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槐杞黄颗粒对哮喘非急性发作期患儿 IgE 及肺功能的影响
目的：通过观察哮喘非急性发作期患儿IgE及肺功能指标，评定槐杞黄颗粒辅助治疗哮喘的疗效。方法选取60名哮喘非急性发作期患儿，随机分为常规治疗组（A组）和常规治疗加槐杞黄干预组（B组），A组予吸入糖皮质激素和支气管扩张剂及口服白三烯拮抗剂等常规方法治疗；B组在常规治疗基础之上加槐杞黄干预，疗程共3月。30名健康儿童为对照组。结果哮喘患儿血清IgE较对照组显著升高，PEF大致正常，但PEF25～75均有损害，并以PEF75损害严重（P＜0.01）。槐杞黄颗粒治疗3月后，A组、B组IgE水平明显下降，B组优于A组，且B组较A组大小气道功能异常缓解更好，差异均有显著性（ P＜0.01）。结论槐杞黄颗粒能降低哮喘非急性发作期患儿IgE及改善肺功能，达到早期干预作用。
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槐杞黄对儿童过敏性紫癜Th17/Treg失衡的干预作用
目的：探讨槐杞黄颗粒对过敏性紫癜（HSP）儿童Th17/Treg失衡的影响及其对HSP复发、肾损伤的作用。方法选取HSP 患儿63例分为常规治疗组和槐杞黄组，两组均给予常规治疗，槐杞黄组加用槐杞黄颗粒口服治疗。收集患者一般情况，检测所有患儿治疗前及治疗2周后Th17细胞（CD3+CD8-IL-17+细胞）、Treg细胞（CD4+CD25+CD127+细胞）及细胞因子IL-17、TGF-β1水平。随访记录各组患儿紫癜复发次数。结果常规治疗组及槐杞黄治疗组两组治疗后与治疗前比较Th17、IL-17、TGF-β1水平均有下降，Treg 水平有升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后Treg及TGF-β1水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；但槐杞黄组治疗后的Th17及IL-17水平低于常规治疗组治疗后水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。槐杞黄组较常规治疗组复发率少，差异有统计学意义（10.3%vs.33.3%，χ2=4.023，P=0.045），肾损伤率差异无统计学意义（14.7%vs.27.6%；χ2=1.585，P=0.208）。结论槐杞黄辅助常规治疗能调节HSP患儿Th17/Treg失衡，尤其是抑制Th17细胞的分化及其相关因子IL-17；槐杞黄辅助治疗能减少HSP的复发，不能减少肾损伤的发生率。
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槐杞黄对IgA肾病大鼠蛋白尿及肾组织nephrin及podocin的影响
目的 观察槐杞黄对IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)大鼠蛋白尿及肾组织nephrin及podocin的影响,探讨槐杞黄对IgA肾病大鼠蛋白尿的治疗作用及其机制.方法 将24只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、槐杞黄组,每组8只.模型组和槐杞黄组建立IgA肾病模型,槐杞黄组给予槐杞黄颗粒治疗.应用定量尿沉渣计数法检测尿红细胞个数,考马斯亮蓝法检测24 h尿蛋白定量,全自动生化分析仪检测血生化指标.应用直接免疫荧光法检测肾小球IgA沉积强度,间接免疫荧光法检测肾小球nephrin及podocin蛋白的表达及分布,采用实时荧光定量PCR技术检测肾皮质nephrin mRNA和podocin mRNA的表达.结果 ①槐杞黄组大鼠的尿红细胞计数、尿蛋白,较模型组显著减少,差异有显著意义(P<0.05);②槐杞黄组大鼠肾组织病变,较模型组减轻;③槐杞黄组大鼠肾小球nephrin表达量,较模型组显著升高,差异有显著意义(P<0.01),podocin表达量较模型组稍有下降,但差异无显著意义(P>0.05);槐杞黄组大鼠肾皮质nephrin mRNA及podocin mRNA的表达,较模型组显著升高,差异有显著意义(P<0.01);④槐杞黄组大鼠肾小球nephrin及podocin的不连续斑片状、团块状异常分布,较模型组改善.结论 IgA肾病大鼠肾组织nephrin及podocin出现表达变化及分布异常,槐杞黄能降低IgAN大鼠尿蛋白,其作用可能与调节nephrin及podocin的表达及分布有关.
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槐杞黄颗粒对极大量蛋白尿阿霉素肾病大鼠免疫功能影响
目的：探讨槐杞黄颗粒单独应用或与泼尼松联用对阿霉素肾病大鼠细胞免疫及体液免疫功能的影响以及对蛋白尿的作用。方法雄性SD大鼠50只,随机平均分为5组(n=10)。4组经尾静脉注射盐酸多柔比星(6．5 mg/kg)制作肾病模型,另一组注射生理盐水为正常对照组。2周后造模成功,每日灌胃治疗6周。给药剂量如下：正常对照组(A组)及肾病生理盐水组( B组)给予生理盐水2 ml；肾病泼尼松组( C组)给予泼尼松液2 mg/kg；肾病槐杞黄组( D组)给予槐杞黄颗粒液2 g/kg；肾病槐杞黄泼尼松联用组( E组)给予槐杞黄液2 g/kg 及泼尼松液2 mg/kg。比较各组死亡率、体重变化趋势、24 h尿蛋白增长量,血清IgA、 IgG、 IgM,以及淋巴细胞亚群CD3+T细胞、 CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞、 CD45RA+B细胞、 CD161a+NK细胞比率的差异。结果所有大鼠均成功造模,24 h尿蛋白均值为(0．389±0．273) g/24 h。 C、 E组死亡率显著高于A、 B组(P<0．05), C、 D、 E 3组之间差异无统计学意义。正常对照组体重持续增长,其余4组给药2周前体重呈增长趋势,之后呈下降趋势,4组之间差异无统计学意义。4组肾病大鼠给药6周后24 h尿蛋白量均增长,增长量分别为(0．313±0．266)、(0．404±0．235)、(0．120±0．628)、(0．480±0．229) g/24 h,差异无统计学意义。5组之间CD3+T细胞、 CD3+CD4+T细胞、 CD3+CD8+ T细胞、 CD45RA+B细胞、 CD161a+NK细胞在全血中的比率差异均无统计学意义。 B组的IgA、 IgG及IgM显著高于A组； C组的IgA、 IgG及IgM均显著低于B组； D组IgA显著低于B组, IgG显著低于A、 B组, IgM显著高于A、 C组； E组IgA、 IgG显著高于A、 C、 D组, IgM显著高于A、 C组(P均<0．05)；各指标其他两组间比较差异均无统计学意义。结论极严重肾病大鼠体液免疫功能亢进,槐杞黄可发挥双向免疫调节作用,单用时可下调亢进的免疫功能,与泼尼松效果相近；与泼尼松联用时,可上调泼尼松对机体的免疫抑制作用,与泼尼松相拮抗。本研究未发现各种治疗对细胞免疫的影响及对尿蛋白增长量的作用。
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ACTH联合槐杞黄对大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响
目的：研究促肾上腺皮质激素（ACTH）联合槐杞黄对大鼠下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的影响。方法50只大鼠按随机数字表法分为空白对照组（A组）、泼尼松模型组（B组）、槐杞黄组（C组）、ACTH组（D组）和联合治疗组（E组），每组10只。B~E组采用醋酸泼尼松水溶液12.5 mg/（kg·d）连续灌胃4周建立HPA轴抑制模型，A组以蒸馏水10 mL/（kg·d）灌胃作为对照。C、E组每次在醋酸泼尼松灌胃后30 min加用槐杞黄颗粒5 g/（kg·d）灌胃。实验第3周时，D、E组加用ACTH 200μg/（kg·d）皮下注射。分别于实验开始前、实验2周、4周时测定各组血清皮质醇水平。实验结束后处死动物并摘取垂体和肾上腺，称质量后计算脏器指数，HE染色观察垂体和肾上腺的病理情况。结果实验2周后，B、C、D、E组的血清皮质醇水平较A组明显降低（P<0.05），提示造模成功。实验4周时，C、D、E组的血清皮质醇水平较B组均明显升高（P<0.05），且各治疗组之间E组>D组>C组（P<0.05）；同时3组的垂体和肾上腺的质量及脏器指数均较B组升高（P<0.05）。HE染色显示各组垂体远侧部未见明显改变；B组肾上腺皮质束状带结构变薄且紊乱，C、D、E组则出现不同程度的增生，以E组为明显。结论 ACTH联合槐杞黄可促进肾上腺皮质束状带增生及皮质醇的分泌，减轻糖皮质激素对大鼠HPA轴的抑制作用。
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ACTH和槐杞黄治疗频复发肾病综合征患儿的疗效观察
目的：观察促肾上腺皮质激素（ACTH）联合槐杞黄对频复发肾病综合征（FRNS）患儿的疗效及安全性。方法55例FRNS患儿分为糖皮质激素（GC）维持治疗的对照组（A组，10例）、槐杞黄组（B组，17例）、ACTH组（C组，14例）和ACTH联合槐杞黄组（联合治疗组，D组，14例），连续治疗12个月。分别记录治疗6个月和12个月时各组GC使用量、肾上腺皮质基础分泌水平及肾上腺皮质储备水平，同时记录各组患儿复发率及不良反应情况。结果治疗6个月后，C、D组的GC用量明显低于A、B组（P<0.05），A~D组肾上腺皮质储备水平依次升高（P<0.05）。治疗12个月后，C、D组与A、B组相比较，GC用量降低，肾上腺皮质基础分泌水平和储备水平均升高（P<0.05），而C、D组间上述指标差异无统计学意义（P>0.05）。在治疗6个月和12个月后，C、D组患儿复发率均低于A、B组（P<0.05）。结论单纯应用ACTH以及联合槐杞黄均可减轻FRNS患儿长期服用GC对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用。
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槐杞黄干预小鼠IgA肾病模型的疗效观察以及机制探讨
目的:探讨槐耳菌质、枸杞子和黄精组方(简称槐杞黄)对免疫性肾病的疗效及其机制.方法:雌性BABL/c小鼠随机分为3组,即正常对照组、IgA肾病模型组、槐杞黄治疗组,每组10只.IgA肾病组和槐杞黄治疗组用牛血清白蛋白酸化水灌胃、牛血清白蛋白以及葡萄球菌肠毒素尾静脉注射免疫建立IgA肾病模型,正常对照组以酸化水灌胃,磷酸盐缓冲溶液尾静脉注射作为对照.槐杞黄治疗组于免疫8周后按4 g/kg体重给予槐杞黄浸膏干预,正常对照组、IgA肾病模型组以等量的生理盐水作为对照.观察3组小鼠血清白蛋白、尿素、肌酐24 h尿蛋白变化以及肾脏病理改变.12周后处死小鼠,无菌分离脾淋巴细胞,并将各组细胞悬液接种于24孔板中置于37 ℃、50 ml/L CO2条件下孵育51 h.用ELISA方法检测各组培养细胞上清中细胞因子IL-2、IL-4、INF-γ的水平,比较各组小鼠INF-γ/ IL-4的比值.留取血清,用ELISA方法定量检测血清总IgA的浓度,比较各组动物血清IgA水平.结果:1)第八周和第十二周模型组24 h尿蛋白均较对照组明显增加(P<0.05),治疗前(8周)槐杞黄治疗组和模型组24 h尿蛋白差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,槐杞黄治疗组24 h尿蛋白较模型组明显降低(P<0.05);2)实验结束时模型组血清白蛋白较对照组明显下降(P<0.05),槐杞黄治疗组血清白蛋白较模型组明显升高(P<0.05);尿素氮、肌酐含量三组之间差异无统计学意义;3)病理检查显示对照组无明显异常,模型组出现较显著的肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多,毛细血管袢受压,开放欠佳,且免疫荧光显示肾小球系膜区和毛细血管壁有较强的颗粒状或者团块状IgA沉积;槐杞黄治疗组肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多情况和IgA沉积程度较模型组明显减轻,毛细血管袢开放良好;4)模型组IL-2、INF-γ的分泌较对照组下降(P<0.01)、IL-4分泌较对照组升高(P<0.01);槐杞黄治疗后的IL-2、INF-γ的分泌较模型组升高(P<0.01),IL-4分泌较模型组下降;5)模型组INF-γ/IL-4的比值较对照组下降(P<0.05),槐杞黄治疗组INF-γ/ IL-4的比值较模型组升高(P<0.01),血清总IgA的浓度模型组较对照组升高(P<0.01),槐杞黄治疗组较模型组降低(P<0.05).结论:槐杞黄治疗可以显著减少小鼠IgA肾病尿蛋白,减轻肾小球系膜增生.其机制可能与其上调IL-2、INF-γ表达以及下调IL-4表达,纠正Thl/Th2失衡的作用密切相关.
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槐杞黄颗粒辅助治疗儿童哮喘的随机对照多中心临床研究
目的：比较全球哮喘防治创议(The Global Initiative for Asthma,GINA)方案与 GINA 方案联合口服槐杞黄颗粒治疗哮喘患儿的临床疗效和安全性。方法采用随机、多中心平行对照临床试验方法。共收集1128例哮喘患儿,随机分为两组。观察组患儿采用 GINA 方案联合口服槐杞黄颗粒治疗,GINA 方案治疗组患儿按 GINA 方案治疗。分别于用药后的第1个月、3个月、6个月进行临床评价及 C-ACT 评分。临床评价指标为上呼吸道感染次数、支气管炎和肺炎发生次数、喘息发作次数、应用急救药次数、因喘息住院次数。比较两组的药物不良反应发生情况。结果用药后的第1个月、3个月、6个月,观察组较 GINA方案治疗组上呼吸道感染发生次数、支气管炎和肺炎发生次数及喘息发作次数均明显减少(P ＜0.05),C-ACT 评分均明显升高(P ＜0.05)。与药物相关的不良反应16例(轻度腹泻),其中观察组7例(1.15％), GINA 方案治疗组9例(1.73％),组间差异无统计学意义(P ＞0.05)。结论 GINA 方案联合口服槐杞黄颗粒治疗哮喘患儿,能明显减少其呼吸道感染及喘息发作的次数,可显著改善临床疗效,更好地达到哮喘控制的目标,且安全性好。
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急性免疫性血小板减少症患儿NK细胞、NK样T细胞数量变化及槐杞黄联合糖皮质激素疗效探讨
目的 探讨NK样T细胞及NK细胞数量变化对儿童急性免疫性血小板症(ITP)发病的影响,观察槐杞黄口服联合糖皮质激素对儿童ITP疗效的影响.方法 采用前瞻性对照研究的方法,收集2016年1-12月于我科确诊并住院治疗的70例ITP患儿及门诊健康体检的30例正常儿童资料,均在未接受任何治疗时采集外周血,检测淋巴细胞亚群、NK样T细胞数值并进行分析比较.将70例ITP患儿随机分成观察组和对照组,每组35例.实验组在常规的糖皮质激素治疗方法基础上加用槐杞黄口服,对照组则仅为激素方法治疗.治疗期间观察两组患儿临床情况,定期于清晨空腹采血,记录血小板计数,同时采用流式细胞仪技术,检测淋巴细胞亚群、NK样T细胞的表达率.结果 ITP儿童外周血中NK细胞(6.2%±1.37%)、NK样T细胞的数量(0.98%±0.41%)较健康儿童(15.92%±3.84 %,3.56%±0.78 %)明显下降,总B细胞数量则明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的有效率为94.3 %,显著高于对照组的85.7 %,平均住院治疗时间缩短;治疗后,ITP患儿外周血NK细胞、NK样T细胞的表达率均显著升高(P<0.05);治疗期间观察组血小板计数恢复正常范围及NK细胞和NK样T细胞数量上升较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NK细胞及NK样T细胞数量下降可能与儿童ITP发病相关,槐杞黄联合糖皮质激素治疗儿童ITP,可能通过改善免疫功能紊乱,提升NK细胞、NK样T细胞数量,加快血小板计数的恢复,进而缩短疗程.
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槐杞黄颗粒治疗儿童呼吸道感染后慢性咳嗽临床疗效的研究
目的 观察槐杞黄颗粒治疗儿童呼吸道感染后慢性咳嗽对儿童免疫功能影响及其临床疗效,探讨槐杞黄颗粒在治疗儿童呼吸道感染后慢性咳嗽的作用机制.方法 选取以呼吸道感染为病因的慢性咳嗽患儿80例,年龄1～6岁,随机分为常规组和槐杞黄组各40例.常规组给予控制感染及对症治疗,槐杞黄组在常规治疗的基础上加用槐杞黄颗粒口服3个月;另选取年龄1～6岁的健康儿童40名为对照组,未予特殊处理.测定治疗前后常规组和槐杞黄组及对照组儿童免疫功能的情况.采用流式细胞仪(FCM)检测外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平,采用散射比浊法检测三组血清IgG、IgA和IgM水平.随访6个月,观察记录患儿呼吸道感染诱发慢性咳嗽发病的次数.结果 治疗前:常规组和槐杞黄组CD3+、CD4+明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜ 0.05);常规组和槐杞黄组IgG、IgA水平明显低于对照组,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);常规组和槐杞黄组与对照组相比IgM水平差异无统计学意义(P＞ 0.05).治疗后:槐杞黄组IgG、IgA水平和CD8+水平明显升高,CD3+、CD4+明显下降,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).槐杞黄组呼吸道感染慢性咳嗽复发次数明显减少.结论 呼吸道感染后慢性咳嗽儿童的细胞和体液免疫功能较健康儿童低下,存在T淋巴免疫功能障碍,槐杞黄颗粒可改善儿童的细胞和体液免疫功能,改善T细胞免疫功能,增强机体的免疫功能,减少呼吸道感染慢性咳嗽的次数,对治疗儿童呼吸道感染后的慢性咳嗽有明显的临床疗效.
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槐杞黄对哮喘气道及血清IL-13水平的影响
目的:探讨IL-13在哮喘息儿血清中的表达及槐杞黄对于哮喘大鼠IL-13表达的可能影响及与布地奈德的共同作用.方法:选择10例哮喘缓解期儿童(哮喘组)及10例健康儿童(健康对照组)为研究对象.两组年龄、性别、体质指数比较差异均无统计学意义.测试两组儿童初诊时肺功能,并利用酶联免疫吸附试验(enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA)检测两组儿童血清IL-13的水平.取50只4～6周龄的健康雄性SD大鼠,适应性喂养1周后,随机分为5组,即对照组、哮喘模型组、布地奈德组、槐杞黄组、布地奈德联合槐杞黄组.用卵清白蛋白(ovalbumin,OVA)致敏及激发共持续6周,建立哮喘模型.通过HE染色观察肺部炎症细胞浸润情况.应用ELISA检测及比较各组大鼠之间肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)及血清中IL-13浓度的差异.结果:与健康对照组儿童比较,哮喘组儿童初诊时第1秒用力呼气量占预测值百分比及呼气峰流速占预测值百分比均升高,血清IL-13水平升高(P＜0.05).大鼠肺组织病理学改变:模型组气道周围大量炎症细胞浸润、柱状细胞增生、气管壁增厚;对照组则无上述表现;相比模型组,布地奈德组、槐杞黄组、布地奈德联合槐杞黄组大鼠不同程度减轻(P＜ 0.05).模型组BALF及血清中IL-13的浓度增加(P＜0.05).相较于模型组,布地奈德组、槐杞黄组、布地奈德联合槐杞黄组大鼠BALF及血清IL-13浓度有不同程度降低(P＜0.05),且布地奈德联合槐杞黄组变化比布地奈德组更明显(P＜0.05).结论:在OVA诱导的大鼠哮喘模型中,使用布地奈德、槐杞黄或是布地奈德联合槐杞黄治疗可以不同程度改善气道IL-13分泌,因而可能改善气道炎症.布地奈德联合槐杞黄治疗可能存在协同效应.
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布地奈德福莫特罗联合槐杞黄治疗儿童哮喘的疗效
目的 探讨吸入布地奈德福莫特罗干粉联合口服槐杞黄颗粒治疗对支气管哮喘患儿的效果.方法 选择6 12岁哮喘患儿54例,分为A组28例,B组26例.两组均给予布地奈德福莫特罗干粉吸入治疗,A组另加用槐杞黄颗粒口服.治疗1、3个月后测定第1秒用力呼气量占预测值百分比(FEV1％)、呼气峰流速占预测值百分比(PEF％)及呼出气一氧化氮(FeNO)值;比较两组日、夜间临床症状评分.结果 两组治疗后FEV1％、PEF％、FeNO值均较治疗前有改善(P＜0.05);治疗1个月后,A组FEV1、PEF％上升及FeNO值降低更明显,与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组日间临床症状评分低于B组(P＜0.05).结论 吸入布地奈德福莫特罗联用口服槐杞黄比单用布地奈德福莫特罗,可以更大程度改善哮喘儿童肺功能及临床症状.
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槐杞黄颗粒对MRL/Lpr狼疮肾小鼠Th17细胞的影响及机制研究
目的 探讨槐杞黄颗粒对MRL/Lpr狼疮肾小鼠Th17细胞的影响以及相关机制.方法 正常饲养C57BL/6小鼠8只为空白对照组,8～10周龄MRL/Lpr狼疮小鼠24只,随机分为模型组、槐杞黄颗粒治疗组和地塞米松治疗组,每组8只.MRL/Lpr狼疮小鼠12周龄左右开始发病,分别给予槐杞黄颗粒或地塞米松治疗,检测各组处理前后24h尿蛋白定量,血清TGF-β、IL-17含量,肾脏RORC mRNA表达水平.结果 与模型组比较,地塞米松组和槐杞黄组小鼠治疗后尿蛋白含量明显下降[(245.87±47.25)mg/L、(333.18±22.19)mg/L比(474.69±48.76)mg/L,P＜0.05];与空白组比较,地塞米松组、槐杞黄组TGF-β和IL-17均升高[TGF-β:(262.69±23.53)ng/L、(352.05±26.77)ng/L比(166.12±36.44)ng/L,P＜0.01;IL-17:(265.25±44.29)pg/mL、(317.33±46.83)pg/mL比(172.03±45.21)pg/mL,P＜0.05,P＜0.01];与模型组比较,地塞米松组、槐杞黄组TGF-β和IL-17明显降低[TGF-β:(262.69±23.53)ng/L、(352.05±26.77)ng/L比(593.84±35.02) ng/L,P＜0.01;IL-17:(265.25±44.29)pg/mL、(317.33±46.83)pg/mL比(602.13±58.30)pg/mL,P＜0.01];与空白组比较,模型组肾脏Th17细胞比例和细胞数、RORC mRNA表达量显著上升[Th17比例:(8.62±0.77)％比(0.05±0.02)％,P＜0.01;Th17细胞数:(8.62 ±0.77) 104/mL比(0.05 ±0.02) 104/mL,P＜0.01;RORC mRNA:(11.08 ±0.89)比(1.00±0.05),P＜0.01];与模型组比较,地塞米松组、槐杞黄组肾脏Th17细胞比例和细胞数、RORCmRNA表达显著下降[Th17比例:(0.15±0.04)％、(4.06±0.43)％比(8.62±0.77)％,P＜0.01;Th17细胞数:(0.15 ±0.04) 104/mL、(4.06 ±0.43) 104/mL比(8.62±0.77)104/mL,P＜0.01;RORC mRNA:(3.67±0.39)、(5.53±0.49)比(11.08±0.89),P＜0.01].结论 槐杞黄颗粒能减少狼疮肾小鼠尿蛋白排出,调节Th17细胞分化,其机制可能与下调RORCmRNA表达有关.
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槐杞黄对紫癜性肾炎患儿Th17/Treg细胞免疫失衡的调节作用
目的 观察紫癜性肾炎(HSPN)患儿外周血Th17细胞及其相关因子IL-17和Treg细胞的水平,探讨槐杞黄在调节HSPN患儿Th17/Treg细胞失衡及改善临床症状方面的作用.方法 将研究对象分为过敏性紫癜(HSP)组10例,HSPN组30例,健康对照组11例.健康对照组抽取外周血采用ELISA法检测IL-17水平,流式细胞术检测Th17和CD4+ CD25+ Treg细胞数.HSP组和HSPN组在急性发作时、治疗前抽血检测IL-17水平、Th17和CD4+ CD25+ Treg细胞数,HSPN组留尿检测24h尿蛋白和尿沉渣.HSPN组病理检查为Ⅱ级的患儿20例按随机数字法分为常规治疗组和槐杞黄治疗组；将病理检查为Ⅲa级的患儿10例按随机数字法分为泼尼松治疗组和泼尼松+槐杞黄治疗组.常规治疗组予口服福辛普利和双嘧达莫治疗.槐杞黄治疗组予常规治疗并口服槐杞黄颗粒.泼尼松治疗组予常规治疗并口服泼尼松.泼尼松+槐杞黄治疗组予常规治疗、泼尼松和槐杞黄颗粒口服治疗.2个月后抽血检测外周血IL-17水平、Th17和CD4+ CD25+ Treg细胞数,留尿检测24 h尿蛋白和尿沉渣.结果 HSP组和HSPN组患儿外周血Th17细胞数及IL-17水平较健康对照组明显增高(P均＜0.05),Treg细胞水平较健康对照组明显降低(P＜0.05),但HSPN组患儿Th17、Treg细胞数和IL-17水平与HSP组患儿比较差异无统计学意义(P＞0.05).常规治疗组治疗后Th17细胞数、IL-17水平、尿沉渣红细胞较治疗前有所下降,Treg细胞数较治疗前有所升高,但差异均无统计学意义(P均＞0.05)；24 h尿蛋白较治疗前明显下降(P＜0.05).槐杞黄治疗组治疗后Th17细胞数、IL-17水平、24 h尿蛋白、尿沉渣红细胞较治疗前和常规治疗组明显下降(P均＜0.05),而Treg细胞数较治疗前和常规治疗组明显增高(P均＜0.05).泼尼松治疗组治疗后Th17细胞数、IL-17水平、24 h尿蛋白、尿沉渣红细胞较治疗前明显下降(P均＜0.05),而Treg细胞数较治疗前明显增高(P＜0.05).泼尼松+槐杞黄治疗组治疗后Th17细胞数、IL-17水平、24 h尿蛋白、尿沉渣红细胞较治疗前明显下降(P均＜0.05),Treg细胞数较治疗前明显增高(P＜0.05).泼尼松治疗组与泼尼松+槐杞黄治疗组治疗后Th17、Treg细胞数、IL-17水平、24 h尿蛋白、尿沉渣红细胞比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 HSPN患儿体内存在明显的Th17细胞及IL-17水平增高和Treg细胞表达降低.槐杞黄能在一定程度上下调Th17细胞数和IL-17水平,上调Treg细胞表达,减轻HSPN患儿的血尿和蛋白尿.
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槐杞黄颗粒治疗儿童原发性肾病综合征的前瞻性随机对照临床研究
目的：观察槐杞黄颗粒对儿童原发性肾病综合征的治疗作用。方法采用前瞻性研究法，2009年7月至2011年12月住院并初诊为原发性肾病综合征的患儿随机分为糖皮质激素联用槐杞黄颗粒治疗组（观察组，n=23）和单用糖皮质激素治疗组（对照组，n=19），比较两组患儿浮肿消退时间、尿蛋白阴转时间、感染发生率、复发率、糖皮质激素用量及细胞、体液免疫功能。结果观察组与对照组浮肿消退时间、尿蛋白阴转时间、复发率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组感染发生率低于对照组（P<0.05），6个月时每日糖皮质激素用量小于对照组（P<0.05）。两组体液、细胞免疫学指标检测差异无统计学意义（P>0.05）。未观察到槐杞黄相关不良反应的发生。结论槐杞黄可减少肾病综合征患儿糖皮质激素用量及感染合并症的发生，且显示了其治疗的安全性。
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槐杞黄对哮喘大鼠Th1/Th2/Th17细胞因子及肺泡巨噬细胞吞噬功能的影响
目的 研究卵清蛋白(OVA)致敏哮喘大鼠Thl/Th2/Th17细胞因子及肺泡巨噬细胞吞噬功能的变化以及槐祀黄的治疗效应.方法 40只4～6周龄雄性Sprague-Dawley大鼠随机分成正常对照组、哮喘组、布地奈德组、槐杞黄组和布地奈德+槐祀黄组(n=8).OVA致敏和激发建立哮喘模型.酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)IL-4、IFN-γ、IL-17水平;分离、纯化BALF的肺泡巨噬细胞,测定肺泡巨噬细胞的吞噬功能.结果 与正常对照组比较,哮喘组血浆和BALF中IL-4和IL-17升高,IFN-γ降低.与哮喘组相比,槐杞黄组IFN-γ升高.布地奈德+槐杞黄组IFN-γ升高及IL-17降低较布地奈德组和槐杞黄组更显著.肺泡巨噬细胞的吞噬功能:哮喘组较正常对照组降低,槐杞黄组和布地奈德+槐杞黄组较正常对照组、哮喘组和布地奈德组均升高.血浆和BALF IFN-γ水平与肺泡巨噬细胞的吞噬功能呈正相关.结论 哮喘大鼠血浆和BALF IL-4和IL-17表达升高、IFN-γ表达降低,肺泡巨噬细胞吞噬功能下降.槐杞黄能明显提高哮喘大鼠血浆和BALF IFN-γ表达和肺泡巨噬细胞的吞噬能力,且与吸入性糖皮质激家合用有协同作用.
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槐杞黄颗粒对嘌呤霉素肾病大鼠尿蛋白和血清白蛋白水平的影响
目的:检测槐杞黄颗粒对嘌呤霉素肾病大鼠尿蛋白及血清白蛋白水平的影响,探讨槐杞黄颗粒治疗肾病综合征的作用机制.方法:将60只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和槐杞黄组各20只,除对照组外,其余两组大鼠分别一次性腹腔注射嘌呤霉素15 mg/100 g,对照组和模型组分别用同等剂量蒸馏水和槐杞黄颗粒(2 g/kg)灌胃,比较三组大鼠24 h尿蛋白定量和血清白蛋白水平.结果:模型组和槐杞黄组24 h尿蛋白定量高于对照组(P＜0.05),第2天、第5天和第10天模型组24 h尿蛋白定量较槐杞黄组增多(P＜0.05),第15天和第20天模型组和槐杞黄组24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义(P＞0.05);血清白蛋白水平模型组和槐杞黄组较对照组低(P＜0.05),槐杞黄组较模型组高,第2天模型组和槐杞黄组比较差异无统计学意义(P＞0.05),其后时间点两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:槐杞黄颗粒可以减少肾病综合征大鼠蛋白尿的排出和提高嘌呤霉素肾病大鼠血清白蛋白水平.
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布地奈德联合槐杞黄颗粒治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效观察
目的 观察吸入用布地奈德混悬液联合槐杞黄颗粒治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床效果及肺功能的改善情况.方法 将确诊的41例支气管哮喘急性发作的儿童随机分为对照组(n=20)和联合组(n=21),对照组患儿给予吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,联合组患儿在此基础上加用槐杞黄颗粒进行治疗,比较两组患儿治疗后的治疗效果、肺功能改善情况、临床治疗的总有效率及不良反应的发生情况.结果 联合组的临床症状(哮鸣音、喘憋、咳嗽等)消失时间及住院天数均要明显短于对照组(P＜0.05);联合组患儿的FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF改善情况也明显优于对照组(P均＜0.05);联合组的总有效率要好于对照组,但两者总有效率的差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗中均无严重不良反应发生.结论 采用吸入用布地奈德混悬液联合槐杞黄颗粒治疗儿童支气管哮喘急性发作,能明显改善患儿的临床症状及肺功能指标,且无严重不良反应的发生,安全可靠,值得在临床上推广应用.
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槐杞黄治疗小儿反复呼吸道感染
目的 探讨槐杞黄治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果.方法 选取从2017年10月～2018年5月期间患有反复呼吸道感染的患儿90例,随机分为对照组与实验组,45例/组.对照组患儿采用常规的治疗方法,实验组患儿则在常规治疗基础上再予以槐杞黄药物配合治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 患儿在介入不同治疗方法后,予以槐杞黄联合治疗的实验组患儿的IgA、IgG、IgM等各项指标均优于对照组患儿,两组比较差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论 针对患有反复呼吸道感染的患儿,在治疗期间联合槐杞黄药物治疗,改善患儿各项指标,降低了患儿发病次数,提升了治疗效果.
