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2 463例结核患者人类免疫缺陷病毒感染筛查结果分析
目的 了解结核病患者合并人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)情况.方法 对我院收治的2 463例结核患者HIV抗体检测结果分析.结果 106例结核病合并HIV/AIDS,双重感染阳性率4.3%,其中肺结核84.0%、肺外结核16.0%,男性87.7%、女性12.3%.感染途径:吸毒47.2%、性接触24.5%、受血2.8%、不详25.5%.职业:农民42.4%、无稳定职业34.0%、干部8.5%,其它人员15.1%.文化程度:文盲1.9%、小学31.1%、中学63.2%,大学1.9%,不详1.9%.婚姻状况:未婚39.6%、已婚59.4%、离婚0.9%.结核病合并HIV/AIDS同时感染丙肝42.5%.结论 临床医生应提高HIV/AIDS合并结核病的认识,在对结核诊治时同时进行HIV抗体检测.
关键词: 结核病 人类免疫缺陷病毒感染 艾滋病 双重感染 -
教育管理对艾滋病并结核病人生活质量的评价
艾滋病人并发结核病是常见的机会性感染,一般约占20%~50%,艾滋病和结核病双重感染是一个相互促进病变发展、恶化、迅速导致死亡的并发症[1].我院于2000年12月至2004年12月通过病人填写的生活质量表反馈的信息,对艾滋病并结核病人进行健康教育和有效的管理,对促进病人康复,提高生活质量,取得较好的效果.
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结核合并艾滋病双重感染的调查分析
我国是全球结核病高负担国家之一,结核病感染率高达44.5%.目前,我国的艾滋病已进入快速增长期,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人合并结核菌感染者中,每年有10%患有结核病,有50%~80%的艾滋病人因患有结核病而终死去.
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结核病与艾滋病双重感染的治疗管理及转归调查
目的 了解结核病人中艾滋病患病和治疗、管理和转归情况,为建立TB/HIV双重感染病人的监测系统,制定治疗和管理机制提供依据.方法 对确诊的活动性肺结核病人中用酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫印迹法(WB)进行筛查和确认HIV阳性患者.病人的治疗和管理按照《中国结核病控制项目实施工作指南》和《艾滋病防治工作手册》实施.结果 结核病人中HIV/AIDS检出率为1.35%.结核病人规则治疗为51.28%,不规则治疗为48.72%,治愈率为10.25%,死于结核病、非结核病、HIV/AIDS为28%;而HIV/AIDS接受一线药物治疗为20%,病情好转为50%,死于结核病、非结核病、HIV/AIDS为36%,病人的丢失为40%,未接受抗艾滋病病毒治疗占74%,痰结核分枝杆菌培养阳性7株,其中1株为初始耐多药茵.结论 结核病和HIV/AIDS双重感染者不规则治疗和管理是造成病人丢失、中断治疗、治愈(病程好转)率下降,导致死亡率增高的主要原因;TB/HIV双重感染者易发生耐药机会.
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广西百色市HIV/TB双重感染现况分析
目的:了解百色市艾滋病病毒/结核杆菌( HIV/TB )双重感染的情况,为防控 HIV/TB 双重感染提供参考。方法分析百色市各县(区)艾滋病防治机构和结核病防治机构双向筛查出的HIV/TB 双重感染患者205例的感染特点。结果右江、田阳、田东和平果等4县(区)病例数占全市总发现病例数的91.22%(187/205),各年龄组发病率比较均衡(P>0.05),但病死率有随年龄组的递增有上升的趋势;发病人数多的职业为农民和民工,占70.24%(144/205);病死率高的为离退休人员(20.00%);HIV/TB双重感染者中HIV的感染途径与性传播有关的占68.29%,为本地的主要传播途径。结论百色市HIV/TB双重感染有其特点,继续全面开展双向筛查工作非常必要。
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2010~2013年广西TB/HIV双重感染监测数据分析与评价
目的 分析2010~2013年广西TB/HIV双重感染防治监测信息,评价广西TB/HIV双重感染防治工作质量,为广西下一步TB/HIV双重感染防治策略的制定供理论依据. 方法 收集整理2010~2013 年广西各地上报的TB/HIV双重感染报表,分层比较分析. 结果 2010~2013年,广西结核病患者的HIV检测接受率和HIV/AIDS患者的结核病筛查接受率均逐年高(P<0.05);TB患者HIV抗体阳性检出率及HIV/AIDS患者TB检出率逐年下降(P<0.05);TB/HIV双重感染患者综合治疗接受率呈现出2011年有所下降,再逐渐高的趋势(P<0.05);2010~2013年登记转归的TB/HIV双重感染患者中抗TB成功治疗率为65.83%(2 067/3 140),肺外结核的治疗成功率较低,为61.30%(141/230),结核病病死率为1.24%(39/3 140). 结论 广西的TB/HIV双重感染疫情随着TB/HIV双重感染防治综合管理模式的全面实施而得到了一定的控制. 但是,TB/HIV患者的治疗工作难度较大. 今后应建立有效的部门沟通合作机制,加强对患者的治疗管理和关怀,尽可能减少治疗失败和死亡.
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319例TB/HIV双重感染调查
结核病(TB)和艾滋病(AIDS)是我国重点控制的重大传染病.据百色市2009年疫情统计报告,右江区肺结核发病率为145.42/10万,比蒙日朗等[1]报道的108.03/10万略高,也高于2006年的水平(138.76/10万)[2],发病率逐年增加可能与世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的启动,使近几年来结核病就诊率、发现率、治愈率逐年增高相关.
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山东省邹城市实施世界银行贷款结核病控制项目效果分析
1882年德国医学家罗伯特科霍发现了结核杆菌.100多年来,结核病还肆虐全球.由于耐药菌株的产生与扩展,结核病与艾滋病的双重感染以及许多国家结核病控制规划不完善,致使结核病疫情呈蔓延趋势,目前,全世界60多亿人口中有20亿结核菌感染者,患活动性肺结核病人达1000万人,每年有300万人死于结核病.
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61例HIV感染者与580例结核病人双重感染调查
目的 调查广西HIV感染者中结核病(TB)患病率以及结核病患者中HIV感染检出率.方法 对61例HIV感染者及580例结核病患者进行双重感染检出率及其影响因素的问卷调查,并查看病例.结果 61例HIV感染者中结核病患病率为11.5%(肺结核为8.2%,肺外结核为3.5%),580例结核病患者HIV感染检出率为2.8%.结论 HIV感染者发生结核病的机率高;结核病患者中HIV感染检出率高于一般人群,应在两类人群中加强艾滋病和结核病相关知识的宣传教育.
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柳州市艾滋病感染者中结核病筛查结果分析
目的 了解艾滋病感染者和艾滋病人(HIV/AIDS)的肺结核的机会感染情况.方法 抽样调查柳州市莱沙酮维持治疗点、自愿检测咨询中心(VC/)、艾滋病关怀门诊、艾滋病抗病毒治疗点的HIV/AIDS患者,进4--P]卷调查及拍胸片、痰涂片及痰培养检查.结果 1 584例HIV/AIDS患者中,筛查出活动性肺结核164例,检出率10.4%,高于一般人群.其中,男性157例,检出率12.0%;-k-性7例,检出率2.5%.经/检验二者差异有统计学意义(P<0.01).30-40岁年龄组检出率高.结论 HIV/MDS是肺结核的高危人群,要尽早筛查肺结核,及时治疗.
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陕西省TB与HIV/AIDS双向筛查及TB/HIV患者抗结核治疗转归队列分析
目的 了解陕西省TB/HIV (结核分枝杆菌/艾滋病病毒)双重感染防治工作.提高TB/HIV发现、治疗和管理力度,控制结核病和艾滋病的进一步传播,保护公众健康.方法 收集整理和分析2010-2017年陕西省各地上报的《TB/HIV双重感染防治管理工作年度报表》.结果 2010-2017年,累计接受HIV抗体检测的结核病患者43 304例,检测率25.10%,HIV检测阳性数16例,阳性检出率0.04%;同期,HIV/AIDS患者中,新检出的HIV/AIDS中接受X线胸片或查痰9 666人,结核病检查率76.81%;诊断TB/HIV双重感染患者224人,结核病患者检出率2.32%;既往的HIV/AIDS中接受X线胸片或查痰24 277人次,结核病检查率80.43%;诊断TB/HIV双重感染患者105人,结核病患者检出率0.43%;结核中筛HIV/AIDS,新检出HIV/AIDS中筛结核,既往HIV/AIDS中筛结核,三组检出率两两进行对比,差别均有统计学意义(P<0.001);共进行抗结核治疗263例,抗结核治疗率76.23%;进行抗病毒治疗256例,抗病毒治疗率74.20%;抗结核治疗的TB/HIV患者中治愈35例(17.59%),完成疗程率141例(70.85%),结核死亡1例(0.50%),非结核死亡15例(7.54%),丢失2例(1.00%),其他5例(2.51%).结论 双向筛查是切实有效的早期发现TB/HIV的方法,有利于提高TB/HIV的早期发现,并能提高TB/HIV双重感染患者结核病的治疗成功率、降低结核病死亡率,有效的控制TB/HIV双重感染疫情.
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一例重症肝病/艾滋病病例与HIV携带者和正常对照免疫学差异分析
目的 分析1例HIV/HBV双重感染的重症肝病/艾滋病病例与HIV/HCV双重感染病例、HIV携带者和正常对照的免疫学差异.方法 随机抽取HIV携带者病例和阴性人群作为对照,应用流式细胞术分析B淋巴细胞、NK细胞、CD4+T淋巴细胞及CD8+T淋巴细胞绝对数;同时分析淋巴细胞活化标志物CD45CD56、CD56CD69、CD4CD38、CD4HLA-DR、CD8CD38、CD8HLA-DR阳性细胞百分率及淋巴细胞坏死/凋亡细胞率.结果 相对于HIV/HCV双重感染、HⅣ携带者及正常对照,该病例各淋巴细胞亚群计数均偏低,而CD45CD56、CD4CD38、CD8CD38阳性细胞亚群均明显偏高;Spearman相关性分析结果显示,总淋巴细胞计数与CD4+T淋巴细胞计数相关性高(r=0.778,P=0.023),CD8HLA-DR阳性亚群比率与CD4+T淋巴细胞计数相关性高(r=-0.787,P=0.020);该病例外周血淋巴细胞死亡/凋亡指标与其它病例和正常对照相比并没有明显差别.结论 B细胞、NK细胞、T淋巴细胞各亚群计数结合淋巴细胞活化标志物可以更全面地描述HIV感染者的免疫状态.
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疱疹性咽峡炎患儿体内3种相关病毒检测及临床意义
目的 检测疱疹性咽峡炎患儿体内肠道病毒(EV)、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒-1型(HSV-1)病毒核酸,并分析其临床意义.方法 选取2014年3月-2015年8月唐山市妇幼保健院儿科就诊的疱疹性咽峡炎患儿394例,采用实时荧光PCR方法检测肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16) RNA以及CMV、HSV-1病毒DNA.结果 检出EV71阳性83例,CoxA 16阳性79例,其它EV阳性124例,EV总检出率为72.6%;CMV阳性87例;HSV-1阳性21例.EV71合并CMV阳性10例,CoxA16合并CMV阳性11例,其它EV合并CMV阳性21例;EV合并HSV-1阳性2例,HSV-1合并CMV阳性1例.合并CMV感染在EV71和CoxA16组间比较差异无统计学意义(P >0.05);CMV合并EV感染率高于HSV-1合并EV(P<0.01).患儿中有69例发展成重症病例,其中单纯EV71阳性26例,单纯CoxA16阳性12例,其它EV阳性6例;单纯CMV阳性5例,单纯HSV-1阳性2例;EV71合并CMV阳性8例,CoxA 16合并CMV阳性6例,其它EV合并CMV阳性4例.EV71感染重症率高于CoxA 16感染(P<0.01),且CoxA16重症率高于其它EV病毒感染(P<0.05);单纯CMV和HSV-1感染重症率无统计学差异(P>0.05);合并感染重症病例的发生率均高于单个EV病毒感染(P<0.01).结论 EV、CMV和HSV-1检测对疱疹性咽峡炎的诊断有重要意义;疱疹性咽峡炎也可出现重症病例,双重感染对病程发展有明显促进作用.
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福建省2008~2009年结核病患者HIV感染现状调查
目的 了解福建省新登记的结核病患者中HIV感染情况,为TB/HIV双重感染的防治提供一定的参考.方法 根据《结核病患者艾滋病病毒感染现状调查实施方案》的要求,全省选取10个调查点,于2008年9月~2009年1月,在10个调查点的结核病门诊开展HIV感染现状调查.结果 对全省10个调查点的1275例结核病患者进行HIV筛查工作,比国家下达的1272例超出了3例,任务完成率为100%.在同意抽血检测HIV抗体的患者中筛查出HIV确诊阳性病人1例,其余均为阴性,结核病患者HIV阳性感染率为0.8‰.该病例已经进行相关的联合防治.结论 调查结果表明福建省结核病患者HIV感染率处于较低水平.
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艾滋病和结核病双重感染的研究进展
近年来有两个传染病特别引起医学界的高度重视.其中之一是1981在美国发现的艾滋病;另一个就是自古以来在世界各地流行的结核病.两者相距数万年,传播途径迥然不同,但两者之间关系却很密切,容易先后或同时感染上这两种疾病,从而导致艾滋病和结核病双重感染.艾滋病和结核病双重感染成为公共卫生领域亟待解决的问题.现就HIV/TB双重感染的流行状况、双重感染的机制和关系、临床特点和诊断、预防和治疗等方面作介绍.
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小儿肺炎支原体、嗜肺军团菌并心脏损伤15例分析
目的 探讨肺炎支原体、嗜肺军团菌双重感染合并心脏损伤的临床特点,辅助检查和早期诊断的意义.方法 回顾性分析2004年1月至2008年3月我院收治的15例经确诊为肺炎支原体、嗜肺军团菌双重感染合并心脏损伤的患儿资料.结果 心尖区闻及2-3/6级收缩期杂音2例;心电图提示窦性心律,预激综合征,电轴左偏-19°1例;窦速,下壁T波改变(T波Ⅱ低平,Ⅳ、aVF浅倒)1例;窦性心律不齐,右室负荷过重1例;窦速,部分T波异常改变1例;窦速,部分ST段改变1例.LDH升高9例;LDl升高5例;HBDH升高9例;CK升高8例;CKMB升高2例.肝脏触诊与B超均提示肝脏轻中度增大7例;脾脏触诊与B超均提示脾脏轻度增大3例.结论 儿童肺炎支原体、嗜肺军团菌混合感染应警惕心脏损伤,早期诊断有重要价值.
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HIV/TB双重感染患者结核分枝杆菌的培养及药敏分析
目的 掌握人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核(TB)双重感染患者的结核分枝杆菌的药敏情况,改善防治对策.方法 对某院收治的广西地区356例HIV/TB双重感染患者做结核菌的药敏检测,并与3 374例单纯结核患者的药敏检测作一对比分析.结果 HIV/TB双重感染患者的耐药率要比单纯HIV的结核患者耐药率低,HIV/TB重感染患者五种抗结核药物的耐药率从高到低依次为利福平(RFP)14.89%、异烟肼(INH)12.64%、乙胺丁醇(EMB)9.60%、链霉素(SM)9.30%、对氨基水杨酸钠(PAS)7.02%,与单纯HIV的结核患者比较[(RFP)25.76%、异烟肼(INH)18.40%、乙胺丁醇EMB)13.19%、链霉素(SM)17.4%、对氨基水杨酸钠(PAS)9.60%],HIV/TB组INH、RFP、SM的耐药率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),EMB、PAS的耐药率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 本地区HIV/TB双重感染患者结核分枝杆菌对RFP、INH、SM耐药率及获得性耐药率较单纯结核患者低,对于TB/HIV双重感染者,治疗前重视依从性教育,应在有经验的医务人员的指导下进行治疗,减少耐药性的产生.
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结核病现状及高等院校结核病控制有关问题的探讨
1 结核病现状结核病是一种常见的慢性传染病,长期以来一直严重危害人类健康.近年来,由于政府的忽略、流动人口增多、结核/获得性免疫缺陷病毒(TB/HIV)双重感染和耐多药结核病等多种因素的影响,全球的结核病人以每年1%的速度递增.
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深圳东部地区儿童呼吸道合胞病毒与肺炎支原体感染的相关性研究
目的 分析深圳东部地区儿童呼吸道合胞病毒(RSV)与肺炎支原体(MP)感染的相关性.方法 运用荧光定量聚合酶链反应技术检测2011-2015年儿童咽拭子中RSV与MP,并进行比较.结果 2011-2015年RSV与MP总感染率为14.26%(639/4 482),其中RSV感染率为7.24%(312/4 311),MP感染率为7.30%(327/4 482).2011-2015年RSV合并MP双重感染率为0.18%(7/3 956).RSV上半年与下半年及逐年之间均存在明显差异.RSV与MP在5种常见呼吸道疾病中以支气管肺炎55.45%(173/312)与69.42%(227/327)感染率高,其次是急性支气管炎31.73%(99/312)与20.80%(68/327).结论 RSV与MP双重感染应引起临床高度重视;RSV流行与季节和气候环境相关,而且会出现连续性的高峰期;MP流行无明显季节性规律;RSV与MP在同一气候环境条件下高发流行呈相反趋势;RSV与MP主要引起儿童支气管肺炎,其次是急性支气管炎.
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高职大学生对肺结核、艾滋病双重感染的认知现状分析
目的 分析高职大学生对肺结核、艾滋病双重感染的认知现状.方法 在2015年9月15日至2016年9月16日期间收集到1 000例高职大学生为调查对象,且向每位学生发放调查问卷表,了解高职大学生对双重感染知识的了解度.结果 从双重感染知晓情况角度分析,大部分学生对双重感染知识表现为缺乏,且不了解结核病和艾滋病的具体发病原因,未接受过相关培训;从影响相关性角度分析,大部分对双重感染疾病的定位较为模糊,且表现为不清楚、不了解;从传染性认知角度分析,大部分学生认为接触过结核病、艾滋病的患者便可传染,其容易导致此类患者产生孤僻、焦虑等心理.结论 目前大部分高职大学生对肺结核、艾滋病双重感染知识较为缺乏,对此应加强健康知识的宣教.