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高生态效度的双脑神经反馈平台
作者提出了脑间耦合神经反馈的新概念,推动单脑神经反馈向双脑神经反馈的跨越.文中介绍基于近红外光学脑成像技术(fNIRS)的高生态效度双脑神经反馈平台的设计和实现,包括基于单台fNIRS的本地双脑神经反馈,和基于互联网的异地远程双脑神经反馈两个平台.双脑神经反馈平台通过同时观测两位受试者的神经代谢信号,实时计算其神经活动交互性指标,并将该指标直接地、外显地反馈给两位受试者;两位受试者在反馈信号指引下,尝试运用各种调节策略,选择性地调节神经活动交互性.在基于单台fNIRS的双脑神经反馈平台的应用实例中,发现两名受试者目标脑区活动曲线比较一致,表明两者在训练过程有着较强的神经交互性.而在基于互联网的神经反馈平台的初步实验中,让两名受试者进行合作完成推小球任务,实验中发现小球在大多数时间都保持在两条虚线之间,说明两名受试者在大多数时间都保持了比较好的神经活动交互性.初步的实验结果证明了此平台的有效性.这一新技术对探索人类社会交互的神经机制和开发社交障碍的新疗法都具有重要意义.
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神经反馈技术在帕金森病治疗中的应用进展
神经反馈通过调节大脑神经活动,能够改善认知功能和行为表现.神经反馈对帕金森患者的治疗机制主要基于脑电信号和功能磁共振成像血液动力学信号,通过对皮质-脊髓系统异常神经节律振荡(以感觉运动节律为主)进行调节,或以大脑辅助运动区为靶点,调控皮质-基底神经节-丘脑-皮质网络环路.神经反馈能有效改善帕金森患者运动症状,包括动态与静态症状,但研究样本量有限,且训练前后临床症状评估不全面.神经反馈技术可能成为帕金森患者康复的潜在手段.
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神经生物反馈治疗在精神神经疾病中的应用进展
生物反馈是近代心理学、生物控制论、神经生理学和工程技术相结合的产物.生物反馈疗法是通过患者的主观意识调节自身的病理过程,达到治疗的目的.神经生物反馈是生物反馈中重要的一种,也被称作“神经反馈”或“神经治疗”.它始于20世纪60年代末,是应用操作性条件反射原理,以神经生物反馈仪为手段,通过训练选择性强化某一频段的脑波来达到预期目的[1].训练过程中,利用仪器将脑电信息加以处理,以视觉或者听觉的形式显示给患者,让他们知道自己脑电的变化,通过一段时间调节大脑状态,从而达到治疗目的.一些脑电反馈仪器中同时带有肌电检测及治疗装置,旨在训练患者减少肌肉紧张达到放松,从而可以减少多动、抽动和攻击性等行为问题[2].与传统的治疗方法相比,神经生物反馈更能充分调动患者的内在潜力,使患者积极参与治疗,因而没有痛苦和不良反应[3-4].
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基于实时功能磁共振神经反馈系统对初级运动皮层自主调节研究
目的 探讨实时功能磁共振神经反馈系统(rtfMRI)对正常志愿者初级运动皮层区(M1区)自主调节的作用.资料与方法 基于课题组建立的rtfMRI,选取右侧M1区作为感兴趣区(ROI),把该ROI的磁共振血氧水平依赖成像(BOLD)信号以曲线的方式反馈给受检者,引导12例正常右利手志愿者通过运动想象进行M1区调节.在线数据采用TBV软件进行分析,观察ROI的BOLD信号改变,并进行组分析和3次训练前后比较右侧M1区信号变化程度.结果 组分析显示,12例正常志愿者通过运动想象M1区上调差异有统计学意义(P＜0.05);经过3次训练M1区的上调程度不断提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用rtfMRI在一定程度上能够帮助受检者自主调节初级运动皮层的活动.
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神经反馈在卒中后抑郁和焦虑中应用的研究进展
卒中后情绪障碍发生率很高，严重的抑郁、焦虑对于患者的治疗、康复有着不同程度的消极影响。神经反馈技术是通过对脑电参数的适应性训练，从而改善患者的情绪症状。目前应用神经反馈干预卒中后抑郁、焦虑的研究相对较少，且对于干预脑区及脑波尚无统一定论。本文将对神经反馈在卒中后抑郁、焦虑方面的应用加以综述。
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神经反馈在抑郁障碍患者中的应用
生物反馈疗法属于广义的行为疗法范畴[1],能使患者有意识地控制心理、生理活动,对广泛焦虑障碍、卒中后焦虑、抑郁等均有良好的治疗效果[2].其中,脑电生物反馈也称作神经反馈,从初用来监测药物治疗质量[3-4]、指导药物选择[5],转而以治疗情绪障碍的方式逐渐进入人们的视野[6].目前借助神经影像学研究可以证实神经反馈治疗后的神经可塑性成果[7-9],本文将对神经反馈在抑郁障碍方面的应用加以综述.
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衰老与感觉运动功能、下肢刚度研究进展
下楼梯以及下汽车、火车等下阶梯动作是日常生活中常见的动作,这种由高落下的着地动作过程是人体下肢与外界环境(地面)产生的一种互动类型.在这一过程中,人体依据感觉运动系统所反映的信息(包括来自视觉的外在信息和来自本体感受器的内在信息)调节下肢肌肉的适当活动,包括着地前肌肉预先活化(pre-activity)和着地后反射收缩的神经反馈[1-3],并通过髋、膝、踝等关节角度改变来调节平衡.
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小波包分解脑电复杂性特征提取的注意状态实时识别
目的:神经反馈法矫治注意缺陷障碍症近来引起较多关注,而注意状态的实时识别是神经反馈治疗法的关键该研究旨在提出一种注意状态实时识别新方法 方法:将单通道脑电进行小波包分解,得到不同频率分量的脑电节律波,计算这些节律的近似熵并作为支持向量机输入特征向量,向量机的输出可以较为准确地给出受试者实时的注意状态;基于该项技术设计一种注意缺陷障碍症神经反馈治疗装置结果:该方法对注意任务相关脑电信号分类的正确率可达72.5％,特异性为71.4％,敏感性为73.7％;据此完成的反馈治疗装置的有效性也在初步临床验证中得到证实 结论:将小波包分解、脑电复杂性分析与神经网络相结合的技术是一种有效的注意状态实时识别新方法.
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实时功能MRI神经反馈的研究进展
实时功能磁共振成像（rtfMRI）神经反馈指在大脑fMRI 扫描的同时分析大脑血氧水平依赖信号，将其结果反馈给被试，指导其通过内省的方式调节认知、行为的水平。此方法不仅为人们在思考、感知、行动的同时观察和测量大脑的生理活动变化提供了依据，也促进了MR成像在扫描数据质量监测和快速脑功能定位方面的应用，具有潜在的临床应用价值。目前rtfMRI神经反馈已经在疼痛调节、改善耳鸣症状、测谎、调节运动脑区、调节情绪等领域取得进展。 rtfMRI神经反馈的出现为研究大脑活动和生理之间的关系提供了一种新的范式，就rtfMRI神经反馈的研究进展进行综述。
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生物反馈联合小麦纤维素治疗老年功能性便秘的疗效
目的：探讨生物反馈联合小麦纤维素颗粒治疗老年功能性便秘患者的临床治疗效果。方法将102例老年功能性便秘患者采用简单随机化分为两组，对照组给予小麦纤维素治疗，治疗组给予生物反馈联合小麦纤维素治疗，应用临床症状积分表和 Glazer 盆底肌评估方案评估治疗前后临床症状及盆底表面肌电变化。结果治疗组和对照组临床症状积分和盆底表面肌电值在治疗后较治疗前均有改善，差异有统计学意义（P ＜0．05）；且治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论生物反馈联合小麦纤维素较治疗老年功能性便秘较单用小麦纤维素有更高的疗效，能有效改善老年功能性便秘患者的临床症状。
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阴道哑铃联合生物反馈技术对女性压力性尿失禁的疗效观察与评价
目的 观察阴道哑铃联合生物反馈技术对女性压力性尿失禁的疗效.方法 选取2011年1月至2016年1月海口市人民医院收治的300例经临床诊断为轻中度压力性尿失禁的女性患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各150例,给予观察组患者阴道哑铃联合生物反馈技术治疗,给予对照组患者凯格尔训练法治疗,治疗6个月后,比较两组患者的盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力、Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳度、肌电位、A3反射,分析两组患者的临床治疗效果.结果与治疗前比较,观察组治疗后Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力(10.67％/6.67％)(P=0.002/0.018)、Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳度(0.67％/0.67％)(P=0.032/0.018)及肌电位(18.97±3.57)mV均有明显改善(P=0.037),A3反射正常者明显增多(P<0.001),均差异有统计学意义,而对照组治疗后Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力(4.67％/6.00％)(P=0.032/0.010)、Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳度(2.00％/2.67％)(P=0.029/0.025)及肌电位(14.07±2.04)mV(P=0.043)均有明显改善,但A3反射正常者与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力上升2级或2级以上者分别为143例(95.33％)和146例(97.33％),明显多于对照组的52例(34.67％)和55例(36.67％)(P<0.05);与对照组比较,观察组中Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳度及肌电位改善者明显增多,A3反射正常者显著增加(P<0.05);观察组在治疗后3个月及治疗结束时无尿失禁症状者分别为71例(47.33％)(P<0.001)及139例(92.67％)(P<0.001)、轻度尿失禁症状者分别为63例(42.00％)(P<0.001)及10例(6.67％)(P<0.001)、中度尿失禁症状者分别为12例(8.00％)(P=0.010)及1例(0.67％)(P=0.216),与对照组同时期比较差异均有统计学意义.结论 阴道哑铃联合生物反馈技术可有效改善女性压力性尿失禁症状,临床安全有效,值得推广应用.
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济川煎加减结合生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床观察
目的 观察济川煎加减结合生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床疗效.方法 2016年1月至2017年3月广西中医药大学第一附属医院确诊为出口梗阻型便秘的病人60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.观察组予济川煎加减联合生物反馈治疗,对照组予单纯生物反馈疗法,经治疗12周后比较各组病人治疗前后便秘症状评分、焦虑自评量表得分及Glazer评估.结果 治疗12周后观察组总有效率(83.3％)大于对照组(70.0％)(P<0.05);观察组临床证候积分(5.13±1.35)小于对照组(8.42±2.04)(P<0.05);观察组病人焦虑的评分(35.13±5.53)小于对照组(48.77±5.20)(P<0.05);在盆底表面肌电情况方面,在改善前基线、快速收缩、后基线方面,观察组疗效均优于对照组(P<0.05).结论 济川煎联合生物反馈治疗出口梗阻型便秘具有较好的疗效,优于单纯用生物反馈治疗.
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产后盆底肌肉康复治疗尿失禁435例分析
目的：探讨产后盆底肌肉康复治疗对尿失禁等盆底功能障碍康复的临床效果。方法选择产后6～8周尿失禁患者435例，采用尿失禁问卷调查（ ICI－QSF问卷）及性功能问卷调查（ FSFI问卷）对产妇分别进行尿失禁（ SUI）调查、盆腔脏器脱垂（ POP－Q）分度及性生活质量问卷调查。比较盆底康复治疗前后Ⅰ类肌、Ⅱ类肌的肌力和疲劳度、阴道动态压的变化等盆底功能的改变。盆底肌肉康复治疗包括：仿生物电刺激、生物反馈、场景反射训练及Kegel锻炼。结果盆底肌肉康复治疗后，盆底功能明显提高，盆底肌力提高，疲劳度下降，阴道动态压上升：肌电值治疗前（5．6±1．8）μV，治疗8周后（15．1±4．6）μV（t＝3．6，P＜0．05）；阴道动态压治疗前（48．7±11．0）cmH2O，治疗4周后（86．3±5．1）cmH2O（t＝7．2，P＜0．01）；疲劳度明显改善（P＜0．01），尿失禁治疗效果非常明显（t＝5．6，P＜0．05），盆腔脏器脱垂改善明显，阴道前后壁脱垂治疗前Ⅱ度63例、Ⅲ度14例，治疗后Ⅱ度16例、Ⅲ度0例，缓解率82％；子宫脱垂治疗前172例，治疗后39例，缓解率77．3％；性功能得到明显改善，治疗前评分（78．00±20．45）分，治疗后评分（100．00±25．36）分（ t＝8．6，P＜0．01）。结论盆底肌肉康复治疗有效提高产后妇女的盆底功能，可达到治疗尿失禁、改善盆腔脏器脱垂、提高性生活质量的目的。
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膝关节损伤对本体感觉的影响及其康复训练
膝关节的控制和稳定性,姿势的校正及平衡功能通常由关节囊、韧带、肌肉及其本体感觉神经反馈共同维持[1,2].各种关节损伤均可导致本体感觉的减退,使神经肌肉反射控制能力下降而加重关节损伤.近年来的研究已证实,康复训练可通过恢复本体感觉反馈作用而恢复膝关节的功能稳定性、活动范围和肌肉力量,使膝关节的功能恢复到佳水平.康复训练强调对患者膝关节进行本体感觉再适应训练、功能训练、及特殊运动再训练,具体综述如下.
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儿童多动症神经反馈治疗研究进展
儿童多动症又称为注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD),由于精神药物治疗取得明显效果,ADHD被认为是神经调节系统功能缺陷所致.近年来,脑电生物反馈治疗(EEG biofeedback)或神经反馈治疗(neurofeedback)已作为治疗方法之一,研究取得了许多新进展.
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模拟神经反馈机制的显著性计算模型
根据视觉皮层神经元的非经典感受野的调制特性,构造了模拟视觉神经网络反馈机制的显著性计算模型.该模型充分利用神经网络中的反馈机制,模拟视觉皮层神经元之间侧连接所引起的易化和抑制作用,对视频图像序列中全局运动造成的背景噪声进行抑制,从而获得视频运动对象的显著图,提取完整的运动目标.实验结果表明,该计算模型能较好地抑制视频图像序列的全局运动,获得运动对象的显著性图,有效地实现移动镜头下的运动目标检测,且显著性的计算性能高于其它计算方法.
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脑电生物反馈治疗改善酒精所致精神障碍患者认知功能的研究
目的 探讨脑电生物反馈治疗对酒精所致精神障碍患者认知功能的影响.方法 收集2012年1月～2013年3月,我院住院酒精所致精神障碍患者68例,随机分为观察组与对照组,各34例,对照组予以利培酮片治疗以及心理治疗,观察组在对照组的基础上加用脑电生物反馈治疗,比较两组的疗效.结果 两组治疗后的持续错误数、非持续错误数、连线测试-B、短时记忆以及记忆商值均较治疗前显著改善,且观察组显著优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 脑电生物反馈治疗能够显著改善酒精所致精神障碍患者的认知功能,值得在临床中推广应用.
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基于脑网络连接的实时功能磁共振成像神经反馈技术研究进展
实时功能磁共振成像(rt-fMRI)技术的发展为基于脑血液动力学水平的神经反馈技术提供了基础,并为认知神经科学的研究带来新的机遇与挑战.随着大脑高级神经机制研究的深入,基于rt-fMRI的神经反馈技术正从早期单一脑区的调节向更符合人脑功能活动的脑网络连接的调节发展,并有望成为rt-fMRI神经反馈的发展趋势.文中首先对基于rt-fMRI的神经反馈技术的基本原理和发展情况进行了介绍,然后重点讨论了基于脑网络连接的rt-fMRI神经反馈技术的研究现状,包括研究思路、实验方法和研究结论等,后对该领域发展存在的问题进行了讨论和展望.
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基于脑电信号的神经反馈系统研究
神经反馈技术是一种可供选择的行为学治疗手段,是将脑电(EEG)信号转换成容易被人们理解的声音、动画等形式,受试者通过训练,选择性地增强或抑制某一频段的EEG信号,可以达到调节脑功能的目的.本文基于脑-机接口技术,从实时EEG信号中提取特征参数并产生反馈信息,针对放松训练和注意力训练设计了两个反馈界面,搭建了一套完整的神经反馈系统.通过系统仿真和初步实验,验证了本套神经反馈系统的准确性和可行性.
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盆底功能障碍性疾病非手术治疗进展
目前盆底功能障碍性疾病的治疗方法有手术治疗和非手术治疗,近年来该病的非手术治疗倍受重视,目前常用的非手术治疗方法有药物治疗、子宫托、家庭训练、盆底肌电刺激、盆底生物反馈治疗等.本文对盆底功能障碍性疾病非手术治疗进展进行综述.
