首页 > 文献资料
-
李士懋平脉辨治火咳经验
五脏六腑皆令人咳,五脏六腑之“火”邪影响到肺亦令人咳.李士懋教授的平脉辨证思辨体系以脉象为主要依据,以脉为主线,首分虚实后辨虚火、实火、虚实夹杂犯肺的病因病机,以及主脉、五脏六腑之“火”致咳的兼脉.临证采用清热透散、滋阴升阳的治法,并注重归经用药,尤以归肺、肝经药物为重,从而达到止咳以治标,解火郁以治本的目的.
-
李士懋运用寒痉汤治疗寒证痿痹经验
李士懋教授运用平脉辨证思辨体系治疗痿痹病疗效突出,在寒证痿痹的临证思辨过程中首分虚实,以脉解症,以脉解舌,进而分析病机、确立治法和方药.虚寒者,脉多弦拘而弱或少力,治以扶正补虚为主,滋养脏腑为辅,可加大寒痉汤温补之品的剂量;实寒者,脉多弦拘紧而紧实,沉取有力,治宜祛邪和络.并通过医案说明治疗痿痹的平脉辨证思路和选方用药特点.
-
国医大师李士懋新加升降散的理论探讨与临床应用
国医大师李士懋教授认为，升降散不仅为温病之总方，更是治郁热之总方。临床运用此方的典型脉象是沉而躁数，然凡气机郁滞，需展布气机、祛其壅塞的众多情况亦可使用，且可取速效。历代医家临床运用升降散颇多，其命名、主治、剂型、用法、用量等方面都得到不断地更新和发展。“新加升降散”是国医大师李士懋教授在前人的基础上，经多年临床实践的再创新。本文将具体阐明火郁证的形成机理以及临床诊断标准、治则治法、取效征象等。
-
国医大师李士懋运用阴阳脉诊思路及临床诊治经验
本文介绍了国医大师李士懋对于阴阳脉诊的认识，并通过临床医案反映其在阴阳脉诊思想方法指导下运用经方的部分临床思路。李老师提出，临床上应当把脉的变动看成一个整体，而不应该只是孤立地、静态地看待不同脉位表象所对应的某脏某腑的病变，这也是对于中医整体观好的诠释和补充。阴阳脉诊，即把脉的三部九候作为一个整体来看待，以分辨诸脏腑之间的相互影响、相互联系以及相互传变。其中有尺脉变化而后寸脉变化的；有寸脉变化而后尺脉变化的；也有阴阳脉各自变化不相因果的。李老师深研《伤寒杂病论》后，得出证的四大要素，病位、病性、病势、病程，即“四定”。而临床上亦是通过阴阳脉诊整体分析疾病的本质，从而把握“四定”，辨证论治。
-
心血管疾病平脉辨证与微观证治学
心血管疾病平脉辨证,心率应脉,心率增快,脉搏数疾,是交感神经激活所致.在心血管事件链中,交感神经-肾上腺素-血管紧张系统的激活起着关键的枢纽作用.微观证治学辨治高血压的天母降压宁,天龙定风珠;辨治冠心病的益气化瘀,降脂祛痰方药;辨治心力衰竭,用益气复脉法的生脉散、参附汤、参苏饮,对交感-肾上腺素-血管紧张系统激活的调控,全面保护心脏,改善各种心血管病的预后效果显著.
-
王强主任中医师平脉辨证应用黄连温胆汤加减治疗OSAHS的经验研究
黄连温胆汤出自清代陆廷珍的《六因条辨》,是清热化痰的常用方剂.王强主任中医师应用黄连温胆汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低气综合征(OSAHS)的经验颇丰,研究总结王强主任中医师应用黄连温胆汤加减治疗OSAHS的脉证标准和加减化裁方法经验,为临床治疗OSAHS提供一有效安全的方法.
-
李士懋教授“溯本求源，平脉辨证”思辨体系概论
国医大师李士懋教授在58年的读经典、做临床的磨砺中，逐渐形成了自己独到的“溯本求源，平脉辨证”思辨体系。该体系强调本于经典，源于临床。证是平脉辨证思辨体系的核心，脉是辨证论治体系的灵魂，并具体化为六点作为临床指导：①以中医理论为指导；②平脉辨证，以脉解症，以脉解舌，方无定方，法无定法；③以整体观为指导，胸有全局，整体辨证；④首分虚实；⑤动态辨证；⑥崇尚经方。
-
基于阴阳脉诊李士懋教授运用“泻南补北”法刍议
国医大师李士懋教授运用“平脉辨证”思辨体系指导临床，效如桴鼓。“泻南补北”法原为《难经》论针法中的一种特殊补泻针法，李老认为其在临床中运用广泛，基于阴阳脉诊，不仅用以泻心火，补肾水，还可用以泻肝实，补肺虚，治疗水亏火旺，心肾不交；心火亢盛，命门火衰；肾阳不足，水气凌心等证。以医案举隅阐释李老“泻南补北”一法的圆机活法，灵活运用。
-
平脉辨证探析疑难怪病两则
临床上常有一些疾病发病症状怪异罕见，常规的医学理论难以解释，西医检查亦未见异常，患者往往长期多方求治乏效，这些给病人的生活造成极大不便，也给医者的治疗带来很大困难。实践证明，对于这类怪病，在施治时若能熟练运用中医脉诊，平脉辨证，往往能快速找到突破口，使疑难怪病的治疗峰回路转。很多中医经典医籍及古今中医名家都非常重视脉诊在疑难杂症治疗中的应用，可以说，脉诊在所有疾病尤其是疑难怪病的治疗中具有不可替代的重要价值。
-
桂林古本《伤寒杂病论》脉法探析
桂林古本《伤寒杂病论》是近代发现的张仲景《伤寒论》传本之一,其内容完整,较好地体现了张仲景的脉学特色,文章通过桂林古本《伤寒杂痛论》的学习,对仲景的脉法进行初步探析.
-
连建伟“平脉辨证”运用完带汤治验举隅
通过对连建伟教授运用完带汤的数则验案经行分析,几则医案中连教授异病同治发挥了完带汤的新用.更表明了连教授在临证中高度重视“平脉辨证”的方法,悉心观其脉证,从而知犯何逆,进而随证治之.这种方法承袭于古圣扁鹊、仓公、张仲景的思想,具有重要的临床价值.
-
从误诊误治"慢性咳嗽"案谈"平脉辨证"法的临床价值
笔者弱冠起侍诊于杨少山主任中医师,学习其采用辨证论治方法治疗各种常见病和疑难杂病[1-2].杨师临证时常教导,跟师学习的主要目的并不是死记其常用药方或药对,而是学习如何辨证,方可举一反三,从而灵活运用"同病异治""异病同治"的中医常用法则,取得更好的临床疗效.而平脉辨证法作为临床上基本的辨证方法,首先应确定主症(可以是一个症状,也可以是两个密切相关的症状,或者是一组症状);其次确定脉象;后将两者结合,经过辨析,再参考兼症和舌象,后方可确定证型.在平脉辨证中,脉诊是否正确是个关键,脉诊有误,辨证必然错误;同时正如刘渡舟教授晚年在多次学术会议中提及的"抓主症是辨证的高水平",因此脉诊和主症同样重要.现笔者举隅临床所见的"慢性咳嗽"误诊误治案例四则,以期再谈"平脉辨证法"在中医治疗慢性疾病辨证中的重要性.
-
连建伟教授从"关脉"辨治慢性萎缩性胃炎经验拾萃
[目的]总结连建伟教授从"关脉"脉诊特点辨治慢性萎缩性胃炎伴肠化生的临证经验.[方法]通过跟诊学习,分析研究连教授治疗慢性萎缩性胃炎相关病案,总结连建伟教授从"关脉"脉诊特点辨治慢性萎缩性胃炎伴肠化生的临证经验,并附医案佐证.[结果]连建伟教授根据平脉辨证,治疗慢性萎缩性胃炎尤重"关脉".临证医案脉诊时常以"右关缓""右关大""右关虚大""左关弦"为主.右关脉候脾胃,左关脉候肝胆,两关相参,重调肝脾,认为该病多与肝、脾相关.并参合舌诊辨其夹杂之证,辨脉论治,随证加减,临床疗效显著.[结论]连建伟教授从"关脉"脉诊特点辨治慢性萎缩性胃炎的经验具有浓郁的中医思维特色,临床效果突出,值得学习和推广.
-
从脾胃挽治高血压病误案再谈平脉辨证法的临床价值
既往中医治疗高血压病,主要从肝肾二脏人手,然近年来笔者临床时常遇见高血压病伴各种消化道症状者,从调理脾胃人手后,血压可随消化道症状缓解而降低.金华等[1,2]曾通过分析高血压病西医研究现状以及高血压病与消化系统疾病的联系,结合中医理论及临床实践,认为高血压病的发病机制、与其相关的多种危险因素、靶器官损害均与脾胃密切相关,并指出气机升降异常是高血压病的病机关键.近十余年来笔者通过阅读国家级名老中医连建伟教授主编的《连建伟中医传薪录》《连建伟中医传薪录2》等书籍,结合亲临现场观摩其门诊诊治过程及其授课讲座和网络视频,并经个人反复临床实践,从而学习其运用平脉辨证法为主诊治各种疑难杂病,提高了临床诊治疗效[3-5].现择笔者近年来运用“平脉辨证”法从脾胃挽治高血压病误案介绍如下.
-
运用"平脉辨证"法挽治"慢性咳嗽"误案举隅
平脉辨证法作为临床上基本的辨证方法,首先需确定主症(可以是一个症状,也可以是两个密切相关的症状,或者是一组症状),其次确定脉象,后将两者结合起来,经过辨析,再参考兼症和舌象,后方可确定证型. 在平脉辨证中,脉诊是否正确是个关键,脉诊有误,辨证必然错误. 但由于脉诊的学习较为困难和复杂,导致平脉辨证法现已非临床中医师常用的辨证方法. 近十年来笔者通过自学国家第三、四、五批名老中医药学术经验继承指导老师、国家级名中医连建伟教授主编的《连建伟中医传薪录》《连建伟中医传薪录2》等书籍[1-2] ,结合亲临现场观看其门诊诊治过程及其授课讲座和网络视频等方法,并经个人反复临床实践,从而运用"平脉辨证"法诊治各种疑难杂病,提高了临床疗效[3-5]. 现将笔者近年来运用"平脉辨证"法挽治社区常见疾病"慢性咳嗽"误案数则介绍如下.
-
从误诊挽治杂病案例再谈"平脉辨证"
笔者弱冠起侍诊于国家级名老中医杨少山教授,学习其采用辨证论治方法治疗各种常见病和疑难杂病[1-4]. 杨师临证时常教导:跟师学习的主要目的并不是死记其常用药方或药对,而是学习如何辨证,方可举一反三,从而灵活运用"同病异治""异病同治"的中医常用法则,取得更好的临床疗效.而平脉辨证法作为临床上基本的辨证方法,首先应确定主症(可以是一个症状,也可以是两个密切相关的症状,或者是一组症状);其次确定脉象;后将两者结合起来,经过辨析,再参考兼症和舌象,后方可确定证型. 近年来笔者采用"平脉辨证"法为主,且以"切、望、闻、问"诊的四诊顺序应用于对各种疑难杂病的临床辨证中,提高了治疗疗效. 然而正如国医大师任继学所说的"不到六十不懂中医",笔者对"平脉辨证"的领悟仍甚为肤浅,故临床常有因对其运用不当而导致治疗失误的案例[5]. 现再次举隅临床之误诊挽治杂病案例,以期再谈"平脉辨证法"在临床辨证中的重要性.
-
从误诊误治案例再谈"平脉辨证"
笔者弱冠起侍诊于国家级名老中医杨少山教授,学习其采用辨证论治方法治疗各种常见病和疑难杂病[1-4]. 杨师临证时常教导:跟师学习的主要目的并不是死记其常用药方或药对,而是学习如何辨证,方可举一反三,从而灵活运用"同病异治""异病同治"的中医常用法则,取得更好的临床疗效.
-
“平脉辨证”不是书名
钱超尘先生利用韵文知识考证了《平脉》一节隶属于原书部分,解决了《辨脉》、《平脉》是否属于原书的问题.但他认为序言中“平脉”就是现在书中的《平脉》一节,且序言中“辨证”也是一书名,这一问题值得商榷.本文目地在于说明序言中的“平脉辨证”不是二书名,而是张仲景提出的一条诊察疾病的重要原则.
-
平脉动态辨证治疗遗尿
对于遗尿的临床治疗,脉诊在遗尿的诊断中起着决定性的作用.以脉来判断遗尿的寒热虚实.一般规律而言,证实脉实,证虚脉虚,以脉的有力无力定虚实.抛开遗尿辨证分型的固有思维,以李士懋平脉辨证论治为临床指导,以经典理论为治病思考的源泉.
-
平脉辨证治疗寒厥1例
脉诊为中医临床诊断中的重要一环.该病例以平脉辨证为方法,脉诊作为主线,结合患者主诉及症状,把握疾病病机,进而遣方用药,取得良好疗效.
