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两仙汤治疗顽固性功能失调子宫出血的体会
目的 探索用纯中药快速治愈顽固性"功血"的有效方药.方法 根据该病的病理演变过程,从纵向、横向联系进行分析,认为核心病机是热、瘀、虚、脱纵横并存互为影响所致.针对此病机,相应采取滋阴清热,化瘀行血,补虚固脱之法,方用自拟两仙汤,全方由13味药组成,尤其重用仙鹤草.结果 多能在1～2剂而愈,且愈后不易复发.结论 该方治该病疗效可靠,可重复性强,值得借鉴.
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保留子宫、卵巢动脉、三角形次全切除治疗顽固性功血的效果分析
目的:观察保留子宫动脉、卵巢动脉、三角形次全切除子宫治疗顽固性功血的效果分析.方法:选择符合条件的功血患者42例,随即取样,研究组21例:采取保留子宫动脉、卵巢动脉、三角形次全切除子宫术式；对照组21例,采用常规的腹式全子宫切除术式.术后2年随访,比较两组病例经予同术式治疗后动脉卵巢功能及盆底功能的差异.结果:顽固性功血均治愈.研究组21例术后出现腰腹及阴道坠胀感占9.5％,需口服激素替代治疗占4.7％.对照组分别为80％及52.3％.结论:保留子宫动脉、卵巢动脉、三角形次全切除子宫治疗顽固性功血维持了盆底结构稳定性,保留了卵巢功能达到了治疗目的.值得临床推广和应用.
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小剂量米非司酮治疗功能性子宫出血40例疗效观察
功能失调性子宫出血(以下简称功血)是女性常见疾病之一,近年来发病率有上升趋势,在育龄妇女及更年期妇女中发病率高达10%.过去,一般用诊刮术配合激素治疗,但复发率高,副反应大.顽固性功血多采用子宫切除术,但患者难以接受.米非司酮具有拮抗孕激素的作用,对性激素依赖性疾病具有治疗作用.本文观察米非司酮对功血40例的治疗效果,现报告如下:
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米非司酮治疗顽固性功能性子宫出血44例临床观察
功能失调性子宫出血(以下简称功血)是由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血.临床上以药物治疗为主,包括止血、调整周期、促进排卵等,出血症状严重者常需刮宫等手术治疗.顽固性功血,指经上述常规手段不能奏效且病程较长者.本文收集了44例顽固性功血,在辅以纠正贫血及预防感染治疗的同时采用米非司酮止血治疗并结合B超测定治疗前后子宫内膜变化,来观察治疗效果.现报道如下:
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射频消融治疗功血患者的观察与护理
功血在育龄妇女中发病率为22%,长期、反复药物治疗,诊刮等常规治疗后疗效不满意,对患者精神、心理、身体造成极大负担,我科于2003年6月开始使用射频消融术(以下简称RF)治疗功血,特别对于顽固性功血,取得良好的效果,现将临床护理、观察结果报道如下.
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硬膜外联合骶管麻醉应用于子宫全切术
妇科疾病,如子宫肌瘤、顽固性功血等,典型症状为月经过多和继发性贫血,对肌瘤较大或月经过多,无继续生育要求的患者均应做全子宫切除[1].由于手术在盆腔内进行,受骨盆限制,对肌松要求较高,麻醉平面要求T6～S4,单一穿刺点硬膜外麻醉,常常难以达到理想的麻醉效果.为了完善骶神经阻滞,以达到盆腔深部组织的良好肌松效果,我们对子宫全切术患者采用了硬膜外联合骶管麻醉,取得令人满意的效果.
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子宫切除手术方式的个性化选择
子宫切除是妇科常见的手术之一.本院两年来,根据患者的实际情况,选择个性化的子宫切除方式,既能达到切除病灶治疗目的,又尽可能保持原有的盆底解剖结构,促进术后妇女的生殖道健康,提高了生活质量.1 资料与方法1.1 一般资料 2004年4月至2006年6月,本院因妇科良性疾病做子宫切除331例(子宫肌瘤245例,子宫腺肌症51例,顽固性功血19例,子宫脱垂16例),平均年龄(45.6±5.2)岁,均无生育要求.术前常规行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),如有可疑行阴道镜检查+宫颈活检,有阴道异常出血者行子宫分段诊刮.
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腹腔镜下鞘内子宫切除术102例体会
2002年11月至2003年12月我院共施行腹腔镜下鞘内子宫切除术102例,患者均无生育要求,36～52岁,平均40岁,有盆腔手术史20例,无1例中转开腹.术前患者均常规行全身检查、妇科检查、宫颈细胞学检查,40岁以上有不规则阴道流血患者术前分段诊刮,排除子宫恶性病变,术前诊断子宫肌瘤85例,子宫肌腺症4例,顽固性功血13例,子宫大小在孕12～14周以下.
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微波子宫内膜消除术对顽固性功血治疗的探讨
目的观察微波子宫内膜消除术(MEA)治疗顽固性功血的近期与远期疗效.方法采用英国Microsulis公司生产的微波子宫内膜消除仪,热凝破坏子宫内膜.结果 58例患者平均手术时间为232s,治疗后近期月经量减少有效率达100%,远期有效率达91.4%.结论微波子宫内膜消除术治疗已无生育要求的顽固性功血安全,疗效好,减少子宫切除.
