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极外侧型椎间盘突出症的治疗及进展
极外侧型椎间盘突出症(far lateral lumbar disc herniation,FLLDH)是指脱出或突出的椎间盘组织位于椎弓根内外缘之间或椎弓根外缘以外,压迫了自同一椎间隙水平发出的神经根,从而造成同节段神经根支配区剧烈的下肢放射痛伴腰骶部疼痛,同时还伴有受损神经根支配区不同程度的皮肤感觉或运动功能损伤.
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髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的研究现状及进展
腰椎间盘突出症是一种严重影响工作和生活能力的常见病、多发病.临床表现为腰痛伴或不伴下肢疼痛麻木,严重者可表现为卧床不起,行走困难,大小便障碍.该病多发生于25~40岁之间,给人们的身心健康带来了极大的危害.在西方,有将近80%的人患有腰腿痛[1].而在我国每年因腰腿痛而去医院就诊的患者约占门诊病人的10%,全国每年约合150万人就诊[2].腰椎间盘突出症以其高发病率严重威胁着人民身体健康,已成为严重的社会健康问题.随着微创外科的发展,应用介入微创技术治疗腰椎间盘突出症已被广泛接受,经皮低温等离子射频消融及射频热凝消融(radiofrequency ablation)这2种髓核成形术也先后被应用于治疗腰椎间盘突出症.
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臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效评价
上世纪末,O3椎间盘内注射治疗椎间盘突出症在欧洲兴起,并且取得了满意的效果[1,2].近年来,该项技术在国内迅猛发展.笔者于2005年初开展医用臭氧治疗椎问盘突出症,积累256例病例,探讨治疗方法及O3在椎间盘的分布与疗效的关系.
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盘内注射胶原酶与外科手术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比
我院自1997-2004年间对1061例腰椎间盘突出症患者进行了盘内注射胶原酶介入治疗,取得了较为满意的疗效.笔者各抽取50例行盘内注射胶原酶与常规外科手术治疗腰椎间盘突出症患者的疗效情况进行对比分析.
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高位椎间盘突出症的解剖特点及手术策略
高位腰椎间盘突出症(upper lumbar disc herniation,ULDH)是指突出部位位于L3/4及其以上节段的腰椎间盘突出压迫神经而导致的疾患。其发病率低,在所有的椎间盘突出症中不超过5%[1-2]。高位腰椎间盘突出症所表现的症状多不典型,临床表现复杂缺乏特异性,且常常并发低位腰椎间盘突出症,因此漏诊和误诊率高,可达30%~40%[3]。该疾病一旦确诊,手术为治疗首选方法。但手术治疗难度较大,效果不肯定,>2次手术率高[4],故应对该病提高认识,降低漏诊、误诊率,提高手术治愈率。本文就高位腰椎间盘突出症的有关问题做一综述。
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高位腰椎间盘突出症(L1~2)1例报道
高位腰椎间盘突出症(upper lumbar disc herniation,ULDH)是指L3~4及以上节段腰椎间隙的椎间盘突出症。因其发病率低,且临床表现复杂,漏诊、误诊率高,故报道不多。现将昆明医科大学第二附属医院收治的1例高位腰椎间盘突出症(L1~2)报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料患者,男,37岁,腰部疼痛,伴右下肢麻木不能行走10d。患者10天前因拾重物不慎扭伤腰部,即感腰部疼痛,次日突感右下肢麻木疼痛,以大腿前内侧为主,右下肢不能弯曲、行走,无大小便失禁等症状。送至我院急诊科就诊,给予输液治疗(具体不详),患者病情稍好转后出院。今因病情复发,再次来院就诊,门诊以"椎间盘突出症"收住我科。患者被动体位(拄拐)来院。专科检查:双侧小腿三头肌、腓骨长短肌、胫后肌、内旋肌群肌力Ⅴ-级,右腿股四头肌,胫前肌,趾伸肌肌力Ⅲ级,其余肌肌力正常。右下肢浅感觉减退,双侧踝阵挛阴性,右下肢膝反射减弱,直腿抬高试验阳性(约40°),仰卧挺腹试验阳性。