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西宁地区羊水过少152例临床分析
目的:探讨西宁地区羊水过少的相关因素,寻找正确的处理方法,降低围产儿的病死率.方法:对羊水过少152例临床资料进行分析.结果:羊水过少高发于40周后,羊水量越少,羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿窒息率越高.B超监测诊断羊水过少是指导处理此类病例的必要手段,准确率达94.48%.结论:西宁(亚高原)地区羊水过少发生率高于平原地区,羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩能显著改善围产儿预后.
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西宁地区120例极低体重儿常见并发症及其转归
目的:探讨西宁地区极低出生体重儿(very low-birth-weight infant,VLBWI)存活率的相关因素,为降低其死亡率提供帮助.方法:我院5年来收治的120例极低出生体重儿按体重分三组,对其临床资料进行分析.结果:体重越低,并发症发生率越高.本组VLBWI存活率63.3%(76/120),体重<1 000g存活率25%(2/8),死亡主要原因是RDS和IVH.结论:VLBWI必须收住NICU监护,早期发现并发症,及时处理,防止感染.对RDS采用肺表面活性物质和高频通气治疗可提高存活率.
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西宁地区危重病患儿应激性高血糖临床分析
目的:探讨应激性高血糖对高海拔地区危重患儿的影响. 方法:用微量血糖仪分别对70例危重患儿和60例轻症患儿进行血糖测定.结果:单器官和多器官功能衰竭组血糖浓度分别为(9.97±3.12)mmol/L,(18.80±5.82)mmol/L;血糖<10mmol/L时,病死率19.05%,血糖~15mmol/L时,病死率33.33%,血糖>15mmol/L时,病死率70%. 结论:高海拔地区危重患儿血糖浓度越高,病情危重程度越重,年龄越小,血糖值越高,病情也越严重.
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西宁地区43例新生儿肺出血的临床抢救及相关因素分析
本文通过西宁地区43例新生儿肺出血的临床抢救综合治疗,探讨以机械通气为主要抢救措施对新生儿肺出血的疗效,并分析因肺出血造成新生儿死亡的主要危险因素是早产儿和低体重儿,引起肺出血的原发疾病中,以围产期窒息占首位,这与我省地处中度海拔地区(西宁海拔2 260m),与高寒缺氧、气候干燥有密切关系,其次是感染.抢救成功的关键是早期诊断,早期使用机械通气.
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西宁地区Univent导管在单肺通气中的临床观察
目的:探讨西宁地区Univent 单腔双囊支气阻塞导管在单肺通气(OLV)的方法及 SpO2 、PETCO2 、VT的变化.方法:选择46例ASA(Ⅰ~Ⅱ)级择期开胸手术患者随机分为两组,A组用Univent 单腔双囊支气阻塞导管处理气道,B组用双腔支气管导管处理气道,对比观察两组的气管、支气管插管方法及术中单肺通气的SpO2 、PETCO2、VT的变化.结果:A组插管象普通单腔管导管插管一样简单易行,不仅左右肺隔离,而且同肺叶间隔离,实现了健康肺叶与有病灶肺叶间的隔离,增加通气肺叶,开放的内套管可作术中吸引、给氧、高频通气,以改善术中OLV的低氧血症;单肺通气或双肺通气只需内套管套囊充气或放气,操作很简便;术后不需要调换单腔导管;B组插管较A组难,双腔导管或支气管阻断导管的位置很难达到理想的位置,理想的位置随体位的改变易发生变化,单肺通气时间过长易发生低氧血症及肺萎陷引起肺损伤.结论:在西宁地区用Univent 单腔双囊支气阻塞导管实施OLV为较理想的方法之一.
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西宁地区28例老年肺心病急性发作期肾上腺皮质功能测定分析
用免疫发光法测定肺心病急性发作期、缓解期及正常对照组血皮质醇.结果认为老年肺心病患者血皮质醇变化与病情严重程度及预后有一定关系.
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西宁地区重症支气管哮喘机械通气的救治体会
目的:探讨西宁地区重症支气管哮喘的特点及救治措施;方法:对本院2003年-2005年救治的6例重症支气管哮喘治疗前、后动脉血气分析进行统计分析;并对6例治疗前、中、后气道压力和血气分析进行比较;结果:高海拔地区(2 260m)重症哮喘救治比较困难,若行积极治疗,可明显降低病死率.结论:要提高高海拔地区(2 260m)重症哮喘的诊治水平,熟练掌握有创和无创呼吸机的应用指征及呼吸机的规范操作;加强高原地区重症支气管哮喘的病理生理研究.
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比索洛尔治疗西宁地区慢性肺源性心力衰竭24例疗效观察
观察比索洛尔在西宁地区慢性肺源性心力衰竭中应用的疗效和安全性.比索洛尔治疗西宁地区慢性肺源性心脏病心力衰竭效果明显、安全.
关键词: 西宁地区 慢性肺源性心脏病心力衰竭 β1受体阻滞剂 -
西宁地区尿毒症时阴离子间隙测定的临床分析
探讨西宁地区尿毒症患者阴离子间隙(AnionGap.AG)的变化特点及其在早期诊断高氯性酸中毒的价值,认为测定AG值是早期诊断中度高原地区尿毒症很有价值的参数,AG值的改变与肾功能损害呈正相关关系.
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西宁地区17例妊娠子痫临床分析
分析西宁地区17例子痫患者的临床表现、治疗经过、治疗结果.认为高原地区的子痫发病与寒冷,微循环变化,胎盘浅着床,血管内皮受损、缺乏产前保健等有关.
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高原地区37例高危前列腺增生症患者的TUVP治疗
探讨高原地区高危前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的治疗效果.采用美国CIRCOMACMI 25.6尿道镜、铲状气化电极在电视直视下操作,气化功率(200~290)W,电凝功率90W.5%GS冲洗液,治疗37例生活在高原地区45年以上、年龄为(67~92)岁、平均77.6岁合并一种以上并发症的BHP高龄患者.本组患者均能按期耐受手术,手术操作时间(15~90)分钟,平均36.5分钟,无一例发生经尿道电切综合征(TURS)及输血.术后留置尿管(3~6)天.IPSS有术前平均27分下降未6.6分,尿流率:Qmax(11~3)ml/s术后升至Qmax(28~12)ml/s.通过本组病例的治疗,体会到高原地区TUVP技术能安全、有效地治疗高危前列腺增生患者.
关键词: 西宁地区 前列腺增生症 经尿道前列腺气化电切术 -
西宁地区200例孕妇电子胎心监护的临床分析
对200例孕妇进行电子胎心监护,以了解西宁地区胎儿宫内缺氧电子监护出现的各种波形与Apgar评分的关系和妊娠结局.在高海拔地区加强孕妇电子胎心监护对胎儿发育生长情况及决定分娩方式有重要的意义.
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床边单纯超滤治疗西宁地区难治性心衰及对神经内分泌因子的影响
对西宁地区27例经药物治疗无效的心衰患者,行床边单纯超滤,并在超滤前、超滤后24h、72h、7d检测血浆醛固酮(ALD)、肾素(N)、血管扩张素Ⅱ(AngⅡ)、心钠素(ANF)、内皮素(ET).认为床边单纯超滤治疗高原地区难治性心衰不仅改变其血流动力学而且改变生物学特性.
关键词: 西宁地区 单纯超滤 难治性心衰神经内分泌因子 -
西宁地区小骨窗微创手术治疗高血压脑出血29例临床分析
通过应用小骨窗微创术选择性的治疗高血压脑出血29例,疗效显著.认为在西宁地区对高血压脑出血的外科治疗,主要以小骨窗微创手术为主.
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西宁地区无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的应用
对117例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创机械通气,观察治疗前、后的动脉血气分析、心率、尿素氮的变化.结果提示慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭在西宁地区进行无创机械通气治疗疗效可靠.
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西宁地区冬春季小儿急性呼吸道感染病毒病原学分析
为了解西宁地区(海拔2 260m)小儿呼吸道感染的病毒病原,我科收集2003年10月-2004年10月住院患儿血清标本,进行病毒抗体检测,现报告如下.
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西宁地区老年肺心病急性加重期52例肾功能检测分析
目的:对西宁地区老年肺心病急性加重期肾功能进行分析.方法:分别对52例老年肺心病患者及35例健康老年人行尿素氮、肌肝、血、尿β2-微球蛋白测定,并进行对比观察.结果:老年肺心病Ⅰ型呼衰组血BUN、Cr值略高于健康对照组,但差别无显著性(P>0.05),所有患者血、尿β2-MG显著高于健康对照组(P<0.05).老年肺心病Ⅱ型呼衰组血BUN、Cr、血、尿β2-MG均明显增高,且显著高于Ⅰ型呼衰组(P<0.01).
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西宁地区妊娠期内肝内胆汁淤积症胎儿监测与妊娠结局分析
妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的并发症.因围产儿病死率、围产儿病率、产后出血率、早产率高被列为高危妊娠.西宁地区海拔高度为2 260m,属中度高原地区,大气氧分压为10.93kPa,氧含量只有平原的75%[1],这将进一步加剧ICP患者胎儿宫内缺氧状态.因此,临产前预测胎儿宫内情况,适时终止妊娠并选择恰当的分娩方式,可有效降低围产儿的死亡率.本文对我院产科两年中住院治疗的ICP患者进行分析,现报道如下.
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西宁地区不同麻醉方法行妇科腹腔镜手术的临床观察
妇科腹腔镜手术在临床应用中日益增多,随着临床麻醉医师对硬膜外麻醉下CO2气腹对呼吸、循环影响认识的深入,国内已逐渐由全身麻醉改用硬膜外麻醉,而我院地处西宁地区,海拔2 260m,大气压(386~588 )mmHg,空气PO2(122~123)mmHg的低氧环境,长期受缺氧的影响,呼吸和血液循环系统有不同程度的改变,本文旨在观察此环境下硬腹外麻醉行妇科腹腔镜手术的可行性.
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西宁地区165例新生儿手术麻醉体会
我院地处海拔2 260m地区,自1989年3月-2004年5月共实施新生儿麻醉165例,现将经验和体会总结如下.资料与方法1 一般资料 165例,男128例,女27例,年龄2小时~30天,体重1.6kg~3.8kg, ASA(2~4)级.所有患儿均有不同程度酸中毒和水、电解质紊乱.手术种类:先天性无肛、消化道穿孔、胆道梗阻、脊膜膨出、腹裂、嵌顿疝、小肠闭锁、股骨骨折、脐膨出、骶尾部畸胎瘤、胎粪性腹膜炎、幽门肥厚性狭窄、颅内血肿、先天性食道闭锁并气管瘘.