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加替沙星联合2SHRZ/4HR方案治疗肺结核25例疗效观察
近年来, HIV和结核分枝杆菌双重感染以及耐药分枝杆菌的流行,导致结核病疫情严峻. 2SHRZ/4HR方案(链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联用2个月,异烟肼、利福平联用4个月)为从事煤炭行业人员的主要短期结核化疗方案.2006～2008 年,我们采用加替沙星联合2SHRZ/4HR方案治疗肺结核25例,效果满意.现报告如下.
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2012-2013年河南省结核病人中HIV筛查结果分析
目的 为进一步完善我省的TB与HIV双重感染防治工作提供科学依据.方法 分析河南2012-2013年全国结核病信息管理系统报告中进行HIV抗体检测的结核病患者资料.结果 初筛阳性检出率、确认阳性检出率、初筛假阳性率重点县较非重点县明显偏低(x2=13.24,P=0.0002;x2=4.65,P=0.031;x2=8.13,P=0.004).结论 应广泛开展非重点县结核病人中HIV抗体检测工作,重视非重点县综合性医院在结核病人HIV抗体检测中的作用,重视免疫印迹法在结核病人中HIV确证试验.
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甲、乙型肝炎病毒双重感染的血清学表现与流行病学分析
目的探讨甲、乙型肝炎病毒双重感染的血清学表现与流行病学特点.方法用ELISA法诊测160例急性病毒性肝炎患者血清甲、乙肝病毒标志物,并对自然分布状况进行分析.结果在急性病毒性肝炎患者中,双重感染占大多数(61.2%),在青年组,双重感染率高.结论甲、乙肝双重感染率61.2%,双重感染绝大多数为重叠感染,甲型肝炎以胃肠道为主要传播途径,乙型肝炎以非胃肠途径传播为主,而双重感染组则以隐匿型HBV感染或携带的基础上感染甲肝病毒.
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南阳市卧龙区TB/HIV双重感染确诊病例临床特征分析
目的 了解艾滋病合并结核病的临床特征和治疗转归情况,掌握TB/HIN病例的发现和救治.方法 采用回顾性研究方法,对2007年1月-2008年12月55例TB/HIV确诊病例的临床特征和治疗转归情况进行分析,采用定性资料的描述性分析法方法对各种临床特征的分布情况进行分析.结果 筛查的HIV/AIDS病例中,有咳嗽、咳痰持续3周以上结核病可疑症状者所占比例高,达76.10%;55例TB/HIV病人中,均有经常容易疲劳或呼吸短促症状;存在无法解释的体重明显下降者占到96.40%;有夜间经常出汗现象者占90.10%;反复低烧持续2周以上和咳嗽、咳痰持续3周以上也均达到70.00%以上;HB/HIV双重感染病人预后很差.结论 结核病是艾滋病常见的机会性感染,早期筛查有助于改善患者的转归情况.
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糖尿病合并肺部双重感染临床分析
糖尿病合并肺炎或合并肺结核较多,但同时合并这两种感染很少,我院从1995年至2000年收治的糖尿病合并肺部双重感染18例,现总结如下:
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2315例妇产科阴道分泌物检测结果分析
目的 探讨妇科患者阴道分泌物滴虫、念珠菌、革兰阴性双球菌、细菌性阴道病的病原体检出率及分布,提高临床诊断率.方法 本院2017年2月-5月2 315例阴道分泌物样本,运用生理盐水法结合革兰染色法进行显微镜检查,以及细菌性阴道病诊断试剂盒检测.结果 念珠菌、细菌性阴道病、滴虫、革兰阴性双球菌阳性率分别为15.0％、12.5％、0.9％、0.2％,四者阳性率比较差异有统计学意义(x2=619.34,P＜0.01).各年龄组滴虫、念珠菌、革兰阴性双球菌、细菌性阴道病比较差异均有统计学意义(P＜0.05).细菌性阴道病双重感染念珠菌及滴虫阳性率分别为21.7％、5.5％;在念珠菌性和滴虫性阴道炎中,细菌性阴道病阳性率分别为18.1％、80.0％.结论 本院妇科患者念珠菌性和细菌性阴道病阳性率较高,念珠菌、滴虫、细菌性阴道病双重感染现象严重,对阴道分泌物检查时,好同时进行多种病原体测定,对临床诊断治疗具有重大意义.
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昌吉州HIV感染者合并HCV和TP感染的调查分析
目的 了解昌吉州吸毒人群和特服人群中艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒(TP)感染状况,为制定昌吉州艾滋病、丙肝、梅毒防治规划和高危行为干预措施提供科学的依据.方法 对昌吉州调查的吸毒人群和特服人群统一发放调查问卷进行匿名调查,并同时采集静脉血进行HIV、HCV、TP血清学检测.结果 调查吸毒者886人,其中HIV抗体阳性129例,阳性率为14.56％;HCV抗体阳性689例,阳性率为77.77％;TP阳性53例,阳性率为5.98％.调查特服人群814人,其中HIV抗体阳性1例,阳性率为0.12％,HCV抗体阳性14例,阳性率为1.72％;TP阳性32例,阳性率为3.93％.结论 针对吸毒人群和特服人群各自的行为方式和传播途径的特点有的放矢,采取科学有效的措施,进行疾病预防与干预活动,遏制艾滋病(AIDS)、HCV、TP的流行.
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腹泻婴幼儿粪便中轮状病毒与腺病毒检测结果分析
目的 了解腹泻婴幼儿粪便中轮状病毒和腺病毒抗原的感染情况,为临床诊断、治疗提供可靠依据.方法 采用胶体金免疫层析法,对2013年1月-2014年12月来本院儿科门诊就诊和住院的3 488例5岁以下腹泻婴幼儿粪便标本,进行轮状病毒和腺病毒抗原检测.结果 3488例标本中单纯轮状病毒阳性766例(21.96％);单纯腺病毒阳性213例(6.11％),两者差异具有统计学意义(P＜0.01).秋、冬季是轮状病毒好发季节,腺病毒感染呈四季散发.腺病毒在＞3岁年龄组中构成比为9.39％,明显低于其他各年龄组(P＜0.01).双重病毒感染37例,阳性检出率为1.06％.结论 轮状病毒是引起本院婴幼儿腹泻的主要致病原,双重病毒感染机率较小,及时检测为临床采取正确治疗和隔离措施有重要意义.
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反复呼吸道双重感染患儿的免疫学特征
目的 研究柯萨奇B组病毒(CVB)及肺炎支原体(MP)双重感染对反复呼吸道感染(RRI)小儿免疫学特征的影响.方法 选择RRI住院患儿132例.根据MP-IgM抗体及CVB特异性IgM抗体检测结果分为阴性对照组、MP感染组、CVB感染组及双重感染组.4组均测定ESR、CRP;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定CVB IgM抗体;采用琼脂单向扩散法定量测定IgG、IgA、IgM;流式细胞仪检测外周血T细胞亚群.结果 CVB感染主要见于1～3岁患儿,阳性率为32.1%;MP感染主要见于3岁以上患儿,阳性率为22.7%;双重感染10例,占患儿总数的7.6%.CVB及MP双重感染组IgG有升高趋势,IgA有下降趋势,双重感染组IgM较阴性对照组及MP感染组明显升高(Pa＜0.05).各组T细胞亚群中CD3比例无明显差异;MP感染组及双重感染组CD4较阴性对照组明显降低(Pa＜0.05);4组CD8无显著差异;CD4/CD8值双重感染组较阴性对照组明显下降(P＜0.05).CVB感染组NK细胞较阴性对照组明显升高(P＜0.05).结论 CVB及MP感染均使RRI患儿体液及细胞免疫调节功能紊乱,双重感染使上述免疫失衡加重.
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艾滋病、结核病双重感染的临床分析
目的:探讨艾滋病、结核病双重感染的机理及相应的诊疗手段,为临床提供参考.方法:总结近年来艾滋病合并结核病的流行病学及临床研究相关文献,并分析、归纳.结果:结核病是艾滋病的发病和死亡的重要诱因.探讨敏感性、特异性高的综合诊疗措施,对于早期诊断、合理治疗、降低双重感染的死亡率尤为重要.结论:中医药防治传染病的研究日益受到重视,为开展中医药治疗艾滋病、结核病双重感染研究提供了良好的契机,有望取得重大突破.
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耐多药结核病
近10多年全球结核病流行(感染患病与死亡)呈持续上升趋势。结核菌耐药或耐多药的增加是主要原因之一。此外，耐多药结核菌与HIV双重感染并存时易造成耐多药结核病暴发流行，且临床治愈困难死亡率极高，成为结核病控制的严重威胁。因此，结核耐药，尤其是耐多药问题引起了广泛关注。这里主要就耐多药结核病的流行临床和控制等方面有关问题作探讨，供结核病临床与防治工作参考。1 结核病耐药的分类、概念、名称的统一1.1 原发耐药(PDR，primary dnug resistance) 一般概念指未用过抗结核药，其结核菌耐任一抗结核药者。WHO耐药监测指南的定义则是：未用过抗结核药，或用药＜1月，其结核菌耐任一抗结核药者。
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女性生殖道人乳头瘤病毒检测阳性167例
目的 了解本地区妇女生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染状况和基因亚型分布情况.方法 对2009年1月至2010年12月禹州市妇幼保健院妇女病普查中自愿接受生殖道HPV感染检测的1532例已婚妇女进行HPV基因型检测的167例阳性结果分析.结果 1532例患者中检测出HPV感染阳性167例,阳性率为10.90％.阳性者中,高危亚型感染者以HPV16高,占16.17％,其次为HPV52、HPV18,分别占14.37％,9.58％.不同年龄段阳性者以20～ 30岁多,占24.02％,多重感染阳性标本以双重感染多,占阳性病例的17.37％.结论 本地区已婚妇女HPV感染率较高,做好HPV感染的检测及预防工作对宫颈癌的预防具有重要意义.
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云南省2010-2013年结核菌/艾滋病病毒双重感染者流行特征
目的 分析云南省TB/HIV双重感染患者发病现状及流行特征,为下一步防控措施提供依据.方法 利用国家结核病管理信息系统提供的数据,采用描述性流行病学方法分析云南省2010-2013年TB/HIV双感患者的基本特征和流行趋势.结果 从HIV/AIDS中TB阳性检出率4年平均为1.01％;从TB中HIV抗体阳性检出率4年平均为0.53％.2010-2013年,HIV/AIDS中TB阳性检出率(x2=1 074,P＜0.05)和TB中HIV抗体阳性检出率(x2=11.22,P＜0.05)都呈下降趋势.1 526例双感患者中男女比例为4∶1.双感患者发病年龄主要集中在25～ 45岁组(81.85％).35岁以下年龄组人群TB/HIV报告发病率呈逐年下降趋势(Z=-2.47,P＜0.05);其中25 ～ 29岁组报告发病率呈逐年下降趋势(Z=-1.99,P＜0.05).职业分布中以农民居多,占63.30％.TB/HIV双感患者检出率与TB报告登记率及HIV报告登记率之间都呈现了相关性,前者r =0.756(P ＜0.05),后者r=0.679 (P ＜0.05).结论 应重点加强结核病或艾滋病高疫情地区、重点人群的TB/HIV双感防治工作.
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深圳地区艾滋病病毒与结核菌双重感染状况的调查
目的通过对结核病人群合并艾滋病病毒感染以及艾滋病患者合并结核菌感染状况的调查,了解艾滋病病毒(HIV)与结核分支杆菌(MTB)的相关性.方法对376例住院结核病患者进行HIV抗体检测,25例艾滋病住院患者做结核菌素试验、痰涂片及培养、胸部X线拍片、CD4+淋巴细胞计数并结合临床作出结核病诊断.结果共查出HIV与MTB双重感染者8例,在结核病和艾滋病人群中的检出率分别为0.26%和28.00%.8例HIV/MTB感染者PPD阴性反应7例,CD+4淋巴细胞计数均＜200.结论结核病人群中HIV感染率与艾滋病人群中MTB感染率均大大高于一般人群,PPD试验已不能作为诊断艾滋病患者是否感染结核菌的依据.
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襄阳市TB/HIV双重感染结核病预防性治疗效果分析
由于艾滋病传播与流行,结核分支杆菌/人类免疫缺陷病毒(TB/HIV)双重感染者急剧增加,已成为当前结核病控制的一大障碍.为有效控制TB/HIV双重感染者的结核病发病,襄阳市结核病防治院于2006年开始在TB/HIV感染者中开展了结核病预防性治疗.
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HIV人群中结核菌隐性感染的诊断与进展
多个世纪以来,结核病(Tuberculosis,TB)持续成为全球,特别是发展中国家的一个重要公共卫生问题.20世纪中期抗结核药物的发现使人们认为结核病已经得到了控制.随着全球结核病监测的放松、社会状况与经济状况的停滞与恶化,终导致了20世纪80年代结核病的复燃.与此同时,HIV的流行及其与结核病的密切关系也向全球卫生系统和结核病控制部门提出了更为严峻的挑战.因此,在HIV/TB双重感染高流行的地区,结核病的预防性治疗已被纳入国家结核病控制规划的议事日程,而HIV人群中结核感染的诊断是结核病控制的关键.Williams的数学模型显示,如果没有国家结核病控制修订规划(RevisedNationalTB Control-Program,RNTCP)的实施,在1990～2015年间,HIV将使印度的TB患病率上升1%,发病率上升12%,死亡率上升33%;而在RNTCP的控制之下,有望将TB患病率下降68%,发病率下降41%,死亡率下降39%[1].
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艾滋病与结核病的双重感染和防治
结核分支杆菌(MTB)与人类免疫缺陷病毒(HIV)的发现相差近一个世纪,由这两种病原体分别引起的结核病和艾滋病(AIDS)目前已受到全球范围的广泛重视.自1981年发现第一例AIDS至今全球累计受HIV感染的男人、妇女和儿童的总数高达4 200万例,其中95%以上在发展中国家,我国2002年底31个省市累计上报HIV感染者3万多例[1].
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心内直视手术后口腔并发症的护理
心内直视手术后,因病情需要,常需持续人工辅助呼吸,由于气管内插管及插管时间较长可导致口腔、咽喉等部位的粘膜损伤,为细菌侵入创造了条件.同时,长时间使用抗生素亦可导致菌群失调,免疫力下降,甚至出现双重感染.为此,必须重视口腔并发症的护理,做到早期发现,及时正确处理,提高疗效.
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结核病与艾滋病
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染与艾滋病(AIDS)自1981年被发现以来,已波及全球193个国家和地区,累计死于AIDS为1390万人,90%以上在发展中国家.
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凯西莱针剂治疗病毒性肝炎双重感染27例
病毒性肝炎可由多种肝炎病毒引起,因各型病毒性肝炎之间无交叉免疫,患其一型肝炎后仍可感染其他型肝炎病毒,故肝炎病毒双重感染患者较多.我们应用凯西莱针剂治疗双重感染患者27例,与对照组23例比较,现将结果报告如下.
