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针刺单穴、多穴治疗中度痛经止痛作用时效规律的比较
目的:比较针刺单穴、多穴治疗中度痛经止痛作用的时效规律,为针刺单穴、多穴治疗本病确定佳留针时间、针刺频次提供参考依据.方法:将63例中度痛经患者随机分为单穴组(31例)和多穴组(32例).在痛经发作时单穴组针刺十七椎,多穴组针刺十七椎、地机、次髎、三阴交,均留针30 min,分别记录针刺前即刻,进针5 min、10 min、20 min、30 min及起针后30 min、60 min、120 min的疼痛视觉模拟评分(VAS)值.结果:针刺后,两组的止痛作用迅速产生,留针30 min内,两组患者的止痛作用均持续加强,直至起针;进针10 min时多穴组的即时止痛作用明显优于单穴组(P
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择时针刺治疗气虚型慢性疲劳综合征及对患者T细胞亚群的影响
目的:验证择时针刺治疗气虚型慢性疲劳综合征的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:将80例患者随机分为择时针刺组和针刺组,每组40例.两组取穴均为气海、关元、合谷、太冲、三阴交、足三里,择时针刺组在巳时(上午9:00-11:00)针刺,针刺组在非巳时针刺,得气后不行任何手法,均每日治疗1次,10天为一疗程,治疗2个疗程.采用疲劳量表对两组患者治疗前后疗效进行评价.同时检测患者治疗前后外周血CD3+、CD4+、CD+T细胞比例.结果:针刺组治疗后疲劳总积分及体力疲劳积分较治疗前降低(均P＜0.05),择时针刺组治疗后疲劳总积分、体力疲劳积分及脑力疲劳积分均较治疗前明显降低(均P＜0.01),且择时针刺组对积分的改善均优于针刺组(均P＜0.05).两组治疗后CD3+、CD8+T细胞比例明显增高(均P＜0.05),择时针刺组CD+/CD+明显下降(P＜0.05),择时针刺组优于针刺组(均P＜0.05).择时针刺组总有效率为95.0％(38/40),优于针刺组的80.0％(32/40,P＜0.05).结论:择时针刺治疗气虚型慢性疲劳综合征有效,尤其表现在缓解脑力疲劳方面,这种效应可能是通过调节CD3+、CD4+、CD8+T细胞比例提高免疫功能来实现的.
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三伏天与非三伏天穴位贴敷对变应性鼻炎患者生活质量影响的比较研究
目的:观察并比较三伏天与非三伏天穴位贴敷对变应性鼻炎患者生活质量的改善情况.方法:将55例患者随机分为三伏灸组(28例)和穴位贴敷组(27例).两组均采用三伏天灸方(穴取大椎、风门、肺俞等),三伏灸组在2010年三伏天期间进行5次穴位贴敷.穴位贴敷组在三伏天前进行5次穴位贴敷.采用鼻结膜炎生活质量量表(RQLQ)评价患者治疗前、治疗后及半年后随访的评分情况.结果:治疗后两组患者RQLQ评分中行为问题、鼻症状因子和总分分值均降低(均P＜0.01)；三伏灸组患者随访时情感反应的分值较前降低(P＜0.05),穴位贴敷组患者非鼻/眼症状、眼部症状、情感反应在治疗后和随访时的因子分值均较前下降(P＜0.01,P＜0.05).与穴位贴敷组比较,三伏灸组患者治疗后和随访时的非鼻/眼症状、眼部症状、情感反应和生活质量总分下降幅度大(P＜0.01,P＜0.05).结论:同一季节段三伏天与非三伏天穴位贴敷均能改善变应性鼻炎患者的症状,但三伏贴对患者生活质量的改善更优.
关键词： 变应性鼻炎 三伏灸 穴位贴敷法 鼻结膜炎生活质量量表 时间因素 -
针刺治疗椎动脉型颈椎病即时效应评价:正交试验设计
目的:分析方法、选穴、留针时间3因素对针刺治疗椎动脉型颈椎病即时效应影响的差异,优选佳治疗方案.方法:观察临床病例32例,随机区组分为8组,每组4例,运用正交试验设计的方法,采用方法(电针、补泻手法)、选穴[C4-C7夹脊穴、颈三针(天柱、颈百劳、大杼)]、留针时间(5 min、15 min)3因素2水平,以L8(27)正交表安排试验,观察针刺前后椎动脉(VA)及基底动脉(BA)平均血流速度(Vm)变化.结果:采用电针连续波、C4-C7夹脊穴针刺后5 min对椎动脉型颈椎病椎-基底动脉血流即时变化影响显著,且方法及选穴两因素对结果影响大(均P＜0.05).结论:针刺治疗椎动脉型颈椎病优化即时效应为电针+C4-C7夹脊穴+5 min.不同因素对针刺治疗椎动脉型颈椎痛的即时效应影响,从大到小排列为:选穴＞方法＞时间.
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三伏、三九穴位贴敷对不同体质成人反复感冒的影响
目的:观察三伏、三九穴位贴敷对不同体质成人反复感冒的影响.方法:将152例反复感冒患者按体质分为4个区组,每区组内再随机分为三伏+三九组及单纯三伏组.两组均穴取大椎、肺俞、天突、膻中、中府、肾俞,三伏+三九组于2010年头伏、中伏、末伏的第1天或第2天及2010年冬季的一九、二九、三九第1天或第2天进行穴位贴敷；单纯三伏组仅于2010年头伏、中伏、末伏的第1天或第2天进行穴位贴敷.分别于2010年三九贴敷前及2011年三伏贴敷前随访,以发病次数、发病时症状评分为观察指标,评定两组疗效.结果:(1)两组在三伏后半年内气虚质、阳虚质、气郁质患者的发病次数均明显减少,临床症状评分明显降低(均P＜0.01),且均优于痰湿质患者(P＜0.01,P＜0.05)；痰湿质患者仅临床症状评分降低(P＜0.01).(2)三伏+三九组三九后半年4种体质患者的发病次数及临床症状评分较治疗前均有改善(均P＜0.01)；而单纯三伏组的发病次数和症状评分均回到治疗前水平.(3)三伏+三九组三九后半年在减少发病次数、改善临床症状方面疗效均优于单纯三伏组(均P＜0.01).结论:三伏及三九贴敷对不同体质成人反复感冒的发病次数及临床症状均有不同程度的改善,在三伏贴敷结束半年后继续给予三九贴敷,能进一步提高疗效.
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不同时间针灸介入对周围性面瘫疗效的影响
目的:探讨周围性面瘫针灸介入的佳时机.方法:回顾门诊收治的204例周围性面瘫患者,根据发病距离针灸介入的时间分为A、B、C3组.A组为发病1～3天介入治疗者,B组为发病4～7天介入治疗者,C组为发病8～10天介入治疗者.3组统一按分期治疗原则进行针灸治疗,急性期以患侧少针浅刺配合肢体远端取穴为主,静止期以患侧多针浅刺为主,恢复期采用患侧深刺或透刺,每天治疗1次,10次为一疗程.分别于治疗第1、2、3个疗程末统计疗效.结果:第1疗程末3组总有效率分别为58.8％(40/68)、69.7％(53/76)、46.6％(28/60),第2疗程末3组总有效率分别为85.3％(58/68)、90.8％(69/76)、71.6％(43/60),第3疗程末分别为89.7％(61/68)、97.4％(74/76)、83.3％(50/60),同一疗程组间差异均有统计学意义(均P＜0.05),均为B组优,A组次之,C组较差.结论:面瘫发病后4～7天为针灸介入治疗的佳时期.
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不同留针时间电针治疗对三叉神经痛疗效的影响
目的:观察不同电针留针时间治疗三叉神经痛的疗效差异.方法:将52例三叉神经痛患者随机分为2组,每组26例.两组均穴取下关和地仓,颊车和承浆,四白和迎香加辨证取穴4组穴,采用电针疗法,观察组每组穴位电针刺激30 min,共计留针120 min;对照组每组穴位电针刺激10 min,共计留针40 min.均每天治疗1次,4周后观察疗效.结果:观察组痊愈率为84.6(22/26),总有效率为100.0%(26/26),均优于对照组的34.6%(9/26),80.8%(21/26)(P<0.01,P(0.05).结论:电针治疗三叉神经痛每组穴延长电针留针时间至30 min疗效优于每组穴留针10 min.
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不同留针时间干预急性疼痛临床观察
目的:对针刺后不同留针时间治疗急性疼痛的疗效进行对比观察,为针刺镇痛留针时间的优选提供科学依据.方法:将80例急性疼痛患者(急性腰扭伤、落枕)随机分为4组,分别于针刺得气后留针20 min、30 min、45 min、60 min.急性腰扭伤取阿是穴、后溪、委中穴为主,落枕取阿是穴、风池、列缺穴为主.以国际公认的描述及测量疼痛的McGill疼痛询问表为观察指标,记录观察对象治疗前后及3个月后疼痛症状的各项评分变化,对不同留针时间干预方法的即时镇痛疗效及3个月后随访的远期疗效进行对比评价.结果:4组治疗后视觉模拟评分(VAS)和现有疼痛强度(PPI)评分均显著改善(均P＜0.01),且45 min组优于其他3组(VAS:2.90±0.87 vs5.52±1.01,4.45±0.81,5.95±1.07;PPI:1.40±0.21 vs 2.26±0.54,2.21±0.43,2.28士0.74,均P＜0.01).45 min组即时镇痛总有效率为95.0％(19/20),亦优于其他3组.结论:对急性疼痛针刺镇痛佳疗效的留针时间为45 min.
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多元时间针法治疗失眠症疗效对照观察
目的:比较多元时间针法与常规针刺法治疗失眠症的疗效差异.方法:将50例患者随机分为时间针法组、常规针刺组,每组25例.两组取穴相同,均取足三里、三阴交、神门、足泽等,时间针法组按照患者就诊时间,首先针刺上述穴位中属于该时辰气血旺盛经脉上的特定穴,再按照十二经循行顺序依次针刺其他特定穴；常规针刺组按常规从上向下顺序取穴.两组均隔日治疗1次,共治疗6次.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,评定两组患者治疗前后PSQI总分和各分项积分.结果:两组治疗后PSQI总分均明显降低(均P＜0.05),且治疗后时间针法组PSQI总分低于常规针刺组(7.20±2.45 vs9.44±3.07,P＜0.05)；时间针法组对睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率及睡眠障碍积分的改善优于常规针刺组(均P＜0.05).结论:多元时间针法治疗失眠症可明显改善睡眠,其疗效优于常规针刺.
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特发性面神经麻痹急性期针灸干预疗效观察
目的:观察特发性面神经麻痹急性期针灸干预的疗效,探索针灸治疗面神经麻痹的佳治疗时机.方法:使用前瞻性队列研究,将80例患者分为观察组(59例)和对照组(21例),观察组痛程不超过5天(以保证急性进展期少3次的针灸治疗),对照组病程7天以上,未接受过针灸治疗.两组患者入组后均接受针灸治疗,穴取四白、地仓、颊车、攒竹等,治疗8周.采用面神经功能分级(HB分级)量表、面部残疾指数(FDI)评分量表等指标,分别于治疗前和治疗后第2、4、6、8周及治疗后3个月进行评价.结果:两组均可降低HB分级,提高FDI评分(均P＜0.05),且改善程度观察组优于对照组(均P＜0.05);观察组痊愈率为86.4%(51/59),优于对照组的76.2%(16/21),差异有统计学意义(P＜0.05),观察组痊愈患者的治疗天数(25.98±11.25)少于对照组(39.31±13.07,P＜0.01);观察组后遗症发生率为5.1%(3/59),低于对照组的9.5%(2/21,P＜0.05).结论:特发性面神经麻痹急性期采用针灸干预,不仅不会加重病情,反而可以提高疗效,缩短疗程,降低后遗症发生率.
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按时取穴法中时辰概念之本意
目的:探究"子午流注""灵龟八法"按时取穴法中时辰概念的本意,为针灸临床的按时取穴提供更加科学、准确的推算方法.方法:以"天人相应"理论为依据,用现代计时方法还原古代传统的时辰概念.通过古今时辰计时方法的对比,以"日晷"计时法为参照,结合24节气中昼夜长短的变化,用现代计时法进行计算,从而否定了明末清初沿用至今的每个时辰等于2个小时的机械的干支计时方法.结果:还按时取穴法中时辰概念之本意,每个时辰的长短应随着一年四季昼夜长短的变化而变化.结论:一年四季不同阶段具体时辰的计算方法应不同.
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不同时辰针刺对金黄地鼠自发活动及体温昼夜节律的影响
目的:研究针刺调整生物昼夜节律的时间规律性.方法:在子、午、卯、酉不同时辰电针金黄地鼠"肾俞"穴,运用时间生物学研究方法观察分析不同时辰针刺对动物自发活动及体温昼夜节律的不同影响.结果:对于自发活动昼夜节律,午时针刺使其节律振幅降低(P<0.05),卯时针刺使其节律峰相位迟后(P<0.05),酉时针刺使其节律峰相位超前(P<0.05);对于体温昼夜节律,卯、酉时针刺对节律峰相位有一定程度的影响,卯时针刺使峰相位迟后22.36度,酉时针刺使峰相位超前39.32度.
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不同时间针刺对雌性恒河猴生殖内分泌影响的实验研究
方法:采用2×2析因设计,分别观察不同时间针刺对实验动物月经周期前半期外周血FSH,LH,E2,T分泌水平的影响.结果:(1)早晨组、晚上组、早晚组各激素分泌均出现明显抑制,空白组及非穴组则呈现大致正常的分泌状态.(2)各时间针刺组的各种激素分泌峰的上升速度及峰值增值变化与空白组相比,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);非穴组与空白组相比则不明显(P＞0.05).(3)不同时间针刺组组间比较,对FSH,T分泌峰的上升速度及峰值增值变化的影响由强到弱依次为早晨组、早晚组、晚上组;对LH分泌峰的上升速度及峰值增值变化的影响由强到弱依次为早晨组、晚上组、早晚组;对E2分泌峰的上升速度及峰值增值变化的影响由强到弱依次为晚上组、早晚组、早晨组.(4)针刺1天1次与1天2次比较,其作用差异无显著意义.
关键词： 时间因素 促卵泡成熟激素/血液 黄体生成素/血液 雌二醇/血液 睾酮/血液 -
针刺预处理与针刺效应的关系
目的:观察在异常机能状态发生前、即时和发生后几个不同阶段实施针刺的效应差异.方法:以静脉持续输入盐酸山莨菪碱液制作胃电节律规整性下降的异常状态背景.实验分3个观察组:①在制作背景前30 min预先针刺处理并在制作异常状态背景时即时针刺;②在制作背景时即时针刺;③在制作异常状态背景开始后延时5 min针刺.针刺穴位足三里.比较各个观察组胃电节律规整性的针刺调节效果.结果:第1组、第2组和第3组的针刺潜伏期依次延迟;针刺效果依次减弱.结论:在异常状态的不同阶段针刺所产生的针刺效果不同,针刺预处理将提高和加快针刺效果.
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针灸"三阴交"穴择3时治疗对脾阳虚家兔免疫功能的影响
目的:为了探讨针灸择时治疗对免疫功能的影响.方法:采用苦寒泻下加饥饱失常法造脾阳虚家兔模型,然后选择脾经气血盛衰的峰谷时辰巳时、亥时及非峰非谷的申时分别针灸"三阴交"穴,检测其T淋巴细胞转化率,红细胞CRI活性.结果:针灸"三阴交"能提高脾阳虚家兔T淋巴细胞转化率,红细胞C3b受体花环率,与自愈组对照差异均有非常显著性意义,并以巳时组疗效佳,申时组次之,亥时组又次之,为探讨针灸择时治疗提供了科学的实验依据.
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不同时辰针刺对豚鼠血清SOD、MDA的影响
目的:观察不同时辰按灵龟八法开穴针刺的抗氧化效应差异.方法:选用健康豚鼠182只,随机分为12个时辰针刺组和1个空白对照组,每组14只.时辰针刺组在子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥12个时辰里按照灵龟八法开穴针刺,每日1次,连续7 d.观察超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)治疗前后的变化.结果:健康豚鼠在12个时辰里SOD活力和MDA含量各不相同,SOD活力午时高,子时低;MDA含量子时高,午时低.灵龟八法针刺可提高健康豚鼠SOD活力,卯时升高幅度大,午时升高幅度小;亦可降低丙二醛的含量,午时降低幅度大,亥时降低幅度小.结论:不同时辰按灵龟八法开穴针刺对豚鼠血清SOD和MDA的影响存在差异,灵龟八法可以提高健康豚鼠SOD活力,降低MDA含量.
关键词： 时间因素 超氧化物歧化酶/针灸效应 丙二醛/针灸效应 -
针刺留针时间与疗效关系的观察
目的:研究针刺治疗单纯性面神经麻痹中留针时间长短与疗效的关系.方法:将单纯性面神经麻痹患者60例随机分为两组,每组各30例,观察组针刺得气后留针10分钟,对照组得气后留针40分钟,每日1次,30天后统计疗效.结果:观察组痊愈率为90.0%,对照组为26.7%,统计学处理差异有非常显著性意义(P＜0.01);观察组平均治疗时间为11.8天,对照组为18.9天,差异有非常显著性意义(P＜0.01),观察组明显优于对照组.结论:治疗单纯性面神经麻痹,短时间留针比长时间留针疗效要好.
关键词： 留针/方法 时间因素 Bell 麻痹/针灸疗法 -
时间和压力因素对拔罐罐斑颜色影响的初步观察
目的:考察拔罐时压力因素、时间因素及双因素的交互作用对罐斑颜色变化的影响,为拔罐参数及效应研究提供依据.方法:采用正交试验设计,时间3水平,压力4水平,共12个刺激参数,在同一健康受试者背部12个部位进行拔罐,一共完成34人次的试验.应用制作的罐斑颜色图谱,对拔罐24 h后的罐斑颜色进行评分,分析罐斑的变化规律.结果:用正交试验设计的方差分析,不同参数的整体差异有统计学意义(P＜0.01).时间因素对罐斑颜色的影响有统计学意义(P＜0.05),呈现10 min＞30 min＞20 min.压力因素对罐斑颜色的影响差异有统计学意义(P＜0.01),呈现-0.07 MPa＞-0.06 MPa＞-0.05 MPa＞-0.04 MPa.结论:10 min×-0.04 MPa即能使拔罐部位产生明显瘀斑,随着刺激量增强罐斑越来越重;压力因素对罐斑的影响大,呈线性关系,可表达为:Y(罐斑颜色)=2.025+0.902×100×负压绝对值(-MPa);时间因素对罐斑的影响较为复杂,可能与拔罐部位有关.
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真太阳时的时辰间距并非相等
为了准确把握古人应用子午流注针法时的时间认定方法,本文提出取穴时除应将全国统一的北京时间转换成当地平太阳时,再将地方平太阳时换算成地方真太阳时外,还需考虑误差更大的真太阳时十二时辰的间距并非相等这一重要因素.
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不同时辰艾灸对阳虚小鼠白细胞介素Ⅱ的影响
目的:探讨不同时辰施灸的效应差异.方法:以阳虚小鼠模型为观察对象,以白细胞介素Ⅱ(IL-2)活性为观测指标,在十二个时辰里进行艾灸.结果:阳虚小鼠模型在十二个时辰里(IL-2)活性各不相同,未时高,丑时低,两者相比,有显著性差异(P<0.05).艾灸可显著提高阳虚小鼠IL-2活性,寅时大,亥时小,有非常显著性差异(P<0.01).结论:不同时辰艾灸对阳虚小鼠模型的IL-2活性的影响存在差异.
