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透脓散的实验研究进展
托法是中医外科内治三大法则之一,而透脓散作为透托法的代表方,已广泛运用于外科浅部化脓性疾病、内脏化脓性疾病,还可用于内科、妇产科等疾病,但从现代医学角度来说,透脓散是通过何种机制实现这些治疗作用的？为此,本文通过对近年来关于透脓散实验研究的相关文献回顾与归纳,重点展示了透脓散的功效研究、抗化脓性感染、抗肿瘤、抗胃溃疡、组方药物药理及研究方法的研究现状.总结了其存在的不足,即透脓散作用机制实验研究处于起步阶段,参考资料甚少,明显滞后于临床应用.同时已初步证实了透脓散用于化脓性感染的效用与科学性,并为其临床运用与实验研究开拓了新的领域.后笔者对透脓散作用机制的实验研究方向与前景进行了展望.
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透脓散为主方治愈霍奇金淋巴瘤1例
霍奇金氏病/淋巴瘤(Hodgkin disease/Hodgkin lymphoma,HD/HL)是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的异质性血液系统恶性肿瘤,作者应用透脓散为主方成功治愈1例经化疗、放疗未能达到完全缓解的Ⅳ期HD患者,现报告如下.病例介绍患者吴某,男,65岁,退休教师,因"颈部包块2月余"收住江苏省中医院肿瘤科.2009年10月10日患者无意中发现左侧颈部有一约10 cm×8 cm无痛质硬肿块,未治.于2009年12月23日至上海市中山医院行ECT示:左颈淋巴结肿大伴糖代谢异常增强;多处骨骼骨质密度不均伴轻度糖代谢增强.
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经方加减口服合肠道滴注治疗输卵管阻塞性不孕145例
我科近二年来采用经方当归芍药散合桂枝茯苓丸加减内服，配用透脓散加味灌肠之方法，治疗输卵管不通所导致的不孕，取得了满意的疗效，现报导如下。
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透脓散加减配合手术治疗高位肛旁脓肿
笔者采用<外科正宗>透脓散加减配合手术治疗高位肛旁脓肿21例,取得显著疗效,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男16例,女5例,年龄21岁～68岁,平均年龄37.5岁,病史3 d～15 d.均为肛旁肿痛,直肠坠胀,发
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谢春光教授治疗糖尿病足溃疡临床经验
糖尿病足溃疡是糖尿病常见的严重并发症之一,近年来发病率明显增加.导师谢春光教授长期从事中医药治疗内分泌代谢疾病的研究,在临床上运用透脓散随症加减治疗糖尿病足溃疡,能明显改善症状,降低糖尿病足截肢的发生率.
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透脓散治疗急性肛周脓肿的机制探讨
肛周脓肿又称肛门直肠周围脓肿,是肛肠科临床常见的一种疾病.任何年龄均可发病,但多见于青壮年.此病发病急骤,痛苦大,疼痛剧烈,发热,周身不适,甚至影响排便,破溃后一般形成肛瘘.因此肛周脓肿应看作是一种急症.争取早期治疗,以免形成复杂性肛瘘.自2006年8月～2008年5月,笔者采用透脓散治疗肛周脓肿100例,观察其治疗效果.现报道如下.
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托里透毒法在溃疡性结肠炎中的运用
溃疡性结肠炎(UC)作为一种病因尚不十分明确的慢性非特异性炎症,肠黏膜难愈是UC复发的重要原因之一及治疗难点.融汇中医学及现代医学对该病的认识,认为“脾虚”“血瘀”是UC黏膜难愈的中医病机,在中医阴阳理论及取象比类思维启发下,提出促肠黏膜愈合的托里透毒法,并举验案以说明其在UC治疗中的运用,以期为UC的中医治疗提供新思路.
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透脓散对浅部化脓性炎症中性粒细胞FC受体、C3b受体影响的实验研究
目的:研究透脓散对浅部化脓性炎症血中性粒细胞FC受体、C3b受体、C5a与局部愈合情况的影响,探讨透脓散与透托法扶正托毒的作用机理.方法:将Wistar大鼠分为病模对照组、透脓散高、中、低剂量组、头孢拉定组,采用金黄色葡萄球菌局部注射致大鼠背部浅部化脓性炎症模型,分别给予相应药物灌胃,观察脓肿愈合情况,于3、6、9d取血检测血中性粒细胞FC受体、C3b受体与C5a.结果:透脓散可促进脓肿愈合;给药9d,透脓散组可降低中性粒细胞比值,恢复至正常水平,且明显优于病模对照组与头孢拉定组;透脓散组能明显升高中性粒细胞C3b受体水平,且给药6d,明显优于头孢拉定组;给药3d,透脓散组能明显升高中性粒细胞FC受体水平;并且可以影响血C5a水平,具有双向调节作用,炎症早中期降低C5a水平,炎症中后期升高C5a水平.结论:透脓散可促进脓肿愈合,降低中性粒细胞比值,促进炎症消退;升高中性粒细胞C3b、FC受体水平,促进中性粒细胞黏附与吞噬,双向调节血中C5a水平.
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透脓散治疗耳前瘘管感染70例分析
指出耳前瘘管感染是先天发育异常所致.中医认为是致病因素侵袭机体,使局部气血凝滞,营卫不和,经络阻塞.治疗以透脓散为基本方加减.
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托里透毒法促进大鼠慢性胃溃疡黏膜谷氨酰胺表达的研究
目的:在前期托里透毒法促进大鼠慢性胃溃疡黏膜修复的研究成果之上,从谷氨酰胺(Gln)因子,揭示托里透毒法促进慢性胃溃疡黏膜修复的机制.方法:采用乙酸烧灼型慢性胃溃疡模型,测定溃疡指数,光学显微镜观察病理,ELISA法测定Gln水平.结果:给药14天,体现托里透毒法各中药复方对乙酸烧灼型慢性胃溃疡均有不同程度抗溃疡和缩短溃疡修复时间,从而保护胃黏膜和促进溃疡修复作用,且以透脓散中剂量和低剂量作用较强.体现托里透毒法透脓散高剂量和透脓散中剂量均有增加胃黏膜Gln水平的作用.结论:透脓散高剂量和透脓散中剂量可能通过促进胃黏膜Gln的合成、表达,从而改善胃溃疡修复的营养状况,促进溃疡愈合,预防其复发.
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透脓散加味治疗产后缺乳66例
透脓散出自《外科正宗》一书,由黄芪、当归、穿山甲、皂角刺、川芎组成,具有托毒溃脓的功效,前人多用于痈疡肿痛、正虚不能托毒等症.笔者临床用之治疗产后缺乳66例取得了满意疗效,现总结报道如下.
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透脓散作用机制与药理研究
透脓散作为中医外科常用的托毒排脓之剂,在临床上,具有重要而广泛的临床应用价值和前景.对透脓散及其组成药物的实验研究结果进行归纳发现,透脓散与机体免疫功能、血液循环及物质代谢、抗菌和抗炎存在联系.实验研究结果为透脓散增强机体免疫力的临床治疗提供了客观依据,也有助于透脓散临床效果.
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透脓散对浅部化脓性炎症趋化因子补体5a、白三烯4的影响
目的 研究透脓散对浅部化脓性炎症血中趋化因子补体5a(C5a)、白三烯4(LTB4)及局部愈合情况的影响,探讨透脓散扶正托毒的作用机理.方法 将Wistar大鼠分为病模对照组,透脓散高、中、低剂量组、头孢拉定组,采用金黄色葡萄球菌局部注射致大鼠背部浅部化脓性炎症模型,分别给予相应药物灌胃,观察脓肿大小及愈合情况,于3、6、9 d取血检测C5a、LTB4.结果 透脓散可使脓肿缩小,促进脓肿愈合;透脓散6 d小组能降低血C5a水平,9 d小组升高血C5a水平,且与头孢拉定组比较差异显著;透脓散3 d小组明显降低血LTB4水平,6 d小组与9 d小组可升高血LTB4水平,且与头孢拉定组比较差异显著.结论 透脓散能使浅部化脓性炎症缩小局限,加快愈合,并且可以影响血C5a、LTB4水平,具有双向调节作用.
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透脓散加味治疗胆结石42例
1一般资料42例中住院病人14例,门诊28例,其中男19例,女23例,年龄大74岁,小21岁,平均58.4岁.42例均经B超证实,并均伴有胆囊炎症.胆囊功能减弱,其中36例胆总管不扩张.全部病例均有食欲减退,厌油腻,恶心、右上腹憋胀疼痛.其中结石超过1.0cm以上者13例,小于1.0cm以下者18例,泥沙样结石11例,合并胆囊炎症急性发作者14例.
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透脓散阻止慢性胃溃疡病理性瘢痕形成的实验研究
目的 通过透脓散对大鼠慢性胃溃疡组织中生长激素(GH)、羟脯氨酸(Hyp)以及透明质酸酶(HAase)含量的影响,探讨托里透毒法优化成纤维细胞功能、阻止慢性胃溃疡病理性瘢痕形成的机制.方法 采用乙酸烧灼型慢性胃溃疡模型,将大鼠分为空白对照组、模型组、透脓散高中低剂量组、西药对照组(奥美拉唑组、雷尼替丁组、达喜组)等8组,运用ELISA法测定各组胃组织GH、Hyp、HAase的水平.结果 给药14天后,透脓散各剂量组与模型组相比,GH水平均有所降低,HAase水平均有所增高;透脓散高剂量组Hyp水平有所增高,而透脓散中剂量组和透脓散低剂量组Hyp水平有所降低.结论 透脓散能降低溃疡组织的GH水平和Hyp水平、升高HAase水平,从而优化成纤维细胞功能达到阻止慢性胃溃疡病理性瘢痕形成的作用,而且其效应在某些方面优于西药.
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LC-MS技术比较透脓散醇提液及水提取液中化学成分
目的 应用LC-MS方法同时测定透脓散(生黄芪、当归、皂角刺、川芎、炮山甲)中7种化学成分,对其水提液和醇提液中各主要成分的含量进行对比,为优化透脓散提取工艺提供初步依据.方法 色谱柱为Zorbax XDB-C18 (4.6 mm×150 mm,5μm);柱温:25℃;流动相:采用梯度洗脱,A为水,B为甲醇;流速:0.25 mL/min;采用内标法测定各成分的含量,选择离子监测(SIR)模式同时监测复方中的7种成分和1个内标成分;电喷雾离子源(ESI),正、负离子同时检测.结果 7种化学成分的峰面积和浓度在测定浓度范围内均具有良好的线性关系,醇提液中各成分的含量均比水提液中的含量高.结论 透脓散醇提效率优于水提且LC-MS技术适用于复方提取液的含量测定.
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透脓散加味治疗乳痈
笔者从1986年初至2003年间采用透脓散加味治疗该病40例,收到较为满意的临床疗效,现报告如下.1 一般资料本组病例共40例,年龄21～38岁,平均年龄25岁;病程长28天,短为1天;单证患者12例,占30%;有兼证者28例,占70%兼证以外感风寒居多.
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透脓散对低位火毒炽盛型肛周脓肿术后创面的影响
目的:观察透脓散对治疗低位火毒炽盛型肛周脓肿切开引流术后创面的影响.方法:将40例患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例.治疗组采用透脓散口服,对照组口服黄连解毒汤.21 d后评价疗效.结果:治疗组在创面愈合时间、创面肉芽生长、促进创面愈合方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:透脓散口服治疗低位火毒炽盛型肛周脓肿术后创面疗效显著.
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中西医结合治疗肉芽肿性乳腺炎1例
肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis,GM)是一种以非干酪样坏死性肉芽肿且局限于乳腺小叶为特征的乳腺肉芽肿性炎症病变,病变内无微生物病原菌.既往文献报道认为其发病病因与哺乳史、乳房外伤、口服避孕药物史、乳头内陷,乳腺分泌物过敏,或分支杆菌、棒状杆菌感染有关,其发病机制尚不明确.本病临床表现为乳房肿块疼痛或乳房脓肿溃破、流脓.其发病率近几年有逐渐增加的趋势,临床易误诊,其病情复杂,缠绵难愈,易反复发作,治疗颇为困难.
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糖尿病合并背痈临床治疗体会
近年来糖尿病的发病率逐年增加,由此而引发的并发症接踵而来.糖尿病患者并发疖、痈是常见的皮肤感染.据资料表明,此类患者20%～30%由细菌进入皮肤深层软组织引起皮肤感染才被确诊为糖尿病.感染的患者轻者发为疖、痈,重者因感染控制不理想常发为丹毒、急性化脓性蜂窝组织炎等.痈是由金黄色葡萄球菌所引起的多个相邻毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,好发于背部和项部,是中医外科常见病.
