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活血化瘀通络法在冠心病治疗中的用药体会
冠心病心绞痛多由本虚标实为其基本病机,本虚可以为心气、血、阴、阳一项或多项之不足,标实为气滞、血瘀、痰浊、寒凝、外感邪毒单独或相兼为患,终致心脉闭塞,发为心痛.根据"气滞则血瘀,气行则血行","阴血赖阳气的推动"的原则,活血化瘀通络法在治疗冠心病中,应以理气、行气、补气、温阳、清热、凉血、养血安神、利水等法配合应用,本人在长期临床实践中取得了很好的疗效.但在应用时要灵活机动,不可拘泥于一方,必要时要舍症求因,灵活掌握应用.
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阳痿从络论治
络脉的发病与ED的发生密切相关,络脉瘀阻是ED的关键病机,但在临床上没有得到足够的重视.本文对阳痿的病因病机、络病与阳痿的关系、血瘀与络脉之间的联系进行了初步的探讨,并介绍了现代医学对阳痿从瘀论治的研究.同时,介绍了在阳痿络病理论指导下,不同辨证分型的治疗方法.旨在为临床治疗ED提供新的治疗思路.
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中西医结合治疗前部缺血性视神经病变的临床观察
目的 总结分析中西医结合治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效.方法 将84例(84眼)前部缺血性视神经病变患者随机分为两组,治疗组44(44眼)例,对照组40(40眼)例,对照组采用常规的西医治疗及银杏叶提取物注射液静脉点滴,治疗组则加用活血化瘀通络中药口服及针刺治疗.对两组患者治疗31天后的临床疗效、视力、视野进行分析比较.结果 治疗组治愈20例,显效17例,有效4例,无效3例,有效率为93.18％;对照组治愈13例,显效9例,有效8例,无效10例,有效率为75.00％,治疗组患者的治疗效果显著优于对照组.2组治疗后视力分布、视野平均光敏感度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗前部缺血性视神经病变可以明显改善患者的视力、视野,提高患者的生活质量.
关键词： 前部缺血性视神经病变 中西医结合治疗 视力 视野 活血化瘀通络 -
中药内服外敷治疗慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,常由急性炎症未能彻底治疗或身体虚弱、病程迁延所致.临床主要症状表现为下腹部疼痛及腰骶部痠痛,常在劳累后加重,带下色白或黄量多,经量增多,精神抑郁,月经不调,甚至不孕.盆腔检查可发现一侧或双侧附件部位增厚、压痛或有包块.近几年来,笔者以中医的整体观念、辨证论治为指导,中药内服及外敷治疗慢性盆腔炎28例,疗效满意.现报道如下:
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中药治疗动脉硬化症伴脑梗死患者临床疗效观察
目的 探讨益气活血通络治疗动脉粥样硬化伴脑梗死(AS+CI)的疗效.方法 对收治的80例AS+CI患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组用常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上用活血化瘀通络处方治疗30天,于治疗前后比较两组患者症状体征、纤溶功能(tPA、PAI)和血管内皮功能(ET、NO、PGI2)指标的改善情况,并与30例健康者比较.结果 治疗组痊愈38例,显效1例,治愈率为96.5％;对照组痊愈36例,显效1例,治愈率为92.5％.两组疗效比较,差异无统计学意义(x2=0.355,P=0.522);与健康者比较,治疗组与对照组患者tPA、PAI、ET、NO、PGI2水平治疗前均有异常改变(P＜0.01),治疗组治疗后缓解至健康组水平(P＞0.05),对照组只有NO水平治疗后缓解至健康组水平(P＞0.05),tPA、PAI、ET、PGI2水平治疗后有所缓解,但与健康组比较差异仍有统计学意义(P＜0.01);治疗组与对照组比较,治疗前两组患者ET、NO、PGI2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后其差异有统计学意义(P＜0.01或P＜ 0.05).结论 益气活血通络可有效改善AS+CI患者的血栓前状态和内皮功能紊乱状态,对预防AS恶化和脑梗死再发有积极的作用.
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微创清除术配合活血化瘀通络中药治疗高血压脑出血127例临床观察
我院于2000年9月-2006年10月采用微创清除术配合活血化瘀通络中药及西医救治手段治疗高血压脑出血取得满意疗效,现报告如下.
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"久病入络"理论在糖尿病周围神经病变中的应用
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,属糖尿病神经病变范畴,其典型表现为肢体麻木、疼痛,并可伴有四肢冷凉、皮肤蚁行感,DPN的病因及发病机制尚不完全清楚,目前较为广泛接受的是代谢学说和血管学说.就DPN的中医辨治体系结合其现代病理生理学改变,以"久病入络"理论为主的学术观点,用活血化瘀通络为主的药物,在DPN的治疗中已得到普遍认可,为DPN的治疗找到了新径,现论述如下.
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活血化瘀通络法治疗血络瘀阻证非增殖期2型糖尿病视网膜病变疗效观察
目的 观察活血化瘀通络法治疗血络瘀阻证非增殖期2型糖尿病(T2DM)视网膜病变患者的临床疗效.方法 选取80例血络瘀阻证非增殖期T2DM视网膜病变患者为研究对象,根据就诊时间将患者分为2组,观察组40例(76只眼),对照组40例(78只眼).对照组在常规治疗基础上给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血化瘀通络中药治疗,疗程均为3个月.检测患者治疗前后血液流变学与血管内皮功能指标,评估患者眼底荧光血管改变、视力、视野、眼压以及中医证候积分.结果 观察组治疗3个月后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、促血管生成素-2(Ang-2)水平均显著低于对照组(P均<0.05).观察组眼底荧光血管改变总有效率及治疗3个月后视力均显著高于对照组(P均<0.05),中医证候积分总分显著低于对照组(P<0.05).结论 活血化瘀通络法可以改善非增殖期T2DM视网膜病变患者血络瘀阻症状,缓解眼底病变,提高患者视力.
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心血管疾病中西医结合治疗体会
中西医结合治疗胸痹(冠心病)治疗宜分期,早期宜健脾化痰为主,中期宜活血化瘀通络,晚期宜温阳益气,利水固本.在治疗时一定要根据患者具体情况,制定具有针对性的个体治疗方案,决不能按图索骥[1].治疗心悸(心律失常)宜分型,快速性心律失常宜养血安神,慢性心律失常宜温阳益气.中西医结合常能事半功倍,要熟悉各种心律失常的表现、发病机制、各种治疗方案的优劣,以患者为中心,选择合适可行安全的方案[2].心水(心衰)宜综合治疗,必要时配合现代医学药物.
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活血化瘀通络药治疗糖尿病周围神经病变述略
糖尿病周围神经病变(diabe6c peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是糖尿病致残的主要原因.中医药治疗本病有其显著疗效,笔者从虫类药、藤类药和辛味药3个方面介绍活血化瘀通络药治疗本病的特点.
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大黄芒硝冰片外敷治疗恶性腹水
目的：观察大黄芒硝冰片外敷治疗恶性腹水的临床疗效。方法对恶性腹水患者76例进行回顾性分析，中药外敷36例作为观察组，单纯内科处理40例作为对照组。比较2组患者近期疗效及临床症状（腹胀、睡眠、饮食症状改善）之间的差异。结果观察组的近期总有效率为77.77%，对照组的近期总有效率为70%，2组近期总有效率无统计学意义，但2组患者的临床症状评分有统计学意义（P <0.05）。结论大黄、芒硝、冰片外敷可以改善患者生活质量，改善患者腹胀、饮食及睡眠，且无明显不良反应。
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诸脏纤化久病久痛皆属于络——仝小林教授从络论治脏器纤维化
脏器纤维化,其病理基础与微循环障碍密切相关.脏器纤维化可归属于中医"络病"范畴,瘀血阻络是其重要病机.仝小林教授以"络病"理论辨治脏器纤维化,提出预防及延缓纤维化的有效方药.以早期治络、全程通络为主要治则的中药干预治疗可以有效延缓纤维化的进程,提高患者生活质量.
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王旭诊治糖尿病周围神经病变经验探析
糖尿病周围神经病变是临床常见糖尿病并发症之一.王旭教授认为糖尿病周围神经病变发生的病因多样,病机复杂,总属本虚标实,气阴亏虚为致病之本,脉络瘀阻为致病之标,虚瘀错杂,互为因果.提出以益气养阴、活血化瘀、通络止痛为基本原则,标本同治,内外法并用,多途径综合治疗.附验案1则予以佐证.
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中风后偏瘫辨治体会
偏瘫是中风后的主证之一,系指左侧或有侧上下肢瘫痪,不能随意运动的症状而言.<内经>称之"偏枯",<金匮要略>谓之"半身不遂".二十几年来,笔者运用中医理论辨证施治中风后偏瘫,疗效满意,现将常用治法总结简述如下.
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活血化瘀通络方治疗偏头痛48例
偏头痛是临床上常见的一种头痛类型,反复发作,时痛时止,缠绵难愈.笔者自1995年3月以来用活血化瘀通络法拟方治疗偏头痛48例,疗效满意.
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中医辨证治疗糖尿病周围神经病变48例
糖尿病周围神经病变系指在糖尿病发病过程中,由于长期的高血糖状态,改变了周围神经的代谢,加之微血管病变引起血供不足所致的神经功能障碍的病变.以肢端疼痛、麻木、畏寒、局部感觉异常、皮温降低、脉搏减弱、无痛性溃烂或肌肉萎缩、肌力下降等为主要临床表现,多发于下肢、足部.单纯足部见症者,又称为糖尿病足病.笔者自2003年8月～2006年3月应用中医辨证治疗糖尿病周围神经病变48例,取得满意效果.现报告如下:
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“活血化瘀通络法”治疗糖尿病肾病的研究进展
糖尿病肾病（DN）是糖尿病严重的并发症之一，也是导致终末期肾病的首要原因之一，其病理学基础是由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化。近年来，人们对DN的认识不断深入，中医活血化瘀通络法在DN的临床治疗中的作用越来越体现出其优越性，中医药能够明显减少尿蛋白、改善肾功能、阻止或延缓肾功能衰竭的进程，在治疗糖尿病肾病方面具有其独特的优势，现就中医药在防治DN中的研究进展概况综述如下。
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降粘通络胶囊治疗血管性痴呆37例临床观察
目的:探讨降粘通络胶囊对血管性痴呆(VD)的疗效.方法:按标准选择50-78岁血管性痴呆68例、随机分为治疗组37例和对照组31例.治疗组口服降粘通络胶囊,对照组口服尼莫地平加脑复康,治疗前及治疗后3个月查MMSE积分,BBS积分,并进行统计学分析.结果:治疗组和对照组MMSE积分、BBS积分治疗前后差异有显著性.结论:降粘通络胶囊对血管性痴呆有较好疗效.
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中西医结合治疗偏头痛53例
目的:观察中西医结合治疗偏头痛的临床疗效.方法:采用中药治疗,针刺治疗结合西医星状神经节阻滞疗法,治疗1-2疗程.结果:53例患者中,显效31例,有效19例,无效3例,有效率为94.O%.结论:中西医结合治疗偏头痛疗效显著.
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手术配合中药及功能锻炼治疗难复性肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是临床常见的骨关节损伤,以4岁～10岁儿童多见.笔者在1998年4月～2002年3月期间,共收治87例肱骨髁上骨折病人.其中34例移位骨折者采用手术治疗,再配合术后中药内服熏洗及功能锻炼康复治疗,取得了较好疗效.现报道如下.
