首页 > 文献资料
-
32例颌面部狂犬咬伤的处理
颌面部被狂犬咬伤后极易患狂犬病 ,死亡率极高 ,正确处理创口,抗狂犬血清和狂犬病疫苗的联合应用有效降低了狂犬病的发病率.
-
狂犬病暴露人群疫苗4针免疫法与5针免疫法安全性比较
目的 比较狂犬病疫苗4针免疫法和5针免疫法的安全性.方法 选取2015年1月至2016年1月广州医科大学附属深圳沙井医院收治的258例狂犬病暴露患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组129例.观察组按"2-1-1"4针免疫法,于暴露当天在上臂三角肌注射2针疫苗,再于暴露后第7、21天分别于同一部位各注射1针.对照组采用5针免疫法,于暴露后0d、3d、7d、14d和28d分别肌内注射1针疫苗.比较分析两种方法的安全性.结果 对照组出现不良反应的发生率为13.18％(17/129),观察组不良反应发生率为15.50％(20/129),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应平均出现时间为(11.46±1.32)h,不良反应持续时间平均为(34.62±4.74)h,不良反应的时间及不良反应症状持续时间明显早于/长于对照组的(12.17±1.54)h,(32.19±4.58)h,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 4针免疫法和5针免疫法的安全性相当,但4针免疫方案程序简便、接种次数少、成本低且患者依从性高.
-
改良抗体结合试验的建立和在灭活狂犬病疫苗效价检测中的应用
目的 对抗体结合试验(ABT)进行改进并将其用于灭活狂犬病疫苗效力的测定.方法 将快速荧光灶抑制试验(RFFIT)与ABT方案融合,在疫苗样品稀释、剩余中和抗体检测、结果计算方面进行改进,形成改良抗体结合试验(M-ABT);应用M-ABT对10种灭活狂犬病疫苗随库存时间增加疫苗效力改变的情况进行检测.结果 M-ABT可以在28 h内完成,比ABT节省2 d,检测结果与人用狂犬病疫苗效价测定法(NIH)基本等效;10种疫苗随着库存时间增加疫苗效力下降.结论 M-ABT法能够成功建立,并用于灭活狂犬病疫苗效力检测效果较满意.
-
2009～2011年湖南邵阳地区狂犬病疫苗接种者免疫效果分析
目的 了解该地区2009～2011年人接种狂犬疫苗后抗狂犬病毒抗体的水平,为今后的狂犬疫苗预防接种工作提供实验室依据.方法 收集邵阳地区2009年1月至2011年12月全程接种五针狂犬病疫苗接种者血清标本,应用酶联免疫吸附试验,检测狂犬病毒中和抗体IgG.结果 9 686例狂犬病毒抗体阳性9 616例,阴性70例,总阳性率为99.28％.各年龄分组情况为:≤20岁阳性率为99.68％(3 425/3 436)；21～40岁阳性率99.52％(2 337/2 349);41～60岁阳性率为98.89％(2 140/2165);＞60岁阳性率为98.73％(1 714/1 736).男性阳性率99.25％(5 395/5 436),女性阳性率99.32％(4 221/4 250).年份、年龄、性别组阳性率经统计学处理,P＞0.05,差异无统计学意义.不同的狂犬病疫苗产品注射后,维尔博(法国)抗体阳性率99.93％较高,为该地区首选狂犬病疫苗产品.结论 狂犬病疫苗免疫后进行抗体检测十分重要,全程接种狂犬病疫苗后狂犬病毒抗体阴性患者,应再次加强免疫2～7次,以确保免疫效果,保证狂犬病的有效控制.
-
狂犬病疫苗的风险管理与合理用药
目的:探讨如何建立良好的药品管理、调剂、应用的流程、制度和工作模式,以期为医院的狂犬病疫苗的风险管理和合理用药提供参考.方法:对我院2013-2014年狂犬病疫苗使用情况、贮藏温度监控情况进行统计,并对我院狂犬病疫苗的风险管理与使用进行分析,提出管理措施和注意事项.结果:我院人用狂犬病疫苗(Vero细胞)、狂犬病人免疫球蛋白2014年用量均较2013年增加;医院贮藏库#1标签位置与调剂库#1、#2标签位置可满足狂犬病疫苗贮藏条件;其风险管理可从药品请领、冷链管理、药品管理、药品调剂等方面操作;临床用药需注意药品不良反应.结论:开展对医院狂犬病疫苗的风险管理和合理用药指导具有一定意义.
-
干扰素在狂犬病疫苗中的佐剂效果研究
目的 研究干扰素在狂犬病疫苗中的佐剂效果.方法 将人用狂犬病疫苗与干扰素按一定比例混合,制成干扰素佐剂狂犬病疫苗.将干扰素佐剂狂犬病疫苗和无佐剂狂犬病疫苗分别免疫昆明小鼠,并于免疫前和免疫后4,7,14,30,60d时眶静脉采血,用快速免疫荧光灶抑制试验检测小鼠血清中和抗体;同时经腹腔免疫小鼠,第15天时取脾检测淋巴细胞转化率.结果 干扰素佐剂狂犬病疫苗可促进免疫细胞增殖.与无佐剂狂犬病疫苗相比,干扰素佐剂狂犬病疫苗诱导产生中和抗体的时间早、滴度高.结论 干扰素佐剂狂犬病疫苗具有良好的免疫学效果.
-
超滤技术在狂犬病疫苗生产中除内毒素的应用
目的 利用超滤技术去除狂犬病疫苗生产过程中产生的细菌内毒素.方法 采用截留相对分子质量30万的超滤膜对狂犬病毒收获液进行浓缩超滤,检测超滤后狂犬病毒浓缩液中内毒素残留量.结果 用超滤技术去除狂犬病疫苗生产过程中产生的热原时,在适宜的压力下,狂犬病毒收获液浓缩80倍、洗脱25倍,细菌内毒素去除率可达87.5%～98.7%.结论 采用截留相对分子质量为30万的超滤膜,以佳运行参数进行去除内毒素的方法 可以在工业化生产中推广.
-
狂犬病疫苗致过敏性紫癜性肾炎1例
患儿女,15岁,2005年2月16日转入山东省潍坊市人民医院,主诉四肢远端反复皮疹2月.2月前被宠物犬咬伤后,当天注射人用vero细胞狂犬病疫苗,注射后1 d下肢出现皮疹，渐至臀部及四肢远端,无水疱,轻度瘙痒,稍高于皮肤,伴腹痛及膝关节、腕关节疼,经抗过敏处理,症状渐消失.
-
3064例狂犬病疫苗免疫效果检测及其影响因素分析
狂犬病又称恐水症.是由狂犬病毒感染引起的人畜共患疾病.是迄今为止人类病死率高的急性传染病,一旦发病,病死率高达100%[1].目前由于缺乏特异性治疗方法,暴露后或暴露前及时接种狂犬病疫苗仍是阻止狂犬病发病的惟一有效的措施和主要防治手段.为了解疫苗接种后的免疫效果和影响免疫效果的有关因素.对我中心2005年2月-2007年12月期间狂犬疫苗接种者3 064例进行血清抗体检测,以评价免疫接种效果.现报道如下.
-
2002～2004年南山区注射狂犬病疫苗的分析
就我站门诊近3年来注射狂犬病疫苗的情况进行总结:1对象与方法1.1对象:2002～2004年来我站门诊接受狂犬病疫苗注射共计9485例.
-
2004~2013年广西壮族自治区大化瑶族自治县狂犬病疫苗免疫接种效果分析
目的：了解少数民族自治县受伤居民接种狂犬病疫苗后的效果。方法对广西壮族自治区大化瑶族自治县2004~2013年狂犬病疫苗免疫接种者的资料及实验室抗体检测数据进行统计分析。结果该县2004~2013年对当地5286名接受过狂犬病疫苗免疫接种的居民进行了抗体检测，抗体阳性者5230名，阳性率为98.94%；抗体阴性者56名。40岁以上者接种狂犬病疫苗后抗体阳性率随年龄增加而下降。狂犬病疫苗传统接种程序（5针次）与改良接种程序（4针次）抗体阳性率[分别为99.89%（4476/4481）、97.69%（422/432）]比较，差异有统计学意义（χ2=62.84，P<0.05）。结论狂犬病疫苗免疫接种后效果监测十分重要，对免疫接种后抗体阴性者应及时加强补种疫苗。
-
63例狂犬疫苗不良反应干预效果分析
目的 评价狂犬病疫苗不良反应干预效果.方法 对63例狂犬病疫苗接种后不良反应患者的一般资料、不良反应症状、治疗干预措施和效果等进行分析.结果 63例不良反应患者中,一般反应58例(92.06％),以局部反应多,接种后第一针发生不良反应多达47例(74.60％),治疗干预措施主要采用局部湿热敷、土豆片贴敷、对症支持、抗过敏、抗感染、延续性健康教育随访等方法.所有病例不良反应疗效良好,成功完成全程免疫接种.结论 通过积极处理不良反应,健全门诊管理制度,实施延续性健康教育随访干预,可有效防治和减少不良反应,提高接种依从性,有效保护患者.
-
狂犬病疫苗接种者的免疫效果分析
[目的]了解狂犬病暴露者接种狂犬病疫苗后的免疫效果,探讨预防策略.[方法]观察疫苗使用者的反应情况,随机抽取624例狂犬病暴露者接种狂犬病疫苗5针(0、3、7、14、28 d)后10～20 d采集静脉血,采用间接酶联免疫吸附试验( ELISA)测定狂犬病毒(RV) IgG抗体.[结果]报告接种反应发生率为9.35/万,无严重不良反应;624例暴露者接种疫苗后RV-IgG抗体阳性594人,平均阳性率95.19％;男、女暴露者RV-IgG抗体阳性率差异无统计学意义(x2=0.719,P＞ 0.05); ＜15岁人群抗体阳性率高100％,＞65岁率低为90.48％,随年龄增大抗体阳性率呈下降趋势,各年龄组间抗体阳性率差异有统计学意义(x2=19.146,P＜0.01)；大连金港安迪、辽宁依生、辽宁成大、宁波荣安、武汉5家生物所的疫苗抗体阳性率之间差异无统计学意义(x2=8.638,P＞0.01),但均高于长春生物所x2=95.446,P＜ 0.01)；大连金港安迪、辽宁成大、宁波荣安3所各批号疫苗抗体阳性率差异无统计学意义(x2=1.02、1.26、0.22,P均＞0.05).[结论]国产狂犬病疫苗免疫效果好；年龄小者免疫效果优于年长者;除个别外多数厂家疫苗免疫效果差异不大;暴露后使用国产疫苗能够起到预防狂犬病作用.
-
姜堰市1948例狂犬病疫苗接种者免疫效果分析
[目的]了解狂犬病疫苗的免疫效果及其影响因素,为预防狂犬病提供依据.[方法]选择姜堰市2009年内狂犬病疫苗接种者1948人,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测狂犬病毒中和抗体,进行抗体阳性率分析.[结果]接种疫苗后抗体阳性率为95.12％,性别、季节和疫苗种类对抗体阳性率无明显影响,而不同年龄、免疫程序两者对抗体阳性率有影响.[结论]疫苗接种后抗体阳性率并非100％,必须进行程犬抗体的检测,阴性人群必须加强免疫,以确保抗体的产生.
-
2812例狂犬病暴露人群预防处理分析
[目的] 了解荆门市狂犬病暴露后的预防处理现状,为狂犬病的防治提供科学依据. [方法] 根据2007年1～12月主动到湖北省荆门市疾病预防控制中心接种门诊进行狂犬病免疫预防处理暴露人群登记的资料,分析动物致伤特点,观察人用Vero细胞狂大病冻干疫苗后不良反应发生率. [结果] 2 812例动物致伤的暴露者中以下肢(占58.04%)、单处伤(占72.30%)、浅表伤(占74.47%)多见;受伤后能在3 h内及时就诊者仅占7.22%(203/2 812);使用狂犬病人免疫球蛋白人数占应使用者的18.23%(325/1783). [结论] 必须加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育,普及狂犬病的防治知识,在被动物致伤后应及时清洗伤口,并及时到疾病预防控制机构或医疗机构接种疫苗和狂犬病人免疫球蛋白.
-
213名暴露后首次接种狂犬病疫苗患者的调查及对策
[目的]了解患者对狂犬病相关知识及防治措施的认知情况,为有针对性进行防治宣教提供依据.[方法]采用问卷调查法.对213名首次来我科接种狂犬病疫苗(Vero细胞)的患者进行狂犬病相关知识的认知情况,预防措施及疫苗使用中的注意事项3个方面进行现场问卷调查.[结果]213名患者中90%以上的患者缺乏对该病的了解,特别是对狂犬病的危害性严重认识不足,不知怎样正确处理和有效预防.[结论]有计划、有目的、有针对性地宣传狂犬病的危害性,提高患者的防治意识,做好对首诊病人及时、正确处置和健康教育,是减少和消灭狂犬病发病的有力措施.
-
无佐剂型人用狂犬病纯化疫苗免疫原性分析
[目的]分析无佐剂人用狂犬病疫苗(Vreo细胞)的临床免疫保护效果.[方法]使用国产和进口无佐剂人用狂犬病疫苗(Vreo细胞),全程免疫104名10～65岁入选志愿者,在免前、免疫后d 14和d 45抽血,采用小鼠中和试验(MNT)检测血清抗体水平.[结果]经Cox法统计分析,①国产疫苗的d 14、d 45血清抗体阳转率分别为98.12%(53/54)和100%(54/54);血清抗体水平(GMT)分别为2.85 IU/ml和9.49 IU/ml.②进口疫苗的d 14、d 45血清抗体阳转率分别为97.14%(34/35)和100%(35/35);血清抗体水平(GMT)分别为6.20 IU/ml和10.3 IU/ml;③国产与进口疫苗的14 d和45 d的血清抗体阳转率及45 d的GMT的差异均无统计学意义(P＞0.05);但免疫后d 14两组间GMT的差异具有统计学意义(P＜0.01).[结论]观察组国产无佐剂人用狂犬病疫苗抗体产生早且水平较高,对机体具有安全性免疫保护作用.
-
国产与进口狂犬病疫苗的免疫原性和副反应比较
目的:评价国产浓缩和精制狂犬病疫苗与进口维尔搏疫苗的免疫原性和副反应.方法:收集2001年狂犬病疫苗接种者,在完成全程免疫后一个月以及在接种期间出现副反应而中止免疫程序后一周做抗体检测的资料,进行统计分析和比较.结果:国产浓缩和精制狂犬病疫苗、维尔搏疫苗的抗体阳性率分别为94.05%、95.46%、99.59%,三者比较(x2=12.42,P＜0.05)差异有显著性;男女性别之间、不同年龄段之间抗体阳转率差异无显著性.副反应发生率为浓缩狂犬病疫苗是3.24%,精制狂犬病疫苗是0.81%,二者比较(x2=8.98,P＜0.05)有显著的差异;维尔搏疫苗无副反应发生.结论:暴露人群对狂犬病疫苗普遍敏感,国产浓缩和精制狂犬病疫苗的免疫原性相近.但浓缩狂犬病疫苗的副反应发生率和严重性高于精制狂犬病疫苗.维尔博疫苗的免疫原性和副反应均优于国产狂犬病疫苗.
-
原代地鼠肾细胞培养浓缩狂犬病疫苗接种人体反应及血清学效果
狂犬病是一种古老而又无有效药物治疗的人畜共患的自然疫源性传染病,一旦发病、百分之百死亡.目前接种狂犬病疫苗是控制发病的主要措施.随着被动物咬伤的人越来越多,注射狂犬病疫苗的人数也不断增加,为了解浓缩狂犬病疫苗种人人体后的临床反应及免疫效果,我们对此进行了研究,现报告如下.
-
国产狂犬病疫苗预防接种反应的观察
目的:分析狂犬病疫苗接种后不良反应发生情况,以便采取相应措施,力求提高全程免疫率.方法:对2002年5月1日～2003年4月30日因被咬(抓)伤来门诊接种疫苗者,密切观察每针次疫苗接种后的各种反应发生情况并做好详细调查记录.结果:观察期内共计接种狂犬病疫苗1027人,发生各种反应35例,反应发生率3.41%.反应的特征为少年儿童和中学生年龄组反应率高于成年人和老年人年龄组;第2、3针次反应率高于第1、4针次反应率,第5针次无不良反应发生.局部反应为3.02%,全身反应率为0.39%,未发生严重不良反应.所有反应病例经对症处理或抗过敏治疗后,能继续接种,观察者全程免疫接种率100%.结论:接种前详细询问接种对象过敏史,提前给予抗过敏药物并遵守接种后注意事项;疫苗接种前充分摇匀缓慢注射可有效地降低反应发生率,提高全程接种率.
