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炙甘草汤治疗心律失常的体会
炙甘草汤是医圣张仲景在<伤寒论>中为心之阴阳两虚导致的"心动悸,脉结代"所拟的名方,原文为:"伤寒,心动悸,脉结代,炙甘草汤主之",其药物组成为:甘草四两(炙),生姜三两(切),人参二两,生地黄一斤,桂枝三两(去皮),阿胶二两,麦门冬半升(去心),麻仁半升,大枣三十枚(擘)".煎服法为:上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服.本方为滋阴补血,通阳复脉之剂.
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钙质沉积与房颤发生机制的相关性研究
心房颤动(AF)可简称为房颤,是一种因为心房不协调活动而导致心房机械功能恶化为特征的快速性心律失常,其发病率随着年龄的增长而急剧增加,已成为当今危害人口健康的重要因素之一.房颤可诱发栓塞,使脑卒中风险明显增加.长期房颤会导致房室扩大,加重心肌损害,使心功能下降,致死致残率大幅增加.因此,发病机制的研究对房颤的治疗有重要意义.房颤的发生可由多种原因引起,炎症反应、心房重构、氧化应激、microRNA及钙离子通道异常等均与房颤的发生关系密切,而本文旨在通过近年来中西医的研究进展,探讨钙质沉积与房颤发生的相关性.
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HPLC测定益心舒胶囊中人参皂苷Rg1,Re的含量
益心舒胶囊由人参、麦冬、五味子、黄芪、丹参、川芎、山楂7味药材组成,功效为益气复脉,活血化瘀,养阴生津.用于气阴两虚,心悸脉结代,胸闷不舒、胸痛及冠心病心绞痛见有上述症状者.其质量标准收载于<卫生部药品标准>中药成方制剂第十三册中,没有含量测定指标.选择方中君药人参进行含量测定.人参皂苷Rg1,Rb1,Re是人参的主要有效成分,测定的方法多为高效液相色谱法,薄层扫描法等.参考<中国药典>2000年版一部及有关文献资料[1,2],对制剂中的人参皂苷Rg1,Re含量进行了测定,并对其方法学进行了研究.
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关于炙甘草汤用药问题的探讨
炙甘草汤出自<伤寒论>第177条.其组成及用法为:"炙甘草四两,生姜、桂枝各三两,生地黄一斤,人参、阿胶各二两,麦门冬、麻仁各半升,大枣三十枚.以清酒七升,水八升,煮取三升,内胶烊消尽.温服一升,日三服."本方具有益气补血,滋阴复脉之功,故又名复脉汤.原治"伤寒,脉结代,心动悸"之证.近年则广泛用治心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺机能亢进等见有心动悸,脉结代之症,有较好疗效.但关于该方中生地黄、麻仁、麦门冬、清酒等药的用药及用量一直存在着较大争议,从而影响临床的正确使用.
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浅析《温病条辨》对经方复脉汤之化裁
<中国误诊学杂志>编辑部:<伤寒论>177条"伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之."方中:甘草四两(炙),阿胶二两(切),上党人参二两,生地黄一斤,桂枝三两(去皮),阿胶二两,麦门冬半升(去心),麻仁半升,上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服.一名复脉汤,此条论及寒伤心阳、心气而致心之推动力不够,且寒主收引导致脉管狭窄,血流受阻出现结代脉.方用炙甘草、人参、大枣益气以补心脾,生地、麦冬、阿胶、麻仁甘润滋阴、养心补血,姜、桂、酒皆性味辛温,通阳复脉.全方辛甘温热与甘咸凉润并用,共奏滋阴养血、益气通阳之功,可使悸动止而心神安,结代除而脉复常,故又名复脉汤.
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血液透析抢救严重低血钾1例
1病例摘要患者男性,22岁,学生,主因"双下肢瘫软无力7h"于2001年5月20日11时由急诊门诊以"低钾血症"收入急症病房.入院时患者神清,精神弱,心悸,周身乏力,四肢瘫软无力,小便无,大便2日未行,舌红少苔脉结代.体格检查T36.8℃,BP 130/51mmHg,R 22次/分,心脏听诊第一心音增强,心律不齐,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音.四肢肌力1级,四肢感觉无异常,膝腱反射减弱,双下肢无水肿,腹软无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音减弱甚或无.心电监护示:心率56~133次/分,律不齐,Ⅱ度房室传导阻滞,ST段压低,P波振幅降低,U波出现.入院诊断考虑为:中医:痿证肺热津伤,筋失濡润;西医:低钾血症心律失常Ⅱ度房室传导阻滞.
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炙甘草汤临床应用体会
炙甘草汤是医圣张仲景在<伤寒论>中为心之阴阳两虚导致的"心动悸,脉结代"所拟的名方;原文为"伤寒,心动悸,脉结代,炙甘草汤主之",其药物组成为:甘草四两(炙),生姜三两(切),人参二两,生地黄一斤,桂枝三两(去皮),阿胶二两,麦门冬半升(去心),麻仁半升,大枣三十枚.
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炙甘草汤治疗心律失常的临床体会
心律失常是临床常见病之一.为提高心律失常的治疗,随着笔者对心律失常认识的加深,对于"脉结代、心动悸"的患者有了不同的看法.现就自己对炙甘草汤治疗心律失常的一些初步认识讨论如下:
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参松养心胶囊--络病理论治疗心律失常的新研究成果
参松养心胶囊是络病理论应用新突破心律失常属中医"惊悸"、"怔忡"、"脉结代"范畴,为本虚标征.临床常见气阴两虚、肝郁气阻、痰热郁阻、心肾不交等征型.但长期以来,医药界缺少络病理论探讨心律失常病理机制的文献资料,也无相应的治法和药物.专门治疗冠心病心律失常的中药也很少,远远满足不了广大患者的需求.目前临床上也有一些西药,但根治率很低(<1%),且长期服用均有不同程度的致心律失常作用.
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浅谈炙甘草汤治疗心动悸脉结代
结合《伤寒论》中对心动悸脉结代的论述,采用炙甘草汤对该病进行了辨证治疗,收到了显著的疗效,药方配合值得临床借鉴应用。
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"伤寒,脉结代,心动悸"之我见
"伤寒,脉结代,心动悸,灸干草汤主之."其意为:患太阳伤寒或中风,不因汗下即见脉结代,心动悸,必其人气血素虚,不任风寒之贼伤而致.此时表里同病,因里证急,虽有表证也再所不顾,宜先治其里,用灸甘草汤以滋阴养血,和阳复脉.
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炙甘草汤加减治疗重病呃逆
炙甘草汤为仲景治伤寒脉结代、心动悸而设,<外台秘要>用治肺痿涎唾多,<千金翼方>复脉汤用治虚劳,<卫生宝鉴>用治呃逆不绝.笔者以炙甘草汤治疗老年、危重病人呃逆、收效较速.所收治病例,有脑溢血并呃者7例(其中3例有脑外伤史),脑血栓并呃者3例,蛛网膜下腔出血并呃者2例,肝癌并呃者2例.以上14例皆为男性患者.年龄在64~79岁.服药剂数少1剂,多者3剂,呃逆停止.
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病毒性心肌炎的辨治体会
病毒性心肌炎是指病毒直接侵入心肌细胞或其毒素作用引起心肌损害的一种疾病.是儿科的常见病、多发病.心肌炎表现各种心律不齐、心动过速、传导阻滞.在祖国医学的脉学上称为脉结代,脉细数,我国古代医学家对于各种心律失常已有一定的认识,并积累了宝贵的治疗经验,对不同的心律失常虽有气血两虚的共同表现,但有不同的病因病机.
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《伤寒论》研究札记
[原文]伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之.甘草四两 炙生姜三两切 人参二两 生地黄一斤 桂枝三两去皮 阿胶二两 麦门冬半升,去心 麻仁半升 大枣三十枚擘.上九味以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,纳胶烊尽.温服一升,日三服.一名复脉汤.
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炙甘草汤的临床应用
炙甘草汤出自张仲景<伤寒论>,方由炙甘草、生姜、人参、生地、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、大枣组成.具有通阳复脉、滋阴养血的作用,可补阴阳,调气血.主治心动悸,脉结代.笔者于临床灵活辨证运用炙甘汤,治疗大凡阴阳气血亏虚引起之各种病证,收到较好疗效.
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病毒性心肌炎证治六法
病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏, 引起局限性或弥漫性心肌炎性病变的疾病, 常继发于呼吸道和/或消化道病毒感染之后. 根据病毒性心肌炎的症状表现, 当属中医"惊悸"、 "怔忡"、 "胸痹"等范畴. 近代研究表明, 本病的发生常因正气不足, 邪毒犯心所致. 在感受邪毒之后, 伤及血脉, 损及心体, 气机不畅, 血行瘀阻, 出现心悸怔忡, 气短胸痹, 脉结代促, 心脏扩大等症状. 或因邪盛正衰, 出现心阳虚脱, 正气衰败之危象. 若因病程日久, 反复不愈, 则又呈慢性迁延之候. 总的来说, 病毒性心肌炎的外因是感受风热或湿热之邪毒, 内因是机体正气不足, 邪毒留伏, 心脉受损, 痰湿瘀阻的病理改变. 纵观当今临床, 对于病毒性心肌炎的治疗, 常用以下六法辨证施治.
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辨证治疗心律失常50例
心律失常根据临床表现,相当于中医"心悸、怔仲"病征范畴,在历代文献中无相应的病名,张仲景<伤寒论>中记载,"伤寒脉结代,心动悸,灸甘草汤主之",近代西医广泛使用心电图,根据部位区分为房性、结性、室性等,病因可由冠状动脉硬化,肺源性心脏病,各种原因的心肌炎、中毒等引起.但中医可因症进行辨证施治,达到同病异治之效果.现将笔者近年治疗心律失常50例总结如下.
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"脉结代"的现代解读及临床释义
<伤寒论>177条(宋本)云:"伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之",178条复云:"脉按之来缓,时一止复来者,名曰结,又脉来动而中止,更来小数,中有还者小动,名曰结,阴也;脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也,得此脉者必难治".随着现代心律失常研究的进展,脉结代已从抽象的中医概念演变成具体的心律失常类型.在治疗上,西药因其局限性及不良反应,无法改善长期预后,其作用得到质疑,反而中药抗心律失常的研究逐渐得到重视.
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甘草的临床应用与研究
甘草为豆科多年生草本植物甘 Giycyrrhiza urale—nsis Fisch.的 根和根茎.甘草味甘性平,有补中益气、祛痰止咳、缓急止痛、清热解 毒、调和药性之功,临床常用治脾胃气虚诸症、气血虚少的心悸、自汗、 脉结代、风热咳嗽、胃脘疼痛、疮疡肿毒、咽喉肿痛.
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炙甘草汤临证应用体会
炙甘草汤,又名复脉汤,方出自汉代张仲景的<伤寒论>,主治因心阴心阳两虚所致"伤寒,脉结代,心动悸".原方用量为:炙甘草4两、人参2两、生地黄1斤、桂枝3两、阿胶2两、麦门冬去心半斤、麻仁半升、生姜3两、大枣30枚.用法是:"以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,阿胶烊消尽,温服一升,日三服".笔者取此方益气养阴,养心安神之意,临床治疗多种病症,现介绍如下.