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河南省农村艾滋病高发区育龄妇女安全套知晓与使用状况调查
我国目前艾滋病感染者84万,有迹象显示艾滋病在我国正呈现快速增长的趋势.20世纪90年代中期,一些单位和血液制品企业在河南省非法采集原料血浆,违规操作,在一些有偿供血者较为集中的地方,不同程度地造成艾滋病病毒(HIV)经血液传播.根据新的对覆盖率100%的既往有偿供血人员普查所掌握的数据和对其他人群的流调和监测数据分析,目前,河南省估计HIV感染者约为3.5万,现症患者11 815例,艾滋病防治形势依然严峻.防治艾滋病的蔓延是全社会共同的责任,在艾滋病防治工作中,人口计生部门承担着宣传预防艾滋病知识、推广使用安全套、配合卫生部门开展母婴阻断、协助卫生防疫部门开展艾滋病监测、做好预防艾滋病新型避孕技术研究等五项职责.
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河北省受供血人群经血传播艾滋病自然史的回顾性队列研究
目的 分析经血感染HIV后的潜伏期和生存期.方法 病例来自河北省籍的受血和有偿供血HIV感染者(包括1995年前后发生的一次性受血后HIV感染者和1995年有偿供血者普查发现的HIV感染者).潜伏期研究对象为354例HIV感染者(142例供血感染和212例受血感染),均在发病前无抗病毒治疗(HAART)史;生存期研究对象为141例艾滋病患者(57例供血感染和84例受血感染),均在发病前后无HAART史,动态观察发病和病后死亡情况.结果 截止2010年12月31日,潜伏期观察组HIV感染者累积患病率为88.70%(314/354),发病强度为9.14/100人年(314/3435.75),中位潜伏期为113个月.供血感染观察组142例,中位潜伏期为112个月;受血感染观察组212例,中位潜伏期为115个月.在生存期观察组,141例于病后34个月内全部死亡,病死强度为204.70/100人年(141/68.88),中位生存期为4个月,其中57例供血感染者在发病后24个月内全部死亡,病死强度为250.66/100人年(57/22.74),中位生存期为3个月;84例受血感染者在发病后34个月内全部死亡,病死强度为182.05/100人年(84/46.14),中位生存期为4个月.结论研究中获得了经血传播艾滋病的自然史,对1995年前后有偿供血和受血感染HIV疫情评估具有指导意义.
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郑州市男男性行为人群HIV-1毒株变异特征及其与既往有偿供血感染者的关系
目的 分析郑州市男男性行为者(MSM)中HIV感染者的毒株变异特点及其与当地有偿供血者中流行毒株的关系.方法 以郑州市2010年确证的31例MSM的HIV感染者和41例既往有偿供血HIV感染者为研究对象,采集血标本并收集流行病学信息.RT-PCR法扩增全部研究对象的HIV-1 gag、pol全长基因(分别为1584 bp和3147 bp)及env基因的C2V3片段(558 bp)并测序,使用LosAlamosHIV Database在线工具确定病毒基因亚型、绘制系统进化树并分析可能的传播关系.结果 在72例研究对象中,获得全长gag序列53条、pol序列38条、env(C2V3)序列48条;31例MSM的HIV感染者中,CRF01 AE亚型14例、CRF07_BC亚型5例、B亚型12例(B'亚型11例、B亚型1例),41例既往有偿供血的HIV感染者均为B'亚型.MSM人群的CRF01 AE亚型毒株与河北、辽宁省的毒株关系密切、CRF07 BC毒株与河北省石家庄和北京市的毒株关系密切.在MSM人群中的12条HIV-1 B亚型中,有8条聚集成簇并与1例有偿供血感染者的序列距离近、2条形成可靠的进化簇且与02HNseq4的序列距离近,提示MSM人群中的B'毒株可能来自有偿供血员,且在MSM人群中存在传播关系.结论 郑州市MSM人群中流行的HIV-1毒株遗传背景复杂、有多个来源.首次发现目前MSM人群中流行的HIV-1 B亚型毒株主要是B'亚型,可能来自当地的有偿供血人群.
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2007年后报告采供血途径感染HIV/AIDS病例的分析
目的 核实2007年后艾滋病(AIDS)综合防治信息系统中报告的采供血途径感染人类免疫缺陷病毒(HIV)者的信息,了解其真实感染途径.方法 选择河南省、安徽省的4个县,对艾滋病综合防治信息系统中,2007年1月1日至2010年7月31日报告的、经采供血途径感染HIV的病例,问卷调查其确诊HIV阳性前的高危行为暴露史、既往HIV抗体检测史、确诊时病程状态,综合以上信息重新判断研究对象可能的感染途径.结果 调查收回有效问卷410份,核实后,357例研究对象为经采供血途径感染HIV,53例为经非采供血途径感染.经统计学检验,研究对象中,采供血途径与非采供血途径感染HIV的两组人群,在年龄、性别、病程状态的构成上无统计学差异.53例重新判断为经非采供血途径感染HIV者中,42例(79.24%)为经性传播,4例(7.55%)经输血传播,7例(13.21%)传播途径不详.结论 2007年后报告的经采供血途径感染HIV者中,多数确为经既往不安全采供血(浆)途径感染.
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公共娱乐场所女性从业人员STD/AIDS检测结果分析
1997年石河子市在外来有偿供血者中首次检出艾滋病病毒(HIV)感染者,2003年在本地常住人口中发现HIV感染者.2003年3~5月对本市公共娱乐场所女性从业人员进行了性病/艾滋病(STD/AIDS)检测.
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1309例有偿供血者血小板计数结果分析
为了能获取标准含量的浓缩血小板成分制品,采集该成分前对供血者进行血小板计数检测很有必要,我科对1309例有偿供血者进行了调查,发现在正常人群中血小板的含量差异较大,同时发现城乡之间差异很大.现报告如下:
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一次性真空采血器在特种人群艾滋病病毒抗体筛查中的应用
真空采血技术是建立在传统采血方法基础上的集采血、盛血、验血为一体一次性使用的新型静脉血液化验器具.早在1943年由美国BD公司发明,80年代在英、法、日、德等医学发达国家普遍采用,上世纪九十年代负压采血开始引入中国.为了竭制艾滋病的流行,早期发现艾滋病感染者和病人,卫生部在2005年年初发出通知,在全国范围内对监狱、劳教所羁押、收教人群和即往有偿供血者进行艾滋病病毒抗体筛查.哈尔滨市疾病预防控制中心在对本市24 158人大规模筛查中,全部采用一次性真空采血器采集血标本,取得了良好的效果.
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昆山地区既往有偿供血人群HIV感染状况调查
目前,我国艾滋病流行形势严峻,于1995年前后因有偿供血而感染的人群已进入发病和死亡高峰,约有50%以上的感染者已经发病,如得不到及时的抗病毒治疗,将会在短期内死亡.同时,仍有一些地区存在未被发现的既往供血感染人群.因此,尽早发现既往供血人群中的感染者和病人,挽救他们的生命,成为目前我国艾滋病防治工作的当务之急.
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艾滋病感染者的发现及管理——1例流动性有偿供血者感染艾滋病的启示
惠安县于1998年2月首次检出1例流动性有偿供血HIV感染者,经泉州市艾滋病初筛中心实验室及福建省艾滋病确认实验室确认证实,现把情况报告如下:
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1309例有偿供血者血小板计数结果分析
为了能获取标准含量的浓缩血小板成分制品,采集该成分前对供血者进行血小板计数检测很有必要,我科对1309例有偿供血者进行了调查,发现在正常人群中血小板的含量差异较大,同时发现城乡之间差异很大.现报告如下:
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7例艾滋病病人污染器械回收处理体会
我县是艾滋病疫情较为严重的区域之一,检测出来的HIV阳性者多为1995年以前有偿供血者,近几年来感染艾滋病病毒的有偿供血者开始进入发病高峰期,部分病人已出现死亡,大批病人到医院求医,病人中HIV性的比例越来越大,诊断治疗过程中难免接触到病人的血液和体液,皮肤受损伤的机会也很大,但我们采取了有效的防护措施.
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艾滋病疫苗研究近况
自1981年世界报道首例艾滋病(AIDS)病例以来,艾滋病在全球范围内蔓延扩散,给人类社会造成严重危害.截至2006年底,全球已有6 000多万人感染艾滋病病毒(HIV),并造成200多万人死亡[1].我国1985年首次报告艾滋病以来,在吸毒人群、有偿供血者、暗娼、性病患者、流动人口中艾滋病病毒感染人数增长快速,并威胁到一般人群.截至2007年10月底,全国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病人223 501名,其中病人62 838名,死亡22 205名[2].
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有偿供血者血清学检测对控制输血后相关疾病的探讨
有偿供血者是目前我国绝大数地区临床用血和血液制品生产原料用血的主要来源,是现代已被证实的传播血源性疾病的高危人群.现将安顺地区8583名供血人群每次供血前进行HBsAg、抗一HCV、ALT、梅毒等实验室检查结果分析评价如下.