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新疆喀什地区传染病社区监测与预警系统及公众认知水平快速评估结果
目的评估新疆喀什地区传染病社区监测与预警系统及公众传染病认知水平在传染病早期识别、及时上报及应对等方面的能力.方法采用收集现有资料、组织对机构人员进行的个人访谈、以及对学生与居民的专题小组访谈,同时结合现场观察等快速评估方法收集信息,进行定性分析和评估.结果在县乡级卫生系统内已建立了初步的疫情监测与报告系统,针对禽流感等突发疫情,已建立了良好的部门配合、信息沟通与应急机制.社区水平传染病早期识别、及时报告与应对能力较低,表现在乡卫生院医生缺乏对禽流感流行的足够警觉及对诊断标准的了解,缺乏在现有临床及流行病史资料基础上对疾病做出快速诊断与处理的技能.学校缺乏传染病识别、监测与报告机制,当地公众对禽流感等传染病的认知水平非常低,自我保健与发现症状早期求医行为能力不足,公众宣传教育特别是学校健康教育非常薄弱等.结论喀什卫生系统传染病监测与报告系统应该能够至少在县级水平,及时有效应对可能的禽流感及突发疫情发生与蔓延.但由于社区水平传染病监测与应对能力较低,仍存在不能早期识别和报告的可疑的人类禽流感病例及其他传染病的危险,今后要加强农村社区"传染病的社区监测与预警"系统的建设.
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天津市不同监测模式下百日咳经济负担的调查研究
目的 对天津市不同监测模式下确诊的百日咳病例开展经济负担调查,评价免疫规划时期百日咳疾病的危害程度.方法 连续3年在所选3家社区医院开展全人群百日咳症状监测,在2家三级医院开展百日咳被动监测,对确诊病例于21天开展入户调查,调查内容包括病例基本信息、就诊信息、因病支出的直接经济负担和间接经济损失.结果 233例百日咳病例的直接经济负担中位数为3364元,其中门诊病例850元,住院病例7282元.间接经济损失中位数为641.29元,误工天数的中位数为12 d.社区症状监测直接经济负担中位数为2800元,显著低于医院被动监测的4200元(P=0.035).119例门诊病例平均治疗费用1450元;114例住院病例人均费用7105元,平均住院天数10.5 d,日均住院费用为676.67元.＜1岁组病例平均费用为7250元,显著高于其他年龄组(p＜0.001).结论 在免疫规划时期百日咳疾病负担依旧严重,＜1岁患儿疾病负担重,青少年及成年人病例增加的趋势不容忽视.社区医院百日咳症状主动监测将有效降低患者的直接经济负担.
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基于社区的糖尿病监护系统研究与设计
目的:通过基于社区的糖尿病监护系统对糖尿病生活方式的干预,改变糖尿病患者的不良生活方式,延缓糖尿病并发症的发生和发展,提高患者的生活质量.方法:建立患者电子档案,采用互联网和移动医疗技术构建医院指导、社区干预、患者自我管理相结合的个体化慢病照护体系,通过智能手机实现对患者饮食、运动、用药进行监测和提醒,并对患者进行糖尿病基础知识、预防并发症方面进行指导教育.结果:通过基于社区的糖尿病监护系统监测和干预,患者的用药习惯和生活方式有显著改变.结论:监护系统从用药、生活习惯、健康教育等多方面对患者干预和指导,有效地控制了糖尿病并发症的发生和发展,提高了患者生活质量.
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天津市社区流感监测时空聚集性分析
目的 对天津市社区(村)进行流感监测及时空聚集性分析,为及时预警、有效处置流感聚集性区域提供理论依据.方法 2009年10月-2011年2月,在汉沽区汉沽街及4个社区卫生服务站、大田镇卫生院及6个村卫生所进行社区流感样病例每日监测,对所有病例标本进行流感快速检测,阳性者采集咽拭子通过Real-time PCR检测流感病毒核酸,采用SaTScan软件时空重排模型分析流感聚集性.结果 流感社区监测显示,2009年10月因甲型H1N1流感大流行出现一个大高峰,证明甲型H1N1流感大流行期间,农村也出现了甲型H1N1流感暴发流行的情况,2010/2011年度流感流行季疫情均较2009年同期明显下降；时空重排扫描分析发现10个有统计学意义的集群,2009年流感样病例(ILI)聚集性区域主要集中在汉沽街、大田镇及周边村(新立村、芦家坞)、大王庄、大田镇及周边村(新立村、大王庄),有可能的集群为汉沽街(RR =27.44,P=0.0001),其他区域主要为次要集群；2010年流感疫情较平稳,只有大田镇小马杓村出现ILI聚集,并且为优可能集群(RR=12.53,P=0.0001)；经核实确认2起甲型H1N1流感暴发.结论 在社区进行流感时空聚集性分析,更准确地发现聚集性区域,早期预警,在公共卫生实践中有一定应用价值.
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流行性感冒社区监测新模式研究
目的 探讨流行性感冒社区监测模式可行性.方法 收集2016年3月至2017年3月福永人民医院及下属社区健康服务中心符合流感样病例进行分析和监测,包括对流行病学、病原学、疾病负担等进行监测和调查.结果 研究期间共监测ILI223例,ILI％为2.11％(223/10547).其中在流感流行季节报告ILI186例,ILI％为3.27％(186/5687),非流感流行季节报告37例,ILI％为0.76％(37/4860).经Spearman相关性分析,得出社区流感监测和国家哨点监测ILI数具有显著相关性.报告ILI223例患者中,病原学检测阳性21例,其中甲型流感阳性16例,乙型流感阳性5例.ILI223例患者中,社保112例,农合108例,商业保险2例,无保险1例.购买有保险患者直接经济负担较小,其中社保患者直接经济负担小.不同保险类型患者,间接经济负担无显著差异.对ILI发病患者进行类型分析,共出现25例预警信号,11起聚集性信号,经现场审核确认,证实两起暴发流行,分别为2016年10月11日至27日和2016年12月3日至14日.结论 社区流感流行病监测新模式能弥补二级以上哨点监测不足,能提高对流感疫情早监测和预警能力.
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流行性感冒基于社区监测数据与国家监测数据差异性分析
目的 探讨流行性感冒基于社区监测数据与国家监测数据差异性分析.方法 选取2016年6月-2017年6月间深圳市宝安区福永人民医院凤凰山社康中心符合流感样病例进行整理、分析和监测,以同期国家流感哨点对本地区流感监测数据作对比,比较流行性感冒基于社区监测数据与国家监测数据差异性.结果 社区流感监测与国家哨点流感监测在流行季节、非流感季节及全年ILI、ILI％监测结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05).社区流感监测与国家哨点流感监测病原学检测阳性率及种类比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 流行性感冒基于社区监测数据与国家监测数据,在流感趋势、病原学检测方面均无明显差异.
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无锡市北塘区食源性疾病入户调查情况分析
食源性疾病是通过摄食而进入人体的有毒有害物质(包括生物性病原体)等致病因子所造成的疾病.一般可分为感染性和中毒性,包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病.食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的前列,是当前世界上突出的卫生问题.为更好地了解居民食源性疾病发病情况,了解引起居民食源性疾病的主要食物,以便采取针对性措施保护身体健康,2009年7月对北塘区食源性疾病发生情况进行现况调查,现报告如下.
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2007-2008年北京市0～6岁儿童伤害社区监测结果分析
[目的]通过社区监测了解儿童伤害特点,制定有针对性的干预措施. [方法]采用分层整群抽样方法抽取北京市城市2个街道和农村3个乡镇,通过社区卫生服务中心和幼儿园监测0～6岁儿童伤害发生情况. [结果] 2007-2008年平均每年监测0～6岁儿童8 085人,2年中,0～6岁儿童伤害发生率从2.09%下降至1.75%.儿童主要伤害原因为跌伤(49.51%)、钝器伤(12.30%)、动物伤害(10.36%)、烧烫伤(10.03%)和道路交通伤害(8.09%)；城市儿童以跌伤、钝器伤为主,农村儿童以跌伤、动物伤害和道路交通伤害为主.儿童伤害主要发生地点为家中(32.04%)、幼儿园(22.98%)、院子/楼梯/楼道(14.24%)、道路(13.59%)和休闲活动场所(11.33%)；主要伤害部位为头部(50.81%)、上肢(28.80%)和下肢(14.24%)；以无意伤害、轻度伤害为主. [结论]社区伤害监测为儿童伤害预防提供了一个切实可行的数据收集途径.跌伤、钝器伤是城市儿童防范的重点,犬咬伤和自行车辐条伤是农村儿童防范重点.
