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皮下埋管持续冲洗结合中药治疗严重犬咬伤
我国近几年来犬咬伤发病率呈持续上升之势,传统的治疗原则不主张一期缝合,导致伤口愈合差、时间长,病人痛苦大.我们2002-2005年应用皮下埋管持续冲洗结合中药治疗严重犬咬伤44例,取得良好临床效果,现报告如下.
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识别真假山豆根
山豆根又称苦豆根、黄结,主要为豆科植物广豆根的根,每年4~5月或8~9月间采挖,除去茎叶及须根,洗净晒干即可入药.商品山豆根除主要为广豆根外,防己科植物蝙蝠葛的根茎(俗称北豆根)、豆科植物华东木蓝等的根及根茎(俗称土豆根)及卷圈野扁豆和毛茛科植物单叶升麻(俗称云豆根)的根茎亦作山豆根药用.其性寒,味苦,具有清火、解毒、消肿、止痛的功效,常用于治疗喉痈、喉风、喉痹、牙龈肿痛、喘满热咳、黄疸、下痢、痔疾、热肿、秃疮、疥癣、蛇、虫、犬咬伤等症.
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70例犬咬伤病人的急诊处理与护理
狂犬病是由狂犬病毒所致,是以侵犯中枢神经系统为主的人畜共患传染病,病死率几乎100%[1].人类通常被带狂犬病毒的动物咬伤、抓伤或皮肤黏膜被直接或间接污染而发病.当犬咬伤人时,牙齿上带的唾液中的狂犬病毒侵入人体,首先在局部伤口组织中停留一段时间(约72 h,长可达2周以上),而后经外周传入神经扩散到中枢神经系统进行大量繁殖,使人体发病.
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犬咬伤患者的急救与护理体会
近年来,由于国家限制了大城市的养犬量,许多养犬者纷纷将犬送到农村和郊区,使犬咬伤人事件的发生率呈直线上升.狂犬病又称"恐水症".是由狂犬病病毒所引起的一种人畜共患中枢神经系统急性传染病,目前医学上对此病没有特效治疗措施.
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犬咬伤后伤口的处理及狂犬疫苗接种的护理体会
目的:探讨犬咬伤后伤口处理及狂犬疫苗接种的护理措施及效果.方法:采取方便抽样法抽取90例于2015年10月-2016年9月期间来我院治疗的犬咬伤患者,以随机数字表法分为两组,观察组和对照组,各组均为45例患者.对照组患者在犬咬伤后常规给予包扎处理和狂犬疫苗接种,观察组患者给予伤口处理及狂犬疫苗接种护理干预.结果:观察组患者狂犬疫苗接种后的红肿、疼痛、发热、皮疹等不良反应发生明显比对照组低,比较差异存在统计学意义P﹤0.05.观察组患者伤口愈合时间为(28.5±4.2)d明显比对照组患者的(35.4±5.3)d短,比较差异存在统计学意义P﹤0.05.观察组患者的护理满意度明显比对照组患者高,比较差异存在统计学意义P﹤0.05.结论:犬咬伤后伤口处理及狂犬疫苗接种护理干预的实施能够显著改善犬咬伤患者的不良心理状态,促使其伤口良好愈合,应用效果显著.
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1例重症犬咬伤伴休克患者的护理体会
近年来城市养犬成为生活中很普遍的事情,使犬咬伤人事件的发生率呈直线上升。狂犬病又名恐水症,是由狂犬病病毒所致,以侵犯中枢神经系统为主的急性传染病。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。其潜伏期短的10天,平均30-60天,个别的可长达几年几十年。受染者是否发病及潜伏期的长短与咬伤部位、毒株毒力、伤后处理、人体抵抗力有关。
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一起学校发生犬咬伤学生事件的调查处理
目的 了解犬咬伤学生的原因,以减少此类事件的发生.方法 询问、现场调查并进行犬伤处置.结果 全校被咬伤学生9人,其中男性2人、女性7人;均为下肢远端Ⅲ级暴露伤口.结论 狂犬病暴露后的规范处置至关重要,对学生的心理疏导和健康教育也不容忽视;学校应严格防范犬只进入,从源头上防止事件的发生.
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4367例犬咬伤流行病学分析
目的:探讨犬咬伤流行特征,为制订防制对策提供依据.方法:采用描述流行病学分析.结果:本次调查4367例犬咬伤者,以男性为多,男女之比为1.45:1;0~14岁占37.24%,15~39岁占46.96%;犬咬伤主要发生在夏秋季节;咬伤部位以下肢为多,占56.97%,并以咬伤一处为多,占83.01%;对创口未作处理者占43.97%;能正确处理伤口者为数极少;暴露后未全程注射狂犬疫苗者仍有4.69%.结论:加强犬只管理,提高群众对狂犬病的认识和自我保护意识,及时、正确地处理伤口和使用狂犬疫苗或抗狂犬血清,对预防和控制狂犬病,降低狂犬病的发病率具有十分重要的作用.
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犬咬伤急诊护理进展
犬咬伤是常见的动物咬伤之一,治疗上主要以伤口处理和疫苗接种为主.近年来,犬咬伤的急诊护理取得了很大进展,主要集中在伤口的评估、清创处理、疫苗接种、健康教育、心理干预等几个方面.通过采取标准的伤口评估流程,实施规范的清创操作,按要求接种合格疫苗,对患者实施有效的健康教育及对患者开展针对性的心理干预是提高急诊护理服务质量的重要措施.本文对近年来犬咬伤急诊护理作一综述.
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两例狂犬病的诊断报告
2006年, 宿豫区相继发生两起影响较大的犬咬伤人畜事件,给人们的生命和财产带来极大的威胁.患犬均系无人认领的"野犬",在田间或街道上游荡,咬伤人后被打死.经调查被咬和当时在场人员及对死犬进行解剖与实验室诊断,确诊为狂犬病.现将调查和诊断结果报告如下:
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犬咬伤暴露人群的伤口处理及预防对策
目的 通过对狂犬病病因的探索,提高人群对狂犬病的认识,使人们意识到一旦被猫狗等动物咬伤,及时处理伤口,可阻断狂犬病的发生.方法 对于咬伤的病人,如皮肤未出血,可规范全程注射狂犬病疫苗,只要出血,就立即进行伤口处理,并联合使用狂犬病血清或疫苗.结果 预防性护理措施的应用,可降低伤口感染有效预防狂犬病的发生.这176例患者经过全程伤口处理和疫苗接种后无一例发生狂犬病.结论 狂犬病是可防可治的,只要做好预防,就能减少狂犬病的发生.
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狂犬病的误诊分析
狂犬病是狂犬病毒所致的急性传染病,人畜共患,一旦发病病死率几乎为100%[1]。全世界150多个国家存在狂犬病,其中亚洲和非洲为严重流行区(占全部死亡病例的95%)。据WHO估计,全世界每年有5万多人死于狂犬病。人被病犬咬伤后发病率为15%~20%(指未行预防注射者)[2],经及时伤口处理和注射疫苗后发病率降到0.15%[2]。中国地域广阔,养犬在广大农村是非常普遍的现象,而且农村居民对狂犬病的认知仍相对较低,想当然地认为家犬为健康犬,没有主动接种疫苗或者不按规定接种,国内的发病率为0.4/10万~1.5/10万[2],导致我国成为除印度外因狂犬病致死人数多的国家。在我们基层医院门急诊经常能见到狂犬病患者,对典型病例或主动提供病史者,诊断不难,但有些老年人或者儿童,特别是留守儿童,来诊时并不会主动提供病史,且发病刚开始时症状不典型,往往只有其中一些非典型非特异性症状,容易导致误诊。现就近13年来我院出现的狂犬病误诊病例分析如下。
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犬咬伤病人的护理及预防
近些年随着家庭养犬的人数越来越多,人群被犬咬伤的几率也随之提高.由于缺乏对它们的有效管理,加之人们对狂犬病知识缺乏,病人往往被犬咬伤后不能正确处理,有的伤势严重甚至危及生命,所以存在很大的安全隐患[1].此外,病人一旦被犬咬伤后,无论是身体还是心理都会面临巨大的痛苦,这就要求医护人员既要治疗病人躯体的伤痛,还要做好心理护理.通过对护理人员进行业务培训,掌握犬咬伤及狂犬病的有关知识,以提高护理质量,并加强公共卫生宣教,提高人们的卫生意识,加强动物监管,对防止犬咬伤甚至狂犬病的发生和流行具有重大意义[2].
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犬咬伤者伤口处理及狂犬疫苗接种1000例调查分析
2000年1月至2008年1月1 000例犬咬伤患者在我中心进行伤口处理及接种狂犬病疫苗,现将情况分析如下.1 方 法1.1 伤口处理:及时清除伤口上的犬涎及污垢,防止狂犬病毒继续侵入机体,用0.5%的碘伏立即进行消毒处理,再用生理盐水反复冲洗,时间为10~20 min,伤口深者要用注射器冲洗,继用2%~3%碘酒或75%酒精局部消毒.
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以尿潴留为主要表现的麻痹型狂犬病一例
患者女,61岁,已婚,农民.主因“发热1周伴排尿困难2d”于2010年9月22日入院.患者既往体健,入院前20 d左右被犬咬伤手指,当时患者曾用嘴吸吮伤口,未行其他处理,于当地正规接种狂犬病疫苗,1周前无明显诱因出现畏寒、发热,热峰40.0℃,伴有头晕、头痛,全身乏力、肌肉颤动,无恶心、呕吐,于当地医院予以抗生素及激素等输液治疗,未见明显好转,近2d出现下腹疼痛坠胀,小便困难,为进一步诊治,门诊以“发热待查”收住院.
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静脉穿刺至桡神经浅支损伤一例
1.病例介绍患者,男36岁,因双下肢犬咬伤1小时,来我站门诊治疗.给予狂犬疫苗注射完毕后,应用生理盐水250m1内加青霉素800万u输注,穿刺部位选在右前壁中下1/3交界背侧处的头静脉处,常规操作,斜刺进针,穿过皮肤向前移行约5mm,刺破头静脉时,病人突感有触电感并迅速传向拇食指近节背面,立即拔出针头,暂停输液.疼痛缓解,但出现拇食指背面麻木.汇报医生后给予局部热敷,理疗,约1周后恢复正常.……
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犬咬伤儿童伤口处理及狂犬病疫苗接种的护理体会
近几年随着饲养宠物犬和社会上流浪犬的不断增多,儿童缺乏防范意识,很容易被犬抓伤、咬伤,其被犬伤的发生率呈快速上升趋势.而正确的伤口处理和规范接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的发生和流行的重要手段,其作用是促使机体产生足够的中和抗体.本文对2004年1月至2008年1月1500例犬咬伤儿童在我中心进行伤口处理及接种狂犬病疫苗的护理体会报告如下.
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生肌玉红膏促进犬咬伤Ⅲ级伤口愈合的临床研究
目的:观察生肌玉红膏治疗犬咬伤Ⅲ级伤口的疗效.方法:60例四肢犬咬伤患者,采用信封法分为实验组和对照组,各30例.两组均给予初期清创与免疫疗法、预防感染治疗,实验组使用生肌玉红膏均匀涂于伤口,对照组常规换药.于伤后7、11、15d记录创面愈合情况.结果:实验组与对照组在伤后第11、15天创面愈合有效率差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).经过3d的初期处理后,实验组和对照组分别出现1和2例感染患者,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:生肌玉红膏化腐生肌疗法,可促进犬咬伤伤口愈合,改善患者预后,缩短患者伤口愈合时间.
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人用狂犬病疫苗接种过敏反应资料分析与处理
目前,我国生产并大量使用的人用狂犬疫苗为原代地鼠肾组织培养疫苗.该疫苗从1981年在全国推广应用以来,我市已免疫接种近20万人次,对预防和控制狂犬病发挥了重要作用.但是,犬咬伤者在免疫过程中也发生了不同程度、不同症状的过敏反应.现根据我站狂犬病防治门诊有详细记载的资料,将过敏反应的预防与处理措施分析如下.
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学龄前儿童犬咬伤178例行一期清创缝合的疗效观察
学龄前儿童的自我保护和防范意识较差,被犬、猫等动物咬伤后,易造成面部裂伤及缺损.按传统方法处理不缝合伤口,儿童面部将遗留明显瘢痕组织,甚至缺损,造成儿童容貌损毁及心理创伤.