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推行犬用口服狂犬病疫苗是控制狂犬病的有效措施
狂犬病是一种人兽共患的传染病,病死率高,一旦发病,100%死亡.建国以来,广西累计狂犬病死亡 12411人,全区各县市均有死亡. 80年代起,我们连续多年开展家犬免疫注射,增强了犬群的抗病能力,大幅度地降低了犬间狂犬病流行.由于种种原因,1993年以后没有正常开展犬普遍免疫工作,致使 1996年以来,广西狂犬病疫情连续 7年回升(累计发病死亡 626人),年均发病死亡 89人,为低发年(1995年)的 3.7倍.回升幅度较大的 2001年,发病死亡 138人,为低发年的 6倍. 2002年发病有持续增大势头,全年发病死亡 204人,为上年增长 47.83%.从疫情报告数来看,有扩大蔓延趋势.
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一种新型的皮卡(PIKA)佐剂狂犬病疫苗——抢救生命的治疗性疫苗
狂犬病是一种发病凶险、危害极大的人兽共患传染病,病死率100%.全球98%的狂犬病病例集中在亚洲,我国是狂犬病的高发地区,80年代平均年发病人数为5 530例,高年发病数为7 043例.近年保持在3 000例左右,2008年报告3 300例.控制人狂犬病发病死亡的主要措施为伤口处理、接种狂犬病疫苗和注射抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白.许多地方建立了犬伤门诊,伤口处理有较大进步;但现行市售的狂犬病疫苗的质量急待提升;由于生产供应、过敏反应或血源安全和价格昂贵等多种原因,抗血清或免疫球蛋白的使用寥寥无几,狂犬病的控制令人担忧.一种新型的皮卡佐剂狂犬病疫苗,有突出的细胞免疫反应,具有强烈快速的细胞免疫和体液免疫,集现行狂犬病疫苗和抗血清或免疫球蛋白联合作用于一体的高效皮卡狂犬病疫苗,乃众望所归、呼之欲出.
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样品浓度对VERO细胞狂犬病疫苗纯化效果的影响
接种疫苗可以有效防治狂犬病,但疫苗的纯度对防治效果具有决定性作用.基于此,本研究主要针对样品浓度和VERO细胞狂犬病疫苗纯化效果的相关性进行研究,结果显示样品浓度对杂蛋白去除率有明显的影响.样品浓度高于35 mg/ml时,狂犬病毒峰拖尾现,杂蛋白含量明显增加,纯化效果严重下降.因此,凝胶柱层析纯化狂犬病疫苗的样品浓度不能高于35mg/ml.
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小儿接种狂犬病疫苗的不良反应及护理对策
目的:探讨小儿接种狂犬病的主要不良反应及其应对措施.方法:选择我中心2016年5月～2017年5月出现的32例小儿接种狂犬病疫苗不良反应患者的临床资料进行回顾性分析.结果:32例中发热24例,注射部位局部疼痛14例,硬结3例.部分小儿同时合并发热和局部疼痛两种不良反应.结论:小儿接种狂犬病疫苗不良反应发生率较高,必须注意观察,遵守预防接种的相关工作规范,加强与家长的沟通,发现症状立即给予及时的处理.
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狂犬病疫苗免疫程序研究进展
近年来随着我国居民饲养宠物人数的不断增加,狂犬病暴露事件逐年增多.2018年7月,国家药品监督管理局发布通告指出长春长生公司冻干人用狂犬病疫苗生产存在记录造假等行为,狂犬病疫苗质量问题备受社会舆论关注,国家在第一时间发布了接种长春长生公司狂犬病疫苗续种补种方案.目前国内狂犬病暴露后预防还是以“五针法”接种疫苗为主,全程28 d,耗时长且费用较高,因此探索更高效、经济的免疫程序势在必行.本文就狂犬病疫苗免疫程序的研究进展综述如下.
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广西灵山县狂犬病疫苗人体免疫效果分析
目的 了解狂犬病疫苗的免疫效果.方法 对2 085名狂犬病暴露人群按规定接种狂犬病疫苗,全程接种疫苗后10天取静脉血用ELISA法检测狂犬病抗体IgM.结果 全程免疫后10天,狂犬病抗体IgM阳转率为96.83%,20～30岁年龄组阳性率低,10～20岁年龄组阳性率高.不同性别的血清抗体阳性率差异无显著性.结论 全程接种狂犬病疫苗后10天阳性率能达96.83%,但以接种狂犬病疫苗后狂犬病抗体IgM阳转率达100%为工作目标,故应对所有狂犬病暴露者全程接种疫苗并检测抗体,对阴性结果者进行及时加强疫苗接种.接种疫苗期间注意饮食禁忌.
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钦州市2006～2010年狂犬病发病情况及相关因素分析
目的 分析钦州市2006～2010年狂犬病的发病情况,探讨相关的流行因素,为制定有效的防控措施提供科学依据.方法 采用回顾性调查分析方法,研究钦州市疾病预防控制中心流行病学与慢性病预防控制科归档保存的2006～2010年狂犬病疫情监测资料和流行病学个案调查资料.结果 2006～2010年钦州市狂犬病的发病总体上呈下降趋势,所有病例发病前均有被犬咬伤或抓伤史.钦州市狂犬病的发病以农村为主(占96.15%)、以农民为主(占71.15%),且被犬咬伤或抓伤后注射狂犬病疫苗的患者甚少(占10.26%).结论 犬是钦州市伤人而导致狂犬病的主要动物,犬的饲养量和带毒率与人狂犬病的发生和流行有直接的关系.
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辽宁成大及辽宁依生狂犬病疫苗不良反应分析
目的：探讨不同免疫程序注射狂犬病疫苗（狂苗）的不良反应情况。方法10岁以下接种狂犬病疫苗患儿1025例，其中注射辽宁成大速达狂犬疫苗548例（4针法组）和辽宁依生狂犬疫苗477例（5针法组），观察两组不良反应。结果4针法组发热率为48．4％（265／548），高于5针法组的18．4％（88／477）（P＜0．05）；4针法组发热常见于3岁以下儿童，年龄越大，发热概率越小；发热主要发生于首次注射时，以中热多见。结论建议10岁以下儿童特别是3岁以下幼儿注射狂苗好用5针法依生狂犬病苗，以减少不良反应发生。
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人用狂犬病疫苗免疫后抗体检测分析
为了解接种狂犬病疫苗后免疫抗体水平,及时发现免疫失败的接种者,并采取积极有效的补种措施,保证每位接种者得到有效的免疫.笔者于2002年1月至2006年12月对到本中心门诊接种狂犬病疫苗的931例犬或猫致伤者进行狂犬病毒抗体测定,现将结果报告如下.
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VERO细胞狂犬病疫苗免疫效果的观察
目的比较氢氧化铝佐剂和无佐剂Vero细胞狂犬病疫苗免疫效果的影响. 方法以常规免疫程序用氢氧化铝佐剂与无佐剂两种疫苗分别免疫豚鼠.并分别于3、7、14、30、60、90、180和360d采血并以小鼠中和法测定不同时间抗体水平. 结果氢氧化铝佐剂组和无佐剂组,抗体出现时间不一致,无佐剂组稍早,阳转率于第3d已为5.0%,而佐剂组为0,两组于第60d皆达到100.0%;抗体水平两组也稍有差别,无佐剂组较高,但比较差异无显著性,在第60d达到高峰,第90d逐渐下降. 结论初步显示,无佐剂Vero细胞狂犬疫苗免疫效果较佐剂组稍好.
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狂犬病固定毒aG株在Vero细胞上的传代适应研究
目的为研制安全,有效和使用方便的Vero细胞狂犬疫苗提供基础资料.方法对狂犬病固定毒3aG株在Vero细胞上的传代适应性进行了研究,同时进行了狂犬病毒在Vero细胞上繁殖适条件的选择实验.结果狂犬病固定毒3aG株在Vero细胞上多次传代后得到高滴度表达毒力可达8.3LogLD50/ml,具有较好的抗原性及免疫原性,并且确定了狂犬病病毒在Vero细胞上繁殖的适条件,即种毒量在0.1～0.01LD50/cell之间病毒滴度高.结论3aG-V毒株在Vero细胞上繁殖可维持相当长时间,并可进行多次加液,检测证实多次收获毒液毒力均达到疫苗制造要求.
关键词： 狂犬病固定毒3aG株 Vero细胞 传代 狂犬病疫苗 -
接种人用狂犬病疫苗453例免疫效果分析
目的 了解暴露者注射人用狂犬病疫苗后,机体内产生抗体情况,为今后狂犬病的门诊预防工作提供依据.方法 选择2008年博白县疾控中心预防门诊接诊的453例暴露者,按0、3、7、14、28d的免疫程序单纯接种冻干或液体型狂苗,于第7d和45d采集静脉血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗体. 结果453例免疫接种者中,男性抗体阳性率93.8%和女性抗体阳性率93.0%,两者无显著性差异;使用不同剂型的狂苗,抗体阳性有显著差异,冻干疫苗、液体疫苗5针抗体阳性率分别占96.0%和90.2%;各年龄组的抗体随着年龄增加有逐渐降低趋势,以0～10岁组抗体阳性高.结论 对暴露者使用高效价、高质量的狂犬病疫苗,及时足量进行全程免疫,同时重视暴露前的预防和被动免疫.以保证预防接种效果.
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狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白联用免疫效果观察
目的 了解暴露人群使用人狂犬病免疫球蛋白的作用效果和不良反应情况,进一步推广人狂犬病免疫球蛋白的应用.方法 将狂犬病暴露人群根据其暴露程度分别采用联合使用狂犬病疫苗与人狂犬病免疫球蛋白和仅注射狂犬病疫苗.对这两组人群在首针免疫后3d及全程免疫15d后的体内抗狂犬病病毒IgG抗体水平进行检测,观察其抗体阳性率及不良反应情况.结果 联合使用狂犬病疫苗与人狂犬痛免疫球蛋白进行狂犬病预防的人群,其首针疫苗注射3d后的抗体阳性率为91.1%,全程接种15d后的抗体阳性率为98.8%,全身不良反应发生率为3.5%,局部反应发生率为1.3%;单纯使用狂犬病疫苗,相应时间的抗体阳性率分别为0和95.2%,全身不良反应发生率为3.1%,局部反应发生率为1.1%.两者抗体阳性率的差别均具有统计学意义,而不良反应的差别无统计学意义(P＞0.05).结论 狂犬病疫苗与人狂犬病免疫球蛋白联合使用,可使体内更早出现抗狂犬病病毒抗体,全程接种后抗体阳性率也高于单纯注射狂犬病疫苗的人群.注射人狂犬病免疫球蛋白后无明显不良反应.
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茂名市2006年狂犬病流行相关因素分析
目的 分析茂名市2006年狂犬病流行相关因素.方法 收集2006年茂名市狂犬病疫情及监测资料并进行统计分析.结果 2006年茂名市共报告狂犬病例77例.其中未进行伤口处理、疫苗接种与抗血清注射的比例分别为53.25%、80.52%、89.61%.病例致伤动物90.14%是犬.结论 病例暴露后预防治疗率低以及没有按照要求完成全程接种,狂犬病暴露后预防治疗不规范,主要宿主动物犬的免疫率低可能是造成狂犬病流行的主要原因.
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高州市1 108例犬伤者注射人用狂犬病疫苗的免疫效果和吸烟影响
目的 了解犬伤暴露人群预防注射人用狂犬病疫苗的免疫效果,探索吸烟者对免疫效果的影响.方法 对2003年1月1日～2006年11月30日就诊的犬伤者注射液体或冻干狂苗,全程免疫接种后第30d采静脉血,用酶联免疲法检出血清抗体水平,用直接询问和电话访问对免疫者进行吸烟情况调查.结果 共有1 108人注射狂犬病疫苗(下简称"狂苗"),狂苗抗体阳性1 061人,阳性率为95.75%(1 061/1 108),注射液体狂苗阳性率为93.11%,注射冻干狂苗的阳性率98.99%.两率比较有统计学意义(χ2=23.35,P＜0.01).液体狂苗5针免疫法注射抗体阳性率91.21%和7针法阳性率98.19%比较有统计学意义(P＜0.01).冻干狂苗5针免疫法抗体阳性率96.04%和7针阳性率99.74%比较有统计学意义(P＜0.01).有吸烟史者347人,占31.32%,无吸烟史者占68.68%.有吸烟史者狂苗注射抗体阳性率为94.81%,无吸烟史者抗体阳性率96.18%,两者比较无统计学意义.注射狂苗戒烟60d者抗体阳性率为95.14%.无戒烟者抗体阳性率为92.10%,两者比较无统计学意义.结论 冻干狂犬疫苗的免疫效果优于液体疫苗,液体争冻干疫苗7针法均优于5针法.吸烟者和戒烟者免疫效果比较无统计学意义.
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冻干Vero细胞狂犬病纯化疫苗临床效果观察
目的 观察国产冻干Vero细胞狂犬病纯化疫苗临床应用的免疫效果和安全性.方法 选择犬致伤者240例,随机分为试验组和对照组.实验组接种冻干Vero细胞狂犬病纯化疫苗,对照组接种地鼠肾狂犬病纯化疫苗.两组人群均按照狂犬病疫苗暴露后常规免疫程序进行接种,于全程接种后15d检测中和抗体,并观察副反应.结果 实验组抗体阳性率为96.7%,明显高于对照组的90.0%(P＜0.05);副反应发生率为10.8%,明显低于对照组的21.7%(P＜0.05).结论 冻干Vero细胞纯化疫苗抗体阳转率高、副反应发生率低,临床应用优于地鼠肾纯化疫苗,适宜推广使用.
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124例Ⅲ级狂犬病暴露免疫效果观察
目的 研究不同程序预防Ⅲ级狂犬病暴露,观察免疫效果和不良反应情况,寻找经济有效的防治方法.方法 根据124例Ⅲ级狂犬病暴露者所接受的不同免疫程序分为三组:第一组42人接受7针狂犬病疫苗+狂犬病免疫球蛋白(HRIG)程序;第二组43人接受5针狂犬病疫苗+狂犬病免疫球蛋白程序;第三组39人接受单独5针狂犬病疫苗程序.观察记录接种疫苗后72 h不良反应发生情况,采用间接ELISA法检测狂犬病毒Ig抗体.结果 疫苗接种14d、45d抗体阳转率3组之间差异均有统计学意义(x2=6.35,x2=6.70,P均＜0.05),第二组抗体产生迅速、阳转率高;三组局部不良反应发生率分别为21.43％、4.65％、23.08％,差异有统计学意义(x2=6.45,P＜ 0.05),第二组局部不良反应发生率较低.结论 5针狂犬病疫苗+狂犬病免疫球蛋白预防Ⅲ级狂犬病暴露狂犬病毒中和抗体产生迅速、几率高、安全性好.
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广州地区犬伤特点及两种疫苗免疫效果分析
目的 了解广州地区犬伤特点,选择比较不同种抗狂犬病疫苗的免疫效果,为疫苗的选择和狂犬病的防治提供科学依据.方法 抽取2005年1～12月份治疗的犬伤者1 083人,根据登记记录,了解犬伤特点,对伤口给予正确处理,按就诊者意愿选择接种人用狂犬病纯化疫苗(地鼠肾细胞)(甲组)及人用VERO细胞狂犬病疫苗(冻干疫苗)(乙组),并在全程接种疫苗后2周采血,检测抗狂犬病毒抗体水平,比较免疫效果和副反应发生率.结果 犬伤者男性多于女性,以上肢、单处伤和浅层伤多见;10d内伤口愈合者占绝大多数;免疫后乙组抗体阳性率90.2%高于甲组73.7%,差异有显著性(P＜0.05);甲组异常反应高于乙组,差异有显著性(P＜0.05).结论 伤口经正确处理,可在短期内愈合,甲组和乙组疫苗都有较好的免疫水平,建议在检测和抢救条件稍差的基层单位,好选择异常反应较少的冻干狂犬病疫苗.
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2002～2005年茂名市狂犬病流行特征及影响疫苗接种因素分析
目的了解茂名市狂犬病流行病学特点及暴露后狂犬病疫苗接种影响因素,为制定狂犬病防制策略提供科学依据.方法2002～2005年茂名市138份狂犬病个案资料录入EPIDATA数据库,运用SPSS10.0进行单因素行列卡方分析和逐步logistic回归分析.结果茂名市狂犬病病例主要分布在农村(以男性青少年为主),被自家犬或邻居犬伤者占65%,8%的病例被猫、老鼠咬伤,四肢及头面部咬伤占90%,伤口处理率及狂犬病疫苗接种率分别为8%、10%;伤口处理、伤口深浅及伤口消毒与狂犬病疫苗接种呈正相关. 结论茂名市不存在动物致伤暴露人群的经济因素制约狂犬病防制处理(伤口处理、狂苗接种),做好公众狂犬病防制知识宣传教育、提高暴露后伤口处理率及免疫接种率是当前卫生部门狂犬病防制工作的重中之重.
关键词： 狂犬病 伤口处理 狂犬病疫苗 Logistic回归分析 -
两种国产狂犬病疫苗免疫后血清学效果评价
目的观察被犬、猫、鼠等动物咬、抓伤者接种不同种类狂犬病疫苗免疫后的效果. 方法将被犬、猫、鼠等动物咬、抓伤者随机分为接种冻干人用狂犬病纯化疫苗(A1)组和接种国产人用液体狂犬病纯化疫苗(A2)组.均按五针法(0、3、7、14、28d)程序进行,五针疫苗接种后7～10d采血检测抗狂犬病毒抗体.对检测抗体阴性者,再增加二针于0、7d各接种一针,即七针接种后再检测抗体. 结果第一次检测狂犬病毒抗体结果显示,A1、A2组抗体阳性分别为95.25%(703/738),89.0%(438/492),A1组明显高于A2组(P《0.01).第一次检测抗体阴性者再接种二针后狂犬病毒抗体均达到阳性. 结论两种狂犬病疫苗的免疫效果均良好,冻干人用狂犬病纯化疫苗优于人用液体狂犬病纯化疫苗.
