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浙江省嘉兴市秀洲区居民养犬及暴露人群处置状况调查
目的 了解浙江省嘉兴市秀洲区农村地区本地与流动人口的养犬情况、犬伤暴露后就诊情况、狂犬病知识知晓情况.方法 利用整群分层抽样方法,2011年在全区5个镇(街道)抽取2个村,入户面对面调查,采用EpiData 3.0软件建立数据库,SPSS 18.0软件统计分析.结果 共调查346户,养犬率45.95%,本地居民养犬率高于流动人口,平均每户1.4只,犬只免疫率6.19%;过去2年内,犬只伤人率为4.83%,90.8%的人及时到医院就诊并全程接种疫苗,7月暴露高.Ⅲ级暴露者中3.1%同时使用了狂犬病免疫球蛋白,94%知道被猫、犬等动物咬伤后需注射狂犬病疫苗,81.8%(283/346)的人知道犬伤门诊的地点,77.5%知道狂犬病不能治愈;本地人狂犬病相关知识知晓率高于流动人口.结论 嘉兴市秀洲区农村地区犬密度较高,免疫率低;有部分暴露者未及时进行规范处置,流动人口的相关知晓率低于本地人口.应加强犬类管理和免疫,规范暴露处置,开展形式多样的健康教育,提高群众狂犬病防范意识和知晓率.
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内蒙古自治区巴彦淖尔市人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查
目的 通过对内蒙古自治区巴彦淖尔市人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查,为进一步科学防控提供依据.方法 运用描述流行病学方法对患者、密切接触者进行流行病学调查,并采集密切接触者咽拭子和鸡舍笼具表面擦拭标本、鸡粪便、饮用水等外环境的标本进行H5、H7、H9病毒核酸检测.结果 确诊1例人感染H7N9禽流感病例,该病例有与活禽鸡接触的暴露史.经治疗好转出院.21名密切接触者经过长潜伏期的医学观察,未出现发热等呼吸道症状.2周强化监测,未发现人感染H7N9禽流感病例.外环境标本监测,甲型流感病毒通用检测均为阴性.患者在饲养家禽时未采取防护措施,当地医务人员缺乏相关诊断和处置能力.结论 患者有活禽暴露史,应加大对群众的宣传力度,同时加强医务人员的培训.
关键词: 人感染H7N9禽流感 流行病学 暴露因素 -
病例对照研究
一、基本概念1.定义:它是选择一组能代表所研究疾病特征的患者作为病例组,同时选择一组未患该病但与病例组有可比性的个体作为对照组;用同样的方法调查两组对象过去有无暴露于某种(些)可疑病因的历史及其暴露和程度;通过分析比较两组对象的暴露史的差别有无统计学显著性意义;藉以推断暴露因素作为病因的可能性.
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消毒供应中心人员职业暴露因素与安全防护
1 常见的职业暴露因素1.1生物因素.护理人员频繁接触被污染的医疗器械,自身防护措施不到位,病原微生物通过受损的皮肤黏膜侵入人体造成交叉感染.同时在上述操作过程中有可能导致部分致病菌扩散到空气中形成气溶胶,造成回收洗涤区环境和空气的污染.
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刍议献血过程中职业暴露的预防
随着我国献血事业快速发展,近年来无偿献血人数不断增加,献血车的采血人员工作压力也越来越大,工作人员在为献血者服务过程中的职业暴露(如接触体液、血液、医疗器械刺伤等)也愈加显露出来.为了制定采血工作人员防护工作的相关制度,该文对当前献血中存在的问题进行分析,为有效减少工作人员职业暴露的发生率,采血工作人员在采血过程中的职业暴露预防意识需要不断的提高并按照相关要求采取相应防护措施,以防止产生不必要的感染,将风险降到低.
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诺如病毒GGⅠ、GGⅡ型混合感染致胃肠炎饮水型暴发调查
诺如病毒是引起人类急性胃肠炎的重要病原体,基因型包括GG Ⅰ、GG Ⅱ、GGⅣ~([1]).混合基因型引起感染较少.2009年2月浙江省安吉县某学校发生一起诺如病毒GG Ⅰ、GGⅡ型混合感染暴发疫情.使用统一调查表对该校疫情流行期间的腹泻学生进行流行病学调查核实,出现腹泻(≥3次/d)或呕吐伴腹泻、恶心、腹胀、头晕等症状之一者作为胃肠炎病例;采集部分病例粪便标本,用Real Time RT-RCR方法检测病毒基因型.通过描述性研究进行流行特征分析;通过病例对照研究进行病因探索,按1:3频数匹配随机选择病例24例、对照72人;通过计算OR值、χ~2值判断可能的暴露因素.
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大肠埃希菌O157∶H7的乡村环境暴露因素研究
1999年5月30日至6月21日,徐州市丰县和铜山县的个别村镇连续出现感染性腹泻病人,且有肾衰病例发生.发病多为老人和儿童,且病死率较高.后经实验证实,该组病例系由大肠埃希菌(E.coli) O157∶H7引起的出血性肠炎和尿毒综合征(HUS).为研究该病的暴露因素,切断传播途径,在病例发生地区丰县和铜山县的25个村进行了环境暴露因素调查.
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林州市食管癌病因及其变化的一次病例对照研究
河南省林州市是我国食管癌的高发区,国内外研究者就其病因进行了很多研究,发现的暴露因素主要有:不良的饮食习惯,如烫食、快食、粗食、硬性食物,食酸菜,少食新鲜蔬菜、水果或动物性食品,吸烟,食管癌家族史等.为了解目前的病因因素和变化趋势及其与宿主生物学标志(biomarkers)之间的关系,我们自1995年开始进行了分子流行病学研究.本文仅报告一次病例对照研究(1995年10月至1996年1月)中危险因素宏观研究的结果.
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孕产妇暴露因素与小于胎龄儿关系的研究现状
本文通过文献研究,简述了孕产妇暴露因素与小于胎龄儿(SGA)的国内外的研究现状,分析并总结了SGA的结局及其与孕产妇暴露因素之间的关系,为降低SGA的发生、实现优生优育提供重要指导和参考.
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人感染猪流感病毒概述
本综述通过总结人感染猪流感病毒(Swine influenza viruses,SIVs)的病例,归纳了与SIVs感染有关的危险因素以及人感染SIVs的诊断方法.数据表明从1958年首次用血清学方法证明SIVs感染人至2009年3月甲型H1N1暴发前,全球报道的人感染猪流感病毒共有56例,其中7例死亡.从2009年甲流暴发后至今,SIVs的感染人数超过300人(不包括甲流感染病例).虽然猪群暴露史是人感染SIVs的重要危险因素,但仍有一半感染者在感染近期没有接触史,提示SIVs还有可能通过其他未知的途径突破种群屏障感染人.此外,流行病学资料表明部分病例可能存在有限的人传人.因此,进一步加强和完善我国人群和猪群中SIVs的监测,有利于做好流感大流行的应对工作.
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国际病理学会第29届病理学大会头颈部病理专题研讨会内容介绍(二)
6 鼻腔鼻窦腺癌的遗传学分析(Alessandro Franchi)依据流行病学、临床表现及病理学改变的不同,鼻腔鼻窦腺癌包括两种主要的类型(肠型腺癌和非肠型腺癌),且每种主要类型都包含几种变型.6.1 基因组分析 到目前为止,针对鼻腔鼻窦腺癌的研究很少.利用针对整个肿瘤基因组进行筛选的分子细胞遗传学方法比较基因组杂交得出,筛窦腺癌的染色体失衡与职业暴露因素木粉有关.在某些基因位点,基因获得比基因缺失更容易发生,如71%的病例在7q11-21发生基因扩增,66%的病例在18p11-2,62%的病例在8q11-22,57%的病例在5p11-13,52%的病例在12q11-13和19p扩增.
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护理工作中职业暴露因素与防控措施
职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而有可能损害身体健康或危及生命的一种情况。护理人员职业暴露是指护理人员在从事治疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。由于护理工作性质比较特殊,工作中要面对各种不同的患者,接触各种病原体的概率远比其他人群高。如皮肤黏膜暴露于患者的血液或体液,如精液、阴道分秘物、滑液、脑脊液、胸膜液、心包液、腹膜液、羊水、唾液等,都存在着被患者传染的危险。所以护士的特殊工作环境,高度的职业暴露危险,应引起高度重视并加以防范。
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卫生假说的证据与困惑
英国学者Strachan于1989年首先报道了儿童花粉症的患病率与家庭大小、家中年长同胞的人数呈负相关[1],并因此提出这样一个假设:幼年早期从年长同胞身上传过来的感染性疾病对于免遭变应性疾病具有保护作用,从而较少发生湿疹、过敏性鼻炎、支气管哮喘(以下简称哮喘)等变应性疾病.这就是所谓的“卫生假说(Hygiene Hypothesis)”.变应性疾病的类型、机体暴露的时间、暴露的类型以及机体对暴露因素的遗传易感性构成了卫生假说的理论核心.
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高海拔地区急性呼吸窘迫综合征诊断标准〈试行草案〉
高海拔地区急性呼吸窘迫综合征(ARDS)定义高海拔地区ARDS是在平原ARDS病因、病理、生理相同基础上受海拔梯度上升、氧分压梯度性下降、高原环境暴露因素等影响,启动了全身系统器官内分泌轴系应激、炎性介质网络对ARDS所产生的分子叠加作用,从而使病理生理变化、临床症状、体征、血气参数出现比平原更显著差异.此种差异在海拔1500 m即已出现,海拔愈高,差异愈著.
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影响前列腺癌发病的相关因素调查分析
前列腺癌在男性泌尿系统肿瘤中占重要地位,在欧美国家患病率居男性肿瘤第一位,死亡率仅次于肺癌,居第二位[1].随着前列腺特异性抗原(PSA)筛查手段的推广和暴露因素改变的影响,国内发达地区前列腺癌患病率有明显增加的趋势.
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原发性肝癌微创介入治疗术后HBV再激活及相关影响因素研究
目的探讨原发性肝癌微创介入治疗术后乙型肝炎病毒(HBV)再激活的主要影响因素。方法收集50例HBV相关肝癌患者作为研究对象,以性别、年龄、抗病毒治疗、血常规、肝功能、肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、微创治疗方法等作为研究因素,以是否引起HBV再激活作为因变量进行Logistic逐步回归分析。结果单因素分析显示,术前HBV DNA浓度、门脉癌栓、肿瘤大小、术前抗病毒治疗等均为影响因素(P<0.1)。经Logistic逐步回归分析提示,影响HBV再激活的影响因素涉及肿瘤大小、抗病毒治疗等,其中术前规范抗病毒治疗是保护因素,肿瘤直径>5 cm是HBV再激活的危险因素。结论 HBV相关原发性肝癌微创介入治疗后HBV再激活与肿瘤直径大小及是否术前抗病毒治疗等因素有关。肝癌肿瘤直径较大的患者,要重点监测并积极进行强效抗病毒治疗,以防HBV再激活。
关键词: 原发性肝癌 微创介入治疗 暴露因素 HBV再激活 Logistic回归分析 -
外源物代谢有关基因的多态性问题:昨天、今天和明天
随着分子生物学的概念及其技术向生命科学各学科的渗透,进入90年代以来,生物医学各分支相继出现了"个体化"的研究新趋势,即更多地以个体为对象,从个体基因及基因组水平上的某些特征为出发点,探索某些疾病或环境化学损伤,包括职业化学暴露因素易感性、病程发展以及治疗预后等方面的个体差异.
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2015年深圳市宝安区首例人感染H7N9禽流感的流行病学调查
目的 通过对2015年深圳市宝安区确诊的首例人感染H7N9禽流感病例进行流行病学调查,为H7N9禽流感的防控提供科学依据.方法 运用现场流行病学调查方法,对病例的发病情况、感染来源、感染途径及暴露危险因素等进行现场调查,对病例的密切接触者进行为期7d的医学观察,同时开展外环境溯源工作.结果 该病例被确诊为人感染H7N9禽流感实验室确诊病例,患者有禽类及市场暴露史.经调查共有37名密切接触者,其中4人出现发热、咳嗽等呼吸道症状,经采样检测1名密切接触者被确诊为人感染H7N9禽流感实验室确诊病例,感染的来源可能是接触患者的痰液及气溶胶.通过应急监测流感样病例1 540例、严重急性呼吸道感染病例10例,均再未发现人感染H7N9禽流感确诊病例.采集患者暴露市场禽类档口的19份环境标本进行检测,结果为13份标本H7N9病毒核酸阳性.结论 患者感染的原因为在活禽市场购买及运送活禽.应加强活禽市场管理,加强禽流感宣传力度,降低人感染H7N9流感病毒的风险.
关键词: 人感染H7N9禽流感 现场流行病学 个案调查 暴露因素 -
新生儿1minApgar评分影响因素的配比病例对照研究
目的 探讨影响,Apgar评分的危险因素,为预防,减少和控制新生儿窒息的发生提供依据.方法 以绩溪县妇幼保健所2005年1月1日至2006年12月31日住院分娩,新生儿1分钟Apgar评分≤7分的新生儿为病例,本所病例同天出生或次日出生时间与病例近的1分钟Apgar评分>7分的新生儿为对照,采用1∶1配比,应用PEMS3.1统计软件进行条件Logistic回归分析等方法 进行分析.结果 经对脐带缠绕、羊水污染、分娩方式、孕次、产次、新儿体重等共计13个暴露因素的单因素条件Logistic回归分析,羊水污染、新生儿体重≤2000或≥4000、孕妇有无自然流产史是影响新生儿1分钟Apgar评分的暴露因素,其OR值(95%可信区间)和p值分别为:OR=1.6490(1.0063~2.7023),P=0.0472;OR9.0000(1.1402~71.0402),P=0.0371;OR=0.2821(0.0876~0.9078),P=0.0461.多因素条件Logistic回归分析.结论 在妇产科临床工作中发现有羊水污染、新生儿体重不正常、有自然流产史孕妇、阴道产不顺产时需要引起高度重视,要充分做好新生儿窒息抢救的准备工作.
关键词: Apgar评分 暴露因素 条件Logistic回归分析 -
中毒性周围神经损伤的诊疗进展
中毒性周围神经损伤在临床中明确诊断后,将毒性暴露因素降低或消除,患者病情多可好转或恢复[1]。然而多数中毒性周围神经病变患者临床表现及辅助检查缺乏特异性,尤其在早期,往往较难诊断。因此,该类疾病的确诊需要对相关疾病较高水平的了解和掌握。基于上述原因,本文拟总结中毒性周围神经病的临床和电生理特点,对不同形式的中毒性周围神经病进行分类,以尽可能提高临床诊断的准确率。