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持久性隆起性红斑1例
患者女,38岁.因四肢紫红色结节、斑块伴微痒半个月,于2005年1月30日就诊.患者半个月前开始于双足踝部起暗红色斑疹,以后部分皮损扩大融合成斑块.新发斑疹为鲜红色,以后则为紫红色或带有黄色,斑疹逐渐累及四肢.入院前5 d开始于双下肢伸侧出现皮下小出血点,压之不褪色.曾在当地医院行组织病理检查未能确诊,遂转入我院治疗.发病以来患者无发热、关节疼痛及口腔溃疡.既往史、个人史、家族史无特殊.
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持久性豆状角化过度症1例
报告1例持久性豆状角化过度症.患者男,48岁.因双手、足背和双下肢多发性淡红色角化性小丘疹18年就诊.组织病理检查示,表皮局灶性角化过度伴角化不全,其下方表皮萎缩变薄,真皮血管周围有较致密的单一核细胞浸润.外用0.025%维A酸软膏每日2次,2个月后皮损略变平.
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持久性隆起红斑1例
患者女,40岁.因掌指关节、膝关节伸侧结节、斑块3年,于2003年5月来我院就诊.患者3年前左手掌指关节受伤后出现红斑、肿胀,1个月后双手掌指关节、膝关节伸侧出现红斑,皮损逐渐增多、变硬,隆起形成结节,由淡红色逐渐变为紫红色和棕红色.平素无自觉症状,遇冷时皮损处略感疼痛.曾在外院肌内注射药物(具体药名不详)治疗,3周后大部分皮损消退,停药10余天后皮损复发.家族中无类似疾病患者.
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持久性发疹性斑状毛细血管扩张症临床及组织病理特点
目的:分析持久性发疹性斑状毛细血管扩张症的临床和组织病理特点.方法:对该8例持久性发疹性斑状毛细血管扩张症患者的临床资料(包括临床、组织病理表现及治疗情况)进行回顾性分析.结果:所有患者均为男性,皮损好发于胸部与上肢,Darier征阳性1例.皮损组织病理检查:表皮角化过度,真皮浅层可见浅层毛细血管扩张,Giemsa染色阳性.8例患者均无系统性损害,其中1例患者有乙型肝炎病史.口服酮替芬等治疗效果不明显,采用补骨脂素长波紫外线(PUVA)治疗,症状可缓解.结论:临床表现结合皮损组织病理学检查为诊断该病的依据.
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持久性发疹性斑状毛细血管扩张
1 病历摘要患者男,45岁.因胸部红斑及毛细血管扩张5年,于2014年7月6日至我院就诊.5年前患者无明显诱因胸部出现手掌大毛细血管扩张性淡红色斑疹,皮损在热水浴、饮酒及搔抓后可突发肿胀,局部皮损颜色变红,偶有瘙痒,无疼痛等自觉症状,未予诊治.此后皮损面积逐渐增大.患者否认糖尿病、高血压及其他系统性疾病史.家族中无遗传病史及类似疾病患者.
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持久性隆起性红斑1例
患者女,70岁.因双肘关节伸侧红色斑块5个月于2011年10月来我院就诊.患者于5个月前无明显诱因双肘关节伸侧出现暗红色斑块,逐渐增大,无明显自觉症状.曾在外院诊断"神经性皮炎",给予口服中药(具体不详)等治疗,无效果.病程中无发热、乏力、晨僵、口腔溃疡、关节痛、肌肉酸痛、活动障碍等不适,体重无明显减轻.既往有原发性高血压病史10余年,目前口服硝苯地平缓释片20 mg/d,血压控制稳定.否认有糖尿病、类风湿关节炎、痛风等病史,家族成员中无类似疾病患者.
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持久性发疹性斑状毛细血管扩张
患者男,37岁.主诉:躯干、上肢皮疹7年余,逐渐增多3年余.现病史:患者7年前上肢、躯干无明显诱因出现毛细血管扩张性红色斑疹,未诊治,近3年来皮疹逐渐增多,饮酒及热水沐浴时皮疹更明显;病程中患者皮疹未出现瘙痒、疼痛等症状.
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持久性豆状角化过度症
患者男,46岁.主诉:双手背、足背多发角化性丘疹10年余.现病史:患者10多年前无明显诱因于双手背、足背出现多发角化性丘疹,无自觉症状,未治疗.丘疹中央可见角化物,抠掉后不久又会出现.皮疹渐渐增多,以双手背部为主,于2012年2月于我院皮肤科门诊就诊.既往史:原发性高血压5年余,无糖尿病、甲状腺功能亢进(简称甲亢)等病史.家族史:患者的祖母、父亲及叔叔均有类似病史.体格检查:各系统检查无异常.
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诸暨麻疹疫苗免疫持久性研究
目的了解麻疹疫苗免疫成功25年后的免疫水平.方法流行病学调查与实验室检测相结合.结果麻疹疫苗初免成功25年后尚有53.66%～70.97%的人检出麻疹HI抗体;HI抗体阴性者中92.31%检出SN抗体;未见再免成功与不成功者免疫水平有明显差异,不同抗体水平免疫成功者与自然麻疹患者10年间感染麻疹情况不尽相同,免疫成功者主要表现为隐性感染,未见自然麻疹患者发生感染的.结论在基本无自然麻疹的环境,麻疹疫苗一旦免疫成功,大多数人免疫力至少可维持25年以上,甚至更长.再免仅能使HI抗体阴性和低水平者抗体暂时性迅速升高,对远期免疫持久性无明显增强作用.SN抗体更能反映机体免疫力.从免疫学观点看野病毒感染要强于疫苗免疫.
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牙本质粘接持久性的影响因素及解决对策
近20年来,随着牙本质粘接剂和粘接技术的快速发展,大大提高了牙本质的粘接性能.但是,口腔内环境的特殊性(如高湿度、温度变化、微生物、蛋白酶和咬合应力等)、粘接剂的自身降解、牙本质内胶原蛋白的纳米结构限制及其胶原纤维的降解是造成粘接失败和粘接难以持久的重要原因.迄今为止,牙本质粘接的持久性问题尚未完全解决.本文就影响牙本质粘接持久性的相关因素以及如何提高牙本质粘接持久性方面的对策作一探讨.
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47例HBeAg阴性慢性乙型肝炎拉米夫定停药后疗效持久性研究
目的:研究HBeAg阴性慢性乙型肝炎(HBeAg阴性慢乙肝)停药后拉米夫定疗效的持久性及影响因素.方法:对47例使用拉米夫定总疗程≥24月、HBV-DNA阴转达18个月以上HBeAg阴性慢乙肝,分别于停药后进行肝脏生化学、HBV-DNA检测和随访观察.结果:停药后3、6、12、24和36个月累计复发率分别为25.5%、25.5%、41.8%、48.3%和54.8%.复发23例,在4、9和12个月的复发累计病例分别占复发病例的52.2%、65.2%和82.6%,复发长的1例为39个月.停药时的年龄与拉米夫定停药后疗效持久性有关.结论:HBeAg阴性慢乙肝拉米夫定停药后疗效持久性较HBeAg阳性低,年龄轻者复发率低.
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新乡铁路食品从业人员基因工程乙肝疫苗免疫效果及持久性研究
目的 了解新乡铁路食品从业人员应用基因工程乙肝疫苗的免疫效果和持久性.方法 选择辖区内食品从业人员中乙肝两对半检测各项指标全为阴性者960人,按0、1、6免疫程序接种基因工程乙肝疫苗,于全程免疫后1年、4年分别采集接种对象手指末稍血,用ELISA法检测乙肝两对半指标.结果 基因工程乙肝疫苗安全可靠,能够产生有效的免疫应答.结论 基因工程疫苗对成人的免疫效果较好,但其免疫的持久性仍待进一步研究,可考虑在免疫后4年加强接种.
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国产乙肝酵母疫苗免疫持久性观察
目的:观察国产乙型肝炎酵母疫苗免疫的持久性.方法:追踪观察按照免疫程序全程免疫后7年的儿童的乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)持久性.结果:抗-HBs阳性率、有效阳性率、几何平均浓度逐年下降,分别由基础免疫后1年时的91.5%、29.3mIU/ml,降至7年后的75%、27.69mIU/ml;年均递减率平均为2.3%.抗-HBs阳性率下降速率慢,有效阳性率下降较快,并随着免疫时间的延长,各项指标的年均递减率逐年都在降低,可预测免疫的低阳性率水平可能维持较长时间.乙肝酵母免疫后存在较好的免疫记忆,免疫后7年内无需考虑抗-HBs监测和加强免疫.结论:乙肝酵母免疫后低阳性率水平可维持较长时间,并存在免疫记忆,7年内无需考虑抗-HBs监测及加强免疫.
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乙型肝炎基因重组疫苗免疫效果及持久性观察
目的探讨乙肝基因重组疫苗对新生儿的免疫效果及免疫持久性.方法随机选择珠海市1999～2003年出生、母亲HBsAg阴性、严格按免疫程序及时全程完成3针基础国产基因重组乙肝疫苗(5ug)的儿童,按免疫后不同的时间段分成6组,采集静脉血分别进行抗-HBs、HBsAg和抗-HBc检测.结果抗-HBs有效阳性率(≥10 mIU/ml)、几何平均滴度(GMT)逐年下降,分别由基础免疫完成后1个月的95.45%和65.36 mIU/ml,降至4年后的38.27%和6.56mIU/ml,免疫1年后的下降率为显著.及时完成3针基础乙肝疫苗免疫后各不同时间段的儿童HBsAg阳性率均不超过1%,抗-HBc阳性率和HBV感染率均小于2%,未见随年限延长而增张的趋势.结论基因重组乙肝疫苗在新生儿中免疫效果良好,存在较好的免疫持久性和保护效果,在全程免疫后5年内没有必要进行加强.
关键词： 重组(酵母)乙肝疫苗 免疫效果 持久性 观察 -
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎与HBeAg血清转换持久性研究进展
拉米夫定作为治疗慢性乙型肝炎(CHB)的有效药物已广泛应用于临床.HBeAg血清转换常作为判断抗乙肝病毒(HBV)疗效的指标.拉米夫定疗效及HBeAg血清转换持久性受多种因素的影响.在决定拉米夫定治疗前应注意考虑患者的多因素影响,把握好适应证,才能获得更好的疗效和持久的HBeAg血清转换.
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持久性隆起性红斑1例
1 临床资料 患者女,51岁.因双侧手掌、肘部、膝部和足跟部紫红色隆起的结节、斑块,逐渐增大,病程约12年,于2014年7月来我科就诊.患者于12年前无明显诱因偶然发现上述肢体部位多处出现皮疹.双侧手掌、肘部、膝部和足跟部早期仅为小的红斑、丘疹,无任何不适.在此后多年间,双侧手掌、肘部、膝部和足跟部皮疹逐渐增大、增多,形成明显隆起的斑块或结节.皮损表面无破溃,无瘙痒、疼痛,也无关节疼痛、发热等全身症状.患者既往健康状况良好,无结缔组织病或其他自身免疫疾病、血液病、恶性肿瘤等病史.家族成员无类似疾病患者.
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持久性色素异常性红斑1例
患者男,39岁.全身多处出现多种色素斑片10余年,无自觉症状.组织病理:表皮轻度角化,基底层黑色素细胞及黑色素颗粒增加,真皮浅层噬黑色素细胞与慢性炎细胞浸润.诊断:持久性色素异常性红斑.予维生素C片200 mg、维生素E 50 mg每日3次口服,维A酸软膏每日两次外用月余,皮损色泽较前稍变淡,仍在随访中.
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持久性隆起性红斑1例
患者女,49岁,全身皮疹反复20 余年. 体格检查:双肘膝关节伸侧、双手背、踝关节可见散在、多个暗红色斑块,蚕豆至鸽蛋大小,表面光滑,质硬,四肢散在大量红色结节、斑块. 皮肤组织病理:表皮大致正常,真皮浅中层大量的中性粒细胞浸润,多数小血管管壁增厚,纤维蛋白样变性,血管壁及其周围可见中性粒细胞和核尘. 诊断:持久性隆起性红斑. 治疗:予氨苯砜每日1片口服,疗效显著.
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持久性发疹性斑状毛细血管扩张症伴色素性荨麻疹1例
目的:报告1例持久性发疹性斑状毛细血管扩张症伴色素性荨麻疹.患者男,48岁.颈、躯干及四肢出现丘疹、斑丘疹4年余.皮肤科检查:颈、前胸及四肢可见红褐色丘疹、斑丘疹,间杂散在毛细血管扩张;背部可见褐色丘疹,摩擦后出现风团(Diarer 征阳性).皮损组织病理:表皮大致正常,真皮浅层毛细血管扩张,有单一核细胞浸润;Giemsa 染色:真皮浅层肥大细胞浸润.诊断为持久性发疹性斑状毛细血管扩张症伴色素性荨麻疹.
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慢性HBV感染者经长期核苷(酸)类似物治疗获HBsAg阴转停药后的疗效
[目的]回顾性研究慢性HBV感染者经长期核苷(酸)类似物治疗获得HBsAg阴转停药后疗效的持久性.[方法]对28例使用核苷(酸)类似物总疗程≥24月,获得HBsAg阴转的慢性HBV感染者,予以停用核苷(酸)类似物治疗后进行肝脏生化学、病毒学、血清学检测和随访观察.[结果]28例服用核苷(酸)类似物获得HBsAg阴转停药的慢性HBV感染者经过平均2.3(0.8 ～ 7.5)年的停药观察,无一例患者复发.停药时(n=28)、停药后24周(n=28)、48周(n=24)、72周(n=23)、96周(n=18)ALT复常率分别为:77.8％、77.8％、87.5％、84.6％、100％;HBV DNA不可测率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb转换率及HBsAg阴转率各时间点全部为100％;HBsAg/HBsAb转换率各时间点分别为:42.9％、42.9％、42.3％、52.2％、61.1％.28例患者无一例患者出现生化学、病毒学突破及肝炎复发.[结论]慢性HBV感染者经长期核苷(酸)类似物治疗获得HBsAg阴转停药后疗效持久、无复发.
