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不同中医证型后循环脑梗死患者磁共振成像病灶特点分析
目的：探讨后循环脑梗死MRI病灶特点与中医辨证分型的相关性。方法回顾性分析了2012年5月－2015年5月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院卒中单元收治的82例后循环脑梗死患者，由2位经过规范化脑血管病诊疗培训的研究人员分别收集患者资料。按病史中四诊信息判定中医证型，依据MRI资料进行脑梗死容积测算及病灶血管分段判定并进行统计学分析。结果后循环脑梗死中经络患者后循环远段梗死者(21例)多于近段(13例)、中段(16例)、混合(9例)患者(P＝0.006)；中脏腑患者脑梗死容积大于中经络患者[(14.78±5.68)ml比(9.12±6.67)ml，P＝0.001]。结论中经络患者后循环远段梗死发生率多于其他部位，中脏腑患者脑梗死容积较大。
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急性脑梗死的梗死容积与预后的相关性研究
[目的]探讨弥散加权成像(DWI)显示的急性脑梗死的梗死容积对预后的预测价值.[方法]选择脑梗死病人49例作为研究对象.依据发病至磁共振成像(删)检查时间,分为:超急性期(≤6 h)15例,急性期(7～72 h)18例,亚急性期(4～14 d)16例.使用GE siena Highspeed MR/i 1.5T超导MRI仪.获取DWI显示的脑梗死的容积.脑梗死病人三个月时的临床预后评分,使用改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(ESSS)和Bathel指数(BI)进行评定.统计分析方法使用直线相关分析.[结果]在超急性期、急性期及亚急性期,DWI显示的梗死容积与ESSS和BI显著相关(P<0.01).[结论]DWI显示的急性脑梗死的梗死容积可作为判断预后的指标.
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热带地区急性缺血性中风中医证型与DWI脑梗死容积关系研究
目的：探讨热带地区急性缺血性中风中医证型与DWI脑梗死容积间的关系。方法选取2010年8月至2013年12月经三亚市中医院临床及核磁共振扩散成像技术（MRI-DWI）确诊的急性缺血性中风患者134例，其中动脉粥样硬化性血栓性脑梗死56例和腔隙性脑梗死78例，按1993年颁布的《中药新药临床研究指导原则》将其分为肝阳暴亢、风火上扰(2例)；风痰瘀血、痹阻脉络(68例)；痰热腑实、风痰上扰(13例)；气虚血瘀(49例)；阴虚风动(2例)。分析其MRI-DWI图像资料，并测量DWI病灶大小信息。肝阳暴亢、风火上扰和阴虚风动证型仅各有2例，代表性较差，不予分析。结果三组患者的DWI脑梗死容积经Kruskal-Wallis秩和检验，差异有统计学意义(H=9.229，P=0.010)。进一步经扩展的t检验法作组间的两两比较，风痰瘀血、痹阻脉络与热痰腑实、风痰上扰证型间DWI脑梗死容积的差异有统计学意义(t=2.182，P=0.031)；风痰瘀血、痹阻脉络与气虚血瘀间DWI脑梗死容积的差异也有统计学意义(t=2.551，P=0.011)；而热痰腑实、风痰上扰与气虚血瘀中证型间DWI脑梗死容积的差异则无统计学意义(t=0.637，P=0.525)。结论 MRI-DWI在评价热带地区的急性缺血性中风各中医证型的脑梗死容积预后具有一定的临床意义。
