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神经生物反馈治疗在精神神经疾病中的应用进展
生物反馈是近代心理学、生物控制论、神经生理学和工程技术相结合的产物.生物反馈疗法是通过患者的主观意识调节自身的病理过程,达到治疗的目的.神经生物反馈是生物反馈中重要的一种,也被称作“神经反馈”或“神经治疗”.它始于20世纪60年代末,是应用操作性条件反射原理,以神经生物反馈仪为手段,通过训练选择性强化某一频段的脑波来达到预期目的[1].训练过程中,利用仪器将脑电信息加以处理,以视觉或者听觉的形式显示给患者,让他们知道自己脑电的变化,通过一段时间调节大脑状态,从而达到治疗目的.一些脑电反馈仪器中同时带有肌电检测及治疗装置,旨在训练患者减少肌肉紧张达到放松,从而可以减少多动、抽动和攻击性等行为问题[2].与传统的治疗方法相比,神经生物反馈更能充分调动患者的内在潜力,使患者积极参与治疗,因而没有痛苦和不良反应[3-4].
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100例国内与世界精神疾病诊断标准符合率对比分析
目前,精神卫生与其他医学学科一样,其诊断标准日益与世界诊断标准接近,以求一致.本文将根据《中国精神神经疾病分类方案与诊断标准》(CCMD-3)确定为精神分裂症、神经症[1]的病人,再用《精神与行为障碍》(ICD-10)的标准进行诊断,比较两者的诊断符合率并分析产生差别的原因.
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阿立哌唑所致老年病人持续性低血压1例
患者,男,61岁,文化程度小学三年级,因自杀、惊恐、疑被害8天,于2005年6月20号入住我院治疗.患者于8天前无明显诱因服用地西泮药40片自杀,被发现时无明显意识障碍,由家人送往蚌埠一院治疗,在躯体情况好转过程中,患者出现惊恐害怕,说饭里有毒,输液中有毒,看到病房外有便衣警察要来抓他,不敢出门,遂于7天后转入我院,门诊以"分裂样精神障碍"收入病房.问诊:既往该患者无心脑血管疾病史及其它重大疾病史,个人史无特殊,病前个性:中性、温和沉静,家系中无精神神经疾病.患者体检:血压110/60 mm Hg,体温36.4 ℃、心率71次/分、呼吸14次/分,精神检查:意识清,时间定向错误,可引出幻听幻视,联想过程有赘述色彩,未见思维逻辑性异常,可引出片段的关系妄想和被害妄想,远近记忆力均有所减退,注意力集中,计算力差,情感不协调,有时显欣快,有时又显愁苦,自知力无,予长谷川痴呆量表,测定总分18,简易痴呆筛查量表测定总分17分,均提示为可疑痴呆.
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点燃模型在抗癫痫药物研究中的应用
点燃(Kindling)模型是国际公认较理想的慢性癫痫模型,与人类复杂部分性癫痫在症状、脑电图、痫样放电等方面相似.点燃机制因涉及脑神经的长时程增强及可塑性变化等,又被应用于学习与记忆、精神神经疾病、药物成瘾等领域的研究.点燃模型不仅有助阐明癫痫发病机制和研究新抗癫痫药,对探索脑功能也有重要价值.
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综合医疗机构中抑郁症的诊断
全球疾病负担研究(GBD)显示,以伤残调整生命年(DALY,Years Live with Disability)作为疾病负担指标,精神/神经疾病占疾病负担的第一位,其中抑郁症又占精神神经疾病的首位.全球抑郁症发病率为4.2%,中国为6.9%.随着生活节奏加快,社会变化加剧,竞争压力增大,精神疾病负担还会增加.但是目前精神卫生的主要问题是知晓率低,未治率高,尤其在综合医疗机构中各科医生对抑郁症识别率更低.WHO在15个国家或地区进行的多中心合作研究发现,心理问题发生率为15.4%,其中抑郁症为4%.但内科医生识别率仅达21%,远低于国外水平.
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慢性疲劳综合征(CFS)的神经分子学机制
慢性疲劳综合征(CFS)是指于健康人群中发生原因不明的强烈的全身乏力、低热、头痛、肌肉痛和精神神经症状,长期持续这种状态会丧失正常社会生活的一种疾病.这是根据美国防疫中心于1988年制定的诊断标准中的较新的疾病概念.迄今为止其病因推测可能与感染、免疫异常、内分泌代谢紊乱、精神神经疾病有关.
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结核病的控制对策
一、老年结核的特征据近的大样本调研报告,老年结核有下列特征:①并发症较多;②Ⅲ型(不稳定非空洞型)较多;③营养不良(AI<3.0,BMI<18,进食量<1/2)者较多;④死亡率高;⑤病死例多在发现后2个月内死亡,并多有脑血管障碍;⑥一般发热38℃以上者不多,但在死亡病例却较多,其白细胞增多而淋巴细胞不足1000/mm3,即陷入营养不良的免疫功能低下状态;⑦较为难治.究其原因,有并发感染、恶性肿瘤、消耗衰弱和营养不良、肺功能不全、脑血管损害、精神神经疾病以及尘肺等长期粉尘吸入史等.
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单永华老师针灸临床经验拾零
单永华,中国针灸学会理事,上海市针灸学会秘书长;针灸保健康复专业委员会主任委员;上海中医药学会性医学分会理事;国家职业医师考试考官;上海中医药大学兼职教授;硕士研究生导师;上海市针推伤高层次人才培养导师;上海针灸杂志编委;上海中医药大学附属市中医医院专家委员会委员、针推教研室主任、针灸科主任、主任医师.长期从事中医针灸方面的医疗、教学和科研工作.在临床上擅长应用头皮针法治疗现代难治病,如多发性抽动症、偏头痛、抑郁症、睡眠障碍等神经精神疾病;应用芒针治疗男性勃起功能障碍(ED)、女性尿道综合征、压力性尿失禁等;应用运太极针灸治疗代谢综合征、肥胖症、疲劳综合征、痛经等内妇科杂症.
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骶管内注入咪达唑仑对尿道成型术患儿术后镇痛的效果观察
为观察骶管内注入咪达唑仑对尿道成型术患儿术后镇痛的效果,我们进行了相关研究.现报告如下.临床资料:本组拟行择期尿道成型术患儿40例,年龄5~10(6.8±0.7)岁,体质量(24.6±5.8)kg,ASAⅠ级;均无精神神经疾病、脊椎外伤,无合并凝血功能障碍、穿刺部位感染及严重低血容量.将患儿随机分为观察组、对照组各20例,两组临床资料有可比性.
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生脉散防治精神神经疾病的临床和实验研究
生脉散是中医补益气阴的著名方剂,具有强心复脉的功用,现代临床大多用于心血管系统疾病的防治且疗效确切.基于中医"心主神"理论,本方间或用于现代神经精神系统的疾病,但相关报道散见,有待系统整理及评估.本文在对新近20多年来相关文献搜集及筛选的基础上,从临床运用和实验药理两方面,就该方用于防治神经精神疾病方面的研究内容进行整理分析,以为临床该方拓展运用提供参考.研究发现,本方临床单用或加味或与西药合用,治疗抑郁症、抗精神病药物不良反应、脑血管意外、老年性痴呆、小儿多动症、突发性耳聋、周围神经病变、神经功能紊乱等病,具有一定疗效.实验结果表明,本方有抗应激损伤、降脂、改善血液流变性、改善脑功能等作用,为其防治神经精神系统疾病提供了一定的药理学依据.
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经颅磁刺激治疗精神分裂症的研究进展
经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)由Barker等学者于1985年首先创立,是一种作用于大脑皮层的无创的电生理技术,主要用于基础神经科学研究和精神神经疾病的治疗.
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儿童强迫谱系障碍及其诊治进展
强迫谱系障碍(obsessive-compulsivespectrum disorders,OCSD)是近十余年提出的一类新型谱系障碍,与强迫症具有许多共同的特征,包括一系列在诊断、病因、治疗等方面存在重要关联的精神神经疾病.
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48例经颅磁刺激治疗精神病护理体会
经颅磁刺激(TMS)是在大脑的特定部位给予磁刺激的一项新技术,主要用于基础神经科学研究和精神神经疾病的治疗[1],而重复经颅磁刺激(reptitive transcranid magnetic stimulate,rTMS)是在TMS基础上发展起来的新的神经电生理技术,重复经颅磁刺激(rTMS)是一种大脑皮层神经磁刺激的治疗方法,具有无痛、无损伤、操作简便、安全可靠等优点,已被广泛用于神经、精神科领域[2]我院是从2014年1月开展此技术,现对48例自愿同意(或家属同意且签署知情同意书)做重复经颅磁刺激治疗的精神病者在生活质量的提高方面起到一定的作用的,现介绍体会如下。