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74例狂犬病患者临床分析
狂犬病是由狂犬病毒引起的以中枢神经系统症状为主的急性传染病.近年我在临床工作中收治了74例狂犬病患者.其中男51例,女23例,男女之比为2.22.年龄5~63岁,平均年龄为29.2岁,11~30岁52例(70.3%).学生17例,散童7例,农民46例,工人3例,干部1例.以6、7、8月为多见,计53例,占71.6%.在74例中,被病犬咬伤69例,"健康"带毒犬咬伤5例.咬伤手部40例(54.1%)、上肢10例(13.5%)、下肢18例(24.3%)、臀部3例(4.1%)、腰部2例(2.7%)、背部1例(1.4%).发病第2日入院17例,第3日41例,第4日14例,第5日2例.潜伏期短22天,长118天,1~3月者69例(93.2%),平均潜伏期52.5天.
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上海市南汇区发生1例狂犬病例的报告
狂犬病是由狂犬病毒引起的急性中枢神经系统病变的传染病,是一种严重的人畜共患疾病.南汇区一贯将狂犬病的预防与控制作为重点工作,主要采取犬类管理及犬咬伤者伤口处理、狂犬病疫苗和抗狂犬病血清注射的预防、控制策略,人狂犬病自1950年以来一直得到严格控制,1958~1988年无本地内源性感染病例,1989年发生1例本地居民狂犬病,进入90年代后,本地居民及外来流动人口均无病例报告,但时隔14年之后,于2003年8月发生1例外来流动人口狂犬病患者,现报告如下.
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处理犬咬伤伤口体会
2000~2010年收治犬咬伤患者1000例,按职业分:散居儿童120例(12%),学生420例(42%),农民460例(46%).按性别分:男530例(53%),女470例(47%).按伤口暴露程度分:Ⅰ度110例(11%),Ⅱ度730例(73%),Ⅲ度260例(26%).按暴露至处理时间分:0天910例(91%),1~3天60例(6%),3天以上30例(3%).以上病例经过处理伤口,并注射狂犬疫苗及抗狂犬病血清或免疫球蛋白注射后,无1例狂犬病发生,现将其处理犬咬伤心得体会总结如下.
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犬咬伤患者的心理分析及护理
狂犬病(rabies)是由狂犬病病毒引起的-种人畜共患的中枢神经系统的急性传染病,也是一种自然疫源性或动物源性传染病,人主要通过病兽或带病毒动物咬伤、抓伤和舔舐黏膜而感染,目前尚无治疗药物,一旦发病,几乎无救,死亡率100%,且发病时极为痛苦.先后接诊千余例犬咬伤患者,在护理观察中发现,许多被犬咬伤的患者除了肉体上的痛苦外,心理变化也十分复杂,有些人对预防接种人用狂犬疫苗产生种种顾虑或不以为然,在此情况下,运用心理分析及心理护理方法,有效地消除顾虑,使其愉快地接受疫苗接种,从而有效地预防狂犬病.
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颜面部犬咬伤的整形外科修复
目的 探讨美容整形外科的原则和技术应用在颜面部犬咬伤的临床处理中的重要作用.方法 回顾性总结并分析2010-2012年该院整形外科对15例颜面部犬咬伤患者进行清创和整形修复手术治疗的临床资料.结果 15例均未发生狂犬病.伤口Ⅰ期Ⅱ/甲级愈合12例;Ⅱ期愈合3例.Ⅰ期愈合病例中瘢痕无增生,修复效果符合整形美容要求,达到了患者满意的程度.结论 在对颜面部犬咬伤伤口处理过程中,运用整形外科的原则和技术进行创面修复是安全可行的.
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犬咬伤后伤口的处理及狂犬疫苗接种的护理体会
目的:分析犬咬伤后伤口的处理方法及狂犬疫苗接种的护理方法。方法随机选取本中心体检门诊收治的80例犬咬伤患者,对患者的临床资料进行回顾和总结,分析犬咬伤的处理方法及狂犬疫苗接种的护理措施。结果通过2年随访发现,该组患者无1例出现狂犬病症状,咬伤伤口均全部愈合。结论对犬咬伤患者的伤口进行规范处理,并对患者进行狂犬疫苗接种,可有效预防狂犬病,是防止狂犬病发作的重要手段。
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8例狂犬病流行病学调查分析
狂犬病是人蓄共患疾病,病死率100%,我国人的狂犬病发病率居世界第2位[1].控制、降低发病率的主要办法是加强对家犬的免疫管理,及时消灭狂犬和受伤者创口的及时正确处理、及时接种狂犬病疫苗.但有较多受伤者对预防狂犬病的重要性认识不足,以及接种后的免疫失败而发生严重后果.现将乐清市2001年1月27日至2001年12月10日在市人民医院及市疾病控制中心就诊的1345例犬咬伤,其中有8例狂犬病发作的临床与流行病学进行分析.
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二例犬咬伤患者免疫接种失败的启示
2002年4月10日与2002年5月1日,江苏海安县农村发生2起被野犬咬伤头面部.事后,二患者伤口都经过清洗消毒处理,按程序给予联合用苗,但二患者仍因狂犬病发病而死亡.
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广西灵川县两例全程接种狂犬病疫苗后发病死亡的调查分析
广西灵川县于2003~2004年间共发生狂犬病9例,其中有2例全程接种狂犬病疫苗后发病死亡.[病例1] 67岁男性,于2003年9月10日被犬咬伤手臂,伤情不严重,当时到村医生处就诊,未进行伤口处理,只接种狂犬病疫苗5支(疫苗来源不明),接种程序按照0,3,7,14,30天进行,于同年10月9日全程接种完,10月13日发病,16日死亡,病程4天.
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典型狂犬病五例分析
2005年湖北省黄冈市第一人民医院传染科临床诊断5例典型狂犬病病例.其中男性4例,女性1例,年龄40~50岁;5例患者均有被来历不明的犬咬伤史,在咬伤14-180天后发病;5例患者均表现为痰多、恐水、怕风;经对症治疗无效后,在3-5天内全部死亡.狂犬病病死率近100%.人对狂犬病普遍易感,发病与否和伤口局部处理情况及注射疫苗情况有关.本文5例患者发病前均被来历不明的犬咬伤,伤人犬都被打死弃于荒野,是否为病犬无法查证.5例患者均来自农村,对狂犬病的认识不足,认为伤人犬不一定是疯犬,未作伤口处理,也没有采取任何预防措施,而在发病后虽积极治疗仍无效,在3-5天内全部死亡.既往曾认为病畜才能传播狂犬病,但近年来国内多次报告,某些"健康"的带病毒动物抓咬人后,引起人发病致死[1].因此,为了降低狂犬病的发生率,不论是被疯犬还是"健康"动物咬伤均应高度重视伤口处理和预防接种.
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上海市2001-2005年狂犬病流行状况及防治对策
2001年以来上海市的狂犬病病例均为外来人口,犬伤门诊就诊人数持续增多,2003年起狂犬伤人事件时有发生,狂犬病流行特征发生了改变,现对2001-2005年上海市狂犬病流行特征以及在犬伤者中采取的措施进行分析.
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1990-2016年中国动物伤害疾病负担分析
目的 分析1990-2016年中国动物伤害疾病负担及变化情况.方法 利用全球疾病负担研究2016中国动物伤害疾病负担数据,采用发生率和伤残调整寿命年(DALYs)率分析1990-2016年中国不同性别、年龄人群动物伤害、无毒动物伤害和有毒动物伤害疾病负担变化情况,并计算相对变化程度和年度变化百分比.结果 2016年中国动物伤害年龄标化发生率和DALYs率分别为245.05/10万人和12.73/10万.无毒动物伤害年龄标化发生率明显高于有毒动物,但有毒动物伤害年龄标化DALYs率与无毒动物无明显差异.1990-2016年,中国动物伤害年龄标化发生率和DALYs率均呈下降趋势,无毒动物伤害下降趋势比有毒动物明显.不同性别和年龄人群的动物伤害发生率和DALYs率均有不同程度下降,其中5~14岁组发生率下降趋势明显,<5岁组DALYs率下降明显.结论 1990-2016年中国动物伤害疾病负担有明显改善.低龄儿童容易发生动物伤害,造成的伤残、死亡情况也较为严重,是动物伤害防控工作应重点关注的人群.
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956例暴露患者抗狂犬病血清联合运用抗过敏药的临床观察
Ⅲ度犬咬伤患者预防狂犬病除立即处理伤口,还应注射狂犬病疫苗和抗血清,但后者系异源性蛋白副反应较大,使用中易发生变态反应和血清病,发生率为15%~45%[1].为此笔者对应用抗狂犬病血清同时服用抗过敏药预防过敏反应的效果进行观察.
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汶川地震灾区传染病疫情形势估计与展望
2008年5月12日,以四川汶川为震中发生了里氏8.0级强烈地震.到5月29日为止,汶川大地震灾后的传染病疫情平稳,局部灾区有腹泻、上呼吸道感染以及犬咬伤等增多情况的报告,但未发生重大、烈性传染病疫情.
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精制与浓缩狂犬病疫苗免疫效果观察
为了解人用精制狂犬病疫苗的免疫效果,我们于1999年10月~2000年6月对精制与浓缩狂犬病疫苗免疫效果进行了观察.1.对象与方法:按随机方法把实验期间到我站就诊的犬咬伤者分为实验组和对照组,每组150例.实验组分别于0、3、7、15、30 d接种人用精制狂犬病疫苗1 ml(辽宁生物技术公司生产);对照组分别于0、3、7、15、30 d接种人用浓缩狂犬病疫苗2 ml (长春生物制品研究所生产).观察对象于全程免疫后20 d采静脉血1 ml,分离血清,用酶联免疫吸附法(ELISA)做血清抗狂犬病抗体检测(定性).检测试剂为武汉生物制品研究所生产.抗体水平≥0.5 IU/ml为阳性.
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青州市1例狂犬病死亡病例的流行病学调查
狂犬病(Rabies)又称恐水病(Hydrophohia),是由狂犬病毒( Rabies Virus)侵犯神经系统引起的急性传染病,属人兽共患自然疫源性疾病,人狂犬病多因被感染狂犬病毒的犬、猫或野生动物咬伤而感染,狂犬病是可防不可治的急性乙类传染病,是严重的致死性疾病.迄今为止,临床上没有有效的治疗方法,人一旦感染狂犬病后发病,病死率高达100%.犬咬伤后及时清创处置、尽早注射狂犬免疫球蛋白及时接种狂犬疫苗是预防狂犬病的唯一有效手段.该病临床症状和体征典型、独特(三恐:恐光,恐水、恐风),临床即可诊断.
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接种人用狂犬病疫苗出现血小板减少性紫癜的报告
患者女,成人,2004年5月24日被犬咬伤右下肢后,于当地诊所接种人用狂犬病纯化疫苗(长春生物制品研究所生产,批号200311053-10,生产日期2003-04-26,有效期2005-01-05),按0、3、7、14、28d接种.
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被犬咬伤者接种狂犬病疫苗后抗体阳转结果分析
为了观察自贡市被犬咬伤者接种狂犬病疫苗的免疫效果,在1997年3月~1999年3月,对本市接受了5针全程狂犬病疫苗免疫的315人做了调查分析.
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抗狂犬病血清皮内试验引起急性严重过敏反应1例报告
患儿,男,7岁,于2006年4月2日上午被犬咬伤左膝部前面、内侧0.3cm×0.5cm伤口各一处,当时已少量出血.
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接种人用狂犬病疫苗引起全身荨麻疹1例
患者,女,23岁,2006年4月27日9:00被家犬咬伤右侧小腿(伤口Ⅱ级暴露),随即作伤口处理.接种前检查未发现异常,既往无过敏疾病史,近期无用药物史.经消毒后使用一次性注射器,在右臂三角肌肌内注射人用狂犬病纯化疫苗(Vero细胞)2.5国际单位(IU)/支(辽宁成大生物技术有限公司生产,批号20050602-3,有效期至2006-08-28),观察30min无不适反应.