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乙型肝炎表面抗原阳性母亲的新生儿乙肝基因疫苗免疫效果的前瞻性研究
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染的母亲对新生儿乙型肝炎(简称乙肝)基因疫苗免疫接种效果的影响.方法按母亲是否有HBV感染,将新生儿分为暴露组和非暴露组各76名,追踪观察两组新生儿接种乙肝基因疫苗后1、2和7个月龄时的免疫效果,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、聚合酶链反应(PCR)法和测定吞噬细胞吞噬功能的化学发光法进行血液检测.结果在两组新生儿系列血清中均未检出HBV DNA和血清HBV感染标志物,暴露组乙肝疫苗无应答率为19.74%(15/76),而非暴露组乙肝疫苗免疫无应答率为6.58%(5/76),两组比较,差异具有显著性(χ2=21.56,P<0.01).疫苗接种后2个月和7个月时,暴露组外周血吞噬细胞的吞噬功能明显下降.结论母亲感染HBV后对新生儿的吞噬细胞活性和抗-HBs的阳转率都产生了一定程度的影响.
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乙肝疫苗免疫5年后抗-HBs衰减儿童免疫记忆观察
目的 观察乙型肝炎(乙肝)疫苗基础免疫5年后乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)衰减至10 mIU/nl以下的儿童免疫记忆水平,探讨乙肝疫苗的免疫持久性.方法 选取婴儿期按0-1-6程序完成了5μg(酿酒酵母)乙肝疫苗全程免疫5年后,且乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)均为阴性,同时抗-HBs降至保护性水平(10 mIU/ml)以下的儿童作为研究对象.每名儿童复种1剂次10μg重组(汉逊酵母)乙肝疫苗,于2周后采集静脉血检测抗-HBs.结果 226名儿童复种后,抗-HBs阳转率(回忆反应率)99.56％,几何平均浓度(geometric mean concentration,GMC)为2 339.16mIU/ml.回忆反应强度与复种前的抗-HBs滴度正相关(rs=0.363,P＜0.001);与初免应答水平正相关(rs =0.349,P＜0.001).结论 乙肝疫苗回忆反应能力与自身免疫状态有关.完成基础免疫5年后抗体衰减至10 mIU/ml以下的儿童,绝大多数存在免疫记忆,回忆反应良好,没有必要开展加强免疫.
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北京市1990～2004年甲型肝炎疫情报告病例的流行病学分析及甲肝疫苗接种效果评价
1992年流行病学调查资料表明,北京地区甲型病毒性肝炎(以下称甲肝)的感染率为80%以上[1].1990年该市建立了病毒性肝炎的分型报告制度.1994年在重点人群中开展了甲肝疫苗的接种.本文分析近15 a来北京市甲肝流行特征,探讨和分析其发病特点和流行规律,以及疫苗的接种效果,为防病决策提供依据.
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乙肝疫苗接种后儿童乙型肝炎流行特征变化
肥城市自1992年乙肝疫苗被纳入计划免疫管理后,尤其1995年以来,新生儿乙肝疫苗的接种率一直保持在95%以上,乙型肝炎的发病率则逐渐下降.为了解儿童乙型肝炎流行特征的变化,现对肥城市1995～2002年0～14 a儿童乙型肝炎的发病资料和HBsAg携带情况调查的结果作一分析,以指导今后防治工作的开展.
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乙肝免疫球蛋白阻断乙型肝炎母婴传播的效果评价
内蒙古科技大学第一附属医院于2000年5月开始,开展了对无症状HBsAg携带者孕妇产前及其新生儿肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)垂直传播的临床研究,现将结果报告如下.
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乙型肝炎免疫预防研究进展
乙型肝炎已成为世界性的公共卫生问题,乙肝疫苗是预防乙型肝炎的主要手段.本文就乙肝疫苗母婴阻断、儿童免疫、成人免疫、无或低应答者的处理等方面的应用作一综述,并就今后乙肝疫苗免疫策略进行了讨论.
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北京市大学生乙肝防控知识及疫苗接种情况
目的 了解北京市大学生乙肝相关知识知晓情况及乙肝疫苗接种情况,为有针对性地制定高校社区乙肝防治健康教育方案和健康促进活动计划提供参考.方法 方便抽取北京市20所高校大一至大三年级在校大学生共1 875名,进行大学生肝炎防护KAP问卷调查.结果 大学生乙肝疫苗接种率为74.6％,强化接种率为35.83％,分别有19.0％和40.0％的学生不知道自己是否接种过乙肝疫苗和进行过强化接种,15.9％的学生未听说过乙肝疫苗强化接种.乙肝主要传播途径完全知晓率为30.4％,其中血液传播知晓率为85.5％,母婴传播为79.3％,性传播仅为68.4％;非传播途径“共同用餐”“打喷嚏、咳嗽”知晓率仅为60.0％,59.6％.预防乙肝有效途径的完全知晓率为68.5％,其中“接种乙肝疫苗”的知晓率高(95.7％),“避免无保护性行为”知晓率低(76.7％).结论 目前大学生群体对乙肝防控知识有一定的了解,但所掌握内容并不系统、全面,乙肝疫苗接种率和强化接种率均不高.有必要在大学生人群中开展相关健康教育和健康促进活动,普及乙肝预防控制的科学知识.
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厦门市学龄前儿童乙肝疫苗免疫状况
目的 分析学龄前儿童乙肝疫苗免疫应答状况,为探索儿童乙肝疫苗无/低应答的再免策略提供依据.方法 选取2016年1月-2017年12月在厦门市妇幼保健院儿保门诊体检的7岁以下儿童2 812名,依据乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)的定量检测结果,将儿童乙肝疫苗免疫应答情况分为无应答组、低应答组、高应答组3组,对乙肝疫苗免疫应答状况进行统计分析.结果 7岁以下儿童乙肝疫苗免疫无应答率为24.2％;随年龄增加,无应答率逐渐上升、低应答率和高应答率逐渐下降,除＞1～2岁组及＞6～7岁组与相邻的上一年龄段无应答率差异无统计学意义(x2值分别为0.10,0.07,P值均＞0.05),其余各组与相邻上一年龄组无应答率差异均有统计学意义(P值均＜0.05);在1～3岁间,抗-HBs浓度下降幅度大,中位数从1岁时925.3 mIU/mL下降至3岁时的63.1 mIU/mL.男童无/低应答率分别为23.3％,36.1％,女童无/低应答率分别为25.4％,36.5％,差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 在儿童乙肝疫苗免疫2年后,抗体效价随年龄的增加而下降,无应答率也逐年上升,导致感染风险增加.建议以2年为周期对儿童进行抗体检测,及时做好强化免疫.
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中小学生乙肝疫苗强化免疫后无应答影响因素分析
目的 研究中小学生乙肝疫苗强化免疫后无应答的发生率及其影响因素,为乙肝免疫的合理接种与补种提供依据.方法 对检测发现HBsAg和抗-HBs两项指标均为阴性的乌鲁木齐县469名中小学生进行0,1两针剂乙肝疫苗接种,采用酶联免疫法(ELISA)检测抗-HBs.根据检测结果分为抗-HBs无应答组(病例组)和应答组(对照组),并调查相关暴露因素,采用SPSS 17.0软件进行1∶2病例对照单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果 中小学生乙肝疫苗无应答率为11.94％.单因素分析发现,与无应答相关的因素为拔牙(OR=4.932,95％ CI=1.091～ 22.295)、分娩地点(OR=0.361,95％CI=0.165 ～0.790)、新生儿出生体重(OR=0.255,95％CI=0.116～0.560)、喂养方式(OR=0.423,95％ CI=0.179～0.999)、新生儿24h内接种乙肝疫苗(OR=0.453,95％ CI=0.209～0.980);多因素条件Logistic回归分析中,终进入模型的因素有拔牙(OR=5.416,95％CI=1.197 ～24.506)、新生儿出生体重(OR=0.410,95％CI=0.172～0.979)、分娩地点(OR=0.445,95％ CI=0.213～0.929)、新生儿24h内接种疫苗(OR=0.399,95％CI=0.184～0.863).结论 中小学生乙肝疫苗无应答与多种因素有关,拔牙是无免疫应答的危险因素,而医院分娩、母乳喂养、新生儿24h内接种乙肝疫苗则是保护因素.
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儿童不同剂量乙肝疫苗加强免疫效果分析
乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)是危害我国人民健康的重大传染病之一,接种乙肝疫苗是控制乙肝的有效手段.自20世纪90年代将乙肝疫苗纳入计划免疫管理以来,我国使用多种乙肝疫苗对婴幼儿进行预防接种,取得良好收益.在国家尚无统一的加强免疫程序情况下,选用何种剂量乙肝疫苗加强接种已成为困扰基层疾控人员的一大难题.为比较不同剂量乙肝疫苗的免疫效果及评价加强免疫的免疫持久性,笔者选用国内广泛使用的2种乙肝疫苗,对婴儿期已完成基础免疫的5岁以上儿童进行加强免疫,通过开展随访研究,为国家制定乙肝疫苗加强免疫策略提供依据.
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高校学生接种重组酵母乙肝疫苗3年后效果观察
我国是乙型肝炎高发区,接种乙肝疫苗是预防乙肝感染的唯一有效途径,此举既可减少乙肝患者的病例数,还可以控制病毒从慢性携带者向他人传播[1].从2005年6月1日起我国把乙肝疫苗纳入计划免疫免费接种.目前,乙肝仍然是危害我国人民健康的传染性疾病,也是影响大学生健康及学业的主要疾病之一,在高校学生中实施乙肝疫苗接种意义重大.为了解高校学生免疫接种效果,笔者于1998-2009年对湖北三峡大学学生进行了乙肝疫苗免疫效果观察,现将结果报道如下.
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杭州市在校初中生乙肝疫苗查漏补种情况分析
浙江省政府将乙肝疫苗(HepB)查漏补种工作纳入2007年度十件为民办实事之一.根据文件要求[1],杭州市疾病预防控制中心做好逐级培训、工作部署,突出重点,做好调查摸底工作,于2008年12月完成了对杭州市初中生HepB大规模查漏补种活动,结果报道如下.
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蚌埠市中小学生乙肝疫苗接种后抗体保护水平分析
乙肝病毒感染是一个全球性的公共卫生问题,目前尚无治疗乙肝的特效药.一旦感染乙肝病毒,要清除是比较困难的,因此控制乙肝的关键在于预防,而有效的预防和控制乙肝病毒感染的措施是接种乙肝疫苗.
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广东某大学学生乙肝疫苗免疫效果观察
目的 了解1997-2002年大学生在校期间HBV感染状况及接种乙肝疫苗预防效果,探讨有效的预防措施.方法 对某高校6届大学生进行新生入学和毕业生体检,抽取静脉血,采用ELISA法检测乙肝"两对半",对乙型肝炎表面抗体无应答者进行免疫.结果 6届入学新生HBsAg携带率为12.82%,毕业时HBsAg携带率为14.72%,男生显著高于女生.入学时HBsAb阳性检出率为19.00%,乙肝疫苗接种后(毕业时)HBsAb阳性率为52.43%,女生高于男生.1997-1999年与2000-2002年HBsAb阳性率比较,差异有统计学意义.结论 大学生在校期间可能感染HBV,对大学生接种乙肝疫苗可降低大学生人群HBV感染率.
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廊坊市寄宿中学生乙肝疫苗免疫3年成本-效益分析
乙型肝炎是危害人类健康的重大疾病之一,乙肝疫苗的研制成功为预防乙肝开辟了一条崭新的途径.我国于1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫,优先保证了新生儿的接种.在乙肝疫苗价位尚高的情况下,为有效控制乙肝的传播和流行,采用成本效益分析方法选择重点人群,扩大免疫接种对象是非常必要的.本研究利用卫生经济学理论,分析廊坊市寄宿中学生乙肝疫苗预防接种成本效益,为寄宿学生实施乙肝疫苗预防接种策略提供科学依据.
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不同种类乙肝疫苗免疫效果评价
目的 评价不同厂家生产的乙肝疫苗对抗-HBs阴性学龄前儿童的免疫应答效果,为卫生机构选择疫苗提供参考依据.方法 对入托前乙肝病毒感染指标阴性儿童加强接种不同厂家生产的乙肝疫苗,检测免疫后4～5周血清中HBsAg、抗-HBs、抗-HBc的滴度.结果 128名3～4岁儿童分别接种不同厂家生产的乙肝疫苗,抗-HBs阳转率为100%,几何平均滴度(GMT)为114.14 mIU/mL.不同厂家乙肝疫苗在GMT方面差异有统计学意义,康泰酵母乙肝疫苗接种后GMT高于天坛酵母和华北CHO乙肝疫苗.结论 3～4岁儿童乙肝疫苗全程免疫后有很好的回忆反应.对有高危暴露因素的抗-HBs阴性儿童,使用与初免相同或不同厂家的乙肝疫苗加强免疫,同样有良好的免疫效果.
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一起接种甲肝疫苗偶合感染流感的调查
2004年5月24日广东省汕头市澄海区隆都镇卫生院为该镇中小学生接种甲肝疫苗.5月28日该镇福洋小学学生出现首例注射疫苗后发热、咳嗽、头晕头痛、乏力的病人,随后,接种学生中有续发病例发生.至6月2日共发病61例,其中收入院治疗37例,门诊治疗16例,症状轻微在家中自行处理者8例.群众认为这是接种甲肝疫苗引起的反应.澄海区疾病预防控制中心接到报告后,于2004年5月30日深入隆都镇开展调查.
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洛阳市3～13岁儿童乙型肝炎疫苗免疫效果分析
幼年时感染乙型肝炎病毒(HBV),则80%以上幼儿将发展成无症状慢性HBV携带者[1],而预防接种是有效的免疫策略.1992年起,洛阳市开始将婴儿乙型肝炎疫苗免疫接种纳入计划免疫.据报道,不论是血源性疫苗还是重组基因疫苗,完成3针接种后均有5%～10%接种者不能产生足够的HBsAb[2].为了解洛阳市儿童HBsAg携带及HBsAb产生情况,笔者于2004年9～11月进行了调查,报道如下.
关键词： 肝炎疫苗 乙型 接种 结果评价(卫生保健) 儿童 -
乙肝疫苗无应答复种免疫效果观察
目的观察接种乙肝疫苗无应答者复种不同剂量乙肝疫苗后的免疫效果,为进一步提高乙肝疫苗保护率提供依据.方法将全程接种后无应答的173名一～三年级小学生随机分成2组,按"0-1-2-12"程序分别接种重组酵酶乙肝疫苗(5 μg组91人、10 μg组82人),于第13个月、36个月时检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc,观察其免疫效果.结果在第13个月,抗-HBs阳性率为60.12%,弱阳性率为20.23%,阴性率为19.65%,2组差异有统计学意义(P＜0.01),无人感染乙肝病毒;在第36个月,抗-HBs阳性率为33.53%,弱阳性率为30.63%,阴性率为35.84%,2组差异有统计学意义(P＜0.01),有7名学生出现乙肝两对半异常,5 μg组已有2名学生感染乙肝病毒(HBsAg阳性).结论无应答者均按"0-1-2-12"免疫程序复种酵酶乙肝疫苗,10 μg组较5 μg组免疫效果好.第36个月表面抗体阳性率水平明显低于第13个月,提示对无应答者复种后,在出现表面抗体阴性或弱阳性时应及时进行加强免疫.
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南阳市宛城区中小学生乙肝疫苗普种效果观察
乙型肝炎是严重危害人类健康的重要传染病之一,全国目前乙肝病毒携带率平均在10%左右.接种乙肝疫苗是预防乙肝的有效方法,对阻断乙肝的传播、控制发病率起到重要作用.宛城区自1992年开始,对新生儿实施乙肝疫苗接种,并于1998年在中小学生中广泛开展乙肝疫苗普种工作.为了解中小学生乙肝疫苗接种后的抗体阳转情况,2003年3～5月份,笔者对在校中小学生59 265名进行了乙肝表面抗体测定,现将结果报道如下.
关键词： 肝炎疫苗 乙型 接种 结果评价(卫生保健) 学生
