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2014年四川省雅安市嫖客人群艾滋病相关知识、态度、行为以及关联的血清学指标调查
目的 了解四川省雅安市嫖客人群的行为特征、艾滋病知识知晓率以及艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型病毒性肝炎(丙肝)感染情况.方法 在雅安市雨城区采用横断面研究的方法,以滚雪球的方式招募调查对象,开展问卷调查和血液检测,采用SPSS软件进行数据分析.结果 嫖客人群年龄分布以40 ~59岁为主,艾滋病防治知识知晓率为62.5%,近1年与暗娼发生性行为时坚持使用安全套的比例为33.5%,近一次使用的比例为43.5%;HIV阳性率为0.5%;梅毒阳性率为0.8%;丙肝阳性率为1.8%.结论 嫖客中相关危险行为暴露风险较大,要关注低档嫖客和暗娼的健康促进和干预工作,重视嫖客配偶的健康保护,加强老年人群的艾滋病健康教育宣传工作.
关键词: 嫖客 高危行为 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 -
云南德宏州嫖客高危性行为的定性调查
目的 深入了解嫖客的高危性行为特征,为进一步制定艾滋病防治策略提供决策依据.方法 在调查地区采用方便抽样方法选择艾滋病病毒阳性嫖客24人和阴性嫖客25人进行深入访谈,访谈的主要内容包括接受性服务情况、艾滋病防治知识掌握情况、安全套使用情况以及就医行为等.结果 嫖客平均年龄为35.7岁,嫖客中农民、外出务工者较多,喝酒和嫖娼常伴随发生,艾滋病知识相对缺乏,存在错误认识,商业性行为中安全套使用率较低.除嫖娼外,大多数嫖客还有姘居行为.结论 在制定经性途径传播艾滋病的防治策略时,不应忽视对嫖客的干预,在开展暗娼人群干预时,同时要加强嫖客人群的宣传教育,提高其对艾滋病的认知水平.
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慈溪市暗娼和嫖客安全套使用情况及其影响因素的研究
目的 了解慈溪市暗娼和嫖客人群安全套使用情况及其影响因素.方法 采用整群随机抽样方法对237名暗娼和205名嫖客的安全套相关知识和使用情况进行调查.结果 暗娼和嫖客人群对于商业性行为使用安全套的态度是积极的,但发生无安全套保护性行为的情况仍比较严重.暗娼在新、老客人及固定性关系中每次使用安全套的比例分别为28.27%、13.08%和11.76%;嫖客每次使用安全套的比例为32.20%.暗娼不使用安全套的原因主要是"对方不喜欢",嫖客不使用安全套的原因主要是"不舒服"和"没必要".结论 暗娼和嫖客中安全套的使用率较低,而且存在着不平衡现象,亟需通过健康教育,提高暗娼和嫖客的安全套使用知识和普遍防护的概念.
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投票站调查和面对面调查在HIV阳性嫖客高危行为分析中的比较
目的 采用面对面调查和投票站调查分析HIV阳性嫖客的高危行为,并比较两种方法的调查结果.方法 从衡阳市第三人民医院抗病毒治疗门诊招募知晓感染状况≥6个月的HIV阳性嫖客.对同样的8个性行为相关问题先后使用面对面调查和投票站调查,并比较两种方法的调查结果.结果 与面对面调查相比,采用投票站调查其研究对象报告的“知晓HIV感染状况前患过性病”的比例更高(40.6%vs.24.2%),“过去6个月与固定性伴性行为频率<4次/月”的比例(64.2%vs.84.0%)和“过去6个月与固定性伴发生性行为每次都使用安全套”的比例(44.4%vs.63.0%)更低,其余5个问题采用两种方法调查的结果差异无统计学意义.结论 HIV阳性嫖客在知晓感染状况后仍存在严重的不安全性行为.与面对面调查相比,投票站调查报告的不安全性行为发生率更高,且可取得更为真实可靠的数据.与投票站调查相比,传统的面对面调查可能低估HIV阳性嫖客的高危性行为.
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新疆维吾尔自治区墨玉县艾滋病病毒监测
新疆维吾尔自治区墨玉县疾病预防控制中心2006年开展了以艾滋病高危人群为重点的艾滋病病毒(HIV)监测.监测对象根据卫生部和新疆艾滋病监测中心确定的重点人群,即全县各医疗单位及哨点性病门诊就诊的性病患者、收容所暗娼及嫖客、吸毒人员、献血员、临床疑似病例及HIV感染者的密切接触者等对象.
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四川省雅安市嫖客HIV和梅毒感染状况及相关行为调查
目的 了解四川省雅安市嫖客人群HIV和梅毒感染状况及相关危险行为.方法 2014年4月至2015年12月,在雅安市开展横断面调查,滚雪球法招募708例嫖客作为调查对象,通过面对面问卷调查收集嫖客基本人口学、艾滋病有关知识和行为学等信息,抽取调查对象5 ml静脉血进行HIV和梅毒抗体检测,利用SPSS 18.0统计学软件进行数据整理和分析.结果 708名嫖客中,≥50岁年龄组人数占51.27% (363/708);汉族占99.72%(706/708);初中及以下文化程度占90.11% (638/708);在婚/同居占74.15%(525/708);每次均使用安全套占27.40%(194/708).HIV抗体阳性7例,其中4例年龄≥50岁;检出梅毒抗体阳性病例7例,年龄均≥50岁;HIV和梅毒抗体阳性率均为0.99%(95%CI:0.30%~1.70%);未发现HIV和梅毒合并感染病例.多因素logistic回归分析显示,首次发生商业异性性行为年龄<30岁(OR=6.61,95%CI:1.09 ~ 40.18)的嫖客其HIV抗体阳性率较高.结论 雅安市嫖客人群安全套使用率较低,自我保护意识较弱,尤其是≥50岁的嫖客文化程度较低,其经商业性行为感染HIV和梅毒的风险较高,应给予足够的重视.
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广西壮族自治区低档场所中老年嫖客与暗娼HIV-1感染者基因亚型研究
目的 了解广西壮族自治区低档场所中老年嫖客与暗娼的HIV-1感染者病毒基因亚型特征及传播规律.方法 采用方便抽样的方法,于2012年对广西壮族自治区4个城市和9个县(区)低档场所的嫖客(年龄≥50岁)与暗娼开展分子流行病学调查,进行HIV-1抗体筛查,对HIV-1抗体阳性者血浆进行pol区基因片段扩增和序列测定,对获得的基因序列进行系统进化树构建并鉴定毒株的基因亚型,分析毒株亚型分布特征及传播规律.结果 共招募4048例中老年嫖客和784例低档暗娼,共发现116例HIV-1抗体阳性,中老年嫖客与暗娼的HIV-1抗体阳性检出率分别为2.5%(103/4048)、1.7%(13/784),对其中84例HIV-1抗体阳性者进行基因扩增和序列测定,53例获得基因序列(中老年嫖客48例、暗娼5例).发现3种基因亚型,均为重组株,CRF0 I_AE占90.6% (48/53),CRF08_BC占7.5%(4/53),CRF07_ BC占1.9%(1/53).经系统进化树分析发现,48例CRF0I_AE流行毒株聚集成2个传播簇Cluster 1和2;4例CRF08 BC聚集成1个传播簇.在CRF01_AE Cluster 1中又形成4个亚簇C1-SC1、2、3、4,各亚簇对象来源于同一处或相邻低档场所、或与同一省道毗邻乡镇的低档场所.结论 广西壮族自治区低档场所中老年嫖客与暗娼HIV-1感染者流行毒株仍以CRF01_AE为主,以同一处或相邻低档场所或毗邻乡镇呈小范围聚集,当地HIV-1阳性的中老年嫖客与暗娼可能是该人群易感者毒株快速传播的重要传染源.
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陕西省新报告HIV阳性嫖客的新发感染及相关因素分析
目的 了解陕西省新报告HIV抗体阳性嫖客新发感染状况及相关因素.方法 选择2013年1月1日至2014年6月30日期间新发现报告的现住址为陕西省且经核查后明确感染途径为“商业异性性传播”的男性HIV/AIDS病例,收集其一般人口学资料、确证前高危异性性行为和样本来源等相关信息以及血液样本,应用HIV-1捕获酶联免疫法(BED-CEIA)进行检测,计算新发感染比例并研究新发感染的相关因素.结果 陕西省新报告212名HIV抗体阳性嫖客,新发感染比例为25.5%(42/165),确诊前HIV抗体检测率为6.6%(14/212).HIV抗体阳性嫖客中,初中以上文化程度者比初中以下文化程度者更可能是长期感染(aOR=0.28,95%CI:0.08 ~ 0.93);与其他就诊者/性病门诊就诊者检测相比,术前/受血前检测(aOR=3.14,95%CI:1.06~9.30)和无偿献血人员检测(aOR=4.19,95%CI:1.01 ~ 17.42)更容易发现HIV新发感染者;与确证前仅在西安和/或外省发生商业异性性行为相比,在省内其他城市发生商业异性性行为的更可能是长期感染(aOR=0.19,95%CI:0.07~ 0.57);与确证前有临时异性性伴的相比,无临时异性性伴的更可能是新发感染(aOR=9.03,95%CI:3.00~27.18),P值均<0.05.结论 陕西省HIV抗体阳性嫖客新发感染比例处于较高水平,确诊前HIV抗体检测率低,文化程度、样本来源、确证前商业异性性行为发生地点、确证前有无临时性伴是HIV阳性嫖客新发感染的相关影响因素.提示陕西省嫖客尤其是初中以下文化程度者艾滋病疫情不容乐观,针对该人群特征应加大行为干预及检测发现力度.
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北京市石景山区暗娼和嫖客人群艾滋病相关知识和危险行为
目的 了解石景山区暗娼(CSW)和嫖客人群艾滋病相关知识、危险行为以及艾滋病感染状况,为有针对性地开展干预工作提供依据.方法 采用标准化问卷,匿名收集2010-2011年石景山区拘留所收押的暗娼和嫖客人群的信息,包括一般人口学特征、艾滋病相关知识知晓情况及艾滋病相关高危行为等,同时采集5mL静脉血检测艾滋病病毒(HIV)和梅毒血清抗体.结果 197名暗娼中检出1例HIV抗体阳性者,182名嫖客中未检出HIV抗体阳性者.暗娼梅毒抗体及梅毒快速血浆反应素(RPR)试验阳性率分别为8.1%和4.6%;嫖客梅毒抗体及梅毒RPR试验阳性率分别为6.6%和3.8%,暗娼和嫖客人群HIV和梅毒感染水平差异无统计学意义(P>0.05).暗娼和嫖客人群艾滋病知识知晓率分别为84.3%和89.0%,二者差异无统计学意义(x2=1.831,P=0.176).暗娼和嫖客自报后一次商业性行为安全套使用率分别为83.2%和84.1%,二者差异无统计学意义(x2=0.046,P=0.830).暗娼近一年接受过艾滋病干预服务的比例为45.7%,高于嫖客的22.5%(x2 =22.431,P=0.000).暗娼近一年做过HIV抗体检测的比例为35%,高于嫖客的11.5%(x2 =28.820,P=0.000).结论 暗娼和嫖客人群HIV感染较低,梅毒感染相对较高,传播风险不容忽视;今后应有针对性地开展艾滋病预防干预服务,扩大暗娼和嫖客人群的HIV抗体检测覆盖面.
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开远市嫖客人群HIV/STD相关高危行为的流行病学调查
目的 了解嫖客人群的社会背景信息,艾滋病病毒/性病(HIV/STD)相关高危行为及性病感染的关联因素.方法 外展人员到娱乐场所招募嫖客人群,开展匿名式问卷调查.结果 调查的100名嫖客中,42%为已婚或同居,57%在过去1年与暗娼的商业性行为中发生过无保护性行为,41%在与暗娼的近一次商业性行为中未使用安全套,17%在过去12个月出现过STD症状.感染STD的关联因素主要为:受教育时间<6年,通常与街头暗娼发生性行为,近12个月中与暗娼性行为时从不或偶尔使用安全套,后一次与暗娼性行为时未使用安全套.结论 嫖客人群中的安全套使用率较低,STD感染率较高,应该结合对暗娼人群的干预,对嫖客人群特别是对教育程度较低的嫖客人群开展综合性的干预活动,降低HIV和STD向普通人群传播的速度.
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嫖客的人格特征与其性行为的关系
目的评价嫖客的个性特征与嫖娼原因、安全套使用、感染性病可能性的自我评价的关系.方法对深圳市1998年7月~1999年3月收容的165名嫖客进行问卷调查和量表测定.结果 (1)全部嫖客的16PF得分与常模相同.(2)持强、兴奋、独立的个性特征与嫖娼原因有关.(3)自律的个性特征和安全套使用频率有关系.(4)聪慧、稳定、持强、敏感、自律的个性特征与感染性病可能性高低的自我评价有关系.结论嫖客的个性特征和普通人没有差别,16PF个别特征与嫖娼行为有联系,因此,安全性行为教育应该针对大众而不能仅仅局限在高危人群中,教育内容应该更强调自律、社会责任和社会认同.
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广东省部分地区嫖客人群性病艾滋病感染现状及相关因素分析
目的 分析广东省嫖客人群的性病艾滋病感染现状和影响因素,为嫖客人群性病艾滋病的干预控制提供科学的依据.方法 于2016年7-12月,在中山和东莞等7家医疗机构,采用横断面调查,收集患者的年龄、婚姻状况等一般人口学特征,性行为特征,艾滋病病毒(HIV)、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性病感染特征.结果 本次共调查嫖客259名,平均年龄(35.66±12.39)岁,有11人感染淋病,占4.25%;46人感染梅毒,占17.76%;20人感染尖锐湿疣,占7.72%;5人感染生殖器疱疹,占1.93%;11人感染HIV,占4.25%;有7人出现了两种性病的合并感染,占2.70%.调查发现,年龄>40岁[比值比(OR)=3.081],文化程度为初中及以下(OR=2.239),近一次性行为没有使用安全套(OR=3.885),有既往性病史(OR=2.477),过去没有接受过健康教育(OR=1.965)的嫖客更加容易感染性病.结论 广东省嫖客人群性病艾滋病感染率高,中老年嫖客和教育程度低者是高发人群,要增强性病艾滋病健康教育,加大安全套使用推广力度.
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广西中老年男性人群艾滋病流行现状及相关影响因素分析
目的 了解广西中老年男性人群艾滋病流行趋势,初步探索其感染艾滋病病毒(HIV)的相关影响因素.方法 从《全国艾滋病综合防治数据信息系统》中导出截至2015年12月31日定时统计数据,对新发现报告HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)年龄构成进行统计,同时对3个县(区)中老年嫖客专题调查数据和20岁及以上男性人群HIV抗体检测数据进行分析.采用PASW Statistics 18.0软件分析中老年男性人群艾滋病流行趋势及相关影响因素.结果 广西2006 2015年男性病例中50岁及以上病例从552例增长到了3 314例,占男性报告病例数的比例从15.7%增长到49.9%,呈现显著增长趋势(x2=2 282.8,P<0.001).3个县(区)共观察241 195名20岁及以上男性人群,HIV血清阳转率为4.35/万·人年(180/413 549).男性人群HIV新发感染率随着年龄增长逐渐增高,60~69岁高(11.51/万·人年).3个县(区)共调查50岁及以上中老年嫖客l 276人,HIV阳性检出率为1.96% (25/1 276),知道HIV检测机构[比值比(OR)=0.36,95%可信区间(CI):0.15~0.86]是感染HIV的保护因素;使用过壮阳药(OR=4.74,95%CI:1.95~11.50)、离异/丧偶/分居(OR=3.67,95%CI:1.37~9.86)和近1个月有过性行为(OR=6.42,95%CI:1.16~35.41)是感染HIV的危险因素.结论 中老年男性特别是中老年嫖客是艾滋病传播的重点高危人群,中老年男性人群艾滋病流行已对广西艾滋病防控形成新的挑战,应针对性地采取新的防控策略措施.
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云南省某矿区嫖客人群中STD/AIDS知识行为及感染状况调查
目的 了解云南省某地矿区嫖客人群性病/艾滋病(STD/AIDS)相关知识、行为及感染状况,分析可能的危险因素.方法 采用标准化问卷匿名收集研究对象的人口统计学、STD/AIDS知识、性行为等信息,并对4种STD和艾滋病病毒(HIV)感染状况进行检测.结果 该矿区嫖客STD/AIDS知识不足,安全套使用率低,AIDS相关知识全部回答正确率为4.3%.HIV阳性率为1.5%(95%CI:0.2%~2.8%),梅毒阳性率为2.4%(95%CI:0.8%~4.0%),2型单纯疱疹病毒(HSV-2)抗体阳性率为14.9%(95%CI:11.1%~18.7%),淋球菌阳性率2.1%(95%CI:0.6%~3.6%),沙眼衣原体阳性率为6.9%(95%CI:4.2%~9.6%),STD总感染率为23.2%(95%GI:18.7%~27.7%).STD感染与吸毒(调整OR=6.4,95%CI:1.4~28.8)、镇上居住时间(调整OR=2.7,95%CI:1.5~4.9)及首次性行为年龄(调整OR=2.2,95%CI:1.0~5.0)的联系有统计学意义.结论 该矿区嫖客性病艾滋病感染率较高,STD/AIDS知识缺乏,安全套使用率低,自我保护意识差,应作为今后干预的重要目标人群.
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2004-2006年北京市昌平区艾滋病监测结果分析
昌平区自1999年在外来务工人员中发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,艾滋病疫情呈逐年上升趋势,截至2006年底已发现HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人30例.为进一步了解昌平区艾滋病高危人群和重点人群HIV感染状况及影响其发生、流行的因素,根据北京市相关卫生部门防治艾滋病有关要求和具体部署,昌平区2004-2006年开展了以暗娼、嫖客、性病门诊就诊者为重点的监测及有高危行为者自愿咨询检测工作,现将3年来监测资料分析如下.
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2012年柳州市嫖客艾滋病哨点监测结果分析
目的 了解柳州市嫖客人群艾滋病(AIDS)相关行为与艾滋病病毒(HIV)感染状况.方法 2012年4-7月,对市区部分嫖客进行调查,分析AIDS知识知晓率、性行为、吸毒行为、既往HIV检测情况,以及HIV、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)感染状况.结果 调查的400名嫖客中,AIDS知识知晓率为51.00%,近一年与暗娼发生商业性性行为中坚持使用安全套的比例为45.83%,近一年与固定性伴发生性行为时每次都使用安全套的比例仅为1.25%,既往接受HIV检测并知道检测结果的比例为4.75%.HIV阳性率为2.25%(9/400),梅毒阳性率为8.00%(32/400),HCV阳性率为8.00%(32/400).危险因素分析显示,嫖客中HCV的感染与注射吸毒史有关(P=0.000),嫖客中HIV的感染与安全套使用呈负相关(P=0.007).结论 市区嫖客人群AIDS相关危险行为暴露风险较大,亟须进一步探讨社区嫖客流行病学调查和有效行为干预方法.
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在高危人群中推广安全套预防AIDS需要全社会参与--泰国100%安全套推广项目介绍
1 泰国安全套推广的做法、问题及挑战1.1 政府牵头和政策保障1.1.1 政府制定安全套推广策略 1988年,泰国艾滋病(AIDS)流行明显加快,经过对当时感染途径和感染人群的分析发现,职业妓女和嫖客是重要和核心的人群.卫生部提出了在娱乐场所的职业妓女和他们的嫖客中推广100%安全套使用政策,由于内务部的反对,未付诸实施.1991年,该计划被内务部接受,开始实施,将职业妓女作为目标人群,要求提供性服务的场所内,嫖客不戴安全套不提供服务.
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嫖客的社会心理因素研究
目的:探讨社会心理因素与嫖客嫖娼行为的关系.方法:采用自制身心健康问卷、艾森克个性问卷、症状自评量表和成人生活事件量表对嫖客进行询问和自陈式调查,并以常模和正常男子为对照,全部资料录入计算机处理.结果:365名嫖客和90名正常男子接受了调查,结果显示嫖客组与常模组相比有明显的人格背离和抑郁,与正常男子组相比接受的生活刺激量明显增多.结论:社会心理因素对嫖客的嫖娼行为有明显影响,值得重视.
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四川省365名嫖客社会心理因素调查
为向有关部门提供控制性病流行的决策依据,于1992年至1994年对本省收教的365名嫖客进行社会心理因素调查,结果与全国常模和90名正常男子作比较.现将结果报告如下.
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艾滋病"盯上"老年人
知识在线据<中国日报>报道,我国老年人艾滋病感染的比例在上升,其中从暗娼和嫖客的感染比例高.卫生部疾控局副局长郝阳在日前于清华大学举行的一次研讨会上说,2000-2009年,我国50岁以上年龄组报告艾滋病病毒感染者和艾滋病患者数增加明显,其中65岁以上年龄组人群在2000年的当年报告数占当年总报告数比例为0.34%,而到2009年这一比例已增加到3.4%.且感染者以男性居多.