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2015年广西哨点监测暗娼人群HIV抗体检出情况分析
目的 了解广西暗娼哨点HIV抗体阳性检出情况,为进一步制定暗娼干预策略与措施提供依据.方法 按照《全国艾滋病哨点监测方案》要求进行问卷、采血、检测.所有资料通过国家艾滋病综合防治数据信息管理系统录入并上报,下载后用SPSS 21.0软件进行统计分析.结果 本次79个哨点共监测暗娼22151人,在57个哨点检出HIV抗体阳性暗娼190人,总阳性率为0.86%(190/22151),其中既往确证阳性暗娼71人(占37.68%);有27个哨点阳性率超过1%、其中11个哨点阳性率大于2%;低档场所特别是街头与路边店/小饭店阳性暗娼检出率分别达3.11%、1.84%;越南籍暗娼阳性率为2.70%、贵州籍暗娼阳性率为1.69%,远高于总阳性率.阳性暗娼平均年龄偏大,为(41.86±9.74)岁;文化程度低,小学及以下占67.89%;在婚多,占62.59%;广西户籍多,占70.00%.24.74%的阳性暗娼合并梅毒感染.结论 广西哨点监测暗娼人群HIV抗体检出阳性率较高,街头与路边店、越南籍暗娼阳性率高.既往阳性暗娼继续卖淫现象仍然存在,HIV传播风险大.各地在开展暗娼人群干预时,应持续加强对低档场所暗娼人群的干预,对发现的阳性暗娼无论CD4高低均应陪同转介规范抗病毒治疗,以减少丢失,提高治疗覆盖率及效果,有效阻断向一般人群传播.
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贺州市53例HIV抗体筛查阳性暗娼随访结果分析
目的：分析2011年9月至2013年6月发现的53例人免疫缺陷病毒（Human immunodeficiency virus， HIV）抗体筛查阳性暗娼随访结果，为今后暗娼人群行为干预提供依据。方法由市、县疾病预防控制中心（CDC）分别对其辖区内娱乐场所发现的筛查阳性暗娼进行现场或电话随访，收集个人信息、场所信息、本次及既往检测和治疗情况、确证阳性暗娼配偶告知及检测情况、目前去向及是否继续卖淫情况等资料，并进行统计分析。结果53例筛查阳性暗娼中，年龄小19岁，大63岁，平均年龄39岁。低档场所发现的筛查阳性暗娼占筛查阳性暗娼总数的83.0%（44/53）。67.9%（36/53）的筛查阳性暗娼进行了HIV抗体确证检测且检测结果均为HIV抗体阳性，确证阳性暗娼转介治疗成功率为66.7%（24/36）。63.9%（23/36）的确证阳性暗娼有配偶或固定性伴，其中52.2%（12/23）的阳性暗娼进行了配偶告知并检测。未做确证检测的17名筛查阳性暗娼去向不明。结论筛查阳性暗娼确证检测率和确证阳性者转介治疗率都比较低，建议对阳性暗娼实行发现地及户籍地联合管理。
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来宾市中高档娱乐场所暗娼人群STD/AIDS知识及感染现况调查
目的：了解来宾市中高档娱乐场所暗娼人群性传播疾病/艾滋病（STD/AIDS）的认知状况、危险行为和感染情况，为建立可行的干预模式及制定针对性策略提供依据。方法按照国家HIV哨点监测方案要求统一使用《健康调查问卷Ⅲ》进行问卷调查和采血检测。采用SPSS16.0进行数据分析。结果共调查367名暗娼，平均年龄（23.7±4.9）岁，主要以壮族（61.04%）、未婚（78.20%）、本省户籍（93.19%）、初中文化程度（59.94%）为主。调查对象艾滋病知识知晓率为77.66%；近1年在本地接受过安全套宣传和发放、艾滋病检测及同伴教育比例分别为96.46%、18.53%及7.63%。调查对象近一次与客人性交时使用安全套比例为76.02%，而近1个月与客人发生性行为时每次使用安全套为43.32%；吸毒暗娼比例占4.63%，但均无注射吸毒行为。近1年有33名（8.99%）调查对象被诊断患过性病，主要为生殖器疱疹（39.39%），其次为沙眼衣原体感染（27.27%）、尖锐湿疣（15.15%）、淋病（6.06%）、梅毒（3.03%）。HIV及梅毒感染率分别为1.09%、2.45%。结论来宾市暗娼人群对STD/AIDS高危行为的认识和预防措施有待提高；亟需重点关注暗娼人群的干预工作及100%推广安全套使用以降低STD/AIDS的感染率。
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某地农村暗娼艾滋病相关高危行为调查
目的了解广西农村低档场所暗娼艾滋病相关高危行为的特征和影响因素，以便针对该人群开展防治措施。方法通过观察法、个人访谈和问卷调查等对112名暗娼的一般情况、艾滋病知识的知晓率、安全套使用等进行调查。结果低档场所暗娼对艾滋病相关知识的知晓率较低，以文化程度低和从业时间短者为主；被调查的暗娼普遍年龄较大，为（35.04±8.78）岁；文化程度低，初中以下文化程度者占93.75%；安全套使用率低，近一个月与客人发生性关系时使用安全套的频率为37.5%；HIV感染率为3.57%，梅毒感染率为6.25%。结论应加强低档场所暗娼人群对艾滋病知识的宣传教育和干预，扩大自愿咨询检测等相应服务的覆盖面。
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2007年来宾市暗娼人群性病/艾滋病感染状况调查
目的 了解娱乐场所暗娼人群性病/艾滋病知识和高危行为的特征及其感染状况.方法 采取整群随机抽样方法抽取246名暗娼,进行面对面无关联匿名问卷调查,采集血清检测HIV抗体和梅毒抗体.结果 暗娼年龄小,文化程度低,流动性大.第1次性生活时年龄小的13岁,15～29岁占85.77%.性伴侣数多,过去1个月有89.84%(221人)曾经与2个以上的人发生过性关系,发生商业性行为时每次都用安全套占33.33%.21.54%的人半年内有过生殖器异常,只有52.83%的人到正规的医疗机构就诊.暗娼HIV感染率为2.03%,梅毒为1.22%.结论 来宾市暗娼人群艾滋病知识知晓率低,首次性交年龄小,多性伴,安全套使用率低,HIV感染率较高,导致感染的高危因素较多,必须加大宣传教育力度,加强高危行为的干预.
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2007年宁明县406名暗娼现状调查
为了解宁明县暗娼在艾滋病性病知识、危险行为学方面指标,HIV、梅毒感染率等, 2007年7～10月在县城和周边3个乡镇对406个暗娼进行调查,现将结果分析报告如下.
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广西卫九项目暗娼人群行为监测结果分析
世行贷款卫生九项目是广西政府借助世界银行贷款,迄今为止为广西艾滋病防治提供资金大的一个项目.项目于1999年启动,艾滋病性病监测是项目的主要领域之一.
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1999～2007年平南县艾滋病流行状况分析
平南县自1999年发现首例HIV感染者以来,HIV/AIDS发现人数逐年上升.2007年该县开展了中英艾滋病防治项目以来,加大了监测力度,在暗娼人群和吸毒人群发现了更多的感染者.现就平南县1999～2007年艾滋流行状况,总结如下.
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364名暗娼STD/AIDS知、信、行情况调查
2006年1～6月对宾阳县娱乐场所暗娼(CSW)人群开展了性传播疾病(STD)和艾滋病(AIDS)知识、态度、行为等相关情况调查.1对象与方法1.1调查对象宾阳县娱乐场所的歌舞厅、理发美容室、桑拿、旅社等娱乐场所及其它性服务人员.1.2调查方法对364名CSW人员,在知情同意、保密、尊重和无伤害的原则下,采取个别访谈、填写调查问卷,发放自愿咨询检测联系卡、促使其进行自愿咨询检测等方法.
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广西低档场所暗娼HIV抗体阳性结果告知后性行为改变情况调查
目的：了解低档场所暗娼人群获知艾滋病病毒（HIV）抗体阳性结果后性行为改变情况，为制定HIV抗体阳性暗娼有效干预管理措施提供依据。方法通过对发现的低档场所HIV抗体阳性暗娼进行阳性结果告知，3个月后通过问卷调查收集其性行为改变情况。结果131名HIV抗体阳性暗娼，平均年龄为36.8岁，以汉族（51.1%）和壮族（32.1%）为主，在婚和同居占66.4%，户籍为广西占69.5%。对暗娼进行阳性结果告知后，22.9%完全失去联系，52.5%继续从事卖淫活动，24.8%接受抗病毒治疗。近一个月与客人发生性关系时每次都使用安全套的比例告知前为49.1%（26/53），告知后为71.7%（38/53），两者差异有统计学意义（P<0.05）；近一个工作日、近一周、近一个月商业性伴人数分别比告知前减少了0.5人、1.7人、8.2人，告知前、后的差异无统计学意义（P>0.05）。结论对暗娼进行 HIV 阳性结果告知后，大部分低档场所阳性暗娼仍继续从事非法卖淫活动，且商业性伴人数改变不明显，建议多部门加强信息沟通与合作，加大打击力度，有效控制这部分传染源，遏制艾滋病传播蔓延。
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2011—2015年宾阳县暗娼人群艾滋病哨点监测结果分析
目的 了解近5年宾阳县暗娼艾滋病流行状况和流行因素,为有针对性地制定该人群艾滋病综合防治策略和干预措施及效果评价提供依据.方法 采用重复横断面调查方法,于当年的4—6月对娱乐场所的暗娼开展监测,每年监测400人,主要通过同伴教育员介绍、"滚雪球"、现场招募等进行抽样,以一对一、面对面的方式进行一般人口学、艾滋病相关知识和行为学现场问卷调查,每人采集5 mL静脉血用于检测HIV、梅毒与HCV感染状况.结果 宾阳县的暗娼主要以本省已婚的年青女性为主,文化程度普遍较低;艾滋病知识知晓率为88.60%、近一次商业性行为时安全套使用率为91.45%,近一个月商业性行为时每次都使用安全套的比例为72.35%;HIV抗体阳性率为2.00%,基本趋于平稳,呈现低度流行态势;HCV抗体阳性率为3.00%,梅毒抗体阳性率为10.15%.结论 虽然宾阳县暗娼艾滋病知识知晓率有所提高,但仍存在无保护商业性性行为,感染和传播艾滋病的风险仍然严峻,需要进一步加大综合干预,重点宣传HIV的危害等知识,加强在暗娼中实行艾滋病实名制检测,执行告知制度并提供医学指导,防止HIV的进一步传播.
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2013-2014年兴安县暗娼人群艾滋病哨点监测结果分析
目的了解兴安县暗娼人群艾滋病感染情况及艾滋病知识知晓情况及性行为情况，为制定适合暗娼人群的艾滋病防制措施提供科学依据。方法依据《2013年全国艾滋病哨点监测实施方案》、《广西艾滋病流行病学专题调查工作方案（2013年版）》和《兴安县开展暗娼人群哨点监测实施方案》要求，2013—2014年对兴安县暗娼人群进行一般人口学、行为学、艾滋病知识问卷调查与血清学检测。结果两次问卷调查与检测共500人，检出HIV抗体阳性3人，阳性率为0.6%，HCV抗体阳性6人，阳性率为1.2%，梅毒抗体阳性67人，阳性率为13.4%；艾滋病知识知晓率为96.8%。结论虽然该县暗娼人群艾滋病知识知晓率比较高，但梅毒感染率也较高，应继续加强对低档暗娼人群行为干预，扩大干预覆盖面，减少艾滋病/性病在该人群流行，从而控制艾滋病经性途径在暗娼人群与中老年人群中扩散。
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2014-2015年广西横县暗娼人群艾滋病哨点监测结果分析
目的了解广西横县2014—2015年暗娼艾滋病相关行为变化及其艾滋病流行趋势，为评价暗娼艾滋病综合干预效果及调整干预措施提供依据。方法采用重复横断面调查方法，分别于2014、2015年的4—6月对横县娱乐场所暗娼开展问卷调查，现场收集监测对象相关行为信息，并采集血液标本进行HIV和梅毒抗体检测。结果2014年和2015年各调查暗娼400人。2015年与2014年比较，2015年暗娼艾滋病知识知晓率较高（97.50%对90.25%，χ2=18.28，P＜0.05）、近1次商业性性行为安全套使用率较高（96.75%对92.50%，χ2=7.10，P＜0.05）、近一个月发生商业性性行为每次都使用安全套比例较高（90.75%对80.00%，χ2=18.51，P＜0.05），而梅毒阳性率较低（4.25%对9.00%，χ2=7.30，P＜0.05）；各类指标年度差异均有统计学意义。两个年度暗娼 HIV 抗体阳性率均保持在较低水平，2014、2015年分别为0.50%和0.75%，差异无统计学意义（χ2=0.00，P＞0.05）。结论虽然广西横县暗娼综合干预效果逐年提高，但是今后还需要继续以促进安全套使用、咨询检测和抗病毒治疗为重点对暗娼人群进行综合性防治干预。
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2012-2013年来宾市市本级暗娼哨点监测结果分析
目的：了解来宾市不同场所暗娼人群的艾滋病、梅毒、丙肝等疾病流行情况及相关危险因素，为开展有效的干预策略提供依据。方法按照《广西国家级与自治区级艾滋病哨点监测实施方案》的要求，在来宾市城区内娱乐场所采用分层抽样的方法选择暗娼进行问卷调查和血清学监测。结果2012—2013年哨点监测期间调查暗娼800人（每年400人），平均艾滋病知识知晓率为93.38%。中档场所暗娼艾滋病知识知晓率为95.82%，高于低档场所的90.44%（P<0.01）。近1次、近1个月商业性行为安全套使用率分别为95.75%和84.50%。 HIV、梅毒和HCV 抗体阳性检出率分别为2.63%、8.25%和0.88%；低档场所暗娼的 HIV 和梅毒抗体阳性检出率均高于中档场所（P 值均小于0.01）。结论低档场所暗娼是感染和传播性病艾滋病的高危人群，今后在低档场所开展有效的宣传和行为干预，是遏制艾滋病蔓延的工作重点。
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岑溪市2014年暗娼哨点监测结果分析
目的：了解岑溪市暗娼人群艾滋病、梅毒等性传播疾病流行情况和相关危险行为，为制定防治策略和措施提供科学依据。方法于2014年4—6月在岑溪市娱乐场所按比例抽样选择暗娼进行现场问卷调查，同时采集血样检测HIV和梅毒抗体。结果共调查400名暗娼，其艾滋病知识知晓率为96.00%，其中城区娱乐场所暗娼的知晓率为99.44%，高于乡镇的65.00%（χ2=102.438，P＜0.01）。中档娱乐场所暗娼安全套使用率为98.48%，高于低档场所暗娼的81.75%（χ2=37.481，P＜0.01）；城区娱乐场所暗娼安全套使用率为94.52%，高于乡镇暗娼的65.00%（χ2=50.897，P＜0.01）。暗娼 HIV 和梅毒阳性率分别为0.75%和6.00%，其中乡镇娱乐场所暗娼的梅毒阳性率为22.50%，高于城区的4.17%（χ2=21.454，P＜0.01）。结论岑溪市乡镇低档场所暗娼艾滋病知识知晓率和安全套使用率均比较低。暗娼人群，尤其是乡镇低档娱乐场所暗娼是今后艾滋病干预的重点人群。
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2010～2012年融安县暗娼人群艾滋病监测结果分析
目的 了解融安县2010 ～ 2012年暗娟人群HIV感染情况及其影响因素,为艾滋病的干预措施及效果评估提供依据.方法 对娱乐场所暗娼进行匿名问卷调查.结果 2010～ 2012年暗娼人群平均年龄为27.82岁,近一次性交易安全套使用率67.50％～ 92.50％,有上升趋势,从未使用安全套为0.00％～ 8.50％,逐年下降,艾滋病防治相关知识的知晓率为81.12％～ 91.90％,呈逐年上升,艾滋病感染率在0.90％以下.结论 大多数暗娼对艾滋病的严重性认识不足,在从事商业性交易中未能100％地使用安全套进行安全性行为,存在着感染与传播艾滋病的危险性,提示防制艾滋病要进行高危人群的干预,加强综合防治措施.
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艾滋病疫苗研究近况
自1981年世界报道首例艾滋病(AIDS)病例以来,艾滋病在全球范围内蔓延扩散,给人类社会造成严重危害.截至2006年底,全球已有6 000多万人感染艾滋病病毒(HIV),并造成200多万人死亡[1].我国1985年首次报告艾滋病以来,在吸毒人群、有偿供血者、暗娼、性病患者、流动人口中艾滋病病毒感染人数增长快速,并威胁到一般人群.截至2007年10月底,全国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病人223 501名,其中病人62 838名,死亡22 205名[2].
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某沿海城市暗娼行为监测结果分析
目的 分析暗娼危险行为因素的变化趋势,用于评价干预措施的效果.方法 按照卫九项目各类人群行为监测方案要求,分别于 2000、 2005年底对暗娼进行问卷调查.结果 暗娼近一个月与客人发生性关系时,坚持每次使用安全套的频率由 46.4%提高到 71.4%.两次调查均有 67%的暗娼在过去半年内出现阴道分泌物增多、小便疼痛或非月经期下腹部疼痛等生殖道症状,立即就诊的人数从 48.2%上升到 83.3%,到性病专科医院(皮防院、站)或公立医院就诊的人数由 64%上升到 76.6%.艾滋病 3条传播途径 2次调查的知晓率均在 84.5%以上,正确使用安全套和及早治愈性病可以预防艾滋病的知晓率分别由 38.2%、 85.7%上升到 24.6%、 68.5%.结论 暗娼安全套使用明显提高,危险行为降低,该市暗娼人群健康教育与行为干预措施是有效的.
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一种制作娱乐场所分布图的简易方法
为进一步落实艾滋病综合防治措施,全面开展高危行为(暗娼、吸毒、男男同性性行为等)人群艾滋病干预工作,2004年10月卫生部发文要求各地成立高危人群干预工作队(简称高干队),通过外展活动在娱乐场所为高危行为人群提供预防艾滋病干预服务.
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广西柳州市2002年收教暗娼梅毒血清学监测结果分析
梅毒是性传播性疾病(STD)监测的重点疾病之一.暗娼是具有高危行为的人群.为了掌握梅毒在高危人群中发病情况,加强对高危人群性病的监测,防止STD的蔓延,我们对柳州市收教暗娼393例进行了梅毒血清学监测,现将结果报告如下.
