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儿童注意力缺陷多动障碍气阴两虚证探析
儿童注意力缺陷多动障碍是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病，王俊宏教授经多年临床观察总结，认为其病机与小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，“阳常有余，阴常不足”等生理病理特点有关，强调其发病机制是由于五脏气阴亏损，临床多见气阴两虚证这一证候。通过对儿童注意力缺陷多动障碍气阴两虚证的病机、临床表现、治法、选方等方面进行探析，提出了益气养阴、调和阴阳的治疗法则，采用运用静宁方治疗。
关键词： 儿童注意力缺陷多动障碍 气阴两虚证 静宁方 -
静灵口服液联合利他林治疗儿童注意力缺陷多动障碍共患学习障碍的疗效观察
目的 观察静灵口服液联合利他林治疗儿童注意力缺陷多动障碍共患学习障碍的疗效.方法 随机将门诊诊治的儿童注意力缺陷多动障碍共患学习障碍者分为静灵口服液联合利他林的治疗组(36 例)和单用利他林的对照组(36 例),经4 月治疗后观察其治疗前后的减分率进行疗效评判比较,并观察不良反应.结果 静灵口服液联合利他林对于多动症的症状改善的显效性高于对照组(P＜0.05);对于学习障碍的改善的显效性高于对照组(P＜0.05).结论 静灵口服液联合利他林对治疗儿童多动症合并学习障碍有较好疗效.
关键词： 儿童注意力缺陷多动障碍 学习障碍 利他林 静灵口服液 -
静宁颗粒治疗气阴两虚型儿童注意力缺陷多动障碍的临床观察
目的 观察静宁颗粒治疗气阴两虚型儿童注意力缺陷多动障碍的临床效果,并与静灵口服液进行疗效比较.方法 将54例气阴两虚型注意力缺陷多动障碍患儿随机分为2组,治疗组27例口服中药静宁颗粒,对照组27例服用静灵口服液治疗,疗程均为8周,观察2组治疗前后中医证候评分、多动指数、划消试验、注意力缺陷多动障碍量表(SNAP-Ⅳ)以及相关安全指标的变化,比较2组疗效,记录不良反应发生情况.结果 54例患儿中,脱落4例,剔除2例,共48例完成临床观察.治疗组患儿临床治疗总有效率为92％,对照组为87％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后中医证候积分、划消测验、多动指数均有明显改善,且治疗组中医次证面色不华改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).治疗组治疗后注意缺陷多动障碍量表积分均明显改善(P＜0.05),而对照组此项积分改善不明显(P＞0.05).结论 静宁颗粒治疗气阴两虚型小儿多动症具有较好临床疗效和安全性,其疗效与静灵口服液相当,值得进一步深入研究.
关键词： 儿童注意力缺陷多动障碍 静宁颗粒 气阴两虚证 -
儿童膳食营养与学习行为障碍相关性
目的 研究儿童学习行为障碍的异常情况,探讨膳食营养与儿童学习行为障碍的相关性.方法 采用Conners父母用症状问卷对814名儿童进行学习行为障碍调查,对其中的368名儿童进行1年膳食营养回顾调查.结果 814名儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的异常率为4.1%,男女生、各年级之间差异均无统计学意义(P>0.05).膳食调查的368名儿童中,ADHD异常儿童的脂肪、维生素E、硒的每日摄入量分别为(65.79±33.92)g,(18.22±11.70)mg,(39.94±21.04)μg,较正常儿童低,差异有统计学意义(P<0.05).膳食纤维、硒、洋葱、苹果等营养素或食物的摄入量与学习行为障碍各因子得分呈负相关(标准化系数=-0.400,-0.321,-0.114,-0.144等,P<0.05);膨化类食品、碳酸饮料、锰等食物或营养素的摄入量与学习行为障碍呈正相关(标准化系数=0.153,0.150,0.252等,P<0.05).结论 儿童膳食营养对学习行为有影响.
关键词： 学习行为障碍 儿童注意力缺陷多动障碍 膳食 营养素 -
儿童注意力缺陷多动障碍诱发因素研究
目的:探讨影响儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的相关因素,旨在为ADHD患儿临床防治工作提供指导.方法:选取35例ADHD患儿为研究对象,另选取35例健康儿童为对照组,通过饮食调查、血清微量元素的测定及家庭社会调查问卷来评价营养因素及社会因素对ADHD患儿的影响.结果:ADHD患儿血清铅、锌、镁含量及蛋白、脂肪、碳水化合物水平显著高于对照组儿童,差异有统计学意义(P＜0.05),而铁、铜、钙、元素差异无统计学意义(P＞0.05).经Logistic多因素回归分析可知,铅、锌、碳水化合物是影响ADHD患儿营养方面的独立危险因素,而镁则是ADHD的保护因素.诱发ADHD的家庭及社会因素包括家族病史、父母双亲学历、家庭收入、抚养方式、教养方法、每周吃零食频率,经Logistic多因素分析可知,家族病史、抚养方式、教养方式中的责骂、每天吃零食频率是影响ADHD社会及家庭方面的独立危险因素.结论:诱发ADHD的相关因素包括营养、社会及家庭等方面,因此对息儿进行干预时应充分考虑营养及环境因素对患儿的影响,采用综合性干预措施.
关键词： 儿童注意力缺陷多动障碍 营养因素 环境因素 -
NJ22儿童注意力测试分析仪在诊断儿童ADHD中的应用
目的 观察NJ22儿童注意力测试分析仪应用在诊断儿童注意力缺陷多动障碍( ADHD)患儿中的灵敏度和特异度. 方法 应用NJ22儿童注意力测试分析仪对来诊儿童进行测试,与Conners父母量表、DSM-IV、ADHD评估表结果对比分析,并进行注意力4个维度的测试. 结果 ADHD儿童与正常儿童相比其注意力的稳定性、广度性、分配性、转移性均有显著差异,诊断的灵敏度为95%,特异度为90%. 结论 NJ22注意力测试分析仪在诊断ADHD方面敏感性、特异性较高,作为一种辅助诊断和筛查儿童是否患有ADHD的相对客观的检查手段,为ADHD患儿的个体化康复训练指明了方向.
关键词： NJ22儿童注意力测试分析仪 儿童注意力缺陷多动障碍 诊断 -
多巴胺β羟化酶基因多态性与淮海地区汉族人群注意力缺陷多动障碍关联分析
目的 通过多巴胺β羟化酶(DβH)基因rs1611115、rs1108580多态性位点的筛查,探索DβH基因多态性与中国淮海地区汉族人群儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的相关性.方法 采用病例-对照研究,应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术,对入选的50例汉族注意缺陷多动障碍患儿及50例正常儿童的rs1611115、rs1108580位点的基因型进行检测,利用ELISA法检测DβH活性.结果 rs1611115位点3种基因型比较,差异无统计学意义(χ2=0.434,P=0.805);等位基因之间比较差异也无统计学意义(χ2=0.385,P=0.535).rs1108580位点的3种基因型比较,差异有统计学意义(χ2=7.062,P=0.029),但等位基因之间比较,差异无统计学意义(χ2=2.000,P=1.157).结论 淮海地区ADHD患儿中存在rs1611115及rs1108580位点突变基因,但单个rs1611115位点可能与ADHD疾病无关.rs1108580突变位点单独存在时并不起作用,只有它处于纯合状态时才与ADHD相关.
关键词： 儿童注意力缺陷多动障碍 DβH基因 单核苷酸多态性 淮海地区 -
脑电生物反馈联合健脾平肝颗粒治疗脾虚肝亢型儿童注意力缺陷多动症28例
目的:观察脑电生物反馈联合健脾平肝颗粒治疗脾虚肝亢型儿童注意力缺陷多动症的临床疗效.方法:将50例本科室收治的脾虚肝亢证型注意力缺陷多动症患儿采用随机数字表法随机分为两组.对照组22例,采用型号为Infiniti 4000A多参数生物反馈仪治疗,每次30 min,1周5次.治疗组28例在对照组治疗基础上给予健脾平肝颗粒(柴胡、炒白芍、炒枳壳、炙甘草、浮小麦、大枣、石菖蒲、炒远志、茯苓、生龙骨)治疗,1 d 2次,水冲服.两组均以20 d为1个疗程.结果:治疗组显效17例,有效10例,无效1例,有效率占96.43%;对照组显效7例,有效11例,无效4例,有效率占81.82%.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:脑电生物反馈联合健脾平肝颗粒治疗脾虚肝亢型儿童注意力缺陷多动症疗效确切.
关键词： 儿童注意力缺陷多动障碍 脑电生物反馈 脾虚肝亢 健脾平肝颗粒/治疗应用 -
静宁方联合推拿治疗气阴两虚型儿童注意力缺陷多动障碍临床研究
目的:探讨静宁方联合推拿治疗儿童注意力缺陷多动障碍的远期临床疗效及安全性.方法:将儿童注意力缺陷多动障碍50例患儿随机分为两组(A组和B组),采用二阶段交叉设计试验,第一阶段(试验前3个月)A组患者为干预组(静宁方联合推拿组),B组为对照组(静宁方组);第二阶段(试验后3个月)A组为对照组,B组为干预组.于每个阶段开始、结束时应用SNAP-Ⅳ父母等级评定量表评估治疗效果并记录不良反应事件.结果:两组接受静宁方联合推拿干预后,均表现为注意缺陷评分、多动/冲动评分显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).二阶段交叉设计的方差分析显示,两组患儿注意缺陷评分、多动/冲动评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).无不良反应.结论:静宁方联合推拿治疗儿童注意力缺陷多动障碍具有较好远期临床疗效和安全性.
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王俊宏教授治疗气阴两虚型儿童注意力缺陷多动障碍经验
王俊宏教授根据儿童注意力缺陷多动障碍的发病特点及临床表现,认为本病的内因主要为患儿先天禀赋不足,胎怯,外加环境影响,遗传与环境的交互作用共同导致本病的发生,其病机关键为“心肝脾肾阴阳失调”,病机特点是心肝肾阴静不足、心肝脾肾阳动有余.王俊宏教授对气阴两虚型注意力缺陷多动障碍的治疗多采用益气养阴、宁心安神法,并强调行为干预,临床采用中药联合心肝安神益智推拿法干预治疗儿童注意力缺陷多动障碍,治疗过程中可增加家长和患儿交流时间,减轻多动症状,临床疗效可靠.
关键词： 儿童注意力缺陷多动障碍 气阴两虚证 益气养阴法 宁心安神法 名医经验 -
儿童注意力缺陷多动障碍放射冠前区的扩散张量成像研究
目的 运用扩散张量成像(DTI)研究儿童注意力缺陷多动障碍(PADHD)患者大脑额叶放射冠前区(ACR)的异常改变.资料与方法 11例PADHD患者和11名年龄、性别和智商匹配的健康者通过Philips 1.5 TIntera Achieva磁共振扫描仪行DTI,后处理获得部分各向异性指数(FA)和表观扩散系数(ADC)图.分别于5个额叶层面:前联合、前联合上6、12、18和24 mm的双侧ACR选取6个感兴趣区.比较两组不同层面感兴趣区的上述DTI参数值.结果 单因素方差分析显示PADHD患者额叶不同层面上ACR的FA值和ADC值均未见明显统计学差异(P＞0.05);与正常对照组相比,ACR的FA值(F=47.13,P＜0.01)和ADC值(F=113.25,P＜0.01)则明显不同.结论 DTI能够显示PADHD患者ACR异常.FA降低和ADC增高可能源于其结构和完整性的丧失.
关键词： 儿童注意力缺陷多动障碍 扩散张量成像 放射冠前区 -
哌甲酯联合神经反馈治疗儿童注意力缺陷多动障碍
哌甲酯(MPH)是现阶段用于儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)治疗的首选药物,而神经反馈(NF)则为一种治疗ADHD的新型技术.二者在治疗ADHD方面有着各自优势与局限性.为获得治疗ADHD的更佳效果,有学者尝试NF联合MPH来治疗,本文就近年新研究进展作一综述.
关键词： 哌甲酯 神经反馈 儿童注意力缺陷多动障碍
