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养阴清肺汤加减治疗放射性口干症的临床观察
目的：评价养阴清肺汤加减治疗放射性口干症的临床疗效。方法随机分为治疗组30例，对照组30例，测定唾液流量率、日饮水量、起夜饮水次数，作为临床疗效的观察指标。结果养阴清肺汤加减治疗组的总有效率高于洗必泰含漱液、人工唾液治疗组，且差异具有统计学意义。结论养阴清肺汤加减治疗放射性口干症疗效确切。
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石学敏院士调神针法在口腔科中的运用
“凡刺之针,必先治神”,石学敏院士秉着百病以调神为先的原则,擅用“醒脑开窍”针法治疗各种疑难杂病,取穴以内关、人中严格的手法操作为主,兼以随证加减.本文列举4例病案,归纳总结石老调神大法在治疗口腔科疾病中的运用,分别是:灼口综合征,失味症,放射性口干症,失音症,从而显著证实了调神针法的有效性和科学性.
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鼻咽癌放射性口干症与腮腺受照射体积相关性研究
目的 研究腮腺体积大小与鼻咽癌放射性口干症的关系.方法 选取2015—2016年收治的199例鼻咽癌患者,根据腮腺大小分为大腮腺组与小腮腺组,并对两组患者放疗后口干情况进行对比,同时对两组之间的剂量学指标进行比较分析.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验或非参数Mann?Whitney U检验,对DVH指标行非参数Mann?Whitney U检验.结果 两组患者放疗后3、6个月口干程度无差异,放疗后1年大腮腺组患者口干程度较小腮腺组轻(P=0.035).两组患者双侧腮腺受量不同,小腮腺组患者双侧腮腺受量高于大腮腺组,而两组患者颌下腺平均受量相近.结论 腮腺初始体积大小是影响放疗后口干评级的因素之一,大腮腺患者放疗后口干恢复情况优于小腮腺患者;对于小腮腺患者在计划制作时应更加注意降低剂量保护腮腺组织.
关键词： 鼻咽肿瘤/调强放射疗法 放射性口干症 剂量学 -
人脐带间充质干细胞治疗口干症的研究进展
口干症是因涎腺分泌的唾液减少而导致的一种临床症状.目前,药物治疗及对症治疗是其主要治疗方法,但这些方法均无法修复受损的涎腺组织,因此对于涎腺组织已发生不可逆性损伤的口干症患者来说治疗作用极其有限.近年来,脐带间充质干细胞在治疗自身免疫性疾病和修复组织损伤的初步疗效已得到肯定.本文将着重探讨人脐带间充质干细胞在治疗舍格伦综合征及放射性涎腺损伤导致的口干症的研究现状及应用前景.
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环戊硫酮治疗放射性口干症的临床研究
头颈肿瘤在放射治疗中占有较大比例,该区域肿瘤原发部位及其淋巴引流区往往与涎腺组织紧密相邻,因此,整个或部分涎腺需包括在照射野内,从而造成急性或后期涎腺功能障碍.其症状主要是口干及其继发的味觉丧失、龋齿和口腔粘膜溃疡等,严重影响口腔健康及营养的供给,降低了患者的生存质量.我们从1998年9月～1999年12月间进行了随机分组对照试验,用环戊硫酮和安慰剂治疗头颈部的肿瘤患者放疗所致口干症各20例,现将结果报告如下.
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涎腺干细胞在放射性口干症中的应用及研究进展
放射治疗是头颈部肿瘤的主要治疗方法之一，但有引起放射性口干症的可能。目前放射性口干症尚无较好的防治方法，近年来的研究发现，涎腺干细胞主要集中分布在涎腺较大的排泄管上，其可对放射后损伤的涎腺结构和功能起到修复作用，若能在放疗中有效保护涎腺干细胞，则有可能减轻口干症状。另外，应用涎腺干细胞移植技术修复受损的涎腺已在动物实验中得到验证。若能将涎腺干细胞科学有效地应用于临床，则有望改善病人放疗后口干症状，提高生活质量。
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基于酸甘化阴理论乌梅喷雾剂对放射性口干症的研究
目的:基于酸甘化阴理论,探讨乌梅喷雾剂对放射性口干症患者的临床疗效.方法:采用随机对照实验,将某三甲医院放疗科64例诊断为头颈部肿瘤合并放射性口干症的患者采用信封法随机分为对照组和试验组,每组32例;在常规护理的基础上,分别给予对照组纯净水喷雾,试验组乌梅喷雾剂喷雾,收集并比较两组受试者RTOG分级、VAS评分、静态唾液流率.结果:喷雾后VAS评分显示,试验组1～3分占70.0％,4～6分占30.0％,无7～10分者;对照组分别占16.7％、73.3％、10.0％;两组差异具有统计学意义(P＜0.01).试验组和对照组2 main静态唾液流率分别为(0.74±0.636)和(0.66±0.339)2 min/mL,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:乌梅喷雾剂可明显改善患者主观口干感,且具有刺激唾液分泌的作用,其制作方便、价格低廉、无副作用,值得临床推广应用.
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放射性口干症动物模型建立及颌下腺放射性组织损伤的生物学效应
背景:目前对于唾液腺的放射性损伤机制还未明确,治疗和防护措施也处于探索阶段.目的:建立放射性口干症大鼠模型,并观察18 Gy电子线照射后大鼠颌下腺组织损伤情况及唾液成分变化.方法:通过随机对照实验,将115只Wistar大鼠随机分成照射组和假照射组,假照射组只麻醉不照射,照射组麻醉后使用直线加速器一次性照射18 Gy.将大鼠颌下腺部位暴露于照射区,制备放射性口干症模型.记录造模后21 d内饮水量;分1,3,7,14,21,28,35,42 d 8个时间点收集唾液、摘取颌下腺腺体,测量唾液量、颌下腺指数,对颌下腺切片行苏木精-伊红染色观察组织形态学变化.结果与结论:①放射后1-21 d照射组大鼠每天平均饮水量为(6.42±1.91)mL,假照射组为(4.82±1.20)mL,差异有显著性意义(P<0.05);②在放射后42 d内照射组唾液量均少于假照射组,其中照射组大鼠照射后第7天唾液量降至低;7,21,28,42 d比较差异有显著性意义(P<0.05);③1 d及21-42 d,照射组颌下腺指数均小于假照射组(P<0.05);④苏木精-伊红病理结果显示,照射组大鼠颌下腺炎性浸润、腺体萎缩、核固缩等损伤情况呈渐进性加重,放射后42 d损伤为严重;⑤综上,Wistar大鼠接受直线加速器电子线18 Gy照射后,放射性口干症模型成功建立,直观表现为饮水量增加,唾液量减少,病理切片显示颌下腺病理损伤程度在42 d内随时间的增加呈进行性加重.
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鼻咽癌放射性口干症的研究进展
放射性口干症是鼻咽癌及其他头颈部肿瘤放疗相关的常见并发症.病因为放射线对涎腺腺泡、导管、血管和神经造成不同程度损伤,从而导致口干、黏膜炎、涎腺炎,甚至吞咽障碍、张口困难等症状.另外,放射性口干症与放射线对基因的影响也有密切关系.现阶段治疗以合理应用细胞保护剂和促涎剂及颌下腺移植转位保护为主,近年中医在放射性口干症的预防与治疗中也起到不容忽视的作用.
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冯志海主任中医师巧用玉液汤治疗口渴引饮验案3则
冯志海教授为第三批全国名老中医学术经验继承人,从事临床及教学工作30年,对内分泌疾病的诊治有独特见解.玉液汤源于张锡纯《医学衷中参西录》,具有滋阴益气清热的作用,因其兼顾糖尿病口干口渴的病理特征,故为治疗消渴气阴两虚的常用方,鲜少用于其他疾病.兹举冯教授根据中医辨证论治理论采用玉液汤加减治疗放射性口干症、干燥综合征和围绝经期口干症的验案各1例,介绍其巧用玉液汤治疗口渴引饮的临床经验,以飨同道.
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清热活血合剂治疗头颈部肿瘤放射性口干症临床观察
目的:观察清热活血合剂治疗头颈部肿瘤放射性口干症的临床疗效.方法:选取2013年3月～2014年8月在我科行放疗的头颈部恶性肿瘤患者共60例,随机分为实验组和对照组,两组均行全程IMRT放射治疗及放射性口干症的基础治疗,实验组在上述基础上加用清热活血合剂,比较两组放疗后口干程度及唾液分泌量.结果:放疗结束后,实验组口干程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.048);实验组唾液分泌量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运用清热活血合剂可以有效的减轻放射性口干症,值得在肿瘤放疗并发症的防治中推广运用.
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干细胞修复放射性唾液腺损伤的研究进展
放射性口干症是头颈部肿瘤患者接受放疗后的常见并发症，严重影响患者的生存质量。绝大部分患者出现不可逆性唾液腺损失，目前尚无有效疗法。近年来，随着组织工程与干细胞领域的研究进展，干细胞治疗为放射性口干症提供了新的策略。本文就干细胞修复放射性唾液腺损伤的研究进展做一综述。
