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吕仁和教授应用羌活、益智仁治疗肾病经验浅析
本文介绍了吕仁和教授面对现代临床难题，以中医理论、多年临床经验及传统药物学认识为基石，结合现代药物学研究，从中医临床思维的角度出发，辨证运用羌活、益智仁药对，并形成新的治疗方案，将之用于治疗肾病及防治类固醇类药物某些不良反应。这一认识过程及用药经验，展现了吕仁和教授在临证中如何更好将中西医临床思维及优势相结合，以便于更好地缓解和减轻患者的烦苦。并通过临床案例的联系与比较相对具象的描绘出吕教授在使用羌活、益智仁药物的思路及独特用法，充分体现了吕教授衷中参西，“洋为中用，重点在用”的思想。
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益智仁盐炙对水负荷多尿模型大鼠缩尿作用的研究
目的:通过比较盐炙益智仁对水负荷多尿模型大鼠的缩尿作用,进一步验证益智仁盐炙人肾传统炮制理论的正确性.方法:SD大鼠按尿量、体重均匀分成正常组、模型组、缩泉丸组、益智仁石油醚部位生品(低、中、高剂量)组、盐炙品(低、中、高剂量)9组,缩泉丸组剂量为1.5 g·kg-1,益智仁石油醚部位生品和盐炙品低、中、高剂量分别为含生药4.5,9,18g·kg-1.各组按10 mL·kg-1体积灌胃给药1周后,用1％盐水造成大鼠水负荷多尿模型.采用代谢笼法测定大鼠尿量、首次排尿时间,并计算6h排泄率；放免法测定大鼠血清精氨酸加压素(AVP)含量.结果:与模型组相比,益智仁生、炙品(除生品低剂量组外)能显著降低0～1h段大鼠尿量(P＜0.01),延长大鼠首次排尿时间(生品高剂量组P＜0.05,盐炙品低、中、高剂量组P ＜0.01),显著降低大鼠6h排泄率(生品高剂量组P＜0.05,盐炙品高剂量组P＜0.01).与模型组相比,各组AVP含量均升高,其中生品高剂量、盐炙品中、高剂量组有极显著性差异(P＜0.01).结论:益智仁石油醚部位具有缩尿作用,盐炙能增强其作用.
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基于正常小鼠排便作用的益智仁燥性效应表征研究
目的:观察益智仁对正常小鼠排便作用的影响及作用机制,从而对益智仁的燥性效应进行表征.方法:将SPF小鼠分为正常动物组、益智仁20,10,5 g·kg-1剂量组及益智仁20 g·kg-1与增液汤20 g·kg-1联用组,各组动物每天灌胃给药1次,连续28 d,在第7,14,21,28 d观察对动物排便作用的影响,并从肠道水分、结肠肌电方面阐明益智仁燥性对肠道影响的机制.结果:在连续6h观察中,益智仁低剂量组在28 d的首次排黑粪时间为142.7 min,干粪粒数为10.1粒,干粪重量为176.6mg;中剂量组在21 d的首次排黑粪时间为145.4 min,干粪粒数为10.2粒,干粪重量为177.0 mg;高剂量组在21 d的首次排黑粪时间为160.3 min,干粪粒数为9.7粒,干粪重量为170.5 mg,说明益智仁能呈剂量依赖和时间依赖使得正常动物逐渐出现便秘症状.在28 d时,益智仁低、中、高剂量组的大肠肠腔水分含量分别是66.23％,64.42％,61.53％,均能显著减少大肠肠腔水分含量.在28 d时,益智仁低、中、高剂量组的结肠肌电频率分别是43.40,45.63,48.26次/min,结肠肌电振幅分别是66.23,64.42,61.53 mV,能显著增快结肠肌电频率及降低结肠肌电振幅.增液汤对于益智仁引起的上述便秘作用有显著的拮抗作用.结论:益智仁燥性效应表征能引起正常小鼠的便秘作用,且与促进肠道水分重吸收和减弱肠道传输能力有关.
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海南产益智仁盐炙前后挥发性成分的GC-MS分析
目的:分析海南产益智仁盐炙前后挥发性成分的变化.方法:以水蒸气蒸馏法提取海南产益智仁的挥发油,采用GC-MS联用技术对挥发油的化学成分进行分析鉴定,并用峰面积归一化方法计算各组分的相对含量.结果:海南益智仁盐炙前后挥发油含量发生了量的变化(生品1.36％,盐炙品1.12％).从益智仁生品和盐制品的挥发油中分别鉴定出53,48种化合物.其中盐制前后共有的有42种,盐制后未检出的有11种,新检出的有6种.结论:GC-MS分析结果表明,海南产益智仁中所含主要成分为单萜和倍半萜类化合物,经盐炙后其挥发油的组成及相对含量均发生了变化,这些变化将为进一步优化炮制工艺以及阐明益智仁盐炙前后不同炮制作用的科学内涵提供依据.
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益智仁化学成分的分离与鉴定
目的:对益智仁的化学成分进行研究.方法:采用硅胶、凝胶柱色谱和制备高效液相色谱等分离方法对益智仁95％乙醇溶液提取物进行成分分离,通过谱学分析方法结合理化性质进行结构鉴定.结果:共分离得到9个化合物,分别鉴定为teuhetenone A(1)、α-羟甲基糠醛(α-hydroxymethyl furfural,2)、原儿茶酸(protocatechuic acid,3)、邻苯二甲酸二丁酯(dibutylphthalate,4)、丁二酸-1-(5-甲酰基-2-呋喃)甲酯-4-正丁酯[1-n-butyl-4-(5’-formyl-2’-furanyl)methyl succinate,5]、杨芽黄素(tectochrysin,6)、β-谷甾醇(β-sitosterolum,7)、胡萝卜苷(daucosterol,8)、正壬烷基木糖醇(1-O-nonyl-xylitol,9).结论:化合物2,4,5,9为首次从益智仁中分离得到,化合物9是新的天然产物.
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盐炙益智仁石油醚部位缩尿作用谱效关系分析
目的:通过盐炙益智仁石油醚部位的指纹图谱特征峰所代表的化学成分及其对豚鼠膀胱逼尿肌抑制作用贡献的大小,阐明盐炙益智仁的药效物质基础.方法:采用HPLC建立盐炙益智仁石油醚部位的指纹图谱,Diamonsil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相水(A)-乙腈(B)梯度洗脱(0～10 min,5％ ～ 25％B;10 ～ 60 min,25％～65％B;60～75 min,65％～100％ B),柱温35℃,检测波长254 nm,进样量10 μL,流速1 mL· min-.考察盐炙益智仁石油醚部位对豚鼠离体膀胱逼尿肌活动的影响,分析盐炙益智仁缩尿药效的物质基础,利用灰色关联分析法建立谱效关系.结果:建立了盐炙益智仁石油醚部位的指纹图谱,相似度均＞0.9;盐炙益智仁缩尿的药效是多种成分共同作用的结果,各特征峰所代表的化学成分缩尿药效贡献的大小顺序(按特征共有峰编号)为20号＞9号＞11号＞17号＞16号＞13号＞15号＞24号＞18号＞23号＞14号＞32号＞34号＞22号＞25号＞19号＞31号＞27号＞21号＞29号＞28号＞30号.结论:构建的盐炙益智仁石油醚部位HPLC指纹图谱重复性好、稳定性高、方法简单,石油醚部位指纹图谱与其缩尿药效之间有较明显的对应关系,为盐炙益智仁的缩尿药效评价提供参考.
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缩泉丸不同提取部位缩尿作用的谱效关系
目的:益智仁盐炙后组成缩泉丸,建立缩泉丸不同提取部位的指纹图谱,阐明各共有峰所代表的化学成分对缩尿药效的贡献大小,揭示其药效物质基础.方法:通过观察不同提取部位对单纯水负荷模型小鼠尿量系数的影响研究缩泉丸的缩尿药效,流动相乙腈-水梯度洗脱,检测波长230 nm,建立缩泉丸不同提取部位的HPLC指纹图谱,采用灰色关联分析法建立缩泉丸的谱效关系.结果:不同成分(共有峰编号)对缩泉丸缩尿作用贡献大小排序为8号＞9号＞7号＞11号＞17号＞5号＞19号＞29号＞18号＞10号＞6号＞12号＞23号.结论:建立的HPLC指纹图谱方法简便、重复性良好,可作为缩泉丸中益智仁盐炙后物质基础改变及药效改变的依据.初步证明缩泉丸的缩尿药效物质是一些极性较小的成分,且主要集中在石油醚部位,缩尿作用是这些成分协同作用的结果.
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益智仁盐炙前后分别组成缩泉丸的缩尿部位指纹图谱比较
目的:通过比较益智仁盐炙前后组成缩泉丸缩尿部位的指纹图谱,从物质基础上揭示益智仁盐炙后增强缩泉丸缩尿药效的原因.方法:采用HPLC,流动相乙腈-水梯度洗脱,检测波长230 nm.记录10批益智仁盐炙前后分别组成缩泉丸的石油醚部位HPLC图谱,建立相应指纹图谱,标定特征共有峰并比较其平均相对峰面积和平均相对保留时间.结果:益智仁盐炙后组成缩泉丸时,有11个共有峰平均相对面积明显增加,包括对缩尿药效贡献较大的1号,4号(teuhetenone A),5号(7-表-香科酮),7号色谱峰,增加率分别为123.08％,90.91％,53.33％,43.75％.结论:对缩尿作用贡献较大的4个成分含量的明显增加极有可能与缩泉丸缩尿作用的增强紧密相关,此外其他7个成分含量也有明显增加.
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缩泉丸中益智仁盐炙前后对肾阳虚大鼠肾脏功能的改善作用
目的:通过分析缩泉丸中益智仁盐炙前后对肾阳虚多尿模型大鼠肾脏功能的改善作用及肾脏水通道蛋白2(AQP-2)表达的影响,探讨“盐炙入肾-肾主水”的作用机制.方法:采用腺嘌呤致肾阳虚多尿大鼠模型,比较缩泉丸中益智仁盐炙前后对肾阳虚多尿模型大鼠脏器系数、尿量,血中肌酐、尿素氮和β2-微球蛋白,肾脏AQP-2 mRNA和蛋白表达差异的影响.结果:与模型组相比,给药组能降低大鼠尿量,对各脏器指数的变化有一定抑制作用,降低血清肌酐、尿素氮和β2-微球蛋白含量的异常升高;提高AQP-2 mRNA和蛋白的表达,且与生品组相比,盐炙品组降低尿素氮,β2-微球蛋白含量和提高AQP-2mRNA和蛋白的表达作用显著增强.结论:益智仁盐炙后纳入缩泉丸中能较好地改善模型大鼠的肾脏功能和AQP-2的表达,盐炙后作用明显增强,证实了缩泉丸中益智仁盐炙增强疗效的科学性.
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激光照射配合药物外敷治疗小儿遗尿
治法:①激光照射,主穴取气海、中极、足三里、三阴交.脾肺气虚型加尺泽、血海、脾俞、关元;肾气亏虚型加涌泉、肾俞、命门、关元俞;湿热下注型加曲池、膀胱俞、箕门、关元.将半导体激光探头直接紧贴于穴位皮肤,将输出功率调至患儿无任何灼热刺痛感觉为度,以免烧伤起泡.每穴照射5分钟,双侧选穴,1天1次,10天为一疗程,1～2个疗程后观察效果.②药物外敷,先用艾条熏灸神阙穴10分钟左右至皮肤微红,然后将自制遗尿散(由山药、吴茱萸、黄芪、桂枝、五味子、乌药、补骨脂、益智仁等组成,研为末备用)用米醋调糊,敷于脐中.晨起即去.
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益智仁乙醇提取物对乙酸型胃溃疡大鼠EGF表达的影响
目的 研究益智仁乙醇提取物对乙酸型胃溃疡大鼠的作用,并初步探讨其促进溃疡愈合的机制.方法 建立大鼠乙酸型胃溃疡模型,观察益智仁乙醇提取物对大鼠乙酸型胃溃疡的作用;采用免疫组化染色法,观察益智仁乙醇提取物对大鼠乙酸型胃溃疡黏膜EGF表达的影响.结果 AOF能明显促进大鼠乙酸型胃溃疡的愈合,溃疡愈合率可达到62.5%:AOF能明显促进大鼠乙酸型胃溃疡边缘组织EGF的表达.结论 AOF能明显促进大鼠乙酸型胃溃疡的愈合,其机制可能与溃疡边缘组织EGF的表达有关.
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2000年广西中药材市场走势回顾
21世纪已经到来,回顾2000年广西中药材走势,使人们充满信心和希望,正是这一年由清淡市态走向了活跃、升温.多种热销品种及批量成交品种大大增多,吸大货商家常有出现.现笔者就广西中药材市场一年来的变化特点简要介绍如下.1 摆脱清淡市态,暴出热销品种1999年是广西中药材市场经营上清淡的一年,并延至2000年1季度,但可喜的是从2季度开始便逐渐摆脱了清淡市态,并陆续出现热销甚至火爆的10多种药材.这些品种有:广佛手、雷丸、浙贝母(元宝贝)、蛇床子、益智仁、黄连、柏子仁、山茱萸、八角茴香、草果、水蛭、吴茱萸、高良姜、黑草、天麻.价格上出现陡升或暴涨,有些品种价格上扬的幅度令人们难以预料.
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益智连年旺销价扬探因及预测
益智又叫益智仁.为姜科植物益智的干燥成熟果实.产于海南、广东、广西三省区,地处北热带和南亚热带的丘陵地带有林荫的山坡山谷.具有温脾、止泻摄唾、暖胃固精缩尿的功能.据80年代中期中药材资源普查资料表明,全国年销量为75万公斤,是90年代中期以来市场的热点品种,销势逐年看旺,价格步步上扬.1995年以前很长的一段时间里,销价每公斤只是4～4.5元,1996年升至7.5～8元,1997年又升至10～12元,1998年再上升至13～14元,进入1999年以来价格继续上扬,目前广西市场销价已高达16～18元.仅3年多时间,其价升幅为300%,平均年升幅为85%.益智近年为何连续多年价格出现较大幅度上升呢?笔者调查了所收集的资料,表明主要由几方面因素所致.
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对2001年中药市场的几点看法
1 2000年中药市场简要回顾回顾2000年全国中药材市场,涨价品种多,涨价幅度大.2000年春夏以来,全国主要药材市场炒药风顿起,以山茱萸、黄连、浙贝母3个热点药材为龙头,在炒药者的精心操作下,市价逐月上涨,到七八月份,这3个热点药材的市价均比年初疯涨了2倍多,被药界人士称为改革开放以来的"天价".同时,也带动了益智仁等一批药材涨价.据有关资料介绍,上半年涨价的药材有40多种,其中涨幅在40%以上的有21种.全国17个中药材市场12个大类药价总指数比年初上涨5.85%,这是在全国零售物价指数尚处在负增长的情况下出现的.中药材物价指数上升,客观上来说,有一部分药材由于多种原因造成产量不符需求,社会库存减薄,引发了供求矛盾;从另一种角度来说,是一批炒药者一味追求暴利,他们相互串通和不时哄抬药价.谁都不否认,没有人为疯狂炒作,这几种药材岂能涨到"天价"(国外市场没有同步涨)?当今炒药者同往年不同,利用专业媒体,以介绍紧缺药材产销情况为由,夸大紧缺程度,制造紧缺气氛,吸引更多的追风族参与炒药,只要有人跟风炒药才能越炒越高;反之,如无人跟风,则要炒高也难.社会上游资多,银行存款利率低,也吸引了一部分社会游资参与炒药.
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益智仁水提物的镇静催眠作用及对大鼠学习记忆影响的实验研究
目的:观察益智仁水提物的镇静催眠作用及对大鼠学习记忆的影响.方法:用自主活动计数器记录给药后小鼠的自主活动及本品与戊巴比妥钠合用对小鼠睡眠时间的影响,采用东茛菪碱造模,观察服用益智仁水提物的实验大鼠的学习记忆能力.结果:益智仁水提物能抑制小鼠的自发活动,与镇静药戊巴比妥钠有协同作用.益智仁水提物降低大鼠脑中胆碱酯酶含量,Y迷宫行为实验各组大鼠达标所需的训练次数减少.结论:益智仁水提物有一定的镇静安眠及对学习记忆改善的作用.
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益智仁化学成分的研究
目的:研究益智仁Alpinia oxyphylla的化学成分.方法:采用硅胶和HPLC等色谱手段进行化学成分的分离纯化,根据波谱数据结合理化性质鉴定化合物结构;用SRB法对化合物进行肿瘤细胞毒活性试验.结果:从益智仁的70%丙酮-水提取物中分得8个化合物,鉴定其结构分别为(9E)-humulene-2,3;6,7-diepoxide(1),3(12),7(13),9(E).humulatriene-2,6-diol(2),(-)-oplopanone(3),yakuchinone A(4),yakuchinone B(S),杨芽黄素(6),异香草醛(7),(2E,4E)-6-羟基-2,6-二甲基-2,4-庚二烯醛(8);用肿瘤细胞株A549,HT-29和SGC-7901测定了化合物1,3～5的细胞毒活性.结论:化合物1～3,7,8为首次从该属植物中分离得到;化合物1,3～5 10 mg·L~(-1)对肿瘤细胞株A549,HT-29和SGC-7901未显示出细胞毒活性.
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HPLC测定顺气胃康胶囊中和厚朴酚与厚朴酚的含量
顺气胃康胶囊系由厚朴(姜炙)、木香、香附(醋炙)、乌药、陈皮、柴胡(醋炙)、草豆蔻(炒)、吴茱萸(盐炙)、青皮(醋炙)、干姜、苍术(炒)、茯苓、泽泻(炒)、草果(炒)、法半夏(砂炒)、槟榔、升麻(炙)、益智仁(盐炙)、当归共19味中药组成的复方制剂,具有舒肝和胃、理气化滞的功能,用于治疗肝郁气滞、胃适合降、胃腹涨满、脘腹痞痛、气滞食积、恶心呕吐、不思饮食或两胁胀,嗳腐吞酸,大便不爽,胃肠炎、胃肠功能紊乱及消化不良等症.本品为地方保健药,收载于云南省药品标准滇Q/WS1204-1996,为提高该药品质量标准为国家标准,以便更有效地控制质量,保证用药安全有效,我们采用HPLC对君药厚朴的主要成分和厚朴酚与厚朴酚进行含量测定.经方法学考察,认为本法简便、准确、无干扰,可用于该制剂的质量控制.1 仪器与试剂
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吕仁和教授应用羌活、益智仁治疗肾病综合征经验
肾病综合征是临床常见病多发病,吕仁和教授通过多年临床实践,认为其发病的主要原因是"肾本虚",发生发展的关键环节在于"肾络癥瘕"的形成,但在该病某一阶段可用羌活、益智仁为伍进行调理治疗,常取得较好效果.本文通过对吕教授临床医案及羌活、益智仁药性应用的分析总结,认识和学习吕老在肾病治疗中的经验.羌活、益智仁都有一定补肾作用,并可理气通络化痰湿,能够调理肾脏功能,但这两味药补的作用并不显著,故多在年轻患者,或初起以标实为主,或激素撤退时期阳气损伤,抑或缓解期无明显症状时使用.使用时,羌活用量宜偏重,益智仁用量宜偏小.
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薏苡仁为主治疗小儿遗尿
笔者采用家传验方,以薏苡仁为主治疗小儿遗尿,现介绍如下.方药组成:(炒)薏苡仁15g,益智仁6g,补骨脂6g,金樱子6g,太子参6g,五味子3g,鸡内金3g,(炙)麻黄3g.此为4-6岁年龄组1日用量,水煎2次饭后服.
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补骨脂治疗小儿神经性尿频
笔者近10多年用补骨脂为主药治疗小儿神经性尿频每获良效.此病以白天无痛性尿频、尿急为主症,夜间睡眠则安然,晨尿清长.尿化验检查无异常,无泌尿系统及全身器质性疾病.多在精神紧张、生活不规律、疲劳和遇寒冷时发病或加重.中医认为主要由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,脾肾不足所致.肾虚则下元不固,气不化水;脾虚则中气不足,气虚下陷,而致小便频数而量不多,甚则淋沥不畅.药用:补骨脂12g,黄芪10g,益智仁、菟丝子、乌药各8g,五味子、桑螵蛸、山药各5g.共治疗36例,全在1周内治愈.服药3～7剂.服药5剂以内痊愈者23例,未发现不良反应.
