龙岗区7～10岁儿童营养相关疾病现状分析

目的 分析龙岗区7～10岁儿童主要营养相关疾病患病状况,为改善儿童营养状况提供科学依据.方法采取整群抽样法,随机抽取龙岗区3 836名7～10岁儿童为对象,通过体格检查、维生素A和血红蛋白测定,评价儿童一般营养状况.结果儿童血浆维生素A浓度为(2.40±0.81)mmol/L,血红蛋白质量浓度为(132.33±11.21)g/L,亚临床维生素A缺乏(SVAD)和可疑维生素A缺乏患病率分别为5.94%和15.54%,营养不良率为8.45%,贫血患病率为11.73%,超重和肥胖患病率分别为10.53%和7.22%.男童可疑SVAD、超重和肥胖患病率高于女童.结论龙岗区儿童存在肥胖和营养不良同时高发的"双峰"现象,应采取有效的干预措施,降低学龄儿童营养相关疾病的发生率.

维生素A缺乏与儿童腹泻研究进展

维生素A(VA)又名视黄醇,是一种脂溶性维生素,为人体重要的微量营养素.视黄酸(RA)作为动物体内VA的中间代谢产物,在人体的许多生命活动中起着重要的生物效应作用.VA可维持上皮细胞的完整和正常的视觉功能,参与糖蛋白、黏蛋白合成,保持儿童正常的生长发育、铁代谢,进行免疫调节等.维生素A缺乏(VAD)被世界卫生组织(WHO)公认为世界四大营养素缺乏病之一,也是增加儿童严重感染性疾病发生率和死亡风险的主要原因之一.目前已有越来越多的专家学者认识到微量营养素在维持人类正常生命活动、预防及治疗某些疾病中不可或缺.在腹泻期间补充元素锌(Zn)能缩短腹泻病程及降低腹泻再发生率已被世界公认,WHO推荐儿童腹泻时常规补充Zn.VA作为维持肠道免疫的重要膳食维生素,具有免疫调节作用,尤其在肠道黏膜免疫中发挥重要作用.而VAD与儿童腹泻之间的关系目前国内外的报道较少,故对此作以下综述.

急性肺炎患儿血浆维生素A水平及与临床关系分析

目的:分析重庆地区急性肺炎患儿血浆VA水平及其影响因素.方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院呼吸一病房收治的722例急性肺炎患儿血浆VA水平及VAD与病情、病程、体温及病原检出等的关系.结果:722例肺炎患儿血浆VA平均为(0.87±0.32)μmol/L,184例同龄健康儿童血浆VA平均为(1.14±0.34)μmol/L,肺炎患儿血浆VA明显低于同龄健康儿童,差异有统计学意义(P＜0.05);肺炎患儿与健康儿童VAD率分别为33.80%、11.96%,肺炎患儿VAD率明显高于健康儿童,差异有统计学意义(P＜0.01).年龄＜6月组患儿VAD率高,为43.71%,与其它年龄组比较差异有统计学意义(P＜0.05);重症肺炎VAD率明显高于普通肺炎患儿(64.71% vs 30.58%,P＜0.01);肺炎伴发热患儿VAD率明显高于无发热患儿(37.92% vs 29.08%,P＜0.01);肺炎伴腹泻患儿VAD率明显高于无腹泻患儿(37.15% vs 31.98%,P＜0.01);VAD组患儿细菌检出阳性率明显高于非VAD组(59.84% vs 48.95%,P＜0.01).结论:急性期肺炎患儿血浆VA水平明显低于同龄健康儿童,VAD率明显高于健康儿童,VAD与病情、体温、腹泻密切相关,VAD患儿易合并细菌感染.

孕期和生后维生素A缺乏及干预对幼鼠胫骨生长的影响

目的 探讨孕期和生后维生素A缺乏(vitamin A deficiency,VAD)及其补充对幼鼠长骨发育的影响.方法 健康成年雌性Wistar大鼠18只,分为5组.实验组母鼠及其仔鼠饲含维生素A 400 IU/kg、对照组及干预组于不同干预时间点改饲6 500 IU/kg饲料,实验持续至生后7周龄.各组子代鼠分别于生后0 d、4、7周分3批处死后称体质量、测胫骨长度,取血及骨样本待测,采用HPLC测血清维生素A水平、HE染色观测软骨组织形态学.结果 ①VAD组幼鼠的血清维生素A与正常组比较在生后0 d、4周和7周显著降低(P＜0.01).②VAD组幼鼠胫骨长度与正常组比较在生后0 d、4周和7周均明显变短(P＜0.01),至7周时,正常组与0 d补充组和胚补组比较无明显差别,而4周幼鼠干预组较正常组下降(P＜0.05),但仍长于VAD组(P＜0.05).③VAD组骺板软骨细胞增殖和钙化受到抑制,结构层次紊乱,同源细胞明显减少,软骨细胞陷窝小,核分裂象少且多幼稚.结论 维生素A缺乏对大鼠的软骨细胞发育有明显的影响,给予维生素A干预时间越早其纠正骨发育障碍的作用越有效.

武汉市5岁以下儿童维生素A营养状况及其影响因素研究

[目的] 了解武汉市5岁以下儿童维生素A营养状况及其影响因素,为制定相应干预措施提供依据.[方法] 分层整群抽取武汉市5个中心城区和2个远城区的1 270名0～5岁儿童进行问卷调查和血清维生素A含量测定.[结果]5岁以下儿童血清维生素A水平为(1.87±0.77)μmol/L.亚临床维生素A缺乏症发生率为3.39%,可疑亚临床维生素A缺乏症发生率为7.32%.维生素A缺乏在各年龄组之间有统计学差异,性别之间差异无统计学意义.母亲文化程度、家庭人均收入、近1周食用乳、蛋等、近1月服用维生素A制剂、2周内患呼吸系统疾病和腹泻是亚临床维生素A缺乏的影响因素.[结论] 亚临床维生素A缺乏是5岁以下儿童维生素A缺乏的主要表现形式,建议将亚临床维生素A缺乏的预防和干预纳入儿童保健工作常规.

营养干预对贫困地区学龄儿童维生素A水平近期及远期效果评价

目的 了解河北省农村贫困地区学龄儿童体内维生素A水平,评价营养包对学龄儿童维生素A改善的近期及远期效果.方法 采用整群随机抽样方法选取河北省某贫困县3所小学,分为干预组和对照组.在基线、干预完成时和干预结束后一年分别进行学生血清维生素A水平检测(UPLC法),对维生素A营养状况改善的近期及远期效果进行评价.结果 共有737名学生纳入研究,其中干预组520名,对照组217名.基线调查中,学龄儿童干预组和对照组血清维生素A缺乏率为36.7％和37.1％,两组比较无统计学差异;两组维生素A平均水平为0.86 ±0.40amol/L和0.94±0.46 μmol/L,对照组优于干预组(P＜0.05);干预结束时,干预组血清维生素A水平为1.17±0.41 μmol/L,高于基线水平(P＜0.05),维生素A缺乏率为8.8％,低于基线水平(P＜0.05);干预结束1年后,干预组血清维生素A水平为1.04 ±0.30μmol/L,低于干预完成时(P＜0.05),维生素A缺乏率为9.2％,与干预完成时无差别.结论 营养强化配方粉能够改善贫困地区学龄儿童维生素A营养状况,降低维生素A缺乏率,具有一定远期效应.

孕期开始的持续维生素A缺乏加重LPS诱导的仔鼠肠上皮屏障功能障碍

目的 探讨孕期维生素A(VA)缺乏对LPS诱导的仔鼠肠上皮屏障功能障碍的影响.方法 构建孕期开始的VA正常(VAN)和VA缺乏(VAD)母鼠模型,其子代(仔鼠)于6周龄时给予脂多糖(LPS)灌胃诱导肠道感染.高效液相色谱法(HPLC)检测血清视黄醇水平;ELISA试剂盒检测仔鼠血清二胺氧化酶(DAO)浓度;采用RT-PCR和Westem blot技术测定RA受体(RARβ)、Toll样受体4和紧密连接蛋白ZO-2的变化.结果 VA营养水平与LPS处理均是血清视黄醇的影响因素(P＜0.000 1和P=0.035 9),但影响血清视黄醇水平的主要因素是VA营养水平(P＜0.000 1).同时,VA水平与LPS处理也均是血清DAO水平的影响因素(P=0.048 1和P＜0.000 1),但LPS是引起DAO水平升高的主要因素(P＜O.000 1).此外,VAD仔鼠结肠黏膜组织中的RARβ、TLR4和ZO-2的mRNA和蛋白表达水平均较VAN组显著降低.LPS处理后,RARβ的表达水平在VAN组进一步降低,VAD仔鼠结肠黏膜组织中TLR4和ZO-2的表达水平始终低于VAN组.结论 孕期开始的持续的VA缺乏主要降低血清视黄酸水平及ZO-2的表达,LPS处理上调血清DAO水平及肠上皮细胞TLR4的表达,而RARβ的表达水平受到VAD及LPS的交互作用,提示VA缺乏可能会降低仔鼠肠道的天然免疫调节能力,降低肠道屏障功能,从而影响肠道的抗感染能力.

维生素A与小儿迁慢性腹泻关系的研究

目的 探讨维生素A(vitamin A,VA)与小儿迁慢性腹泻(persistent diarrhea,PD)之间的关系.方法 选取我院新入院的PD患儿119例,根据完全随机数字表法分成4组,进行VA、Zn制剂的干预治疗.A组口服VA制剂,B组口服Zn制剂,C组同时口服VA和Zn制剂,D组不补充VA和Zn制剂.VA的补充剂量为2 500IU/d,Zn的补充剂量根据年龄调整,VA和Zn的补充疗程均为14d,出院时干预疗程不足者,通过出院后电话随访保证VA或(和)Zn补充至足疗程.结果 PD患儿血清VA水平为(0.72±0.32) μmol/L,亚临床型维生素A缺乏(subclinical vitamin A deficiency,SVAD)占60.50％.经VA干预5d、7d、10d、14d后,各组间的疗效和总有效率的差异无统计学意义(P＞0.05或P＞0.008 3).4组患儿的总有效率均随疗程的增加而增加,但随疗程的增加,各组内总有效率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PD可引起大多数患儿血清VA水平的下降.VA对辅助治疗小儿PD的疗效不确切.

维生素A及其生理功能的研究现状

维生素A(Vitamin A,VA)是一类机体不可或缺的微量营养素,人体正常视觉、免疫功能、生长发育、细胞增殖分化、造血及代谢的维持都离不开它的作用.介绍维生素A及其生理功能,进一步阐明它在机体中发挥的作用,对临床疾病的防治提供依据.

维生素A与反复呼吸道感染研究

维生素A对呼吸道上皮细胞的完整性及修复 、再生具有重要作用,并参与调节人体的免疫功能.维生素A缺乏(VAD)已成为世界性营养问题之一,研究显示维生素A缺乏与儿童呼吸道感染之间存在相关性,该文就维生素A与呼吸道感染相关研究进行综述.

浙江省0～4岁儿童血清维生素A水平抽样调查及影响因素分析

[目的] 调查浙江省0～4岁儿童血清维生素A缺乏(vitamin A deficiency,VAD)的流行病学概况及危险因素,为防治VAD提供依据. [方法] 采用分层抽样的方法抽取符合条件的儿童,抽取静脉血进行血清维生素A(vi-tarain A)水平的测定,并同时请家长填写喂养和家庭状况调查问卷. [结果] 共抽取适龄儿童357名,平均血清VA水平为(1.653±0.47)μmol/L,亚临床VA缺乏的发生率为3.08%;1岁以内缺乏的发生率高,随年龄增加,发生率逐渐下降;不同性别儿童的血清VA水平和VAD的发生率差异无显著性;回归分析发现居住农村、父母教育水平低、不规律口服VA胶丸和年龄小的儿童是VAD的高危人群. [结论] 浙江省0～4岁儿童血清VAD的发生率较1998年明显下降,但仍属轻度缺乏的地区,高危因素是儿童年龄小、居住在农村、父母受教育程度低和未口服VA胶丸.

贫困农村儿童生长发育、贫血及维生素A营养评价

[目的] 了解贫困农村儿童生长发育、贫血和维生素A(vitamin A,VA)营养状况. [方法] 随机抽取四川省某贫困县三个乡409名3～10岁农村儿童作为研究对象,测量其身高、体重,采用2000年美国CDC参考值计算Z评分和营养不良率;用氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白含量;用高效液相色谱法测定血清VA含量. [结果] 男女儿童生长迟缓率分别为15.1%和26.1%,女童高于男童;低体重率分别为15.1%和20.1%;消瘦率分别为4.9%和2.2%;贫血患病率分别为16.9%和15.8%;VA缺乏率分别为7.6%和8.7%、可疑亚临床VA缺乏率分别为23.0%和25.3%.VA水平越低,贫血率越高. [结论] 四川贫困农村儿童生长发育、贫血和VA营养状况不容乐观,以低年龄组较为严重,贫血与VA缺乏具有一致性,亟待解决.

儿童维生素A缺乏与感染性疾病的关系

[目的]了解儿童血清维生素A缺乏(vitamin A deficiency,VAD)与感染性疾病的关系. [方法]在避光条件下采集儿童指血、分离血清,以严格的质量控制,用微量荧光法检测血清维生素A(vitamin A,VA)浓度. [结果]两周内不同地区儿童发热率、急性呼吸道感染(ARI)、腹泻,发病率随血清VA缺乏率的增加而增加;儿童平均血清VA的含量随发热率、发病率的增加而下降. [结论]我国儿童血清VA含量低、缺乏率高的儿童不论个体或群体都表现为易于发生急性感染疾病,VAD是引起儿童易于发生急性感染性疾病的重要原因之一.

北京和贵州地区儿童维生素A缺乏的影响因素分析

[目的]了解北京和贵州地区儿童维生素A缺乏(vitamin A deficiency,VAD)的现状和影响因素. [方法]从两地区各选择一市二县共1 236名儿童,其中北京随机选择城区儿童202名、农村儿童426名;贵州随机选择城区儿童207名、农村儿童401名.各地调查儿童年龄范围均为0～71个月.采用自行设计的膳食频率问卷表对每位被调查儿童询问调查前1周儿童的饮食摄入情况,并采集儿童指血200 μl,用微量荧光法检测血清VA值. [结果]城区儿童血清VA水平(平均1.27 μmol/L)明显高于农村(平均1.02 μmol/L);北京地区儿童血清VA水平(平均1.17 μmol/L)明显高于贵州地区(平均1.03 μmol/L).各地区被调查儿童家庭收入也呈现贵州低于北京、农村低于城区的状况,儿童血清VA水平和家庭收入呈正相关(r=0.239,P＜0.01).在所有调查地区中,贵州农村地区儿童血清VA水平低(平均0.92μmol/L),家庭收入也低(年收入平均1 800元).在调查的所有年龄组儿童中,婴儿组血清VA水平低(28.8 μmol/L),可疑亚临床VAD发生率高(50.0%),血清VA水平与年龄呈正相关(r=0.132,P＜0.01).儿童饮食摄入呈现明显的地区差异,动物性食品高摄入频率的比例北京地区高于贵州地区,城区高于农村;食物摄入频率较高的儿童中,可疑亚临床VAD的发生率明显低于食物摄入频率较低的儿童. [结论]儿童VAD状况与经济水平、年龄和饮食摄入有关,落后的经济状况和动物性食物摄入不足可能是导致儿童VAD的重要原因,婴儿是VAD的高危人群.

海南省琼中县中小学学生血清维生素A水平分析

目的 了解海南省琼中县中小学学生血清维生素A水平,为该县相应人群维生素A缺乏的防治提供实验依据.方法 采用分层整群随机抽样法,抽取琼中县2所小学和2所初中学校,每个学校各年级一个班的学生为研究对象,采用高效液相色谱法检测其血清视黄醇含量.结果 1)共检测561例,琼中县中小学学生血清视黄醇平均水平为(360.36±91.39)ng/mL,且血清视黄醇平均水平在男、女生间差异无统计学意义(P＞0.05),但其随年龄的增长而升高(P＜0.05).2)维生素A缺乏率(≤200 ng/mL)为2.0％,边缘缺乏率(200～300 ng/mL)为22.3％,两者性别差异均无统计学意义(P＞().05),但边缘缺乏率随着年龄的增长总体呈下降趋势(P＜0.05).结论 琼中县中小学学生维生素A缺乏率较低,但边缘缺乏率较高,应注意监测,且该地区维生素A缺乏重点防治对象为6～7岁的学生.

十堰市城区3～6岁儿童血清维生素A水平与影响因素分析

目的 了解十堰市城区3～6岁儿童维生素A营养状况及其影响因素,为制订干预对策提供依据.方法 抽取十堰市城区某幼儿园3～6岁儿童225名,通过问卷调查、体格检查和实验室检查了解被调查儿童的家庭情况、饮食习惯、生长发育情况及健康状况等.以高效液相色谱法测定血清视黄醇的含量.结果 205名儿童的血清维生素A均值为(1.27±0.40)μmol/L,亚临床维生素A缺乏(subclinical vitamin A deficiency,SVAD)患病率为5.37％,可疑SVAD患病率为21.46％.单因素分析发现年龄、母亲的文化程度、家庭年总收入、家庭年饮食消费开支、食欲、血红蛋白、脂肪吸收试验、营养素补充剂服用情况有统计学意义.多因素分析发现只有脂肪吸收试验有统计学意义,脂肪吸收试验阳性组SVAD患病率明显高于阴性组.结论 SVAD是十堰市城区幼儿园集体儿童尚存的营养问题之一,应加强幼儿园儿童SVAD和可疑SVAD的防治工作.

维生素A缺乏与儿童感染性疾病

维生素A(vitamin A,VA)是人体必需微量营养素,与人体免疫调节密切相关.维生素A缺乏(vitamin A deficiency,VAD)被世界卫生组织公认为世界四大营养素缺乏病之一,是发展中国家儿童严重感染和死亡发生的主要营养影响因素.目前我国儿童临床VA缺乏虽已少见,但亚临床VA缺乏(subclinical vitamin deficiency,SVAD)发生率仍较高,其与儿童感染性疾病发生的关系日趋受到重视.该文将对这部分研究进展内容作一简要综述.

2000～2004年中国儿童维生素A缺乏状况研究

世界卫生组织(WHO)公认维生素A(Vitamin A,VA)缺乏为世界上四大营养缺乏病之一.近资料估计全世界VA缺乏每年可造成100～200万人死亡,50万学龄儿童因VA缺乏而致盲.在我国儿童发展纲要中提出要消除VA缺乏.作者将中国近5年的不同地区儿童VA缺乏状况做一综述:全国调查结果显示,临床VA缺乏病(vitamin A dificiency,VAD)为0.15%,亚临床VAD为11.7%,可疑VAD为39.2%.由不同省市分别进行VAD状况调研:个别城区仍有临床VAD,水平在3%左右,普遍的亚临床VAD为10%左右,可疑VAD为30%～40%.

维生素A缺乏对儿童生长发育的影响及我国儿童维生素A营养现状

维生素A是儿童生长发育过程中不可缺少的微量营养素,其缺乏对儿童生长会有很大的影响.本文从维生素A缺乏对儿童生长发育、免疫功能方面的影响及我国儿童维生素A营养现状及干预措施作一综述.

亚临床状态维生素A缺乏与小儿贫血的关系探讨