首页 > 文献资料
-
某公立医院2005-2014年住院收入趋势的因素分析
目的:探讨公立医院近10年住院收入的发展变化,为合理控制医疗费用的过快增长并减轻患者经济负担提供依据.方法:获得黑龙江省某公立医院2005-2014年共10年医院住院收入数据,采用因素分析法分析其变化趋势及住院费用的影响因素.结果:住院收入逐年上涨,2005-2014年医院住院收入增长了392％.十年内医院收入增长的直接因素是床位数量的增加和人均医疗费用的增加.结论:人均住院费用的增长将耗用更多的医疗保障资金,需要我们在提高医疗水平和控制医疗保障支出及减少患者费用之间找到一个平衡点.
-
我国医疗联合体发展的动态分析
目的 对我国医疗联合体各阶段发展进行动态分析,为医疗联合体的完善提供参考.方法 运用文献荟萃分析的方法,针对医疗联合体产生发展的各时期特征进行阶段划分.结果 我国医疗联合体自产生时起可分为3个发展时期:分别为1980-1989年萌芽期,医疗联合体萌芽产生;1990-2009年形成期,医疗联合体缓慢发展、典型类型形成;2010年至今发展期,医疗联合体快速发展.结论 随着医改的深化,我国医疗联合体将不断改革发展,概念不断完善、类别更为丰富、紧密程度更受重视.
-
医院卫生人力发展与医疗服务量的趋势分析
目的 探讨医院卫生人力发展与医院基本医疗服务量的相关性.为制定卫生人力发展计划提供科学依据.方法 采用描述性分析、动态数列、升降趋势检验(COX-Stuart检验)及Pearson相关分析.结果 卫生技术人员和医生数平均发展速度分别为109.00%、108.005,平均增长速度分别为9.00%、8.00%:卫技人员数和医生数呈逐年上升的趋势(P<0.01):门诊总诊疗人次及入院人数平均发展速度分别为108.00%、112.00%,年平均增长速度分别为8.00%、12.005,门诊诊疗人次、入院人数均呈上升趋势(P<0.01).卫技人员数与门诊量、入院人数均呈正相关,与平均住院日呈负相关关系(P<0.01).结论 医院卫生人力及床位资源均呈逐年上升趋势,医院卫生人力资源与医院基本医疗服务晕呈逐年上升趋势.
-
台州市急诊创伤患者临床特点与流行病学分析
目的：探讨浙江省台州地区急诊创伤患者的临床特点与流行病学，为提高该地区创伤的防范与急救提供科学的依据。方法对2010－03～2014－10台州市博爱医院、台州市立医院及中心医院急诊收治的278例急诊创伤患者的性别、年龄、职业、受伤时间、创伤原因、创伤部位、ISS分值、创伤严重程度、死亡原因等资料进行回顾性分析。结果在278例急诊创伤患者中，男性占68．35％；21～50岁的中青年占75．90％；农民工是创伤的主要群体，占45.32％；7～10月伤员占67．27％，其中7：00～8：59、11：30～13：59、18：00～19：59为创伤发生的高峰时段；交通伤占创伤原因的35．97％，高处坠落占25．18％，台风伤占19．06％；创伤部位以四肢／骨盆为主，占38．13％；ISS评分为（10．78±2．79）分，重症伤员占35．72％，死亡组ISS评分（22．81±7．52）分；死亡原因以头颈部创伤为主，占35．29％。结论台州地区急诊创伤患者以中青年男性农民工为主，主要致伤、致死因素为交通伤、高处坠落伤及台风伤，集中在7～10月，创伤部位以四肢／骨盆为主，但头颈部外伤为主要死因，且死亡病例ISS评分相对较高，故需要多方面加强宣传预防及提高临床救治能力。
-
2010-2014年湖北省饮水型氟中毒病区8～12岁儿童氟斑牙病情监测结果分析
目的 监测湖北省饮水型氟中毒病区改水工程的运行情况,了解8～12岁儿童氟斑牙病情变化趋势,评价防控措施效果,为制订防治措施提供依据.方法 2010-2014年在湖北省饮水型氟中毒病区抽取10个监测县(市、区),在每个监测县(市、区)抽取3个固定监测村,对改水工程运行情况、水氟含量、8～ 12岁儿童氟斑牙情况进行调查.结果 2010-2014年改水工程正常运转率为75.61％～100.00％,各年度间水氟含量比较,差异无统计学意义(F=2.00,P＞0.05).5年间水氟含量超标的改水工程数量上升,2010-2012年均有1个改水工程水氟含量超标,而2013、2014年均增加到2个.2010-2014年总体儿童氟斑牙检出率为9.45％(525/5557),水氟含量超标村占42.40％(92/217),水氟含量合格村占8.11％(433/5 340),水氟含量超标村儿童氟斑牙检出率显著高于水氟含量合格村,差异有统计学意义(x2=282.60,P＜ 0.05).结论 2010-2014年湖北省饮水型氟中毒病区改水降氟工程正常运转率和水氟含量合格率大部分在90％以上,改水工程的运行情况及水质质量仍需改善,有效改水后病区儿童氟斑牙病情显著下降.
-
2011-2015年江苏省饮水型氟中毒监测结果分析
目的 了解江苏省饮水型氟中毒病情现状,动态监测病情变化趋势,综合评价改水工程的运行效果.方法 2011 - 2015 年,在江苏省选择徐州?连云港?宿迁?淮安?盐城5 个市的26 个氟中毒病区县作为监测点,调查改水工程运行情况(改水且正常运转?改水但不正常运转或水氟超标?未改水)并检测水氟值.按Dean 法进行8 ~ 12 岁儿童氟斑牙检查,按照《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008)进行成人X 线氟骨症检查,并检测尿氟值.结果 2011 - 2015 年改水工程正常运转率分别为100.00%(30 / 30)?85.29%(29 / 34)?82.50%(33 / 40)?95.92%(47 / 49)?97.83%(45 / 46), 正常运转工程水氟超标率分别为13.33%(4 / 30)?17.24%(5 / 29)?9.09%(3 / 33)?14.89% (7 / 47)?11.11% (5 / 45).2011 - 2015 年,8 ~ 12 岁儿童氟斑牙检出率分别为33.68%(194 / 576)?28.30%(711 / 2 512)?36.25%(1 577 / 4 350)?22.06%(837 / 3 794)?20.44%(903 / 4 417), 不同年间比较差异有统计学意义(χ2 = 190.952,P < 0.05).3 种不同改水情况氟斑牙检出率分别为21.88%(2 857 / 13 057)?57.23%(1 156 / 2 020)?36.54%(209 / 572), 不同年间比较差异有统计学意义(χ2 = 129.336?130.402?21.419,P 均< 0.05).3 种不同改水情况之间氟斑牙检出率比较差异有统计学意义(χ2 = 206.295,P < 0.05), 其中改水不正常运转或改水水氟超标监测村分别与改水正常运转且水氟合格及未改水监测村的检出率比较差异有统计学意义(χ2 = 200.861?36.336,P < 0.0125),而改水且正常运转与未改水监测村检出率比较差异无统计学意义(χ2 = 2.131,P > 0.0125).2011 - 2015 年成人X 线氟骨症检出率分别为17.83%(51 / 286)16.61%(49 / 295)?15.36%(51 / 332)?10.95%(53 / 484)?5.16%(16 / 310),尿氟范围为0.02 ~ 22.0 mg / L,几何均值范围为0.67 ~ 4.06 mg / L,各年度间氟骨症检出率比较差异无统计学意义(χ2 = 6.060,P > 0.05).结论 2011 -2015 年江苏省饮水型氟中毒总体病情逐步得到控制,但改水工程运行情况及水质质量仍需改善,改水工程不正常运转和改水水氟超标对儿童牙齿的危害较严重.
-
哈尔滨市南岗区1992年-2006年恶性肿瘤发病死亡变化趋势分析
目的 分析哈尔滨市南岗区1992年-2006年间恶性肿瘤发病和死亡的变化及趋势,为恶性肿瘤的预防和治疗提供科学依据.方法 数据来源于哈尔滨市南岗区疾病预防控制中心1992年-2006年登记的肿瘤发病和死亡病例,计算其粗发病率,粗死亡率,采用Jionpoint模型估计年龄调整死亡率的年度变化百分率,评价该市南岗区恶性肿瘤死亡率和发病率的时间变化趋势.结果 1992年-2006年间南岗区恶性肿瘤的粗发病率在152.15/10万-236.37/10万之间,死亡率在111.73/10万-137.92/10万.总粗发病率及粗死亡率APC分别为3.00%、0.96%.15年恶性肿瘤的合计粗发病率显著分为3个阶段,但死亡率无显著结点.男女粗发病率和粗死亡率呈逐年上升趋势,无时间段上的改变,但标化死亡率下降,标化发病率仍呈上升趋势.结论 哈尔滨市南岗区恶性肿瘤发病率逐年增高,死亡率相对变化缓慢,提示肿瘤的防治工作应侧重控制发病率.
-
1992-2007年哈尔滨市南岗区乳腺癌发病率和死亡率分析
目的 分析哈尔滨市南岗区1992-2007年女性乳腺癌发病率和死亡率的变化趋势,为乳腺癌防治工作提供数据支持.方法 利用哈尔滨市南岗区疾病预防控制中心肿瘤登报中心提供的1992-2007年乳腺癌的发病、死亡资料以及相应的人口资料,计算粗发病/死亡率、世调率、截缩率、累积率和年龄别发病/死亡率,时间趋势分析采用Joinpoint模型.结果 哈尔滨市南岗区女性乳腺癌1992-2007年发病率的世调率在17.55/10万～31.43/10万之间,死亡率为4.94/10万～9.26/10万.发病率和死亡率高发年龄主要集中在45～70岁,相对于上世纪九十年代乳腺癌年龄别发病率各年龄组,除35岁组和85岁组有小幅度下降外,其它年龄组均表现不同幅度的升高.乳腺癌年龄别死亡率以70岁组为分界点,70岁之前各年龄组略有升高,而之后各年龄组出现了较大幅度的下降.1992-2007年哈尔滨市南岗区乳腺癌的调整发病率,而与死亡率未出现明显变化,APC分别为2.7(1.2～4.2)%和1.4(-0.4～3.3)%.结论 由于危险因素多元化和人口增长老龄化等因素的影响,乳腺癌将会是影响女性生存质量和疾病负担主要的恶性肿瘤之一,其预防与控制工作刻不容缓.
-
肿瘤特异性基因的筛选
目前,肿瘤的生物治疗已成为肿瘤治疗的新模式,生物治疗主要包括肿瘤的免疫治疗和基因治疗.从目前国际研究的趋势分析,从实际应用的角度推测,肿瘤的免疫治疗将会有广泛的应用前景.
-
慢性阻塞性肺疾病中医辨证文献计量分析
目的 从文献计量学角度对慢性阻塞性肺疾病有关中医辨证文献进行分析,了解慢性阻塞性肺疾病中医辨证研究现状及发展趋势.方法 采用文献计量学方法,运用计算机及手工检索2011年以前中医研究慢性阻塞性肺疾病中医辨证相关文献,对文献分层,建立Excel数据库,运用SPSS 16.0统计软件进行数据处理.结果 慢性阻塞性肺疾病中医辨证文献发表量呈逐年增加趋势,2006年是一转折点.文献发表量中研究证型与指标占37.2%、证型34.3%、有合并症的辨证占16%,辨证治疗占12.4%,对慢性阻塞性肺疾病整体病的辨证占66.4%.结论 慢性阻塞性肺疾病中医辨证2000年开始起步,2006年是辨证研究的转折点.研究正处于初始时期,此领域研究需要进一步细化、系统化发展.
-
中山市成人慢性病危险因素趋势分析及干预策略研究
伴随社会经济的发展以及生活方式的改变,目前,心脑血管、糖尿病以及肿瘤等已经成为普遍的慢性疾病,严重危害人们的身体健康.经过实践和研究表明,慢性疾病的发生原因是由于不规范的生活习惯和方式所引起的.本文通过对中山市部分居民进行问卷调查以及人体测量的监测,收集该地区的社会经济水平以及文化卫生等相关资料.通过对不同时期研究结果的趋势分析,积极探索出我市慢性疾病危险因素的发展趋势并提出针对性的解决方案.
-
盐城市细菌性痢疾发病趋势分析
细菌性痢疾(以下称菌痢)是我市常见的急性肠道传染病之一,发病率位居法定报告传染病的前三位,对全市人民的身体健康造成了较为严重的危害.为探索菌痢的流行因素,掌握其流行规律,为今后防治工作提供依据,现将1993～2002年菌痢的发病趋势分析如下.
-
上海市普陀区1993～2003年细菌性痢疾发病趋势分析
细菌性痢疾(菌痢)是本市常见的急性肠道传染病之一,具有分布广,发病率高的特点,多年来滥用各类广谱抗生素,产生了多种耐药性菌株[1,2],因此对菌痢防治带来难度.为了探索菌痢的发病特点、流行因素,掌握其流行规律,为今后的防治工作提供依据,现将本区1993～2003年菌痢的发病趋势分析如下.
-
上海市松江区1953-2008年传染病疫情分析
[目的]探讨上海市松江区1953-2008年甲、乙类传染病流行趋势,为制定传染病防治对策提供依据.[方法]采用描述流行病学方法,对松江区1953-2008年甲、乙类传染病疫情资料进行分析.[结果]50多年来,松江区甲、乙类传染病平均发病率和死亡率总体呈递减趋势;疾病谱从20世纪50、60年代以呼吸道传染病、虫媒及自然疫源性传染病为主转变为70年代后以肠道传染病为主.90年代后性传播疾病和肺结核呈明显上升态势;甲类传染病、免疫规划相关传染病、虫媒及自然疫源性传染病得到有效控制或消除,一些多发传染病得到基本控制.[结论]松江区传染病防治工作取得显著成效,但传染病疫情出现了新的特点,防制形势仍然严峻.应制定和完善传染病防制对策,加强防病工作基础建设,提高疾病预防和监测水平.
-
长宁区老年化趋势分析及疾病控制策略初探
当前,世界上不少发达国家面临人口老龄化的挑战,与此相应的老年性疾病的预防、控制越来越受到社会的重视,老年人群为一种特殊人群,开展对社区老年性疾病的预防和控制尤为重要.本文从我区老年人的健康状况来进一步探索其防治策略,从而,提高社区老年人的生活质量,增加健康寿命.
-
苏州市艾滋病流行特征与趋势分析
苏州市自1992年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,感染例数呈逐年上升趋势.为了解苏州市艾滋病流行病学特征,探讨防治对策,对苏州市1992年以来的监测资料进行了统计分析,现将结果报告如下.
-
社区因症就诊检出大肠癌患者的随访干预研究
上海市区恶性肿瘤发病趋势分析显示,近30年期间男女性大肠癌发病率上升幅度均达到100%以上[1].社区大肠癌因症就诊早发现技术是一项可能提高大肠癌早期检出率,并且易于在基层医院推行的大肠癌二级预防的适宜技术[2].要进一步提高大肠癌的疗效,除了提高大肠癌的早期发现率和推行严格规范的大肠肿瘤切除技术外,加强大肠癌患者术后的随访和康复指导可能也是一个重要环节.近10年间,上海市卢湾区一、二级医院的医技人员,在区卫生行政部门的领导下,开展全区大肠癌因症就诊早发现工作[2],并对检出的大肠癌患者进行定期追踪随访,现将随访干预情况报道如下.
-
乙型脑炎减毒活疫苗生物学关键质量指标警戒限和行动限的建立与应用
目的：建立适用于乙型脑炎减毒活疫苗（乙脑疫苗）生物学关键质量指标（critical quality attribution ，CQA）的警戒限和行动限范围，开展趋势分析以及时发现异常趋势，指导疫苗生产。方法根据CQA的数据分布及特点，采用休哈特控制图法及阈值法建立限度范围，比较两种方法的结果，并采用适宜的限度范围对近3年的数据进行统计分析。结果乙脑疫苗的病毒滴度等生物学CQA数据为非正态分布，采用休哈特控制图建立的行动限范围有超出法规限的情况；而采用阈值法建立的行动限范围则均在法规限以内。采用阈值法建立的限度分析近3年乙脑疫苗各生产阶段生物学指标的状态，各指标超出行动限的点数均小于总点数的1％，表明乙脑疫苗各生产阶段处于稳定状态。结论阈值法为建立限度范围的适用方法；趋势分析中应结合数据本身特性与分布，选用适合的方法来建立限度标准，才能更为科学地将趋势分析工具用于指导实际生产。
-
GMP环境下的记录管理方法
论述了如何对记录体系进行管理,以避免美国和欧洲GMP检查中常见的记录管理缺陷.具体讨论了法规检查模型、假记录的严重后果、记录的设计、记录的生命周期管理(发放/回收、原始数据的完整性、存档管理)和趋势分析.
-
1996-2015年上海市闵行区居民死因变化分析
目的 了解上海市闵行区居民1996-2015年的死因变化情况,分析死亡原因和死亡率的变化和趋势.方法 分别计算粗死亡率、标化死亡率等指标.应用转折点(Joinpoint)回归对死亡数据进行时间趋势分析,有统计学意义的转折点的显著性检验采用置换检验,转折点的确定基于P＜0.05.结果 2015年闵行区老年人口占总人口的18.07％,较1996年上升了73.89％.近20年来,闵行区粗死亡率总体呈缓慢的上升趋势,年率变化(annual percentage change,APC)为0.62％ (P＜0.05),标化死亡率呈明显的下降趋势(APC=-3.73％,P＜0.05).2015年闵行区户籍全人群、男性和女性的前五位死因均为循环系病,肿瘤,呼吸系病,内分泌、营养和代谢性疾病(简称“代谢病”)和损伤中毒.循环系病、肿瘤、呼吸系病、损伤中毒的标化死亡率总体呈下降趋势(APC分别为-3.16％、-1.86％、-8.03％、-4.96％,P＜0.05);内营代病的标化死亡率在1996-2001年大幅度上升(APC为16.58％,P＜0.05),2001-2015年趋于平稳.结论 上海市闵行区人口老龄化的程度进一步加剧.慢性非传染性疾病和损伤中毒是目前主要的公共卫生问题.
关键词： 死亡原因 死亡率 趋势分析 Joinpoint回归
