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巨细胞病毒感染对各期胚胎和肺疾患新生儿的影响
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是孕妇垂直传播给胎儿的常见病毒病原之一,可致新生儿多脏器功能的损害.CMV感染对各期胚胎、新生儿羊水或胎粪吸入性肺炎(简称吸入性肺炎)及肺出血(吸入性肺炎和肺出血统称肺疾患)的影响,目前尚未见文献报道.为探讨CMV先天性宫内感染对胚胎儿的影响及CMV感染与新生儿肺疾患之间的内在联系,我们采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)的方法对各期胚胎及因肺疾患死亡的新生儿肺组织存档标本进行CMV-DNA检测.
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急性结膜炎的腺病毒病原及其DNA基因型
急性结膜炎(AC)可由肠道病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒等多种病毒引起,其中肠道病毒可引起急性出血性结膜炎(AHC)爆发或流行,腺病毒除引起流行性角膜结膜炎外多为散发病例,为了解AHC流行期间及流行间隙期间,腺病毒在AC中的病原及其DNA基因型,我们从1994~2000年间共收集到141例AC患者急性期眼分泌物标本,通过HeLa、Hep-2、A549等细胞共分离出51株病毒,病毒阳性率为34.5%.按病毒在细胞上的表现,其中腺病毒26株(阳性率为18.4%),肠道病毒25株(阳性率为17.7%),经组织培养中和试验鉴定,26株腺病毒中,3型腺病毒21株,占腺病毒的80.8%,7型腺病毒4株,占15.4%,非3、7、11型腺病毒1株,占3.8%;25株肠道病毒中,CA24v 21株,占肠道病毒的84%,余4株肠道病毒待定.
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酒泉地区婴幼儿轮状病毒感染性腹泻的分子流行病学研究
A组轮状病毒(rotavirus,RV)是婴幼儿腹泻重要的病毒病原,在发展中国家更是婴幼儿死亡的主要原因之一.RV感染在5岁以下儿童中几乎无一幸免,因RV感染死亡的人数占该年龄组死亡人数的6%[1].由于其抗原成分复杂、型别繁多,且各型之间的交叉免疫保护作用差,至今尚无可供使用的十分有效的疫苗.为全面了解我国河西走廊轮状病毒的流行情况、病毒型别及其组合,从2001年11月至2002年12月间笔者首次对酒泉地区婴幼儿腹泻的病原学进行了连续观察,探讨A组轮状病毒在酒泉地区的流行特点.
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兰州地区难治性肺炎病毒病原检测及临床研究
目的 探讨兰州地区难治性肺炎患儿中病毒病原的感染状况及临床特点方法 收集2013年1月至2013年12月甘肃省妇幼保健院难治性肺炎患儿肺泡灌洗液100例,应用PCR及RT-PCR方法检测9种常见呼吸道病毒:鼻病毒(HRV-A,B,C),呼吸道合胞病毒(RSV),偏肺病毒(hMPV),流感病毒(IFVA,IFVB),副流感病毒1-3(HPIV1-3),冠状病毒(HCoV-HKU1、HCoV-NL63),肠道病毒(EV)及腺病毒(AdV),博卡病毒(HBoV).结果 53例标本病毒病原检测阳性,其中AdV阳性标本40例,检出率40%;其中AdV7型占大多数,共33例;其次为AdV2有6例,AdV1有1例;RSV 18例;检出率18%,IFVB5例,检出率5%;HRV4例,检出率4%;EV-68 1例;13例混合感染,混合感染率为24.53% (13/53).腺病毒阳性和阴性患儿的临床特征比较显示:发热、呼吸衰竭、发绀和肺部实变4个临床表现在腺病毒阳性患儿中发生率高.结论 病毒在兰州地区难治性肺炎中占有很重要的地位,其中腺病毒、尤其是AdV7型为当地流行的主要的病毒病原,在临床治疗中应给与高度关注.
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三种轮状病毒免疫层析抗原检测试剂盒的性能比对研究
轮状病毒是1973年由澳大利亚的Bishop等[1]首先发现的人类胃肠炎相关病毒病原.目前已经确定它是引起婴幼儿腹泻重要的病原,以A组轮状病毒为主,占儿科秋冬季感染性腹泻的40%以上[2-3].早期快速地发现儿童A组轮状病毒感染,对于临床医生进行早期诊断和鉴别诊断有着重要的临床应用价值.
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人博卡病毒的研究进展
随着分子生物学技术在病毒学研究领域中的应用,近年来不断发现新的病毒病原与人类急性呼吸道感染密切相关[1-2].自人偏肺病毒、冠状病毒(SARS、NL63、HKU1)被相继发现以后,2005年9月瑞典学者Allander等[2]报道在呼吸道感染者的呼吸道分泌物中发现新的细小病毒,目前被命名为人博卡病毒(human bocavirus,HBoV).本文对有关HBoV的研究现况作一综述.
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偏肺病毒--一种新发现的呼吸道感染病原
在全球范围内,呼吸道感染仍然是疾病的主要原因之一[1],仍然有一部分(20%~40%)急性呼吸道感染儿童的病原无法得到确认[2,3],其中包括了15%~34%的下呼吸道感染[4].2003年2月在东南亚首次出现一种新的呼吸道疾病SARS(severe acute respiratory syndrome)以后[5],WHO所属机构在极短时间内至少确认了两种RNA病毒病原--人类偏肺病毒(human metapneumovirus, hMPV)和SARS相关冠状病毒[6,7],研究者们认为:SARS是由SARS相关冠状病毒,可能再有hMPV,或者其他未知病原的共同作用引发的[6-8].
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苏州地区急性呼吸道感染儿童中腺病毒感染特点
腺病毒(Adenovims,ADV)是儿童急性呼吸道感染重要病毒病原之一,其明确诊断依赖于实验室的病原学检测.我们运用直接免疫荧光法,对2001年1月-2007年12月苏州地区儿童急性呼吸道感染进行ADV病原学监测,了解近7年来苏州地区儿科急性呼吸道感染中ADV的感染状况.同时2006年起对部分确诊ADV患儿进行人类偏肺病毒(hMPV)混合感染的监测,探讨其病原学特点.
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儿科病毒性疾病的防治需要规范的病原学循证研究
病毒性疾病是人类的常见病、多发病,对于儿科来讲更是如此.尽管大家对病毒性疾病的危害都有共识,但至今,病毒性疾病的病原学诊断尚未进入儿科临床实验室的常规检查.其原因是众所周知的,长久以来,病毒病原的实验室诊断在很大程度上依靠费时而又昂贵的组织细胞培养;缺乏高质量的可供临床实验室常规应用的商品化病毒病原诊断试剂;缺乏特异、有效的抗病毒治疗药物.这些都使临床医生无法做出或者忽略具体的病原学诊断,只是推测为"病毒性某某病",这又反过来阻碍了病原学研究的进展,因为促进发展的大动力是"需求".
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要重视小儿社区呼吸道感染的细菌耐药问题
儿童社区感染中急性呼吸道感染是儿科常见的疾病,高居门诊就诊数、住院数和病死数的首位.其病死率在某些国家和地区可达20%[1].获得性呼吸道感染(acquire respiratory infection,ARI)病原有细菌、病毒、支原体、衣原体等[1,2].一般而言,上呼吸道感染中病毒病原较多,但中耳炎、鼻窦炎可由流感嗜血杆菌(Hi,常是不定型,NTHi)、肺炎链球菌(Sp)和卡他莫拉菌(Mc)等引起,A族链球菌(GAS)常是化脓性扁桃体咽炎的病原;下呼吸道感染中肺炎常常由细菌引起,尤其是严重肺炎,细菌感染的可能更大.社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)常见的病原菌有Hi(常是b型,Hib)、Sp、Mc和金黄色葡萄球菌(Sa)[1,2].上述细菌同时可以通过呼吸道进入血流,引起小儿侵袭性感染,如败血症、脑膜炎、蜂窝织炎、骨关节和软组织炎等严重感染.
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小儿支气管肺炎的抗菌治疗
支气管肺炎(bronchopneumonia)又被称为小叶肺炎,作为低龄儿童常见的肺炎之一,其发病率与国家经济发展水平存在着一定联系,世界卫生组织WTO的统计显示发展中国家的小儿支气管肺炎发病率显著高于发达国家,同时死亡率也显著高于后者。同属发展中国家的中国,肺炎占儿科住院患者24.5%~65.2%,且5周岁以下儿童每年百万病死案例中,肺炎致死的患儿约占到30%,小儿支气管肺炎是我国儿童疾病死亡原因的首位[1]。与发达国家小儿支气管肺炎的病原以病毒为主不同,发展中国家的病原往往以细菌为主,对于病毒病原的患儿在发病后同样会受到细菌继发感染的风险[2]。因此注重抗菌药物在小儿支气管肺炎力创治疗中的作用研究,是有效控制并治愈小儿支气管肺炎的关键所在。
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四种呼吸道合胞病毒检测方法的临床应用比较
呼吸道合胞病毒(respiratory sycytial virus , RSV )是婴幼儿呼吸道严重感染的重要的病毒病原之一,流行面广、发病率高[1]。目前尚无特异预防措施,RS V 感染及其预后是严重的公共健康问题[2]。临床迫切需要一种快速、敏感的RS V 早期诊断方法,以尽早诊断,限制其流行。本研究选择50例聚合酶链反应(PCR)‐荧光探针和临床确诊的RSV感染患儿鼻咽分泌物,分别用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA )、直接免疫荧光法(DFA )、免疫层析金标法(ICA )、碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标法(APAAP),检测呼吸道RSV抗原(RSV‐Ag),以期筛选出快速、准确、方便的检测方法。
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2011-2013年深圳市盐田区急性呼吸道感染病毒病原谱分析
根据相关临床数据统计证实,急性呼吸道感染90%~95%是由病毒导致的,少有7个病毒科十多类一共240个型别的病毒可造成急性呼吸道感染[1]。这些感染性疾病波及的范围非常广泛,人群感染率高,特别是流行性感冒可能导致全球性大流行,因此,明确感染病毒的病原谱对控制传染源以及采取相对应的预防措施和临床用药等非常重要。本研究主要对2011—2013年盐田区急性呼吸道感染病毒的病原谱进行分析,现报告如下。
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小儿病毒性心肌炎病毒病原学检测方法及其临床价值评估
可引起心肌炎的病原微生物种类很多,其中以病毒为多见.明确心肌炎的病毒病原对心肌炎诊断、治疗和预后评估有很大作用.引起病毒性心肌炎(VMC)的病毒种类很多,其中以柯萨奇病毒B组(CVB),腺病毒(ADV),巨细胞病毒(CMV),微小病毒B19(PVB19),流感病毒(HIV),丙肝病毒(HCV)等为常见[1].近年来,由ADV引起的VMC增加很快,已超过CVB[2].
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小儿感染和传染性疾病诊治进展
1 病毒感染性疾病1.1 偏肺病毒在全球范围内,小儿呼吸道感染仍然不少见,且有一部分(20%~40%)急性呼吸道感染儿童的病原无法得到确认.2003年2月在东南亚首次出现一种新的呼吸道疾病--严重呼吸综合征(SARS)以后,WHO所属机构在极短时间内至少确认了两种RNA病毒病原--人类偏肺病毒(human metapneumovirus, hMPV)和SARS相关冠状病毒.2001年荷兰首次报道了hMPV,血清学资料表明hMPV至少在人群中播散50余年了,并非一种新生的人类病毒,而且5岁时儿童血清hMPV抗体均为阳性.根据目前来自世界范围内的报道,hMPV感染的发病率位居呼吸道合胞病毒(RSV)和流感病毒之后;目前的研究结果表明hMPV可能像RSV一样,在世界范围内,在同一地区内规律性、周期性的流行.
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1138例小儿急性腹泻病毒病原与临床特点研究
腹泻是一组多病原多因素引起的消化道疾病,为世界性公共卫生问题。据世卫组织统计,全世界每年有10亿人患腹泻病,导致每年有5百万小儿死亡。腹泻为第三世界国家小儿第一位常见多发病与死因,在我国属第二位常见多发病。急性腹泻起病急骤,每天排便可达10次以上,粪便量多而稀薄。严重者可出现脱水、酸中毒甚至危及生命。在我国随着生活条件和卫生环境的改善,感染性急性腹泻的病原以病毒为主,故探讨小儿急性腹泻病毒病原非常重要。本研究检测了2011年-2013年在长春市儿童医院住院的5岁以下1138例腹泻患儿粪便标本 HRV、HuCV、HAstV 和 EAdV 并分析其临床特征。
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两种快速检测呼吸道合胞病毒抗原的方法比较
呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是引起婴幼儿急性下呼吸道感染主要的病毒病原.血清学证据显示,几乎所有2岁以下的儿童均感染过RSV[1].RSV是引发毛细支气管炎的主要病原.可引起婴幼儿尤其是新生儿较高的死亡率.随着抗RSV特异性药物研究的迅速发展,临床迫切需要一种快速、敏感的RSV早期诊断方法,为临床提供可靠的诊断依据.
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秋冬季非细菌性腹泻病的主要病原体对婴幼儿的危害及防治
Q:秋冬季非细菌性腹泻病的主要病原体对婴幼儿有哪些危害?如何防治?A:腹泻病是对小儿健康威胁较大的常见病,发病率居第2位,仅次于呼吸道感染.引起腹泻病的常见病原体包括细菌、病毒、真菌和原虫等,其中病毒性腹泻病占40%以上,尤其是秋冬季节婴幼儿急性水样腹泻主要由病毒引起.自1993年发现轮状病毒(rotavirus,RV)以来,其已成为世界范围内儿童急性腹泻病重要的病毒病原之一,主要感染≤2岁儿童.在发展中国家,RV腹泻病占<5岁住院患儿的20%~70%,全球每年约60万~87万儿童死于重型RV腹泻.
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2011年至2014年无锡地区儿童急性呼吸道病毒感染病原谱研究
目的:了解无锡地区儿童感染呼吸道病毒的流行特征和流行规律。方法收集2011年6月至2014年12月无锡市儿童医院因急性呼吸道感染就诊的患儿2747例,采用反转录-PCR 检测甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒Ⅰ~Ⅳ型、腺病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、人博卡病毒、冠状病毒和鼻病毒。计数资料的比较采用χ2检验。结果所检2747份标本中,856份标本病毒核酸检测为阳性,阳性率为31.16%。各季节病毒检出情况分布不均,高峰出现在冬、春季。1~<2岁组呼吸道病毒检出率高,达40.18%;6~<12岁组为32.63%。各种呼吸道病毒中甲型流感病毒检出多,占7.54%(207/2747);其次是副流感病毒,占6.95%(191/2747);乙型流感病毒占4.22%(116/2747)。≥2种呼吸道病毒混合感染的标本有84份,阳性率为3.06%(84/2747)。结论2011年至2014年无锡地区儿童急性呼吸道感染中甲型流感病毒为常见,1~<2岁组呼吸道病毒检出率高;副流感病毒几乎全年均有散发,其余呼吸道病毒多以冬春交替流行为主。
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温州地区婴幼儿急性下呼吸道感染病毒病原学分析
急性下呼吸道感染是婴幼儿时期的常见病,其中病毒感染占有相当大的比重,并呈一定的季节性流行趋势.但由于病毒实验室诊断手段的限制,我国许多地区仍缺乏多种病毒病原学的可靠监测资料,且各地区的流行病学又不尽一致,温州地区关于呼吸道病毒病原的完整实验室资料更是缺乏.本院系温州地区唯一一所三级规模的儿童医院,病人来源丰富,具有代表性,现将自2003年1月至2004年3月共1292份标本的病毒检测结果总结如下.