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游离腓骨移植治疗胫骨缺损一例
××，男,41岁,因机器轧伤右小腿致胫腓骨严重开放性、粉碎性骨折。在当地医院清创缝合、去除部分碎骨块治疗,术后胫前皮肤坏死,转我院后行清创,比目鱼肌肌瓣转移修复创面、胫骨外固定架外固定。创口愈合后局部有异常活动,X线片右胫骨中下段骨缺损长约10cm。彩超探查右胫前动脉完好。右胫后动脉于腘窝下方未探及,远端可于内踝上10cm探及。经充分术前准备,在硬膜外麻醉下行带血管蒂腓骨游离移植修复胫骨缺损,于踝上解剖出胫后动、静脉远断端,见其健康、血流、长度充足,可利用。取健侧带血管蒂腓骨,倒置于胫骨缺损处,血管蒂与胫后动、静脉远端吻合。吻合后腓骨血运通畅。术后切口一期愈合。定期随访半年后胫腓骨吻合端已融合,腓骨密度正常,去拐行走无肿胀不适。
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小切口复位加单臂外固定架治疗胫骨骨折伴胫前皮肤坏死疗效观察
目的:探讨小切口复位加外固定架治疗胫骨骨折伴胫前皮肤坏死的疗效.方法:总结分析了43例胫骨骨折伴胫前皮肤坏死的程度,选择手术时机及治疗方法等.结果:本组43例病人经2个月～1年随访观察,胫前皮肤均完全愈合,无皮肤感染及骨外露,骨折愈合良好,关节功能恢复正常.结论:小切口复位加外固定架治疗胫骨骨折伴胫前皮肤坏死的优点是:①可明显缩短因皮肤条件不良造成手术时间延误;②小切口减少对骨膜的剥离,使骨折愈合不受影响;③可早期活动下肢各关节,减少因长期制动造成的病废;④减少二次手术给病人带来的痛苦及经济负担,这种方法是治疗胫骨骨折伴皮肤坏死的首选方法.
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胫腓骨骨折钢板外露皮瓣移植术后患者的护理
近5年来我们为胫腓骨骨折行钢板内固定术后胫前皮肤坏死,钢板外露.20例患者进行皮瓣移植术,移植皮瓣均成活,现将护理体会报告如下.
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中医药疗法配合肌皮瓣移植治疗胫骨骨髓炎
创伤性胫骨骨髓炎,往往伴有胫前皮肤坏死、缺损,骨质裸露.由于局部软组织少,血液循环差,胫骨骨髓炎的治疗是临床难题之一,常常经久不愈,造成严重的功能障碍,甚至以截肢告终.1994年3月～2001年3月,我们采用中医药疗法配合肌皮瓣移植治疗胫骨创伤性骨髓炎19例,效果满意.
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小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣的临床应用
胫腓骨骨折内固定术后胫前皮肤坏死以及外伤致足踝软组织缺损,临床上较为常见,且治疗上较困难.近3年来我院采用小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复中下远端软组织缺损7例,均获满意效果,现报道如下:
