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归口管理对提高结核病发现率的效果观察
盐都县作为全国4个WHO西太区结核控制示范项目县(下称项目)之一于1996年11月启动项目.通过加强归口管理,为结核病可疑者提供免费检查和为涂阳病人提供免费化疗药品等措施,实现了"高发现率、高治愈率"目标.本文就加强结核病归口管理,提高病例的发现水平进行分析,以评价项目病人发现工作成效,以及对归口管理工作中存在问题和努力方向进行分析探讨.
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2003年～2006年泗阳县不同时间新登涂阳肺结核病人分析
泗阳县是江苏省控制结核病项目县之一,通过推行现代结核病控制策略(DOTS),对肺结核病人统一归口到县疾病预防控制中心结核病防治门诊,按国家统一方案实行免费检查和免费治疗,并实施统一管理.
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黄岩区流动人口肺结核就诊及治疗效果分析
本区从2001年开始实施结核病控制项目,对大多数肺结核病人实行全程督导化疗、督导管理.特别是对涂阳病人提前实现了发现率达到70%和治愈率达到85%的目标.但近几年,随着社会经济的迅猛发展及城市化建设,城市流动人口越来越多,这些人都在城市中从事体力劳动、商业服务、居无定所、生活没有规律,极易患肺结核病,特别是少数一些外来人员,刚到本地,未找到工作之前,经济无来源,就已经得了肺结核病,往往延误肺结核病的治疗,他(她)们成为肺结核病的主要传播者[1].
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浅析社区结核病人服药点督导化疗管理
目的 了解深圳市罗湖区社区结核病人服药点的作用.方法 对2006～2008年间社区结核病人服药点督导化疗管理进行回顾分析.结果 社区结核病人服药点31个共1527例督导化疗肺结核病人,其中604户籍人口:涂阳病人322例,初治治愈率98.62%,复治治愈率88.38%;涂阴病人282例,初治完成率99.42%,共完成治疗的患者604例,占100%;923流动人口:涂阳病人617例,初治治愈率93.35%,复治治愈率76.62%;涂阴病人306例,初治完成率95.85%,共完成治疗的患者873例,占94.5%;实施过程中发生无错、漏服、医疗事故.结论 提升结核病人督导化疗水平的关键,在于加强社区结核病人服药点用药规范管理和提高治愈率.
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微卡联合抗痨药强化期治疗涂阳肺结核120例疗效观察
微卡, 系用母牛分枝杆菌(M.vaccae) 制备的双向免疫调节制剂,是世界卫生组织WHO在其制定的<结核病研究与发展战略>中推荐的唯一用于结核病防治的免疫制剂.近年来,微卡联合其他抗结核药治疗肺结核,已获显著疗效[1],现将我疾控中心结核门诊两年来收治的涂阳病人中,用微卡联合常规抗痨药治疗的120例患者进行临床观察,结果如下.
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清水县结核病防治机构与综合医疗机构合作机制的探讨
目的 探讨结防机构与综合医院之间的合作机制,提高肺结核病人的发现率.方法 通过网络直报系统建立结防机构与综合医院的沟通机制,在综合医疗机构免费提供x线胶片,给住院病人提供抗结核免费药品,采取激励机制等.结果 肺结核病人网络报告率从上一年同期的48.03%提高到89.15%,转诊率从上一年同期的32.98%提高到64.34%,到位者涂阳病人所占比例由 20.33%上升到30.19%.结论 通过加强结防机构与医院的合作有效提高了综合医院肺结核病人的报告、转诊和到位率,达到了提高肺结核病人发现控制传染源的目的 .
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浅谈提高肺结核病人发现率
2000年第四次全国结核病流调显示,二分之一人口已感染了结核菌,现有活动性肺结核病人约450万,其中150万是具有传染性的涂阳病人.由于受各种因素影响,我国肺结核病人发现率仅为28%[1],大部分病人隐匿在健康人群中,本文着重从认识结核病症状、减少漏诊、误诊角度,探讨结核病人发现.
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化疗并用雾化吸入治疗初治涂阳肺结核的疗效
为提高肺结核治愈率,特别是缩短初治涂阳病人的痰菌阴转时间,我院自1997年来,对56例初治涂阳肺结核病人,在使用标准化疗的同时,联合应用雾化吸入抗结核药物治疗.现就疗效报告如下.
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涂阳肺结核病人家庭密切接触者中发现新病人的情况分析
目的 了解涂阳肺结核病人家庭密切接触者中新病人的发现情况.方法 对确认的家庭密切接触者590人,15岁以下的做PPD试验,15岁以上的进行胸透,对于PPD强阳性反应和胸透异常者拍胸片1张,痰涂片3张.结果 查出活动性肺结核病人106例,占17.97%,其中涂阳病人48例,占8.14%,都高于普通人群.结论 对涂阳肺结核病人的家庭密切接触者进行检查,可以较早期更多的发现活动性肺结核病人,特别是传染性肺结核病人,从而早期治疗,达到控制结核病传播的目的 .
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涂阳肺结核病人密切接触者筛查情况分析
[目的]了解临河地区涂阳肺结核病人密切接触者的结核病感染情况,提高肺结核病人的发现,减少疫情,对肺结核的早发现、早诊断和早治疗提供手段.[方法]对涂阳肺结核病人密切接触者进行胸透和痰涂片筛查.[结果]涂阳病人密切接触者感染的危险性明显高于一般人群,且与排菌量、年龄及身体素质有关.[讨论]保护涂阳肺结核密切接触者,是控制传染源和切断传播途径的重要手段.
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湖北省世行贷款结核病控制项目检查报告
为进一步宣传结核病实行归口管理的目的、意义，调查、掌握项目工作现状，改进我省现行的工作策略与方法，省项目办于1998年组织进行了“湖北省世行贷款结核病控制项目检查”，现将有关结果报告如下。1 资料和方法1.1 资料来源湖北省结核病控制项目检查提纲和检查记录表。1.2 方法在各项目县(市)自查，地、市、州按所辖县(市、区)30％比例进行抽查复核的基础上，省项目办于1998年5月28日～6月8日组织专门检查组，完成了全省结控项目大检查。2 结果与讨论2.1 项目工作步入良性运转阶段截止1 997年底，我省结控项目已历时6年时间，全省79个项目单位一共接诊疑似病人330050例，发现活动性肺结核病人113814例，其中涂阳84829例，涂阴28985例。经项目短化方案治疗，到1996年底，登记的59687例涂阳病人，有55310例病人已经治愈，平均治愈率达92.7％，取得了良好的社会效益，基本实现了项目“高发现率”和“高治愈率”的预期目标。2.1.1 病人发现工作2.1.1.1 项目覆盖情况接受检查的36个县(市、区)，共有754个乡(镇)、14970个村，以有无活动性肺结核病人为标准，覆盖乡(镇)754个、村13769个，覆盖率分别达100％和92.0％。说明我省项目工作已向更高层次发展，同时也说明我省结核病疫情严重。
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盐都县初、高中毕业班学生肺结核感染状况调查
为了解肺结核在中学生中的感染现状, 2001年9月对盐都县20所中学在校的初、高中毕业班全体学生23 进行了结核菌素试验,并对强阳性反应者做进一步检查.1 对象与方法1.1 对象 2001年9月对盐都县20所中学在校的初、高中毕业班全体学生进行调查,合计12 866名.其中初中生7 654名,高中生5 212名;年龄15～20岁;1所县直中学964名,19所农村中学11 902名.1.2 方法使用上海生物制品研究所生产的结核菌素稀释液0.1 ml(5 IU),采用孟都氏法按说明书接种和判定结果.强阳性以上的学生摄胸片,并采集夜间痰、清晨痰、及时痰各1份直接涂片作抗酸杆菌检查.2 结果2.1 全部学生检查情况结核菌素试验合计检测初、高中毕业班学生12 672名,强阳性933名,强阳性率为7.36%;查出肺结核现症病人98例,患病率为0.77%,其中涂阳病人36例,涂阳患病率为0.26%.
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肺结核病家少年儿童结核病发病情况5年追踪观察
为了解肺结核在病人家庭少年儿童中的传播情况,以及预防化疗对他们的保护效果,以便采取切实有效的防治措施,1995～1999年对莱芜市结核病防治所登记管理的活动性肺结核病人家庭的510名少年儿童进行结核病发病情况追踪观察,并对其中涂阳病人家庭的76名结核菌素(结素)试验强阳性者进行口服异烟肼预防效果观察.
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盐都县实施归口管理对提高结核病发现率的效果分析
盐都县作为WHO西太区结核病控制示范项目(项目)县之一，于1996年11月启动项目。通过加强归口管理，为肺结核病可疑者提供免费检查，为涂阳病人提供免费化疗药品等措施，实现了“高发现率、高治愈率”目标。为了评价项目对肺结核病人发现工作的成效，对加强结核病归口管理，提高病例发现水平的效果进行分析。
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2007年～2008年宜章县919例活动性肺结核病人痰检检测结果分析
目的:了解宜章县2007年1月～2008年12月肺结核病的发病情况及涂阳病人的特征,为该病的预防和控制提供科学依据.方法:对本县2007年1月～2008年12月的919例活动性肺结核病人进行痰标本抗酸杆菌检测,并根据检验结果予以分析.结果:919例活动性肺结核病人,涂阳病人195例,涂阴病人724例,涂阳率21.22%,涂阳病人的年龄集中在青壮年,以务农职业为主,占60%.结论:青壮年是我县结核控制工作的重点人群,对涂阳肺结核病人实施彻底有效的化疗及管理,控制传染源,从而控制肺结核疫情.
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咸宁市实施第一轮FIDELIS结核病控制项目三年效果分析
咸宁市第一轮FIDELIS结核病控制项目(运用当地自发的有创意的方法推广DOTS策略,以终止结核病的肆虐)自2004年起开始实施,该项目综合措施是提高结防机构疑似肺结核病人就诊率、新涂阳病人发现率、涂阳新登记率以及综合医院疑似结核病人转诊率和转诊到位率.为评估该项目实施成效,现将项目实施的情况和效果分析如下.
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襄樊市实施世行贷款结核病控制项目效果分析
世行贷款结核病控制项目(卫V项目,下称项目)于1993年6月在襄樊市启动实施,至2001年底结束,项目实施9年来,累计发现和免费治疗涂阳肺结核病人16 304例,涂阳病人的平均治愈达97.5%.现将项目实施情况及效果进行回顾和总结,分析探讨项目实施中存在的问题、影响因素及解决措施,以期提高全市结核病控制工作水平.
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长沙市结核病控制项目中涂阳病人中断治疗的原因分析
中断治疗和不规则治疗常为肺结核病人治疗失败的原因,是造成多耐药结核病的根源.长沙市自1992年实施世行贷款结核病控制项目(以下简称"项目”)以来,至1998年底共登记涂阳病人7335例,病人治疗转归队列分析治愈率为88.1%,已达到了WHO提出的高治愈率(85%)的要求.但仍有542例(占7.4%)涂阳病人治疗失败、丢失,有281例病人在疗程中断治疗.为探明病人不能按期完成疗程的原因,我们对该281例中断治疗的病人进行了中断治疗原因分析,以便采取针对性措施,提高病人治疗的顺应性.
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351例初治涂阳肺结核病人来源分析
为探索发现肺结核病人的新途径,提高结核病人的发现率,实现高发现、高治愈的策略目标,我们对2006年初治涂阳病人进行登记,并对这些病人的来源进行分析.
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射流雾化局部治疗中对肺结核痰菌阴转的观察及护理
及时有效地使痰菌阳性病人阴转是切断传染源、保护健康人群的重要方法[1].我科自1993年以来,采用射流雾化吸入雷米封及全身化疗的方法治疗肺结核痰涂阳病人,结果发现痰菌阴转率优于单纯全身化疗,现报告如下.
