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955例动物致伤者及狂犬疫苗接种后的调查分析
为了进一步科学、有效的预防狂犬病,我站预防医学门诊坚持对完成全程国产人用狂犬疫苗注射者于15~20天左右进行血清抗体检测.下面就955例被动物致伤者及血清抗体检测的情况作一调查和分析.
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犬咬伤患者的心理分析及护理
狂犬病(rabies)是由狂犬病病毒引起的-种人畜共患的中枢神经系统的急性传染病,也是一种自然疫源性或动物源性传染病,人主要通过病兽或带病毒动物咬伤、抓伤和舔舐黏膜而感染,目前尚无治疗药物,一旦发病,几乎无救,死亡率100%,且发病时极为痛苦.先后接诊千余例犬咬伤患者,在护理观察中发现,许多被犬咬伤的患者除了肉体上的痛苦外,心理变化也十分复杂,有些人对预防接种人用狂犬疫苗产生种种顾虑或不以为然,在此情况下,运用心理分析及心理护理方法,有效地消除顾虑,使其愉快地接受疫苗接种,从而有效地预防狂犬病.
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注射狂犬疫苗后出现药疹的护理
接种狂犬疫苗是预防狂犬病的发生和流行的重要手段,随着人们生活水平的不断提高,饲养宠物的人群也不断增多,动物致伤后接种狂犬疫苗的人数也呈逐年增加的趋势.2011年8月28日上午中心门诊诊治犬伤患者1例,因打第4针狂犬疫苗出现全身过敏反应,现将护理经验简介如下.
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受动物伤害人群暴露后2805例预防处理的流行病学调查分析
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,人畜都可以感染,病犬是狂犬病的主要传染源,但是外观正常的犬、猫也可引起狂犬病.狂犬病感染是一种致死性感染,无论人还是动物,目前均无有效的治疗方法,病死率几乎为百分之百.尽管狂犬病是致死性疾病,也没有有效的治疗方法,但是,注射狂犬病疫苗,可以有效预防本病的发生.为了解公众对预防狂犬病知识普及情况,笔者对2805例犬、猫等温血动物咬、抓伤后接种狂犬疫苗患者进行狂犬病流行病学调查,并依据结果分析如下.
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8例狂犬病流行病学调查分析
狂犬病是人蓄共患疾病,病死率100%,我国人的狂犬病发病率居世界第2位[1].控制、降低发病率的主要办法是加强对家犬的免疫管理,及时消灭狂犬和受伤者创口的及时正确处理、及时接种狂犬病疫苗.但有较多受伤者对预防狂犬病的重要性认识不足,以及接种后的免疫失败而发生严重后果.现将乐清市2001年1月27日至2001年12月10日在市人民医院及市疾病控制中心就诊的1345例犬咬伤,其中有8例狂犬病发作的临床与流行病学进行分析.
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曲阜市2001年犬、猫等动物伤人及疫苗接种后情况分析
随着人们的生活水平的提高,居民养猫、犬等宠物较为普遍,而被这些宠物咬伤者也时有发生.为预防狂犬病的发生,现将曲阜市卫生防疫站2001年狂犬病门诊就动物咬伤者及血清抗体检测情况分析如下.
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一例被犬大面积严重咬伤者的治疗体会
狂犬病是狂犬病毒所致的一种急性传染病.此病极为凶险,病死率高达 100%.一旦被动物致伤,尤其是被犬只致伤,进行正确的伤口处理、及时疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白的应用对预防狂犬病极为重要.作者成功救治了一例被犬大面积严重咬伤患者,并跟踪随访 9 个月未发病.现报告如下.
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我国实施"预防为主"方针的历史经验
1我国"预防为主"方针在各个时期的确定在中国医学发展史上,很早就十分重视预防疾病的理论和实践.如<黄帝内经>中就指出:"圣人不治已病治未病",并提出了不少预防疾病的方法,如在秦汉时期,我国已知应用狂犬脑敷于被狂犬咬伤伤口预防狂犬病.
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1 648份狂犬病疫苗免疫后血清抗体检测结果分析
狂犬病毒抗体的测定是评价狂犬病疫苗预防狂犬病是否有效的重要指标.
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广州市8 417例狂犬病疫苗免疫者流行病学分析
为进一步有效地预防狂犬病,广州市疾病预防控制中心预防门诊部坚持对完成全程狂犬病疫苗接种者进行流行病学观察,现将8 417例狂犬病疫苗免疫者的流行病学分析报告如下.
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维尔博狂犬病疫苗临床安全性观察分析
近年来随着宠物热的兴起,豢养犬、猫等宠物者不断增加,受动物伤者愈来愈多.因此,被可疑带病毒动物咬伤或抓伤后,接种狂犬病疫苗,是预防狂犬病发生、挽救生命的惟一手段,也是为有效的措施.目前国内使用的进口狂犬病疫苗--赛诺菲巴斯德公司生产的冻干粉状Vero细胞狂犬病纯化疫苗(维尔博),在以往大量的使用过程中,证明接种维尔博在临床上是安全的.为了进一步评价患者在Ⅱ度以下暴露后接种维尔博的安全性,我们根据设计的方案,进行了系统观察.
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北京市海淀区2626例被动物致伤患者流行病学分析
为统计北京市海淀区被动物致伤人群的流行病学特点,减少被动物致伤而带来的经济损失,预防狂犬病的发生,对2006年1-3月海淀医院狂犬病免疫门诊登记在册的被动物致伤人群进行流行病学分析.
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956例暴露患者抗狂犬病血清联合运用抗过敏药的临床观察
Ⅲ度犬咬伤患者预防狂犬病除立即处理伤口,还应注射狂犬病疫苗和抗血清,但后者系异源性蛋白副反应较大,使用中易发生变态反应和血清病,发生率为15%~45%[1].为此笔者对应用抗狂犬病血清同时服用抗过敏药预防过敏反应的效果进行观察.
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瑞必补尔TM用于暴露前和暴露后免疫预防狂犬病的有效性和安全性
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暴露前免疫--预防狂犬病有效的手段之一
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狂犬病疫苗2-2-1接种程序的研究
接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的重要措施之一,目前已经使用过的接种程序不少于21种 (包括WHO推荐的常规免疫程序[1]).这些方法都有一定的不足之处.为此,我们对免疫的抗原量和免疫程序进行了研究,旨在突发的狂犬病暴露后注射针次少、抗体产生早且效价高.
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预防狂犬病佳方法的探讨
我们将多年总结出的预防狂犬病的佳方法介绍如下。 1.常见的发病和致死原因:未及时科学地处理伤口;未及时全程注射狂犬病疫苗(RV);未联用或乱用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白;RV质量有问题;接种部位不当;嗜烟、吸毒、酗酒、情绪不良或疲劳;未联用α-干扰素(α-IFN);首剂未加量;宣传教育不够等。 2.应做好以下工作:马上用浓肥皂水或0.1新洁尔灭水彻底冲洗伤口至少30 min,对深部伤口应用注射器插入其内反复冲洗,再用碘酊或75%酒清消毒伤口。一般应暂缓或不缝合不包扎伤口,除非伤及大血管。接着尽快到相应医疗机构注射RV和辅助药物等。 选用2-2-1或2-1-1-1程序免疫为佳。前者做法:于0 d和7 d用2支疫苗做两侧肌内注射,1支于14 d时做肌内注射。后者做法:于0、3、7、14 d注射,其中0 d接种2支疫苗。对头面部和上肢咬伤、深重咬伤或疑狂犬咬伤者推荐使用1(2支)、3、6、9、15、及30 d注射的7支免疫法,40 IU/kg,其中半量注射,半量经生理盐水稀释1~3倍后浸润注射伤口内和周围。同时联合应用抗狂犬病血清和α-IFN。后者只要开始时加注20~100万IU,免疫效果即明显优于单纯使用RV或加用抗狂犬病血清者[1]。如无α-IFN,也可同时注射卡介苗或重组白细胞介素-2。伤口深或脏时加注破伤风类毒素。 应保证RV质量,效价≥2.5 IU/支;有效期要长,冷藏温度过高过低都会降低液体RV效价,冻结即丧失效价,除非冻干制品。应从正常途径带冰购进,用前摇匀。注射部位:成人应取上臂三角肌效果佳(实验证明臀部效果差),幼儿取大腿前内侧区。用7号针头和深层注射效果好。不应过快稀释冻干RV,不应与乙型肝炎疫苗或免疫抑制药物并用,以免影响免疫质量。在全程注射完RV 10 d后应检测抗体,如阴性应加强免疫1~3针,抗体均可阳转。 此外,应嘱患者在注射期间要乐观、安静,勿用浓茶、烟酒和酸辣等刺激性食物。对过去咬伤但未及时注射RV者,仍要动员尽早补注。政府和单位应立法,做出限养、拴养、禁养、免疫犬和咬伤后谁出费用等规定。各单位应做好宣教及本单位的限、拴、禁养和免疫犬等工作,对高危人员进行暴露前免疫。生物制品厂和研究所应想法研制和推广应用免疫效果更好、副反应更小的新型疫苗和佐剂。
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青州市1例狂犬病死亡病例的流行病学调查
狂犬病(Rabies)又称恐水病(Hydrophohia),是由狂犬病毒( Rabies Virus)侵犯神经系统引起的急性传染病,属人兽共患自然疫源性疾病,人狂犬病多因被感染狂犬病毒的犬、猫或野生动物咬伤而感染,狂犬病是可防不可治的急性乙类传染病,是严重的致死性疾病.迄今为止,临床上没有有效的治疗方法,人一旦感染狂犬病后发病,病死率高达100%.犬咬伤后及时清创处置、尽早注射狂犬免疫球蛋白及时接种狂犬疫苗是预防狂犬病的唯一有效手段.该病临床症状和体征典型、独特(三恐:恐光,恐水、恐风),临床即可诊断.
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国产浓缩、精制狂犬病疫苗免疫接种血清学效果观察
狂犬病疫苗是目前预防狂犬病唯一有效的生物制剂,为评价目前不同狂犬病疫苗的免疫效果,我们对1999年1~11月因犬伤来本站接种不同厂家生产的狂犬病疫苗(上海生物制品研究所生产浓缩狂犬病疫苗、辽宁生物技术公司生产精制狂犬病疫苗各4个批号)的本市患者,以酶联免疫吸附试验(ELISA)进行免疫前、后抗狂犬病抗体血清学观察.
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注射狂犬病疫苗引起迟发性过敏反应1例
某女,36岁,为本院传染病科护士,因接触1名狂犬病病人,为预防狂犬病发生而于2000年10月24日在本院预防保健科经严格消毒后,在左上臂三角肌肌内注射人用浓缩狂犬病疫苗1支(2ml,由河北省医药生物技术有限公司生产,批号:2000818-1,有效期至2001年9月).