首页 > 文献资料
-
"数脉"未为"热"临证举隅
教脉乃临床之常见脉象,一般认为主热证,而实际临床上,数脉之主证绝非热证一种.数脉也可见于寒证、虚证、血瘀等其它证,故医者临证时一定要四诊合参,综合分析,以免误诊误治.
-
《金匮要略》"寸口脉沉而迟,关上小紧数"脉形解
<金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九>篇中第3条曰:"胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之."本条论述胸痹典型的证治与方药,从表面文字来看,仲景论脉象言迟复言数,迟数并见,犹似矛盾,令人费解,历代医家对此.
-
数脉疏论
数脉是常见的单因素脉,<脉经>中将数脉的脉象定为:"数脉,来去急促."按单位时间内脉搏的至数当为一息六至,对此历来几无争议,然而对数脉的主病却持有不同观点.
-
数脉并非皆主热证
数脉为临床常见脉象之一,多数医家认为乃阳热蒸腾、气血行速、脉来疾迫所致.见到数脉,一般即辨证为热证.实际上,数脉之主证并非仅为热证,数脉可见于寒证、虚证、血瘀证等,故临证宜四诊合参.
-
《金匮要略》“寸口脉沉而迟,关上小紧数”脉象解析
《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》篇中言道:“寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝萎薤白白酒汤主之”,条文脉象中同时出现“迟脉”与“数脉”这两种相反的脉象,缘何如此,历代各家众说纷纭,文章在分类综述各家之言的基础上,提出一些个人观点,盼有助后学对此条文的理解与应用.
-
数脉在虚实证中的机理探析
数脉为临床常见病脉之一,多见于热证,但其主证却不只限于热证.本文探讨了数脉在不同虚实证型中的意义与机理.虚热证中数脉多由阴液耗损、阳气偏亢所致;虚寒证中数脒则常见于久痛元阳耗损,危证病人亦可由于虚阳上浮或阳气外跃导致数脉.实热证阳热亢盛易见到数脉,实寒证中的某些情况如风寒束表、邪正交争剧烈时也可见数脉.此外,疟疾疟邪出于阳位、痈疡肉腐成脓时均可见数脉.数脉主证主病繁杂,故临床诊脉辨证时需整体把握和分析病人的脉象特点,结合更多的临床症状进行辨证论治.
-
体型胖瘦对脉象影响的研究
人有胖瘦之分,而脉象亦随着体型胖瘦的不同而有所差异,但目前对这方面的研究较少.脉诊研究的关键之一是要能准确客观地定脉,以往的研究中,定脉或是单以医师诊脉结果为依据,或是单以脉象仪检测结果为依据,而这两种方法各有所长,因此笔者试将这两种方法相结合以准确测定脉象,观察体型胖瘦对脉象的影响,现报道如下.
-
迟数脉临床主病探析
通过古代文献、中医教材、现代文献中对迟、数脉临床主病的比较,发现迟、数脉之间有许多相互交叉或截然相反的临床主病,特别是现代医学对迟、数脉临床主病都有了较新的认识.故从文献角度论证了脉象主病的复杂性,提出诊病不能独以取一脉而辨一证,必须四诊合参、脉-证-病合参及相兼脉合参.
-
《临证指南医案》数脉及弦脉医案诊治规律研究
目的 探讨《临证指南医案》中数脉、弦脉医案的诊治规律.方法 收集《临证指南医案》中存在数脉、弦脉诊断的医案,分别建立诊治关联表,统计其诊治因素分布情况.结果 ①共157则医案存在数脉记载,主要病症为吐血,其次为咳嗽;主要病因为劳倦及火邪;高频用药包括生地黄、麦冬、茯苓等;药物性味以甘平、甘寒为主.②共152则医案存在弦脉记载,主要病证为痰饮,其次为吐血、肿胀等;主要病因为劳倦;高频用药包括茯苓、生姜、半夏等;药物性味以甘温为主.结论 《临证指南医案》中数脉、弦脉均多见于虚证,数脉用药以滋阴补脾为主,弦脉用药以通阳益气为主,对临床合理诊断及用药具有较高的参考价值.
-
迟、数脉考辨
切脉的技法早在<内经>已有记述.迟脉、数脉是临床上常见的脉象,其诊法无疑也非常重要.但由于脉法流传久远、文辞古奥,近世医家难免误读,故对迟脉、数脉进行考证,指出迟、数脉应根据患者的呼吸,脉搏比率确定.而不能只依靠患者的脉率确定.
-
数脉与生理性因素的相关性的研究
目的:观察数脉在正常人中出现的比率及其与性别、体型胖瘦、季节等生理性因素的相关性.方法:将医师诊脉与ZM-ⅢC型智能化脉象仪检测相结合,对1062例在校健康大学生进行数脉测定.结果:受检者中,数脉为46例,占受检者总数的4.33%,在消瘦体型者中出现的比率明显高于正常体型、超重或肥胖体型者(P<0.01),在女性中出现的比率明显高于男性(P<0.01),在各个季节之间出现比率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:性别、体型胖瘦等生理性因素与数脉存在着密切的相关性,女性、消瘦体型者多见是数脉的重要特点.
-
性别差异对脉象影响的研究
目的:观察性别差异对脉象的影响.方法:将医师诊脉与ZM-ⅢC型智能化脉象仪检测相结合,对1062例在校健康大学生进行脉象测定,然后对各种脉象在男女中出现的比率分别进行比较.结果:受检者中,迟脉、缓脉、实脉在男性中出现的比率明显高于女性(P<0.01),数脉、细脉在女性中出现的比率明显高于男性(P<0.01),男女之间浮脉、沉脉、弦脉、滑脉出现的比率差异无统计学意义(P>0.05).结论:性别差异与脉象存在着密切的相关性,多见于男性是生理性迟脉、缓脉、实脉的重要特点,多见于女性是生理性数脉、细脉的重要特点.
-
脉式规范
脉诊是中医临证不可或缺的重要诊疗方法,作者结合自身多年临证体会,就临床诊脉的要点及注意事项进行了梳理,期望为了解、学习和运用中医脉诊提供一定借鉴.
-
数脉的形成机理及现代临床疾病相关性研究进展
通过历代医家对数脉记载,结合现代医学生理病理学、临床医学及脉图的研究,分析了数脉的形成机理;借助现代医学的心电图,心脏多普勒超声,生化检验等方法,发现数脉与心功能的关系密切,在心气心阳心血不足的情况下,心脏为满足机体对血液的需求而代偿性地加快搏动,故心气心阳心血愈虚,心功能则愈差,搏动愈快,在脉则为愈数.
-
头痛常见脉象分析
头痛是一种临床常见的自觉症状,可作为疾病的主症出现,亦可作为兼症出现.脉浮头痛者多为感受风邪所致;脉弦而痛者多因肝失条达或见痰浊而致;脉紧而痛者多为受寒凉所致;脉数而痛者多为风热外袭、上扰清空所致;脉濡而痛者多为外感风湿,邪气侵袭肌表经络,导致太阳经脉的经气不通畅,以致头痛身重;脉细而痛者可由血虚导致;脉短而痛者是阳气不足的表现;脉洪而痛者属热;脉涩而痛者属血瘀;脉滑而痛者多有痰.通过对脉象的诊断,可以掌握患者邪正盛衰的情况,进而判断疾病的预后转归、痊愈恶化倾向,为临床进一步的治疗提供客观依据.
-
数脉浅议
数脉是临床常见脉象,其主病可以为热证、寒证、实证、虚证,需注意辨识.目前,对于虚寒证的脉数,已经引起了一些医家的注意,但仍未得到足够的重视.因此,应进行更多深入的临床观察和研究,让广大医者逐步认识和接受这一观点.
-
试论脉"愈虚愈数"
数脉是一种临床常见的基本脉象.<难经·九难>有谓:"数则为热,迟则为寒:诸阳为热,诸阴为寒",其后,诸多医家对数脉的临床主病主要集中于热证,如宋·崔紫虚在<四言举要>中有云"六至为数,数即热证":元·滑寿在<诊家枢要>中谓:"浮数表有热,沉数里有热":明·李时珍亦在<濒湖脉学>中说:"数脉为阳热可知,只将君相火来医".
-
迟脉与数脉含义考辨
迟脉与数脉均为临床常见脉象,其诊法及主病的探讨在临床上具有重要的意义.脉搏搏动的快慢是迟脉和数脉的主要区别,但不是诊断迟脉和数脉的唯一标准,只有兼顾脉象的辨别才能准确地诊断迟脉和数脉,并把握迟脉和数脉的临床主病.
-
"气分阴阳"与"气虚脉数"机理探讨
一般而言,数脉主热,数而有力为实热,数而无力为虚热;迟缓脉为阳虚有寒.但临床上常遇到心气虚病人出现数脉,似与阳虚脉缓理论矛盾.气虚脉数的机理是什么?此气虚是阳气虚,还是阴气虚?为说明此点,先引入"气分阴阳"的概念.
-
浅析数脉与虚寒证
数脉为临床常见的脉象,作为病理脉象,一般认为数脉主热证,但临证时还可见于虚证及寒症,尤其在内伤杂病中更为常见.笔者就数脉与虚寒证的关系探讨如下.1 数脉的概念对数脉的定义有多种,一般以一息五至以上,如《脉理求真》曰:"数则呼吸定息,每见五至六至,应指甚数." 《中医诊断学》教材(第五版)定义为:"数脉,一息脉来五至以上(相当于每分钟脉搏90次以上)."也有以一息六至以上为数脉,如《诊家枢要》:"数,一息六至,过平脉两至也."又有一息六至为数脉,一息七至为疾脉,一息八至为极脉等等,但三者主病无本质区别,常归纳统称为数脉.
