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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒不同证候间疗效的临床观察
目的：观察血液灌流联合血液透析（ HDP）治疗尿毒症皮肤瘙痒患者不同证候间的疗效差异。方法：将58例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者，按证候量表分为湿毒内停组、血虚生风组，采用血液灌流联合血液透析治疗，每月4～8次，共治疗8周。治疗前后测定各组瘙痒评分及血清全段甲状旁腺激素（ iPTH）和磷、镁等阳离子血清水平。结果：治疗后两组患者瘙痒症状均有明显缓解，尤以血虚生风组疗效显著，且与湿毒内停组疗效相比差异有统计学意义。结论：血液灌流联合血液透析能有效地改善患者皮肤瘙痒症状，且不同证候间疗效存在差异，这一结果为进一步寻找中医证候的生物学标记及临床治疗均提供了参考。
关键词： 血液灌流联合血液透析 中医证候 尿毒症皮肤瘙痒 -
全血预冲血液灌流联合血液透析治疗重症心力衰竭合并肾功能衰竭患者的临床研究
目的 探讨重症心力衰竭合并肾功能衰竭应用全血预冲透析管路后血液灌流联合血液透析治疗后的疗效.方法 选择2007年6月至2009年6月牡丹江市第一人民医院肾内科和心内一科重症心力衰竭合并肾功能衰竭患者48例.应用全血预冲透析管路后血液灌流联合血液透析治疗.每天1次,连续3 d.每次治疗前、后分别观察患者动脉血气分析(碳酸氧根离子、pH值、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、肾功能(血尿素氮、血肌酐)、血红蛋白、呼吸、心率、平均动脉压、中心静脉压水平.治疗前和第3次治疗后分别观察患者腩钠素、肿瘤坏死因子α水平及左室舒张未期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数.结果 治疗过程中患者生命指标和血流动力学稳定.全部患者在治疗期间无一例死亡.治疗过程中生命指征平稳,第1次治疗后呼吸、心率、血红蛋白、中心静脉压、碳酸氢根离子、pH值、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、血尿素氮、血肌酐指标比较差异有统计学意义(P＜0.05);平均动脉压治疗前、后比较差异无统计学意义(P＞0.05);肺部湿啰音明显减少,尿逐渐增加.经3次治疗后脑钠素、肿瘤坏死因子α水平显著下降,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数显著改善(P＜0.01).结论 血液预冲透析管路(血液灌流联合血液透析)治疗重症心力衰竭合并肾功能衰竭患者临床疗效好,安全性高.疗效观察指标容易采取且简便易行.
关键词： 血液预冲 血液灌流联合血液透析 重症心力衰竭合并肾功能衰竭 -
血液灌流联合血液透析救治百草枯中毒体会
目的 总结百草枯中毒的临床特点及救治方法.方法 对102例百草枯中毒病例进行回顾性分析.结果 早期床旁血液灌流联合血液透析,足量、适当疗程糖皮质激素及抗氧化治疗明显提高了百草枯中毒的治愈率,降低了病死率和肺纤维化发生率.结论 早期血液灌流联合血液透析,足量、适当疗程的糖皮质激素及抗氧化治疗是救治百草枯中毒的有效方法之一.
关键词： 百草枯中毒 救治 血液灌流联合血液透析 -
不同血液净化方式对慢性肾病患者血清甲状旁腺素的影响
目的：比较血液透析（HD）、血液透析滤过（HDF）、血液灌流（HP）联合HD（HP+HD）三种血液净化方式对慢性肾病患者血清甲状旁腺素（PTH）的清除效果。方法选择该院2013年1月至2014年10月96例血液净化治疗慢性肾病患者，按血液净化方式不同分为HP+HD组、HDF组和HD组，每组32例，比较治疗前后血清PTH的变化水平。结果三组患者治疗前血清PTH 差异无统计学意义，治疗后三组PTH 水平均显著下降，HP+HD组与HDF 组的PTH 水平均明显低于HD 组，HP+HD组的PTH 水平低于HDF 组，差异均有统计学意义。HP+HD组的皮肤瘙痒症状缓解率明显高于HD组，差异有统计学意义，其他组间比较差异无统计学意义。结论常规HD方法已很难清除肾病患者组织内的血清PTH及其他中、大分子毒素，需要长期血液净化治疗的肾病患者可采用HP+HD或HDF治疗，以减少中、大分子毒素，降低并发症的发生率。
关键词： 慢性肾病 血液净化 甲状旁腺素 血液灌流联合血液透析 血液透析滤过 -
血液灌流联合血液透析对于卡马西平中毒的疗效观察
目的 探求血液灌流联合血液透析治疗卡马西平中毒的效果.方法 采用股静脉插管建立血液通路,利用活性炭为吸附剂,对患者进行血液灌流联合血液透析,观察患者病情及卡马西平血药浓度的变化.结果 患者病情明显好转,血中卡马西平浓度下降,直至痊愈出院.结论 对急性卡马西平中毒的患者尽早进行血液灌流联合血液透析,可迅速清除体内的卡马西平,减轻中毒症状,防止并发症的出现.
关键词： 血液灌流联合血液透析 卡马西平中毒 -
浅析血液灌流联合血液透析治疗效果
目的 探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症的疗效.方法 将69例患者随机分为联合组(36例)和对照组(33例),联合组行血液灌流及血液透析,对照组行常规血液透析.治疗前、后观察β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)等指标.结果 联合组患者的PTH、β2-MG清除率显著高于对照组,经分析有统计学意义(P＜0.05).结论 血液灌流联合血液透析治疗能有效清除尿毒症患者体内的PTH、β2-MG等中分子物质,改善患者的生活质量,具有较好的应用价值.
关键词： 血液灌流联合血液透析 尿毒症 治疗 -
血液灌流联合血液透析治疗地高辛中毒的尿毒症患者病例
1 病例资料患者女性,74岁,有尿毒症、冠心病病史,现已规律血透三年,每周2次.因心律失常间断服用心律平治疗.一周前误将地高辛(0.25mg/片)当做心律平口服,每日三次,每次2片,连服一周.累积总量约为10.5mg,入院前3天出现心慌、恶心、呕吐、厌食、无胸闷气短、头晕头痛、谵妄及黄视.入院查体:T36.5℃、P40次/min、R18次/min、Bp110/70mmHg.神志清楚,颈无抵抗.双肺呼吸音清,未闻及啰音.心律不齐,未闻及杂音.腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾未触及,叩诊鼓音,肠鸣音5次/min.神经系统未见异常.辅助检查:入院后查多份心电图有不同类型的心律失常,如窦性心动过缓、室性早搏(二联律和三联律)、高度房室传导阻滞、非阵发性交界性心动过速伴传导阻滞,ST-T呈鱼钩样改变.心脏超声检查:左房增大,室间隔增厚,EF值53%.实验室检查:血清地高辛浓度8.5ng/ml,血清钾3.74mmol/L,C02结合力22.7mmol/L,Cr637.2pmol/L,BUN14.76mmol/L.入院诊断地高辛中毒.立即给予心电监护,血液灌流(HP)联合血液透析:采用珠海丽珠医用生物材料厂的HA230树脂血液灌流器,肝素钠抗凝,首剂35mg,维持量10mg/h,治疗结束前半小时停用肝素,血流量200ml/min.
关键词： 血液灌流联合血液透析 地高辛中毒 尿毒症 -
不同血流量血液灌流联合血液透析对血液透析患者睡眠质量的影响
目的：比较不同血流量的血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗对慢性肾衰竭 CKD 5期患者睡眠质量的影响。方法：选择 MHD（3次／周）患者60例，随机分为 A、B、C 3组，研究开始时用常规血液透析治疗1个月，然后每周给予HD 治疗2次，HD ＋ HP 治疗1次，共3个月。HD ＋ HP 治疗时，其中 HP 均为2 h，设置 A 组血流量150 ml／ min，B 组200 ml／ min， C 组250 ml／ min。去除血液灌流器后恢复常规血流量。分别于第一次 HD ＋ HP 治疗前和3个月末后一次治疗后调查患者的睡眠质量。结果：三组患者治疗后睡眠质量总评分较治疗前均有明显改善，其中血流量150 ml／ min 组患者主观睡眠质量、日间功能障碍评分的改善优于250 ml／ min 组，P ﹤0．05。结论：三组患者治疗后睡眠质量较治疗前均有明显改善；血流量150 ml／ min 组患者治疗后睡眠质量改善优于250 ml／ min 组。
关键词： 血流量 血液灌流联合血液透析 睡眠质量 -
不同血液净化方式对维持性血透患者尿毒素清除效果的观察
目的:观察不同血液净化方式对维持性血透(maintenance hemodialysis,MHD)患者尿毒素清除的效果.方法:选择我院血液净化中心符合入选标准的60例MHD患者,随机分为血液灌流联合血液透析(HP+HD)组,血液透析滤过(HDF)组,血液透析(HD)组,各组均为20例.于单次治疗前后分别测定血清尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP).应用Daugirdas公式计算单次透析充分性(KT/V).记录患者治疗中出现的与治疗相关的不良反应.结果:(1)各组患者治疗后血清BUN水平均显著下降(P＜0.01),KT/V均超过1.3,但各组间BUN下降率及KT/V差异无统计学意义.(2)β2-MG水平在HDF组显著下降(下降率66.23%),但在HD组及HP+HD组其治疗后水平反而较治疗前有所增加,但差异无统计学意义(P＞0.05),尤其在HD组增加更为明显(-16.26% VS -0.83%,P＜0.05).(3)HDF及HP+HD均能显著降低血清PTH水平(P＜0.01),但两组间差异无统计学意义(下降率55.94% VS 51.76%,P＞0.05).HD组治疗前后PTH水平无明显变化.(4)HDF、HP+HD及HD均能显著降低血清Hcy水平(P＜0.01),但各组间差异无统计学意义.(5)各组治疗后血清hs-CRP水平均较治疗前有所增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).各组间hs-CRP增加率也差异无统计学意义.(6)各组患者均顺利完成治疗,未见明显不良反应.结论:以活性炭为吸附剂的血液灌流联合血液透析能够有效清除尿毒症小、中分子毒素(BUN、PTH)及蛋白结合毒素(Hcy),对β2-MG的清除优于常规血液透析,但次于血液透析滤过.单次透析充分性好.无明显不良反应.
关键词： 活性炭 血液灌流联合血液透析 小、中分子毒素 蛋白结合毒素 超敏C反应蛋白 -
40例血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的临床观察
目的:研究尿毒症皮肤瘙痒患者实施血液灌流联合血液透析治疗的临床疗效,分析总结其使用价值.方法:回顾性分析收治的40例尿毒症皮肤瘙痒患者,随机将40例患者平均分为试验组和对照组,每组20例患者.试验组给予血液灌流联合血液透析治疗,对照组给予血液透析治疗,研究两组患者治疗后皮肤瘙痒是否改善,后检测治疗前后的血甲状旁腺激素(PTH)水平.结果:通过血液灌流联合血液透析的治疗,试验组患者的皮肤瘙痒状况完全消失有8例,10明显改善,症状减轻1例,无效1例,其有效率95%.对照组患者皮肤瘙痒减轻为5例,无效患者为15例,其有效率为25%.试验组和对照组两组间对比具有明显的差异(P＜0.05).结论:血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者疗效确切.
关键词： 血液灌流联合血液透析 尿毒症皮肤瘙痒 临床观察 -
血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭治疗中的效果
目的：探讨血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭治疗中的效果。方法：随机选取急性肾衰竭患者60例，依据随机数字表法将这些患者分为研究组（30例）和对照组（30例）两组。给予对照组患者单纯血液灌流治疗，给予研究组患者血液灌流联合血液透析治疗。结果：组内比较，研究组患者治疗后的血清肌酐和血尿素氮含量均显著低于治疗前，差异有统计学意义（ P﹤0.05），但对照组患者治疗前后的血清肌酐和写尿素氮含量之间的差异无统计宵意义（P ﹥0.05）；组间比较，治疗前两组患者的血清肌酐和血尿素氮含量之间的差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后研究组患者的血清肌酐和写尿素氮含量均显著低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭治疗中的效果显著。
关键词： 血液灌流联合血液透析 急性肾衰竭 效果 -
对用血液灌流联合血液透析救治百草枯中毒患者的观察和护理
目的:总结百草枯中毒的救治方法和护理.方法:对20例百草枯中毒病例进行回顾性分析.结果:早期血液灌流联合血液透析,足量、适当地应用糖皮质激素及抗氧化治疗,可明显提高百草枯中毒的治愈率,降低此病患者的病死率和肺纤维化的发生率.在20例患者中,15例死亡,5例存活,死亡率为75%,预后较好.
关键词： 百草枯中毒 血液灌流联合血液透析 护理 -
血液灌流联合血液透析治疗急性肾衰竭的临床研究
目的:研究血液灌流联合血液透析治疗急性肾衰竭的临床效果.方法:将自2013年12月-2015年11月在笔者所在医院接受治疗的55例急性肾衰竭患者为研究对象,将患者随机分组并采用不同的血液净化方式进行治疗,并在治疗结束后对两组患者的评价指标内容进行统计比较分析.结果:采用血液灌流联合血液透析治疗的观察组的肾功能(BUN、Scr)、血浆代谢性指标(HCO3-)、电解质生化指标(Na+、K+、Cl-、Ca2+、P3+)、生活质量(躯体功能、心理功能、生活功能)均优于采用血液灌流治疗的对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用血液灌流联合血液透析可以有效改善急性肾衰竭患者的肾功能指标及血浆代谢值,有效改善患者的电解质紊乱情况,提高患者的生存质量,具有极高的治疗价值,适合推广应用.
关键词： 急性肾衰竭 血液灌流联合血液透析 治疗 -
血液灌流联合血液透析对尿毒症患者血液甲状旁腺激素水平及皮肤瘙痒症状的改善效果
目的：探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症患者血液甲状旁腺激素水平及皮肤瘙痒症状的改善效果。方法选取2012年5月至2015年5月陕西省宝鸡市中心医院肾病内科糖尿病科透析室收治的80例尿毒症及甲状旁腺机能亢进患者，依据数字表法随机分为2组，即研究组（n＝40）和对照组（n＝40）。对照组患者予以单纯血液透析，研究组予以患者血液灌流联合血液透析治疗，然后对2组患者的甲状旁腺激素（ PTH）水平及皮肤瘙痒程度评分进行统计分析。结果研究组患者的PTH水平[（18．3±6．7）μg／L]和皮肤瘙痒程度评分（5．5±1．6）分均显著低于对照组[（23．8±8．3）μg／L，（8．5±1．4）分]，差异均有统计学意义（P＜0．05），治疗的总有效率[95．0％（38／40）]显著高于对照组[62．5％（25／40）]，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血液灌流联合血液透析能够有效降低尿毒症患者血液甲状旁腺激素水平，改善患者皮肤瘙痒症状。
关键词： 血液灌流联合血液透析 尿毒症 血液甲状旁腺激素水平 皮肤瘙痒 -
组合型人工肾联合维生素B1治疗尿毒症不宁腿综合征的临床观察
目的 观察组合型人工肾(血液透析联合血液灌流)结合血液透析及维生素B1对尿毒症不宁腿综合征(RLS)患者的治疗效果.方法 对25例常规血液透析治疗无效的RLS患者给予每周1次血液灌流联合血液透析,每周2次单纯血液透析,并加用维生素B1口服,30mg,每日3次.于治疗前及治疗1个月、3个月时检测甲状旁腺素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平及RLS评分变化,观察该治疗方案的有效率.结果 iPTH、β2-MG水平及RLS评分于治疗1个月已有下降,治疗3个月均显著低于治疗前[iPTH:(621.54 ±211.78)vs(915.20 ±278.32)pg/ml,P＜0.05;β2-MG:(14.37±3.48)vs(21.36±5.83)mg/L,P＜0.05;RLS评分:(3.13±1.24)vs(7.63±1.52)分,P＜0.05].治疗有效率达92.0％.结论 组合型人工肾结合血液透析及维生素B1是RLS患者的有效治疗方法.
关键词： 血液灌流联合血液透析 维生素B1 尿毒症 不宁腿综合征 -
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒
目的: 观察血液灌流联合血液透析(HDP)治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效.方法: 将40例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者,随机分为两组,串联组20例,采用血液灌流联合血液透析治疗,每月两次;对照组20例,接受常规血液透析治疗,共治疗8周.治疗前后用放射免疫法测定血液甲状旁腺激素(PTH)的水平.结果: 串联组治疗后血PTH从(321.9±301.2) ng/L降至 (175.9±171.4) ng/L, 皮肤瘙痒症状改善率90%,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05); 对照组治疗后血PTH从(317.5±307.9) ng/L降至(257.6±199.8) ng/L,皮肤瘙痒症状改善率40%,治疗前后比较无显著性差异(P＞0.05).结论: 血液灌流联合血液透析能有效地清除PTH,改善患者的皮肤瘙痒症状.
关键词： 血液灌流联合血液透析 尿毒症 皮肤瘙痒 -
两种不同透析方式对尿毒症患者钙磷代谢的影响
目的：探究血液灌流(hemoperfusion, HP)联合血液透析(hemodialysis, HD)及单纯HD对钙磷代谢的影响。方法：选取2014年1—9月上海市浦东新区公利医院血透室的门诊患者60例，随机均分为2组，每组30例。观察组予以每周2次HD、1次HD+HP；对照组予以每周3次HD，连续治疗3个月后，对治疗前、治疗3个月后血液透析前血肌酐、血钙、血磷和全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone，iPTH)变化情况进行分析和比较。结果：治疗3个月后，观察组血磷、iPTH及肌酐与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)，血钙与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组血钙、磷及iPTH与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，血肌酐与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：HD+HP较单纯HD治疗在钙磷代谢中能更有效地清除血磷及iPTH。
关键词： 尿毒症 血液灌流联合血液透析 血液透析 钙磷代谢 -
血液灌流联合血液透析抢救急性重度有机磷农药中毒疗效观察
目的 观察血液灌流联合血液透析(HPD)治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效.方法 对42例急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)均给予常规治疗.其中19例加用HPD治疗.结果 抢救成功率为89.4%,在平均达到阿托品化的时间、剂量和总量上比对照组都有显著差异,平均住院天数也有明显的缩短.结论 急性重度有机磷农药中毒适合HPD治疗.
关键词： 血液灌流联合血液透析 急性重度有机磷农药中毒 -
血液灌流联合血液透析对14例长期透析患者淀粉样关节病变的疗效
目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析患者淀粉样关节病变的治疗效果.方法 将28例维持性血液透析且确诊为淀粉样关节病变患者随机分为A、B 2组,每组14例.A组采用血液灌流联合血液透析治疗;B组常规血液透析治疗.治疗1年后对2组患者治疗前后关节疼痛、关节活动的改善,血清β2-MG及X线手关节骨襄肿的变化进行比较.结果 治疗后1年A组血清β2-MG明显低于治疗前和B组(P＜0.01);A组手关节骨囊肿长径小于治疗前及B组(P＜0.01);A组关节活动能力及关节疼痛缓解均优于B组(P＜0.05).结论 血液灌流联合血液透析能有效地清除血清β2-MG,从而缓解长期透析患者淀粉样关节病变.
关键词： 血液灌流联合血液透析 长期透析患者 淀粉样关节病变 -
老年尿毒症急性药物中毒患者行血液灌流和血液透析的护理
尿毒症是严重影响老年人身心健康的常见的慢性病,治疗方法较少,其治疗效果不佳,严重影响患者疾病的顶后.本文对2000-2004年慢性尿毒症服药自杀药物中毒和正常用药中毒者采用不同的急救方法进行总结分析.
关键词： 血液灌流联合血液透析 老年尿毒症 药物中毒
