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三点支撑抬臀法在髋部骨折病人翻身护理中的应用
[目的]探讨三点支撑抬臀法在髋部骨折病人翻身护理中的应用。[方法]将我科髋部骨折住院病人按住院时间先后随机分为对照组51例和观察组52例，观察组采用三点支撑抬臀法翻身，对照组采用侧身翻身法。[结果]观察组在预防骶尾部压疮发生的护理满意度、病人疼痛程度及舒适度方面均优于对照组(P<0.05)。[结论]三点支撑抬臀法在髋部骨折病人翻身中的应用，能有效减轻病人的疼痛，增加病人舒适度，提高护理满意度。
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自制多功能翻身带在脊髓损伤病人压疮预防护理中的应用
压疮是脊髓损伤病人的主要并发症之一,具有易复发、难治的特点,严重者可危及病人的生命.因此,预防压疮是脊髓损伤病人的护理重点、难点,正确翻身、维持有效的体位,是预防压疮的关键.为脊髓损伤病人翻身,需要2名或3名护理人员协作共同完成,由于病人丧失运动功能,不能保证翻身的有效性,还会因翻身不当引起并发症.2009年5月-2011年5月,我院骨科护理人员应用多功能翻身带为50例脊髓损伤病人翻身,与对照组使用传统靠垫相比,效果满意.现报告如下.
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不同翻身间隔时间对ICU难免压疮发生率的影响
[目的]探讨不同翻身间隔时间对重症监护病房(ICU)难免压疮发生率的影响.[方法]采用便利取样法,将2014年4月-2015年10月在我院ICU住院且符合研究条件的病人200例按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例.对照组采用2h翻身1次,观察组每阶段延长30 min,逐步延长翻身间隔时间至4h.比较两组病人住院第1天、第2天、第3天、第4天、第5天两侧肩胛部及骶尾部皮温、体压平均值及各期压疮发生率.[结果]翻身间隔时间延长至3.0h时两组体压值比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组发生压疮8例(8％),观察组发生压疮7例(7％),两组压疮发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]ICU难免压疮高危病人使用气垫床后,翻身间隔时间可逐步延长至3.0h而不会增加压疮发生率,既可减少病人不舒适感和操作风险,又减轻了护士工作量.
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老年脑卒中后遗症期压疮危险因素分析及干预效果评价
[目的]探讨老年脑卒中后遗症期压疮发生的危险因素，评价改良侧卧良肢位护理干预效果。[方法]选取山东省某三级甲等医院老年保健科120例脑卒中后遗症期卧床病人按照是否发生压疮分为压疮组(36例)与无压疮组(84例)，采用单因素和多因素分析压疮发生的危险因素。选取山东省另一所三级甲等医院老年保健科脑卒中后遗症期偏瘫病人60例，按随机数字表法分为观察组和对照组各30例，观察组采取压疮常规护理及改良侧卧良肢位翻身，对照组采用压疮常规护理及普通翻身；3个月后进行效果评价。[结果]脑卒中病人压疮发生的主要独立危险因素为翻身能力、压力；观察组压疮发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]老年脑卒中病人后遗症期压疮的发生是多种因素导致的结果，通过改良侧卧良肢位翻身护理可有效减轻局部压力，降低脑卒中卧床病人压疮的发生率。
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布中单翻身法的应用研究
目的 探讨布中单翻身法的临床应用价值.方法 选择2005年1月-2008年10月长期卧床、无自主运动能力的危重患者、脊柱损伤、截瘫等患者共80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用布中单翻身法,对照组采用传统的徒手翻身法,比较2组的优缺点.结果从患者的主观舒适度、皮肤完整性、护士的劳动强度来比较,观察组明显优于对照组.结论 布中单翻身法借助布中单的作用,克服了传统的徒手翻身法的推、拉、拖等弊端,患者感觉舒适,皮肤完整无破损,护士感觉轻松,省时省力.
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不同翻身角度对脑卒中急性期患者影响的分析
目的：探讨脑卒中急性期患者佳翻身侧卧位角度。方法选取2015年7－12月我院神经内科收治的脑卒中急性期患者100例，采用抽签的方法抽得患者翻身角度并根据不同角度分为5组，观察患者侧卧2 h前后压疮好发部位的皮温，以及翻身前、翻身后10 min、30 min、60 min、2 h的血压、心率及血氧饱和度的变化。结果不同翻身侧卧位角度组翻身前后皮温、血压、心率、血氧饱和度组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论5种不同翻身侧卧位角度对脑卒中急性期患者的生命体征和皮温无明显差异，从生物力学角度及患者的舒适感来讲，建议使用翻身侧卧位角度＜90°。
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骨科卧床患者应用防褥疮气垫配合翻身的护理分析
目的:探讨防褥疮气垫配合翻身在骨科卧床患者中的护理效果.方法:随机将本院收治的骨科卧床患者分为观察组50例和对照组50例,对照组不使用气垫床,观察组使用防褥疮气垫,比较两组骨科患者的翻身时效积分和应用效果.结果:观察组患者翻身时效积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者翻身间隔时间明显短于对照组,观察组的皮肤潮湿感、皮肤灼热感、皮肤发红及压疮发生例数均为0,明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对骨科卧床患者应用防褥疮气垫床配合翻身、按摩有良好的疗效,对减少病人痛苦和经济负担、减轻护士劳动强度,都具有极其重要的意义,值得临床大力推广.
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夜晚翻身对老年卧床患者预防褥疮的作用分析
目的：探讨夜间翻身对老年卧床患者预防褥疮的作用。方法：选择长期卧床老年患者60例，给予常规基础护理，在此基础上，夜间定时给予患者翻身。结论：对长期卧床老年患者夜间定时翻身可明显降低褥疮发生几率。
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翻身间隔时间对压疮影响的探讨
为了探讨翻身间隔时间对压疮的影响,选择104例各类长期卧床的病人,随机分为常规组和观察组,采用两种不同的方法进行观察对比,结果两组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期压疮[1]发生率无显著差异性(P＞0.05),而对翻身是否影响到患者的睡眠和是否明显减轻护理人员的工作量方面的调查有显著差异性(P＜0.01).提示在对长期卧床患者进行护理的过程中,经过对患者的观察和适应性调整,翻身间隔时间是可以逐渐延长的,这并没有增加压疮的发生率,同时还可以避免影响患者的睡眠和减轻护理人员的工作量.
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老年压疮高危病人卧减压床垫翻身间隔时间的循证实践
目的 总结老年压疮高危病人卧减压床垫翻身间隔时间的相关证据,并验证证据的安全性与可行性.方法 选取2018年3～6月于南京医科大学第一附属医院老年神经内科住院的老年病人50例,试验组和对照组各25例,试验组按照循证证据每4 h翻身1次,对照组按照护理常规每2 h翻身1次.通过比较2组的压疮发生率、压疮前期症状发生率、护理工作量及病人的满意度评价2种翻身间隔时间的压疮预防效果与可行性.结果 试验组和对照组病人均未出现压疮;2组压疮前期症状发生率差异无统计学意义(χ2=0.272,P=0.602);试验组的护理工作量及病人满意度均高于对照组(t=-47.413,P<0.001;χ2=4.504,P=0.034).结论 对于卧减压床垫的老年压疮高危病人,相比2 h一次的翻身间隔时间,每4 h一次的翻身并不增加压疮发生风险,但却能减少护理工作量,并有利于提高病人的满意度.
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自控多功能翻身器的制作与应用
定时翻身减压 ,且在翻身后放置翻身枕 ,是预防压疮简单而有效的常规护理方法 . 但在实际工作中 ,尤其是对于骨折患者 ,经常翻身 ,不仅增加患者痛苦 ,甚至使部分患者因惧怕疼痛而拒绝翻身,同时也增加护理工作量[1 ].
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改进颈椎骨折/颈椎术后患者翻身方法的效果观察
目的 探讨改进颈椎骨折/颈椎术后患者翻身方法的可行性与临床效果.方法 观察组选取29例颈椎骨折/颈椎术后患者,每天只在APN班交接班时按轴线翻身法给患者侧卧,其余时间每2～3小时采取侧臀法,白天每2小时侧1次,夜间每3小时侧1次,以减少对患者休息的影响.对照组选取35例颈椎骨折/颈椎术后患者,用传统方式进行护理.观察患者压疮发生率、肺部感染发生率、患者对翻身的满意率及护士对翻身的满意率.结果 观察组患者压疮发生率及肺部感染率均为0,患者对翻身的满意率为96.4％,护士对翻身的满意率为100％.对照组中有1例压疮,2例肺部感染.结论 颈椎骨折/颈椎术后患者改进的翻身方法既安全、又节省人力及体力、并减少对患者的影响,护士及患者易于接受.
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浴巾翻身法在预防神经外科护士职业性腰背痛的效果观察
腰背痛是以腰背部疼痛为代表的一组症状综合征［1］。陈清清等［2］调查研究发现，护士腰背痛的发生率为74．27％，其中59．65％的病程发生在半年内，大约18．1％为经常反复性疼痛，29．13％为偶有疼痛，52．76％为时有疼痛。而由于神经外科病种的特点，长期卧床的患者较多，护士需帮助患者翻身、扣背、擦身、更换床单，转运、搬抬患者等，因此护士的工作量大，劳动强度高，较其他科室的护士更易发生腰背痛。陈燕等［3］调查显示，神经科护士腰背痛的发生率为80％。笔者所在科室的护士采用浴巾帮助患者翻身，有效的降低了护士职业性腰背痛的发生率，现报告如下。
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腰穿术后卧位改变的可行性观察
目的 探讨腰穿术后改变卧位对低颅压头痛的发生及对皮肤的影响.方法 将204例腰穿患者随机分为观察组和对照组,观察组术后2h准时翻身1次,由去枕平卧位改成侧卧位,头下垫矮枕,不高于人体矢状线水平,然后间隔1～2h再给予翻身,左、右侧卧及去枕平卧交替;对照组按常规术后去枕平卧4～6h.结果 2组头痛发生情况比较:差异无统计学意义(P＞0.05);2组皮肤受压情况比较差异有统计学意义(P＜0.01) .结论 腰穿术后2h协助患者合理改变卧位,不会增加低颅压头痛发生,能够有效预防压疮的发生.
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卧床患者变换体位护理垫的设计与应用
长期卧床患者如不定时变换体位可引起许多并发症,如坠积性肺炎、下肢静脉血栓、肌肉萎缩废用综合征、压疮等,严重者可危及患者的生命.及时变换体位是护理工作的重要内容之一,但对于肥胖、无自主能力的患者,护士在帮助患者变换体位的过程中极为困难.传统变换体位需要多名护士共同协作,不仅费时费力、极易损伤操作者腕部及肩部的肌肉关节,而且由于施力不到位,可能使患者不舒适或体位不正确.鉴此,笔者设计制作卧床患者变换体位护理垫(下称护理垫),效果较好,介绍如下.
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多功能体位垫的制作与应用
对于住院的昏迷、偏瘫伴躁动、下肢深静脉血栓形成、下肢骨折等患者均需要协助翻身和(或)加以适当约束,以保患者安全.这些患者由于病情需要体位垫持续或间断抬高下肢,促进下肢静脉回流,减轻组织水肿.但是目前国内医疗市场的体位垫应用于患者时由于躁动经常会移位,患者的膝关节、足跟部、足外踝得不到有效防护,易形成压疮或擦伤,约束带只能起到约束作用,达不到抬高肢体的功效.为了克服现有技术的不足,2012年1月,笔者研制了一种可避免皮肤损伤、避免移位和有效维持肢体功能位的体位垫,应用于临床128例患者,效果良好,介绍如下.
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卧床患者多功能助力带的研制与应用
在临床护理工作中,定时翻身是长期卧床患者预防压疮简单、有效的方法.当卧床患者较多时,护士为患者翻身需要花费大量时间,若是肥胖或骨折患者,常需2～3名护士协作才能完成[1].为了护士操作方便、省时、省力,减轻患者痛苦,我们研制了多功能助力带,经临床使用,患者及护士反馈效果满意,介绍如下.1 材料与制作1.1 材料市售白色或花色绒布1m;橡胶带3对,分别长10 cm、宽5 cm;布类粘胶3对.
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自制三角枕在脊柱骨折患者翻身中的应用
脊柱骨折患者在翻身时,重要的是保持脊柱在同一水平.而侧卧位时由于普通枕芯弹性大且旧枕芯内填充物不平,使患者不能维持正确卧位姿势,致脊柱压力不均,患者感觉疼痛,使骨折移位.我科采用自制三角枕做垫靠物辅助翻身,效果良好,介绍如下.
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不同气垫床翻身间隔时间预防重型颅脑损伤患者压疮效果比较
目的 比较不同类型气垫床及翻身间隔时间预防重型颅脑损伤患者压疮的效果.方法 将180例压疮高危患者随机分为A、B、C、D、E、F六组,A、B、C组采用喷气式气垫床,翻身时间分别间隔2h、3h、4 h;D、E、F组采用动态交替式气垫床,翻身间隔时间同前;连续观察72h,每次翻身观察记录患者皮肤压疮发生情况、压疮前期表现及Braden评分.结果 六组患者均未发生压疮.干预后不同时间六组压疮前期发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);干预72hB组和E组、C组和F组差异有统计学意义(均P＜0.00313).六组Braden评分在干预前、干预后各时间段组内比较差异无统计学意义(均P＞0.05).组内比较,F组有统计学差异(P＜0.01).结论 重症颅脑损伤患者应用两种气垫床均能有效预防压疮,动态交替式气垫床效果更优.使用动态交替式气垫床可将翻身间隔时间延长至4h.
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脊柱转移癌患者压疮防护临床研究
目的 提高脊柱转移癌患者翻身依从性,降低压疮发生率.方法 将58例脊柱转移癌患者按入院时间段分为对照组28例和观察组30例;对照组在常规镇痛基础上由3人共同实施轴线翻身;观察组采用自制轴线翻身垫及与之相匹配的翻身流程翻身,强化疼痛干预及护理措施的落实.结果 患者翻身后即刻疼痛评分、翻身依从性、压疮发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);每次翻身操作由3～4人减少到1～2人.结论 轴线翻身垫的应用及相应措施的实施,可有效提高脊柱转移癌患者压疮护理效果,同时节省护理人力资源.
