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不可盲目“三伏贴”
三伏灸是中医学里具特色的伏天疗法,属于天灸疗法中的一种,因为治疗的时间是每年的三伏天,所以称为三伏灸,也有人称此法为三伏贴.“天灸”是中医传统灸法中的一种,也称“药物发泡”或“敷贴发泡”.这种方法是选用一些对皮肤有刺激作用的药物,贴敷在人体的穴位上,利用药物的刺激作用,引起穴位局部皮肤的潮红充血,甚至起泡,来达到治疗疾病的目的.
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三伏穴位敷贴、固真保元片内服联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病随机平行对照研究
[目的]观察三伏穴位敷贴、固真保元片内服联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将144例门诊及住院患者按入院日期单双日随机分为两组.对照组72例西医常规治疗.急性加重期支气管扩张剂缓解支气管痉挛,低流量给氧,抗生素抗感染,化痰药化痰止咳合并心衰者纠正心衰;缓解期支气管扩张药;长期家庭氧疗等.治疗组72例自拟穴位敷贴方,分别于头伏、中伏、末伏的第1d 11:00am～01:00pm,对称敷贴于背部两侧肺俞、心俞、膈俞穴,约4～6h,以穴位局部皮肤发红微发泡为佳,如反应不敏感者可适当延长敷贴时间.连续敷贴3年.穴位敷贴方以白芥子、延胡索、甘遂、细辛各适量,共研细末,生姜汁搅拌调匀,制成黄豆大小药丸,用透气胶布敷贴于指定穴位处.固真保元片(焦白术、肉桂、干姜、当归、丹参、法半夏、陈皮等,粉碎制成100片/瓶),3片/次,3次/d,口服.服药时间贯穿穴位敷贴始终.西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效42例,有效25例,无效5例,总有效率93.06％.对照组显效19例,有效36例,无效17例,总有效率76.39％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]三伏穴位敷贴、固真保元片内服联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,值得在临床上广泛推广.
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三伏灸治疗哮喘的护理
目的：探讨三伏灸治疗哮喘的护理方法。方法：收治哮喘患者150例，三伏灸治疗后给予护理。结果：经过1～2个疗程的治疗后，治愈27例(18%)，显效45例(30%)，有效75例(50%)，总有效率98%。结论：三伏灸治疗哮喘取得了满意的疗效，减轻了该病的临床症状，降低该病的发病率，提高患者的生活质量。
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浅析三伏灸疗法的理论与实践
三伏灸,属于“天灸”的一种,是传统中医学中一种非常具有特色的治疗手段.近年来,临床上通过在三伏天对病人进行相应穴位的中药贴敷等手段使三伏灸疗法得到了广泛的应用,同时也取得了令人满意的治疗和防病保健的效果.现主要从三伏灸疗法的理论依据、临床应用(施灸时间、施灸部位、施灸药物、施灸范围)及存在的问题进行深入讨论,希望对三伏灸疗法的临床应用和科学研究起到一定的指导作用.
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三伏灸不同灸量对支气管哮喘新西兰兔肺组织TGF-β1的影响
目的 观察比较三伏灸不同灸量对哮喘型新西兰兔肺组织TGF-β1蛋白及mRNA表达的影响.进一步探讨TGF-β1在哮喘型新西兰兔气道重塑过程中发挥的作用.方法 选体质量为(2.5±0.3)kg的雄性新西兰兔24只.用随机数字表随机分为空白组、模型组、实验组、对照组.空白组不造模,其余各组支气管哮喘气道重塑模型造模后,模型组不干预,实验组、对照组分别于"三伏天"以隔姜灸9壮与3壮灸量加中药贴敷法干预.实验结束后,取新西兰兔肺组织,检测肺组织TGF-β1蛋白表达及TGF-β1基因表达.结果 与空白组比较,模型组、实验组、对照组的TGF-β1蛋白及mRNA表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,实验组、对照组的TGF-β1蛋白及mRNA表达明显降低(P<0.05);与对照组比较,实验组TGF-β1蛋白及mRNA表达明显降低(P<0.05).结论 增加三伏隔姜灸量达到9壮可以更好地下调肺组织中TGF-β1蛋白及基因表达,通过抑制TGF-β1的合成,改善哮喘型新西兰兔气道重塑,从而有效缓解哮喘症状.
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中医三伏灸、穴位注射配合肺功能康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的随机对照研究
目的:分析总结在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中,中医三伏灸、穴位注射配合肺功能康复治疗的应用效果.方法:选取2015年6月至2017年6月罗定市中医院收治的稳定期慢性阻塞性肺患者120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例,其中对照组患者给予对症处理、家庭氧疗以及健康指导等常规治疗,观察组患者在上述治疗的基础上外加中医冬病夏治(用本院自制灸热贴按疗程规范进行三伏灸)、穴位注射药物(黄芪注射液)治疗,比较2组患者治疗前后的免疫功能、肺功能指标以及每年的发病次数和医疗花费情况,分析2组患者治疗后的症状改善以及临床疗效.结果:2组患者治疗前的T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白以及肺功能指标变化不显著(P＞0.05),具有可比性;治疗后2组患者的CD4+、CD3+以及CD4+/CD8+比值均有不同程度的升高,CD8+降低,但观察组患者T淋巴细胞亚群变化更为显著(P＜0.05);治疗后,观察组患者的血清IgM、IgG、IgA显著高于对照组,而COPD发病次数和患者的医疗费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗前后的FEV1、FEV1％以及FVC％差异不显著(P＞0.05).对照组患者的治疗有效率为53.33％,观察组的治疗有效率为76.78％,观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论:中医三伏灸、穴位注射配合肺功能康复治疗稳定期疗法可以显著增强患者机体免疫力,降低发病次数,减少医疗开支,减轻家庭经济负担,对肺功能指标改善较弱,但可以显著减轻咳、痰、喘、气促等临床症状,增强治疗有效率.
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三伏灸不同灸量对支气管哮喘新西兰兔细支气管形态的影响
目的:观察三伏灸治疗过程中不同灸量对支气管哮喘(BA)新西兰兔的胸部温度及肺细支气管组织形态结构的影响.方法:选取新西兰雄性兔子30只,随机分为5组:模型(A)组、空白(B)组、对照(C)组、实验(D)组、地塞米松(E)组.进行BA气道重塑模型造模后,于“三伏天”以隔姜灸加中药贴敷法干预,并使用红外热象仪进行胸部温度监测.疗程结束后,取新西兰兔右肺,HE染色观察对比不同组新西兰兔右肺细支气管形态结构的变化情况.结果:干预后,其余4组细支气管内管壁及平滑肌厚度较B组厚(P＜0.05);A组与C组支气管内管壁及平滑肌厚度无明显差异;A组细支气管内管壁及平滑肌厚度较D、E组厚(P＜0.05).D组的胸腔体表温度明显高于灸前(P＜0.05);C组的胸腔体表温度与灸前无明显差异;D组温度变化幅度明显大于C组(P＜0.05);胸腔体表温度随着隔姜灸壮数的升高而升高,Spearman相关系数=0.168,P=0.001,差异具有统计学意义.结论:隔姜灸达到9壮能使BA型新西兰兔细支气管形态结构发生良性变化,从而改善BA型新西兰兔气道重塑的症状,有效缓解BA的症状.胸腔体表温度与隔姜灸的量呈正相关,说明胸腔温度的提升可能与疗效有关,温度的提升可能是隔姜灸时达到“气至病所”的相关指标之一.
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ATP及P2X7受体在三伏灸治疗哮喘中的作用
文章通过阐述三磷酸腺苷(ATP)和P2X7受体各自的定义以及两者的关系,分析ATP及P2X7受体与哮喘的联系,并结合三伏灸治疗哮喘的机制,探讨三伏灸对ATP及P2X7受体的影响,推断ATP及P2X7受体在三伏灸治疗哮喘中的作用,推测ATP及P2X7受体对三伏灸“气至病所”的影响.以此协助哮喘机制的确定、三伏灸疗效的提高,以及“气至病所”理论在临床上的更好运用,从而进一步深入了解中医经络机制的研究,提高哮喘临床诊断治疗水平.
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三伏灸加贴敷治疗过敏性鼻炎36例
1临床资料本组过敏性鼻炎36例,其中男20例,女16例;年龄小4岁,大69岁;病程短3个月,长16年.本组病例以发作性鼻痒、喷嚏、流水样涕及鼻塞为主症,部分病人伴有眼痒、流泪、咽痒等症状,体征有鼻黏膜苍白水肿.
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三伏天与非三伏天穴位贴敷对变应性鼻炎患者生活质量影响的比较研究
目的:观察并比较三伏天与非三伏天穴位贴敷对变应性鼻炎患者生活质量的改善情况.方法:将55例患者随机分为三伏灸组(28例)和穴位贴敷组(27例).两组均采用三伏天灸方(穴取大椎、风门、肺俞等),三伏灸组在2010年三伏天期间进行5次穴位贴敷.穴位贴敷组在三伏天前进行5次穴位贴敷.采用鼻结膜炎生活质量量表(RQLQ)评价患者治疗前、治疗后及半年后随访的评分情况.结果:治疗后两组患者RQLQ评分中行为问题、鼻症状因子和总分分值均降低(均P＜0.01)；三伏灸组患者随访时情感反应的分值较前降低(P＜0.05),穴位贴敷组患者非鼻/眼症状、眼部症状、情感反应在治疗后和随访时的因子分值均较前下降(P＜0.01,P＜0.05).与穴位贴敷组比较,三伏灸组患者治疗后和随访时的非鼻/眼症状、眼部症状、情感反应和生活质量总分下降幅度大(P＜0.01,P＜0.05).结论:同一季节段三伏天与非三伏天穴位贴敷均能改善变应性鼻炎患者的症状,但三伏贴对患者生活质量的改善更优.
关键词： 变应性鼻炎 三伏灸 穴位贴敷法 鼻结膜炎生活质量量表 时间因素 -
宋南昌应用三伏灸贴发泡疗法防治支气管哮喘经验
宋南昌教授采用三伏灸贴发泡疗法防治支气管哮喘,形成了独特的经验.认为三伏灸贴发泡疗法具有化脓灸的作用,而没有化脓灸的不良反应;哮喘病因病机为肺脾肾三脏不足,痰、湿、寒等邪气内蕴于肺,阻塞气道,肺失宣降而发;发泡疗法具有药物少而猛、选穴精而全、发泡大而多等特点,同时,重视与患者沟通和护理工作,疗效显著,适用范围广.
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"冬病夏治穴位贴敷"疗法临床应用指导意见(草案)
冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天,通过将药物敷贴到人体一定穴位,治疗和预防疾病的一种外治方法,故又称"三伏灸".此疗法源于中医学"春夏养阳,秋冬养阴,以从其根"的思想,具体方法源自<张氏医通>的白芥子涂法,用于治疗在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病,因其不良反应少、费用低廉、操作简便、安全有效、老少咸宜等优点,目前已被越来越多的患者所接受.
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三伏灸不同灸量对哮喘型新西兰兔MMP-9表达的影响
目的 探讨三伏灸不同灸量影响哮喘型新西兰兔气道重塑的作用机理.方法 选取30只雄性新西兰兔,随机分为空白组、模型组、对照组、实验组、地塞米松组.支气管哮喘气道重塑模型造模后,于“三伏天”以隔姜灸加中药贴敷法干预.实验结束后,取新西兰兔肺组织,检测肺组织MMP-9的蛋白表达及MMP-9基因表达.结果 与空白组比较,模型组、对照组、实验组、地塞米松组MMP-9蛋白及基因表达明显增高(P＜0.05);与模型组比较,实验组、对照组、地塞米松组的MMP-9蛋白及基因表达明显降低(P＜0.05);实验组与地塞米松组的MMP-9蛋白及基因表达无统计学差异(P＞0.05).结论 增加三伏隔姜灸量达到9壮可以更好地通过抑制MMP-9的合成,改善支气管哮喘型新西兰兔气道重塑.
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ATP及P2X7受体在三伏灸治疗支气管哮喘的作用机制研究
目的 观察三伏灸治疗对支气管哮喘新西兰兔大椎穴和肺俞穴透析液腺苷酸含量及肺组织P2X7受体mRNA表达的影响.方法 选取新西兰雄性兔子18只,随机分为3组.进行支气管哮喘气道重塑模型造模后,于“三伏天”以隔姜灸加中药贴敷法干预,疗程结束后,采用微透析的方法提取大椎穴、肺俞穴的透析液,再用超高效液相色谱法测定透析液中腺苷酸的含量.取新西兰兔肺组织,采用荧光定量PCR法观察各组肺组织P2X7受体mRNA表达的变化.结果 与空白组相比,模型组大椎穴和肺俞穴的ATP浓度均明显升高(P＜0.05),与模型组相比,治疗组的大椎穴和肺俞穴的ATP浓度均明显下降(P＜0.05):模型组新西兰兔肺组织P2X7受体mRNA的表达较空白组明显升高(P＜0.05),治疗组P2X7受体mRNA的表达较模型组明显下降(P＜0.05).结论 ATP可能通过P2X7受体参与了支气管哮喘的发生发展过程,三伏灸可通过下调局部穴位ATP的浓度,进而调整肺组织P2X7受体的表达量,达到治疗效果.
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白芥子不同配比三伏灸对支气管哮喘的临床观察
目的 观察生熟白芥子不同配比三伏灸协定处方对支气管哮喘的临床疗效及皮肤反应观察.方法 将93例支气管哮喘患者随机分为A组(生熟白芥子1∶1)、B组(生熟1∶2)、C组(熟白芥子),每组31例,终完成研究共88例,A组28例,B组30例,C组30例.各组均取双侧定喘、肺俞、心俞、厥阴俞穴,于三伏天穴位贴敷,每伏贴敷1次,共3次.观察各组治疗后临床疗效、中医症候积分改变,ACT评分、FEV1、PEF、EOS及皮肤反应评分的变化.结果 治疗后,A组、B组、C组有效率分别为78.60％ (22/28)、96.67％ (29/30)、13.33％ (4/30),各组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,B组中医症候积分,支气管哮喘ACT评分,肺功能参数FEV1、PEF,血清EOS优于A组、C组(P＜0.05).治疗后,3组皮肤过敏反应评分依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生熟白芥子不同配比三伏灸协定处均能改善支气管哮喘的症状,但随生白芥子比例增加,皮肤反应逐渐加重,起泡比例增加,但并非皮肤反应越强疗效越显著.生、熟白芥子1∶2配比三伏灸协定处方能够改善支气管哮喘中医相关症状同时,对ACT评分、FEV1、PEF、EOS均有改善作用,且皮肤反应轻,起泡少,患者依从性好.
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三伏灸治疗哮病100例临床观察
目的 观察在云南这个地区进行三伏灸疗法治疗哮病的疗效.方法 对100例哮病缓解期患者病情进行三伏灸治疗前后的量化评定,并判断该治疗的有效性.结果 治疗前后评分比较,有效率89%,P≤0.01,有统计学意义.结论 三伏灸治疗在云南同样有效,改良后的配方及调整贴敷时间后让三伏灸治疗更加安全.
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三伏灸治疗过敏性鼻炎80例疗效观察
目的:观察三伏灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法:将80例过敏性鼻炎患者在农历初伏、中伏、末伏,及三伏天前后第十天接受三伏灸贴敷,10天行一次,共5次.结果:过敏性鼻炎患者接受5次治疗后症状、体征积分下降,治疗前后差异有显著意义(P＜0.05),总有效率为78.8%.结论:三伏灸治疗过敏性鼻炎疗效显著,不良反应少,值得推广.
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三伏灸预防感冒50例临床观察
目的 探讨三伏灸预防感冒的临床疗效.方法 我院2009年7月至2010年7月将易感患者100例随机分为对照组与治疗组,对照组50例采用口服贞芪扶正颗粒进行防治,观察组50例采用三伏灸进行防治,连续预防2年.观察2组患者的临床疗效,并进行对比分析.结果 防治后,对照组痊愈25例,痊愈率为50%,有效10例,有效率为20%,总有效率为75%;观察组痊愈40例,痊愈率为80%,有效6例,有效率为12%,总有效率为92%;观察组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 三伏灸预防感冒疗效显著,能够有效防止病情发展,减轻患病负担,值得临床推广应用.
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浅谈三伏灸治疗呼吸系统疾病的临床疗效分析
目的：浅谈三伏灸治疗呼吸系统疾病的临床疗效。方法回顾性分析2010年6月至2013年9月在我院连续3年进行三伏灸治疗的呼吸系统疾病患者的临床资料，定期随访观察其临床疗效。结果534例患者经过连续3年的治疗后，治愈158例，显效133例，有效107例，无效46例，临床治疗总有效率86.14%。结论三伏灸治疗呼吸系统疾病具有确切、稳定的临床疗效，值得在临床广泛推广。
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三伏灸改善过敏性鼻炎症状的系统评价
目的:利用循证医学的方法,系统性评价三伏灸对改善过敏性鼻炎症状的临床效果.方法:利用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM),CNKI,VIP数据库、万方数据库、Cochrane图书馆、Medline,PubMed中符合纳入标准的三伏灸治疗过敏性鼻炎的随机对照试验,按照Cochrane reviews handbook 5.0评价文献质量,采用Review Managers5.3软件进行Meta分析.结果:终共纳入4项研究,共纳入500例患者.Meta分析结果显示:三伏灸可提高过敏性鼻炎的总有效率,且三伏灸组优于西药组,差异有统计学意义(Z=4.58,P＜0.00001).结论:三伏灸适宜用于过敏性鼻炎的治疗,安全、有效,但由于纳入的试验数量较少且研究质量不高,因此对临床疗效及可应用性,仍然需要有更多高质量的随机对照试验来进一步证实.
