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周士源教授理冲汤妇科医案举隅
目的 归纳总结周士源教授理冲汤化裁治疗妇科病的临床经验.方法 从2013-2014年跟师周士源教授期间,对其灵活运用理冲汤加减治疗的妇科病例进行分析梳理.结果 周士源教授采用理冲汤加减治疗的妇科病包括子宫肌瘤、腺肌症、卵泡过度刺激症、慢性盆腔炎、不全流产等多种妇科疾病,疗效肯定.结论 周士源教授理冲汤化裁治疗妇科病临床经验独特,值得学习和推广.
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从全基因表达谱角度探讨理冲汤抑制人子宫肌瘤细胞的作用机制
目的：从全基因表达谱角度探讨理冲汤抑制人子宫肌瘤细胞的作用机制。方法采用胶原酶消化法培养子宫肌瘤细胞,并给予理冲汤大鼠含药血清进行干预,提取肌瘤细胞总RNA,运用Affymetrix GeneChip PrimeViewTM全基因芯片检测基因表达谱的变化,并进行差异表达基因、基因本体(gene ontology,GO)、信号通路等方面的分析,后采用实时定量PCR(Realtime PCR, RT-PCR)对差异基因的表达进行验证。结果结果显示,理冲汤组与空白对照组比较后差异表达基因数量为1154个(P<0．05,上调基因Fold change>1．5,下调基因Fold change<0．5),其中上调基因630个,下调基因524个；富集的GO功能共有119条,主要涉及到细胞外基质的改变、细胞凋亡的诱导、细胞黏附等多方面的功能；差异基因富集的信号通路有73条,同时,RT-PCR验证结果也与基因芯片结果趋势一致。结论理冲汤对人子宫肌瘤的治疗作用机制是通过对多基因、多功能、多信号通路的调控而实现的。
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从细胞外基质成分变化研究理冲汤对子宫肌瘤模型大鼠的影响
目的 从细胞外基质成分变化研究理冲汤对子宫肌瘤模型大鼠的影响.方法 采用雌孕激素双重造模法,制备大鼠子宫肌瘤模型.以放免法、SP免疫组化法和蛋白印迹技术,观察理冲汤对子宫肌瘤模型大鼠细胞外基质成分的影响.结果 与正常对照组比较,模型对照组子宫肌瘤大鼠血清层粘连蛋白(laminin,LN)含量明显升高,子宫肌瘤组织细胞外基质主要成分Ⅳ型胶原表达明显增多(P<0.05).与模型对照组比较,理冲汤高低剂量组血清LN含量、子宫组织Ⅳ型胶原表达显著减少(P<0.05).结论 子宫肌瘤的发生与细胞外基质代谢异常有关,理冲汤通过调控血清LN含量和子宫组织Ⅳ型胶原的表达,进而抑制肌瘤的生长.
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理冲汤对异种移植子宫肌瘤小鼠免疫因子MCP-1、ICAM-1表达的影响
目的：研究理冲汤对异种移植子宫肌瘤小鼠免疫相关因子单核细胞趋化因子-1（MCP-1）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）表达的影响，为临床治疗提供科学依据。方法将50只6~9周龄CB-17Scid小鼠随机（随机数字表）分成5组，即正常组、模型组、理冲汤高剂量组（30 g/kg）、理冲汤低剂量组（10 g/kg）、化药对照组（米非司酮2.9 mg/kg），通过异种移植的方法制备小鼠子宫平滑肌瘤动物模型，药物干预4周后，HE染色光镜观察小鼠子宫平滑肌的病理变化，采取免疫组化检测小鼠子宫平滑肌MCP-1、ICAM-1的表达水平。结果 HE染色光镜显示，模型组与正常组相比，呈活跃增生现象，与人体肌瘤样增生一致，提示造模成功。免疫组化结果显示，理冲汤高低剂量组可显著降低小鼠子宫肌瘤组织中MCP-1、ICAM-1的表达，与模型组相比差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论理冲汤能显著降低子宫肌瘤平滑肌中MCP-1、ICAM-1的表达，进而对子宫肌瘤起到抑制作用。
关键词： 理冲汤 异种移植 子宫肌瘤 单核细胞趋化因子-1 细胞间黏附分子-1 -
理冲汤调控人子宫肌瘤细胞 MMP -2、TIMP -2表达的研究
目的：研究理冲汤调控人子宫肌瘤细胞内基质金属蛋白酶-2（MMP -2）及其抑制物（TIMP -2）的表达。方法进行人子宫肌瘤细胞原代、传代培养及鉴定后，加入理冲汤含药动物血清干预，电镜观察人子宫肌瘤细胞微观结构的改变，蛋白质印迹（Western Blotting）技术观察 MMP -2以及 TIMP -2在人子宫肌瘤细胞内的含量与表达。结果电镜显示，与空白对照组比较，理冲汤组细胞排列基本正常，细胞器基本接近正常，线粒体增生肥大减轻，胶原纤维排列基本规则，增生不明显；Western Blotting 显示，与空白对照组比较，理冲汤组的 MMP -2表达显著降低（P ﹤0.05，P ﹤0.01），而 TIMP -2的表达显著升高（P ﹤0.05）。结论理冲汤具有抑制体外人子宫肌瘤细胞生长的作用，其机制可能与降低人子宫肌瘤细胞中 MMP -2的表达，以及提高人子宫肌瘤细胞中 TIMP -2的表达有关。
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理冲汤治疗病毒性腮腺炎并发症1例
笔者运用<医学衷中参西录>女科篇中的理冲汤加减,治愈病毒性腮腺炎1例,有一些新悟及思考,供诸同道,仅供参考.理冲汤是张锡纯<医学衷中参西录>女科篇中治疗妇女经闭不行,或产后恶露不尽结为癥瘕,以致阴虚作热,阳虚作冷,食少劳嗽,虚证沓来.亦治室女月闭血枯.
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理冲汤灌肠配合灸疗神阙穴治疗不孕症临床疗效分析
目的:观察理冲汤灌肠联合灸神阙穴对于不孕症的治疗效果,初步分析中医治疗不孕症的价值.方法:回顾性分析我院诊断并规范治疗的110例不孕症患者,将应用理冲汤灌肠联合神阙穴灸疗法的55例病患作为中医组,接受西医治疗的55例病患作为西医组,对比分析两组输卵管通畅率、妊娠情况、临床治疗效果以及安全性.结果:治疗后6个月、12个月、24个月,中医组输卵管通畅率(40.00%、56.36%、89.09%)和妊娠成功率(29.09%、41.82%、76.36%)显著高于西医组;治疗24个月时,中医组临床有效率(81.82%)显著高于西医组(61.82%),且不良反应率(10.91%)显著低于西医组(25.45%),P均<0.05,组间数据差异具有统计学意义.结论:理冲汤灌肠联合灸疗神阙穴能够显著改善育龄期女性输卵管通畅情况,对于输卵管堵塞继发性不孕症具有显著的效果.
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理冲汤合生脉散治疗子宫肌瘤全子宫切除术后汗症的效果观察
目的 探讨理冲汤合生脉散治疗子宫肌瘤全子宫切除术后汗症的疗效.方法 138例子宫肌瘤全子宫切除术后汗症患者,随机分为对照组和观察组,各69例.对照组给予西药治疗,观察组采取理冲汤合生脉散治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率为91.30%,高于对照组的75.36%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者汗出、腰膝酸软、气短乏力、烦热、口干多饮、夜眠欠佳症状均较治疗前显著改善,且观察组改善程度大于对照组(P<0.01).结论 理冲汤合生脉散治疗子宫肌瘤全子宫切除术后汗症能改善患者症状,疗效显著,值得应用与推广.
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理冲汤加减治疗盆腔炎性疾病后遗症45例
目的:观察理冲汤治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法:采用理冲汤加减治疗盆腔炎性疾病后遗症45例,并观察其治疗效果.结果:痊愈3例(6.67％),显效34例(75.56％),好转4例(8.89％),无效4例(8.89％),总有效率为91.11％.结论:理冲汤治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效显著.
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理冲汤治疗功能失调性子宫出血21例临床观察
功能失调性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,全身及内、外生殖器官无器质性病变存在.中医称为崩漏,是妇科疑难病.笔者通过多年临床实践,采用内服自拟理冲汤治疗,达到止血目的,取得较满意疗效,报告如下.
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理冲汤联合激素替代治疗卵巢早衰32例临床分析
目的:探讨理冲汤联合补佳乐、安宫黄体酮激素替代疗法对卵巢早衰(POF)血清激素及月经稀发、闭经、雌激素缺乏引起的更年期症状的影响,为中药治疗卵巢早衰提供依据及方法.方法:将64例卵巢早衰患者随机分为两组,对照组32例于孕激素撤退出血第5天开始口服补佳乐1 mg/d,连服21天,后10天加用安宫黄体酮10 mg/d.研究组32例,在上服用激素治疗基础上,于孕激素撤退出血第5天始服用理冲汤加减,每月10剂.两组均连续用药3个月,停药后3个月于月经第2天测量血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,观察停药后月经恢复情况及更年期症状改善情况.结果:研究组与对照组治疗前后血清激素FSH、LH、E2均有显著差异(P＜0.05),治疗后两组间血清激素差异不显著(P＞0.05);研究组与对照组在月经恢复、更年期症状改善方面存在显著差异(P＜0.05).结论:中药理冲汤联合激素替代疗法能明显改善血清激素FSH、LH、E2水平,促进月经恢复,减轻更年期症状,改善卵巢功能.
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中药灌肠加神灯照射治疗慢性盆腔炎100例
笔者将自2004年以来,用理冲汤加减加神灯照射治疗慢性盆腔炎患者100例,疗效满意,现总结如下.
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理冲汤加减配合微波治疗慢性盆腔炎60例
慢性盆腔炎是女性生殖系统常见病、多发病,其病程迁延,病情顽固,易反复发作,近年来呈上升趋势.我院近年来采用理冲汤配合微波治疗慢性盆腔炎取得了显著的疗效,现总结如下.
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理冲汤加水蛭治疗盆腔炎症性包块50例
近年来,笔者运用<医学衷中参西录>中的理冲汤加水蛭治疗盆腔炎性包块,取得了满意的疗效,现报道如下:1一般资料50例均为门诊病人,年龄22～40岁,平均年龄28岁,本组病例均经妇科检查及B超明确诊断为盆腔炎性包块,包块大小为2.0～5.5cm,其中伴有下腹疼痛、白带增多者40例,经期延长5例,急性期体温升高者3例.
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艾灸联合中药保留灌肠治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎30例
目的 观察艾灸联合中药保留灌肠治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将60例气虚血瘀型慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组(各30例);在采用常规抗生素治疗的基础上,治疗组采用艾灸联合中药理冲汤加减方保留灌肠,对照组单用中药理冲汤加减方保留灌肠.两组疗程均为14天,观察临床疗效.结果 治疗组、对照组总有效率分别为93.3％、70.0％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾灸联合中药保留灌肠治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎疗效确切.
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理冲汤加水蛭治疗盆腔炎症性包块50例
近年来,笔者运用张锡纯<医学衷中参西录>中的理冲汤加水蛭治疗盆腔炎症性包块,取得了满意的疗效.现报道如下.1 一般资料50例均为门诊病人,年龄22～40岁,平均28岁.均经妇科检查及B超明确诊断为盆腔炎症性包块,包块大小2.0～5.5cm.其中伴有下腹疼痛、白带增多者40例,经期延长者5例,急性期体温升高者3例.
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理冲汤的妇科应用
理冲汤出自清朝张锡纯的《医学衷中参西录》,原方是治瘀血成瘢瘕,气郁满闷,脾弱不能饮食等病症[1].笔者将其应用于妇科临床,疗效满意,报告如下.1子宫肌瘤某女,43岁.2011年5月23日初诊.患者自述近3年月经周期提前1周左右,5～7日方净,量多,色暗,血块多,经前1周少腹坠痛,腰腿酸楚,经后头晕气短,倦怠无力,1月前健康体检时B超发现子宫前壁肌瘤,32 mm×40 mm,末次月经5月5日.刻诊:神疲乏力,乳房隐痛,腹坠痛,腰酸发凉,舌质黯,苔少,边不齐,脉沉细涩.西医诊断为子宫肌瘤.中医诊断为瘢瘕,证属气虚血瘀,寒痰阻络.予理冲汤加减,方药如下:黄芪30 g,炒白术15 g,党参15 g,三棱6 g,莪术6 g,山药30 g,鸡内金15 g,土鳖虫10 g,桂枝10 g,当归20 g.七剂后月经来潮,经净后复诊,经前经后诸症减轻,经量减少,血块亦少,颜色转红,前方加减续服3个月,复查B超未见明显包块.
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理冲汤在月经病治疗中的运用
阐述理冲汤在治疗常见月经疾病中常见证型的临床运用。
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理冲汤的临床应用
理冲汤出自张锡纯的<医学衷中参西录>,其药物组成有生黄芪、党参、白术、生山药、天花粉、知母、三棱、莪术、生鸡内金.是为治疗妇女经闭不行,或产后恶露不尽,男子劳瘵,室女月闭血枯,一切脏腑癥瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀、不能饮食等病而立.笔者在临床上灵活应用取得了满意疗效,进一步证实了该方的神奇效果.
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理冲汤对子宫肌瘤大鼠细胞超微结构的影响
目的:探讨理冲汤对大鼠实验性子宫肌瘤的防治作用.方法:采用雌孕激素双重造模法,复制大鼠子宫肌瘤模型.造模成功后,将实验大鼠连续灌胃4周.观察大鼠子宫大体形态,统计分析比较子宫系数和子宫横径;透射电镜下观察子宫细胞超微结构的改变.结果:理冲汤灌胃能显著降低子宫肌瘤大鼠的子宫重量,减小子宫系数,缩小宫颈和宫体处大直径.透射电镜观察显示,理冲汤能有效的改善雌、孕激素负荷大鼠子宫的细胞超微结构病变,抑制平滑肌细胞的异常增殖.结论:经理冲汤治疗后,实验性大鼠子宫体积缩小,改善子宫肌瘤细胞的超微结构,使其接近正常细胞结构,进而起到治疗作用.
