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西宁地区睡眠呼吸暂停患者血液流变学和C-反应蛋白的变化
目的:探讨西宁地区阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血浆高敏C-反应蛋白(hsCRP)和血液流变学的改变.方法:选取在我院经多导睡眠图确诊且未经治疗的OSAS患者59例为OSAS组, 30例多导睡眠图(PSG)检查正常者为对照组,分别测定两组患者hsCRP水平及纤维蛋白原和血浆黏度的水平.结果:OSAS组与对照组相比血浆hsCRP水平(P<0. 01)、纤维蛋白原(P<0. 01)和血浆黏度(P<0. 01)的水平增高.纤维蛋白原(r=0. 776,P=0. 01)、血浆黏度(r=0. 702,P<0. 01)、hsCRP(r=0. 652,P<0. 05)与呼吸紊乱指数(AHI)之间有相关性.结论:OSAS患者hsCRP、纤维蛋白原和血浆黏度的水平升高,且与OSAS严重程度有关.这些改变是心脑血管病危险因子之一.
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西宁地区居民骨质疏松症的调查分析(附293例X线片掌骨指数分析)
目的:调查青海西宁地区掌骨指数(IND)与骨质密度(BMD)变化规律,为该地区骨质疏松症(osteoporosis,OP)的预防和治疗提供流行病学依据.方法:用测量人体第二掌骨指数(IND)形态学的方法测量骨质密度,采用"中国人原发性骨质疏松症诊断标准"(试用).结果:IND在2岁～与15岁～IND值比较,差别有统计学意义(P<0.05),与60岁～以后比较,差别无统计学意义(P0.05);IND在40岁～与65岁～比较,差别有统计学意义(P<0.05);25岁～至30岁～IND值达峰值0.60±0.14;45岁～BMD开始降低,到60岁～以后明显降低.结论:①西宁地区IND减少的时间和速度与年龄增长、高原居民生活方式有关;②45岁～及60岁～以后是OP的好发年龄段,45岁以前应该预防OP的发生.
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西宁地区充血性心衰患者血浆一氧化氮的变化及临床意义
目的:分析西宁地区充血性心力衰竭(CHF)一氧化氮(NO)的含量变化及其临床意义.方法:检测59例临床确诊为CHF的患者血浆NO含量,另选31例健康体检者作为正常对照组.结果:西宁地区CHF患者血浆NO水平明显高于对照组(P＜0.01),且心衰程度越重,NO水平越高.结论:血浆NO可作为反映CHF严重程度的客观指标之一,且在CHF病理生理改变中起重要作用.
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西宁地区外周动脉硬化及相关危险因素的研究
目的:利用高频血管超声技术评价心脑血管患者外周动脉结构的变化及主要危险因素.方法:①对1 266例受检者应用血管超声观察双侧颈动脉、腹主动脉、股动脉内膜一中膜厚度、斑块形成情况;②对其中534例心脑血管疾病患者,同时测定血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血清胰岛素及空腹与餐后血糖、血清胆红素等.正常体检247例为对照组.结果:①大血管病变中以颈动脉内膜异常常见,占所检血管的88.4%;②观察组双侧颈动脉、股动脉、腹主动脉内一中膜厚度、斑块形成显著高于对照组(P＜0.05);③多元逐步回归分析显示年龄、收缩压、餐后高血糖、甘油三脂是高海拔地区大血管损害的独立危险因素,血清胆红素为大血管损害保护因素.结论:应用高频超声技术可动态评价外周动脉管壁结构的变化,年龄、餐后高血糖、收缩压、甘油三脂、血清胆红素与老年人大血管损害密切相关.
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西宁地区正常人的红细胞免疫功能研究
目的:了解掌握西宁地区正常人红细胞免疫功能的正常值.方法:按文献[1]采用郭峰建立的常用的三种检测指标和方法.结果:西宁地区健康人三种红细胞花环率(%):补体C3b受体花环率(R-C3bR)、红细胞免疫复合物IC花环率(R-ICR)、红细胞免疫粘附肿瘤细胞花环率(R-TRR)分别为13.47±3.05,3.61±1.46,31.32±6.06.结论:西宁地区正常人三种花环率正常值与外省各地区的正常值有显著差别,数值较外地低下.三种花环率与性别之间无显著性差别.
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西宁地区正常人群脑血流动力学参数的检测与分析
目的:研究西宁地区正常人脑血流动力学参数的特点.方法:应用TCD技术检测西宁地区不同年龄段正常人群(n=432)的脑动脉,获得6项血流动力学参数,测算均值(x)和标准差(s),各参数与年龄间的关系用Pearson相关分析,用独立样本t检验分析男女差异.结果:获得西宁地区20岁～85岁正常人TCD结果,各参数均值与年龄呈线性关系,流速参数与年龄呈负相关,VM(平均流速)的r=-0.417～-0.562,P=0.000,PI(搏动指数)和RI(阻力指数)与年龄呈正相关,PI的r=0.327～0.466,P=0.000.结论:西宁地区正常人脑动脉血流速度随着年龄的增长而逐渐下降,搏动参数随年龄增长而逐渐升高.
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西宁地区冠心病患者血浆铁蛋白血脂水平测定的意义
目的:探讨血浆铁蛋白及血脂水平在西宁地区冠心病诊治中的价值.方法:西宁地区经临床确诊的冠心病患者65例,其中冠心病合并高血压30例,采清晨空腹静脉血5ml,应用日立7170s全自动生化仪测定血浆铁蛋白、血脂(TChTG、HDL-c、LDL-c).30例健康查体者为对照组.结果:本地区冠心病患者血浆铁蛋白水平较对照组明显降低(P＜0.01),LDL-C水平较对照组增高(P＜0.05).结论:高海拔地区冠心病患者血浆铁蛋白浓度显著低于正常对照组.较低的铁蛋白水平提示存在着较高的血清游离铁水平,促进了LDL的脂质氧化,加快了动脉粥样硬化斑块的形成.
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西宁地区(海拔2 260m)头痛头晕症患者经颅多普勒检测结果分析
目的:通过对200例以头痛头晕为主要表现的脑血管疾病患者经颅多普勒(TCD)检测,探讨西宁地区脑血管疾病的发病特征,为临床诊断和治疗提供理论根据.方法:用美国MET-1010 TCD仪对脑血管疾病患者Vs、Vm、Vd、PI、RI及频谱、音频信号等颅内动脉血流动力学参数进行检测并分析,做出相应的临床诊断.结果:脑供血不足构成比中青、中、老年组无明显差别(P>0.05);脑血管痉挛的构成比中青、中年组明显高于老年组(P<0.05);脑血管狭窄多见于老年组(P<0.05).结论:高原低氧环境可导致一系列颅内动脉血流动力学改变,西宁地区以头痛头晕为主要表现脑血管疾病患者的发病原因与平原地区有所不同.
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西宁地区心脏外科术后呼吸机相关肺炎危险因素分析与综合干预
目的:探讨西宁地区心脏外科术后呼吸机相关肺炎(VAP)的发生情况及其危险因素,降低VAP发生率的综合干预.方法:采用病例分析方法,对我院心脏外科术后100例VAP的发生情况及其可能的危险因素进行分析.结果:心脏外科术后100例VAP,感染率5.7％,术后感染与西宁地区特殊的地理环境、机械通气时间、护理体位、体外循环时间有关.结论:VAP是心脏外科术后常见的感染,除具有一般手术的危险因素,有其本身的特异性因素,因此,给予综合干预能有效控制感染发生率.
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西宁地区不同的接生方法对初产妇分娩结局的影响
目的:探讨西宁地区长强穴按压结合无保护会阴接生法对初产妇分娩结局的影响.方法:将360例初产妇随机分为两组,每组180例,分别进入第二产程的初产妇采用长强穴按压,产时使用无保护会阴接生法为观察组,和常规指导产时采用常规保护会阴接生法为对照组.对两组产妇子宫收缩持续时间,第二产程时间,产后2小时阴道流血量,分娩方式,会阴损伤情况,新生儿出生情况进行评估.结果:长强穴按压结合无保护会阴接生法组与对照组比较有显著差异.结论:在西宁地区初产妇第二产程运用长强穴按压,产时采用无保护会阴接生法,能促进第二产程进展,提高自然分娩率,降低会阴侧切及撕裂率,提高产科分娩质量.
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西宁地区10例川崎病患儿的观察及护理
目的:探讨西宁地区川崎病患儿的观察要点及护理.方法:针对我科收治的10例川崎病患儿,通过观察病程中出现的各种症状及不适采取的相应护理措施.结果:10例患儿均痊愈出院.结论:密切观察病情、有效合理的护理是缩短病程、减少并发症、获得佳治疗效果的关键.
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西宁地区老年患者开胸手术后呼吸道护理
目的:分析呼吸道护理对预防西宁地区老年患者开胸手术后肺部并发症的临床意义.方法:将60岁以上203例开胸手术患者随机抽取178例,分为护理组、对照组,对照组常规护理;护理组在常规护理的基础上采取合理的呼吸道护理.术前教育,深呼吸训练,正确咳嗽方法及变换体位、胸部叩击、胸部震动、呼吸道湿化、雾化,协助排痰,吸气训练的正确使用等措施.结果:护理组肺部并发症发生率明显低于对照组.护理组较对照组床活动时间和住院天数缩短.结论:做好呼吸道的护理工作是预防老年患者开胸术后肺部并发症的一项重要措施.从而增强了高原老年开胸患者手术后的生活自理能力,提高了生活质量,收到了良好效果.
关键词： 西宁地区 老年患者 开胸手术后呼吸道护理 -
西宁地区21例创伤后多脏器功能衰竭综合征的护理
我院急救中心自2005年-2007年共收治创伤后多脏器功能衰竭综合征(MODS)(Multiple Organ Dysfunction Syndrome)患者21例.现将护理体会报告如下.
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西宁地区30例老年人多器官功能衰竭的特点及护理
老年多器官功能衰竭(MOFE),病死率极高,尤其在高海拔地区[1].因此,探讨其发病特点及护理要点是降低病死率的关键.我院对30例入住重症监护室(ICU)的MOFE患者进行了护理观察,报告如下.
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西宁市企事业单位职工血脂水平调查及分析
目的:了解西宁市企事业职工血脂水平的现状,旨在探讨西宁地区企事业单位职工血脂异常情况及分布特点,为该人群开展健康教育及早期干预提供依据.方法:对在我院体检中心体检的企事业单位5 243名体检者的血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL)结果进行分析.结果:同年龄段男性TC、TG和LDL-C水平均高于女性,HDL-C水平随年龄增加而降低(P＜0.05),40岁以上人群血脂均显著高于40岁以下,60岁以上人群血脂指标明显高于其他各组;企业员工血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平高于事业单位员工.结论:不健康生活方式对血脂的影响很大,年龄大于60岁血脂异常显著升高,随着年龄增加血脂水平和血脂异常均升高,且在性别上无差异.
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西宁地区556例婴儿血微量元素水平分析
目的:了解西宁地区婴儿微量元素缺乏与月龄的关系特点.方法:测定2009年4月-2010年4月来我院门诊行常规健康体检的出生后满42天、3个月、6个月、9个月、12个月的健康婴儿556例末梢血微量元素,包括钙、镁、铁、铜、锌、锰、镉、铅.结果:此次调查结果显示,9个月和12个月组与42天组在缺锌及缺钙上经统计学分析有显著性差异；6个月、9个月及12个月组与3个月组在缺钙上经统计学分析有显著性差异.结论:西宁地区常年气候寒冷,一年中有效日照时间短,加之经济较不发达,孕妇围产期营养保健工作也相对滞后,导致婴儿微量元素缺乏与月龄有其特殊性.
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西宁地区产后抑郁症相关影响因素的临床调查
目的:了解西宁地区妇女产后(4～6)周抑郁症的发病情况及经过(8～12)个月后其抑郁状况的恢复情况及其影响情况.方法:用爱丁堡抑郁量表(EPDS)对360例产后(4～6)周的妇女进行产后抑郁症的筛查,并对产后抑郁症筛查阳性者(8～12)个月内进行追踪,再次用EPDS和母亲一般情况调查表进行评定.结果:产后(4～6)周抑郁症的筛查阳性率为15.6%,筛查阳性者在产后(8～12)个月内仍有41%的妇女保持抑郁状态.夫妻感情、与父母的关系、孩子的抚养技术、是否恢复工作是影响产后妇女抑郁状况的主要因素.结论:西宁地区产后抑郁症的发病率较高,夫妻感情和睦、与父母的关系融洽是产后抑郁症的保护性因素.
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西宁地区11 023例中青年知识分子心电图体检的调查分析
目的:了解西宁地区中青年知识分子异常心电图的发生情况,探讨西宁与平原地区中青年知识分子心血管疾病的发生发展趋势.方法:11 023名西宁地区中青年知识分子心电图作为观察组,10 000例普通人群的心电图作为对照组,同时与平原地区相关资料进行对照分析.结果:①观察组主要表现为ST-T改变和束支传导阻滞,对照组主要表现为左室高电压和ST-T改变;②随着年龄增大,异常心电图检出率显著增高;③西宁地区异常心电图检出率明显低于平原地区,两组比较差别有显著性意义(P＜0.001).结论:西宁地区中青年知识分子随着年龄增大,异常心电图检出率和心血管疾病发生有逐步增高趋势,但与平原地区比较又显示心血管系统代偿适应性增强的特点.
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西宁地区近10年866名住院老年人死因分析
目的:探讨西宁地区住院老年人死亡原因.方法:对1996年-2005年10年间本院住院老年病人死亡原因汇总分析,并与同期住院非老年人组进行对照比较.结果:西宁地区住院老年人死因以心血管病、恶性肿瘤、脑血管病为主,且与非老年组有统计学上显著差别.居前三位的病种为肺心病、脑溢血、肺癌.结论:西宁地区老年人的疾病防治重要点以肺心病、高血压脑溢血、肺癌等为主.
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西宁地区1998年-2002年早期新生儿死亡原因分析
根据卫生部的要求,从青海省卫生厅将我区确定为全国5岁以下儿童死亡监测点以来,在抓好孕妇系统管理工作的同时,注重抓好三网监测和5岁以下儿童死亡监测工作,通过近几年的基础调查,建立死亡报告制度和逐年进行监测工作,我区的新生儿死亡率逐年下降,为了更详细的了解高原地区目前早期新生儿死亡水平,参照近5年来新生儿死亡情况进行分析讨论.
