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浙江省温州市宫颈病变妇女中高危型人乳头状瘤病毒检测及其临床价值
目的 分析宫颈病变患者中高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染情况及特点,探讨HR-HPV DNA用于检测高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)价值.方法 回顾分析采用液基薄层细胞学(TCT)检查、HR-HPV检测第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ法)和阴道镜检查并行活检的1130例宫颈病变患者临床资料.结果 1130例患者HR-HPV阳性率65.84％ (744/1130).细胞学检测异常862例,不典型鳞状细胞(ASCUS)356例、不能除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASCH) 84例、低度鳞状上皮内病变(LSIL) 216例、高度鳞状上皮内损伤(HSIL) 184例、癌22例.病理学诊断≥CIN Ⅰ/HPV Ⅰ 682例,HR-HPV阳性率78.59％(536/682).≥CINⅡ病变TCT方法灵敏度88.94％,特异度32.73％；HC-Ⅱ方法灵敏度90.21％,特异度51.82％；两种方法联合灵敏度97.45％,特异度22.42％,阳性预测值47.22％,阴性预测值92.50％.30 ～ 39岁患者除与 40 ～ 49岁有相近HR-HPV发生率外(x2=0.41,P＞0.05),比20 ～ 29岁和50 ～ 59岁发病率高(x2=3.99和8.15,P ＜0.05,＞60岁除外).HC-Ⅱ方法检测ASCUS病理≥CINⅡ灵敏度89.83％,特异性53.78％；HC-Ⅱ检测LSIL≥CINⅡ病变的灵敏度97.62％,特异性22.72％.结论 HR-HPV在各年龄段均有较高感染率,随着宫颈病变程度加深,HR-HPV感染率逐步升高.HC-Ⅱ检测HR-HPV DNA是筛查宫颈上皮内瘤变可选用方法,特别是对高级别CIN有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.HR-HPV DNA检测是一种有效的ASCUS和LSIL的管理手段,有较高的灵敏度和阴性预测值.
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膀胱癌与人乳头状瘤病毒16/18型感染的相关性研究
目的 探讨膀胱移行细胞癌与人乳头状瘤病毒(HPV) 16/18型感染的关系,为探索膀胱癌新的治疗预防方案提供科学依据.方法 采用第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)对65例膀胱移行细胞癌组织和30例正常膀胱组织进行HPV感染检测,分析高危HPV16/18感染与膀胱移行细胞癌的关系.结果 65例膀胱癌组织中高危型HPV 16/18检测阳性有42例,阳性率为64.6％,30例正常膀胱组织中高危型HPV16/18检测阳性有2例,阳性率为6.7％；膀胱癌组织中高危型HPV16/18检测阳性率明显高于正常膀胱组织(P＜0.05)；T2-T4、G3、淋巴结转移组高危型HPV16/18检测阳性率分别明显低于Tis-T1、G1-G2和淋巴结未转移组(P＜0.05).结论 HPV16/18感染可能参与了膀胱移行细胞癌的发病,并对膀胱癌的恶性程度与疾病的进展有一定程度的影响.
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杂交捕获定量分型技术检测高危型人乳瘤病毒在子宫颈癌筛查中的应用
目的 探讨第三代杂交捕获技术定量分型(daltonbio hybrid capture 3,DH3)检测高危型人乳状瘤病毒(human papiloma virus,HPV)在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 采用DH3和第二代杂交捕获技术(HC2)检测264例宫颈癌筛查女性宫颈脱落细胞的HPV,同时行TCT检查,TCT结果异常者(≥意义不明确的非典型鳞状细胞)行阴道镜下宫颈活检.比较两种方法检测HPV结果的一致性及检出宫颈病变情况.结果 264例女性中,HC2法检出HPV阳性者32例(12.12％).DH3法检出HPV阳性者39例(14.77％),其中HPV16/18阳性患者14例(35.90％).264例女性中,DH3和HC2检出HPV结果的符合率为94.32％(249/264);15例结果不一致,其中8例的检测值在临界值,排除此8例后再次统计分析,符合率为97.27％ (249/256).264例中TCT异常者10例,阴道镜下宫颈活检LSIL 1例、HSIL2例、宫颈癌1例.DH3 HPV16/18阳性女性TCT异常及宫颈病变检出率(71.43％,10/14;21.42％,3/14)显著高于HC2 HPV阳性检出率(31.25％,10/32;9.38％,3/32) (P＜ 0.05).结论 DH3与HC2检测高危型HPV符合率高,DH3 HPV16/18阳性宫颈病变检出率高,DH3技术可作为临床上宫颈癌初筛的有效手段.
关键词： 人乳头瘤病毒 子宫颈癌 筛查 第三代杂交捕获技术定量分型 第二代杂交捕获技术 -
高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用
目的:通过第二代杂交捕获(hc-2)人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测,探讨hc-2在宫颈病变筛查中临床运用价值.方法:2006年6月～2008年3月,江苏省常州市妇幼保健院对2 834例宫颈疾病妇女进行HPV、阴道镜检查及病理组织学检查.结果:高危型HPV检测阳性998例,阳性率35.2%(998/2 834).结合宫颈细胞学检查,对部分病人行阴道镜检查及病理组织学诊断,在199例宫颈上皮内瘤变病人中,174例HPV检测为阳性,阳性率87.4%(174/199).其中CIN Ⅰ 32例,CIN Ⅱ48例,CIN Ⅲ62例(CIN Ⅲ57例、原位癌5例),宫颈鳞癌56例,宫颈腺癌1例(宫颈癌共57例).HPV阳性率分别为75.0%、81.3%、91.9%、94.7%.随病变加重,高危型HPV感染率逐渐增高.结论:HPV检测在基层初筛高危人群有积极的作用.
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导流杂交基因芯片技术在成人喉乳头瘤病毒感染分型检测中的临床应用
目的：探讨核酸分子快速导流杂交基因芯片技术（HybriMax）在人乳头瘤病毒（HPV）喉部感染分型检测中的应用，并探讨HPV感染与成人喉乳头瘤发病的关系。方法选取2010年3月～2012年10月在本科住院的患者，其中喉乳头瘤36例、声带息肉30例。在支撑喉镜下手术切除喉部病变组织，留取部分组织。同时留取本院妇科门诊HC-Ⅱ检测阴/阳性各10份的宫颈细胞标本；采用HybriMax技术行HPV感染分型检测。结果10例HC-Ⅱ法阳性宫颈细胞标本HybriMax法均检测出HPV，亚型分别为52、59、68型，其中52型50％（5/10）、58型30％（3/10），59型20％（2/10）；1例HC-Ⅱ法阴性宫颈细胞标本HybriMax法检测出HPV。36例喉乳头瘤患者HPV阳性率50％（18/36），分别检测出2种亚型，依次为HPV 6型（33．33％、12/36）、11型（16．67％、6/36）；声带息肉患者均未检测出HPV。结论 HybriMax检测HPV有很好的敏感性和特异性，能检测HPV亚型，是临床喉HPV感染分型检测的有效方法。 HPV6、HPV11型可能在成人喉乳头瘤的发病中起作用。（中国眼耳鼻喉科杂志，2014，14：302-304）
关键词： 人乳头瘤病毒 喉乳头瘤 第二代杂交捕获技术 导流杂交基因芯片技术 -
宫颈癌前病变程度、高危型HPV病毒负荷量及HPV清除率关系的研究
目的:探讨宫颈癌前病变程度、高危型人乳头瘤病毒(hr HPV)病毒负荷量以及HPV清除率之间的关系.方法:选取2013年1月至2014年12月南方医科大学附属深圳市龙华新区人民医院收治的354例宫颈癌前病变患者,均为不同级别的宫颈上皮内瘤变(CIN)(hr HPV均为阳性),分析不同病变程度与h>HPV病毒载量关系,对hr-HPV阳性患者行2年的跟踪检查,研究HPV清除率与宫颈癌前病变程度及HPV病毒载量之间的关系.结果:CIN Ⅰ期患者术前hr-HPV病毒载量低于CINⅡ期、CINⅢ期患者(P＜0.05).Spearman等级相关性分析结果显示,宫颈癌前病变患者病变级别与其术前hr-HPV病毒载量无相关关系(r =0.421,P=0.23).不同CIN分期的患者术后3个月、6个月、12个月及24个月hr-HPV清除率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);不同术前病毒载量的CIN患者术后3个月、6个月hr-HPV持续感染率组间两两比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05),hr-HPV持续感染率随病毒载量的升高而升高,术前病毒载量≥1 000 RLU/CO的患者术后3个月、6个月、12个月hr-HPV持续感染率显著高于1～99 RLU/CO和100～999 RLU/CO的患者(P＜0.05),术后24个月不同术前病毒载量的CIN患者hr-HPV持续感染率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:宫颈癌前病变患者病变级别与其术前hr-HPV病毒载量及术后hrHPV清除率无关,但高病毒载量宫颈癌前病变患者术后hr-HPV持续感染率较高.
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宫颈细胞DNA倍体测定联合人乳头瘤病毒感染检测筛查宫颈癌的价值
目的：探讨宫颈细胞DNA倍体测定联合人乳头瘤病毒（ HPV）感染检测在宫颈癌筛查中的价值。方法宫颈癌高危患者600例，分别采用AcCell系统进行宫颈细胞DNA定量分析和第二代杂交捕获技术（ HC2）检测高危型HPV。上述检测任何一项阳性患者进行阴道镜下取材病理诊断。以病理检查结果为“金标准”，分析上述两种检测方法在宫颈癌筛查中的价值。结果600例宫颈癌高危患者中，AcCell 系统筛查宫颈细胞 DNA 倍体阳性276例（46．0％）；HC2筛查HPV-DNA阳性239例（39．8％）。397例病理学检查结果：慢性炎症195例，宫颈上皮内瘤样病变轻度97例，宫颈上皮内瘤样病变中度44例，宫颈上皮内瘤样病变重度35例，宫颈浸润癌26例。细胞DNA 定量分析阳性诊断宫颈癌的敏感性为92．31％，特异性为40．16％；HC2检测方法诊断宫颈癌的敏感性为69．23％，特异性为45．55％。 DNA定量分析方法结合HC2检测筛查宫颈癌的敏感性和特异性分别为61．54％、85．71％。结论细胞DNA定量分析方法宫颈癌筛查的敏感性高，该方法与HC2检测相结合，可提高特异性。
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液基细胞学联合HPV检测及组织学活检对宫颈病变的诊断
目的 探讨分析薄层液基细胞学技术(TCT)、第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测与组织病理学诊断结果之间的相互关系,为提高宫颈癌早期筛查水平提供参考依据.方法 2010年11月～2013年11月于秦皇岛市妇幼保健院就诊的82 385例患者的宫颈细胞学检测标本中,对其中2265例TCT诊断异常患者进行HC-Ⅱ检测及组织病理学诊断.结果 TCT与组织病理学诊断结果比较分析发现,TCT提示为鳞状上皮内高度病变(HSIL)、不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)、意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)组的病例与组织病理学诊断符合率及阳性率,分别为62.91％(134/213)、53.42％(39/73)、46.01％ (127/276)及54.14％(903/1 668),且各组之间比较差异有统计学意义(P＜0.01);HC-Ⅱ与TCT诊断结果比较,HPV阳性检出率在ASCUS、ASC-H、LSIL、HISL组分别为68.41％(1 141/1 668)、76.71％ (56/73)、73.91％ (204/276)及86.38％ (184/213),且各组之间比较差异有统计学意义(P＜0.01);HC-Ⅱ与组织病理学诊断结果比较,HPV阳性检出率在组织病理学诊断为浸润性癌、CIN Ⅱ—Ⅲ级病变及湿疣/CINI级病变组分别为93.80％ (15/16)、94.70％ (411/434)及88.0％ (792/900),且各组之间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 将高危型HPV检测与TCT检测技术相结合应用于早期宫颈癌及癌前病变筛查中,提高了筛查宫颈病变的准确性,是防治宫颈癌的关键.
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西北4省女性13种高危型人乳头瘤病毒感染年龄阶段的评估
目的：评估西北地区4省，包括陕西、甘肃、宁夏、青海省不同年龄阶段女性高危型人乳头瘤病毒（HPV ）的感染情况。方法对陕西、甘肃、宁夏、青海省4021例女性进行高危型 HPV‐DNA 项目检测，并按照30岁以下、30～50岁、50岁以上3个年龄段进行回顾性分析。结果陕西、甘肃、宁夏、青海省女性30岁以下的感染率为9．72％～27．89％，30～50岁的感染率为59．72％～70．97％；50岁以上的感染率为6．12％～30．56％。结论陕西、甘肃、宁夏、青海4省女性30～50岁的中年阶段高危型 HPV‐DNA 阳性率高，是感染该病毒的敏感时期，重点关注该好发年龄阶段的人群，更有助于防范 HPV ，预防宫颈癌。
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基于基因芯片技术的人乳头瘤病毒分型检测方法及应用评价
目的 评价基因芯片法人乳头瘤病毒分型检测试剂盒(HPG)的临床应用价值.方法 采集慢性宫颈炎或不规则阴道流血女性的宫颈上皮脱落细胞151例,应用HPG检测方法、第二代杂交捕获技术(HC2)检测方法以及DNA直接测序法进行检测,通过对HPG与HC2、DNA直接测序结果的平行对照,对HPG检测方法进行评价.结果 HPG检测方法和HC2检测方法的总一致率为87.42％(kappa=0.75,P＜0.05),以DNA直接测序结果为金标准,HPG检测方法对高危险HPV的灵敏度和特异度分别是100％、96.49％,HPG方法和DNA直接测序方法的一致率为98.70％(kappa=0.97,P＜0.05).通过HPG检测结果发现,多重HPV感染率为23.84％,HPV阳性感染率较高的HPV亚型依次为HPV 16(13.25％)、58(11.92％)、52(11.92％)、31 (6.62％)、39(5.96％)、33(5.96％).结论 HPG检测法和HC2检测法以及DNA直接测序法有着良好的一致率,HPG检测法可以实现HPV准确分型检测,适用于临床检测工作的需要.
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HC2联合细胞块P16技术在液基细胞诊断中的应用
目的 探讨细胞块免疫组化p16染色联合二代杂交捕获技术检测高危型人乳头瘤病毒在宫颈液基细胞学诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月至2016年11月在绍兴市妇幼保健院宫颈液基细胞学初检判读为上皮内病变细胞(NILM)后,取TCT剩余保存液制细胞块行免疫组化p16染色,同时行二代杂交捕获检测的患者156例.结果 156例宫颈TCT初检判读为NILM的患者,HC2检测均为阳性;运用细胞块免疫组化P16检测并复查TCT,宫颈高级别鳞状上皮内病变的检出率为19.23%(30/156).结论 TCT联合运用HC2和细胞块P16技术可以有效地提高宫颈癌及癌前病变筛查的准确性,减少漏诊率.
