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中药自拟方对慢性萎缩性胃炎癌前病变模型大鼠胃黏膜组织中c-myc、caspase-3表达的影响
目的：研究中药自拟方对慢性萎缩性胃炎癌前病变模型大鼠胃黏膜组织中原癌基因c-myc、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cysteinyl aspartate specific proteinase-3, caspase-3)表达的影响。方法将120只Wistar大鼠按随机数字表法分为正常组，模型组，自拟方大、中、小剂量组及胃复春组，每组20只。除正常组外，其余各组大鼠制备慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠模型。造模成功后，自拟方大、中、小剂量组分别灌胃生药含量为2.088、1.044、0.522 g/ml的自拟汤药，胃复春组灌胃胃复春混悬液0.076 g/ml，给药量1 ml/100g大鼠；正常组、模型组灌胃等体积生理盐水。1次/d，连续给药12周。采用免疫组化染色法检测大鼠胃黏膜中原癌基因 c-myc、caspase-3的表达。结果与模型组比较，自拟方大、中剂量组与胃复春组c-myc[(30.25±3.56)%、(45.37±4.81)%、(38.79±4.02)%比(63.45±7.08)%]表达降低(P＜0.01或P＜0.05)，caspase-3[(36.85±5.02)%、(31.24±4.55)%、(31.57±4.62)%比(23.43±2.95)%]表达升高(P＜0.01或P＜0.05)。结论中药自拟方可抑制慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠胃黏膜中c-myc的表达，激活caspase-3，增加慢性萎缩性胃炎癌前病变的细胞凋亡。
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基于关联规则的慢性萎缩性胃炎癌前病变用药规律探讨
目的 探讨基于数据挖掘的中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的处方用药规律.方法 检索自1994年至2014年1月中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方、维普中文科技期刊全文数据库(VIP),收集慢性萎缩性胃炎癌前病变中医辨证治疗文献,进行整理和计量分析,对常见证型药物配伍规律进行关联规则分析.结果 共纳入相关文献38篇,计200条辨证用药数据.常见证型出现频率由高到低依次为脾胃虚弱、肝胃不和、胃阴不足、脾胃湿热、胃络瘀血.本病病机特点为本虚标实、虚实夹杂,本虚为脾胃气虚和/或阴虚,标实为瘀血邪毒.辨证治疗使用药物主要包括健脾、理气、化湿、清热、活血及养阴六类.结论 数据挖掘能够充分反应中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的处方用药规律,对于临床用药和中药处方开发具有重要的意义.
关键词： 慢性萎缩性胃炎癌前病变 用药规律 关联分析 -
芪莲舒痞方对CAG大鼠胃黏膜血流量及病理形态影响的实验研究
目的 通过随机、对照动物实验,观察芪莲舒痞(QLSP)方对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)癌前病变大鼠胃黏膜病理形态、胃黏膜血流量及胃黏膜厚度的影响,探讨芪莲舒痞方的作用机理.方法 将大鼠120只按体重随机分组,分出正常组20只,其余大鼠采用"MNNG+雷尼替丁+乙醇+饥饱失调"的综合造模方法复制CAG癌前病变Wistar大鼠模型,通过随机抽样病理检测确定造模成功后,将造模成功大鼠随机分为模型组、胃复春组、芪莲舒痞大、中、小剂量组各15只,并分别给予药物干预后,观察胃黏膜病理变化,检测胃黏膜血流量及胃黏膜厚度.结果 芪莲舒痞方能降低大鼠CAG癌前病变的发生率,增加CAG癌前病变大鼠胃黏膜血流量和胃黏膜厚度.结论 芪莲舒痞方是治疗CAG癌前病变的有效复方,能明显增加CAG大鼠胃黏膜血流量及胃黏膜厚度,可能是其作用机制之一.
关键词： 慢性萎缩性胃炎癌前病变 芪莲舒痞方 中医药治疗 胃黏膜血流量 病理形态 -
王道坤运用化瘀消痞汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变经验
慢性萎缩性胃炎癌前病变(gastric precancerous lesions,PLGC)属中医学“胃痞”范畴.王道坤教授通过多年临床实践,结合现代医学诊疗技术,认为脾胃元气亏虚是PLGC发病的内因,瘀毒是PLGC的重要致病因素和病理产物,并据此创制化瘀消痞汤治疗PLGC,以温补脾胃元气治其本,化瘀解毒治其标.本文对其应用该方治疗PLGC经验进行总结.
关键词： 名医经验 王道坤 慢性萎缩性胃炎癌前病变 化瘀消痞汤 -
养胃消瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效观察及HP相关性的研究
目的：观察养胃消瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效及 HP 相关性。方法：选取我院2013年1月—2015年6月就诊慢性萎缩性胃炎癌前病变患者34例。病例分组方法：数字抽签法，随机分为对照组和治疗组。对照组给予胃复春片；治疗组给予养胃消瘀汤。比较指标：①总有效率；HP 转阴率；②治疗前后患者胃液游离酸、PH、蛋白酶的差异。结果：跟对照组比较，①治疗组总有效率、HP 转阴率更高，x2检验 P＜0.05，有统计学意义；②治疗组胃液游离酸、PH、蛋白酶改善更佳，t检验P＜0.05，有统计学意义。结论：养胃消瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效确切，有助于提高HP根除率，改善患者胃液情况，值得推广。
关键词： 养胃消瘀汤 慢性萎缩性胃炎癌前病变 疗效 Hp -
慢性萎缩性胃炎癌前病变患者报告临床结局评价量表的编制及信度、效度分析
目的 编制慢性萎缩性胃炎癌前病变(PLGC)患者报告的临床结局(PRO)评价量表(PLGC-PRO量表),并对其信度及效度进行评价.方法 通过文献查询、Delphi法、预调查等方法构建条目池,筛选优化条目,形成初步量表,在陕西地区进行量表测试,并对204份有效问卷进行信度、效度分析.信度分析主要采用测量内在一致信度的克朗巴赫α系数法、折半系数法;效度分析主要采用t检验考察其区分效度,采用探索性因子分析和证实性因子分析评价其结构效度.结果 初步形成具有3个领域、30个条目的 PLGC-PRO量表.该量表总克朗巴赫α系数为0.892,分半信度系数为0.715.量表各条目都达到了t检验法的保留标准(P＜0.05);量表中30个条目经因子分析选出5个因子,累计方差贡献率为52.372%;量表的拟合优度指数(GFI)为0.954,生理领域、心理领域、社会环境领域的GFI分别为0.962、0.905和0.903.结论 初步表明PLGC-PRO量表具有较好的信度、效度,可尝试用于PLGC患者的临床疗效评价.
关键词： 慢性萎缩性胃炎癌前病变 患者报告临床结局 量表编制 信度 效度 -
王一庆详辨虚实治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变
王一庆教授认为慢性萎缩性胃炎(CAG)的病机特点是虚实夹杂,虚中有实,实中有虚,既存在因实致虚,也有由虚致实的情况.临床治疗上,虚实要有侧重点,多数患者属于虚为主证,实为次证,虚证患者主要是气虚或是气阴两虚,实证不外乎是气滞、瘀血、痰浊、痰湿等.气虚患者血运不畅,脾脏气血不足运化无力,水谷精微无法布达全身,故全身气血更为匮乏.阴虚患者偏于胃,胃脏失养则导致胃络阻滞.虚证患者选用黄芪联合党参着重补气,同时加用黄精滋补阴液,茯苓、白术健脾运气.阴虚过于严重选用石斛、麦冬胃脘寒凝冷痛添用干姜、饴糖;嗳气多用旋复花、甘松、佛手等理气降逆;腹部胀满者用苍术、陈皮化湿.不可拘泥于一种症侯,标本虚实需融会贯通,治虚不忘实、治实不忘虚,方可治疗得当.
关键词： 慢性萎缩性胃炎癌前病变 辨证 王一庆 老中医经验 中医药治疗 -
芪莲舒痞颗粒对萎缩性胃炎癌前病变大鼠胸腺脾的影响研究
芪莲舒痞颗粒是经多年实践总结出的经验方,对治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变有较好的疗效.为了探讨其作用机制,观察了芪莲舒痞颗粒对模型大鼠胸腺脾重量的影响.
关键词： 慢性萎缩性胃炎癌前病变 胸腺 脾 芪莲舒痞颗粒 实验研究 -
慢性萎缩性胃炎癌前病变之瘀毒说浅析
慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变属中医"胃痞"范畴,是由多种内外致病因素不断积累,长期作用,以致脾胃虚损,气阴两亏,中焦气滞,升降失调的必然结果.随着脏腑功能的虚损和失调,气阻、食滞、湿热蕴结等所导致的结果是经络瘀滞,血行不畅,脏腑代谢的病理产物留而不去,久积不能排除,蕴积在内,必化为毒.
关键词： 慢性萎缩性胃炎癌前病变 瘀毒 发病机制 -
慢性萎缩性胃炎癌前病变治法的研究
慢性萎缩性胃炎癌前病变的病机颇为复杂 表现为多脏腑受累 笔者认为 本病的病机为本虚标实 本虚以脾胃虚损 气阴两虚为主 标实则有气滞、血瘀、湿阻、热毒蕴结等 本病的治则应遵循<内经>:"虚则补之 实则泻之"之旨 其具体治法 正如<杂病源流犀烛>所论:"虚则补其气 实则消食、豁痰、燥湿、清热、消导 但不可峻剂."可谓要言不繁.现分述如下:
关键词： 慢性萎缩性胃炎癌前病变 健脾益肾 行气化瘀 散结解毒 -
健脾益气养阴化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变分析
慢性萎缩性胃炎癌前病变在中医学中与脾胃虚弱、气阴两虚、瘀血内阻密切相关,故文章从病因病机、历代中医的治法、当代中医的治疗经验及现代临床与实验研究进展等几个方面论述了健脾益气养阴化瘀法在治疗该疾病过程中所体现的特点及发挥的作用.
关键词： 健脾益气养阴化瘀法 慢性萎缩性胃炎癌前病变 -
益气养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的机制探讨
中医学认为慢性萎缩性胃炎癌前病变的病机与脾虚、湿热、阴亏、气滞、血淤紧密相关,故采用益气养阴,行气活血,清热祛湿等方法辨证治疗有确切疗效.该文重点从文献、临床和实验研究3个方面对益气养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的机制进行探讨.
关键词： 益气养阴活血法 慢性萎缩性胃炎癌前病变 治疗机制 -
当归芍药散加味治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效观察
[目的]观察当归芍药散加味治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效.[方法]将60例中医辨证为精血不足、阴虚火旺、脾虚血瘀的慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者随机分为2组,治疗组40例,对照组20例.对照组给予成药胃复春片治疗,治疗组给予当归芍药散加昧治疗,2组治疗6个月为1疗程.比较2组患者治疗前后中医症状积分及病理改善情况.病理方面主要从胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生(轻、中度)进行评估.[结果]治疗组治疗后胃胀、胃痛、泛酸暖气、嘈杂、纳呆等症状积分均显著下降(P＜0.01);对照组治疗后胃痛、泛酸嗳气、嘈杂症状积分明显下降(P＜0.05),但纳呆及胃胀症状积分无明显变化(P＞0.05);治疗组在改善纳呆、胃胀症状积分方面明显优于对照组(P＜0.05).2组均能明显改善萎缩、肠化、异型增生积分(P＜0.05),尤其是治疗组能显著改善异型增生积分(P＜0.01).治疗组在改善异型增生方面有效率达85％,明显优于对照组50％ (P＜0.05),而2组在萎缩、肠化改善方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组总体临床疗效为91.7％,明显优于对照组总体临床疗效70.0％ (P＜0.05).[结论]当归芍药散加味通过滋补精血、潜降虚火、健脾化瘀治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床总体疗效达91.7％.可明显改善患者的临床症状,能明显改善患者胃黏膜萎缩、肠化,尤其在逆转异型增生方面具有较显著疗效.
关键词： 慢性萎缩性胃炎癌前病变 萎缩 肠化 异型增生 当归芍药散 -
从虚瘀毒论治慢性萎缩性胃炎癌前病变
慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变是指在萎缩基础上伴有肠上皮化生或上皮内瘤变,其病机较为复杂,脾虚是其病机之基础,血瘀是其病机之核心,毒邪是其病机之关键,虚、瘀、毒并见,互为因果,据此确立了益气化瘀解毒法为治疗CAG癌前病变的基本大法,从而为其治疗提供一种临床依据.
关键词： 慢性萎缩性胃炎癌前病变 从虚瘀毒论治 病案举隅 -
芪莲舒痞颗粒对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠血管生成因bFGF的影响
目的:探讨芪莲舒痞颗粒(QLSP)治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的机制.方法:采用甲基硝基亚硝基胍(MNNG)、雷尼替丁加饥饱失常的方法,造成大鼠CAG癌前病变气虚血瘀证病结合的模型,观察QLSP对大鼠血管生成因子bFGF的影响.结果:胃粘膜癌前病变存在血管生成因子表达,QLSP组能明显抑制bFGF的表达和分泌;阻断或逆转胃粘膜癌前病变的病理状态.结论:芪莲舒痞颗粒能明显抑制血管生成因子bFGF的表达.
关键词： 慢性萎缩性胃炎癌前病变 芪莲舒痞颗粒 血管生成因子 -
解毒化浊活血方配合注线疗法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变58例
目的 观察解毒化浊活血方配合注线疗法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效.方法 采用随机数字表法将235例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者随机分为治疗组、中药对照组、注线对照组、西药对照组4组.治疗组口服解毒化浊方配合注线疗法治疗,中药对照组和注线对照组分别采用单纯口服解毒化浊活血方治疗和单纯注线治疗,西药对照组采用西药治疗.治疗前后详细记录各组患者的临床症状、胃镜下黏膜改变情况.结果 治疗组总有效率显著高于各对照组,差异有统计意义(P＜0.05).各组治疗后胃镜检查情况均显著改善,与同组治疗前比较差异均有统计意义(P＜0.05)；治疗后治疗组对胃镜下颗粒增生、血管透见疗效显著优于各对照组,差异有统计意义(P＜0.05),而对糜烂、充血水肿疗效与中药对照组和注线对照组比较差异无统计意义(P＞0.05),与西药对照组比较差异有统计意义(P＜0.05).结论 解毒化浊活血方配合注线疗法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变疗效显著.
关键词： 解毒化浊活血方 注线疗法 慢性萎缩性胃炎癌前病变
