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骨外固定器应用术中牵开器的研制及应用
目的:解决骨外固定器应用术中牵引复位及维持固定问题.方法:将夏和桃多功能外固定器略加改进制成牵开器.结果:在术中能有效地对骨折进行牵引复位并维持,使外固定器操作大为简化.结论:它是一种能使手术省时、省力、微创,且易于制作应用的辅助器械,也可在其它内外固定复位中应用.
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骶尾部后矢状切口修补小儿直肠阴道瘘成功1例
患儿13岁,因先天性无肛门于出生后在当地行骶会阴肛门成形术,术后曾行扩肛处理,但仍有排便困难;排稀便时有粪便自阴道排出并可感觉到气体进入阴道.月经来潮时肛门有经血排出.查体见肛门狭窄,括约肌无收缩,食指不能进入直肠 ,造影检查时造影剂大量自阴道排出,同时合并脊柱畸形.术前准备:提前2周以上行乙状结肠造瘘(单腔造瘘)和术前应用肠道抗生素及清洁灌肠.患儿全身麻醉,取俯卧位或侧卧位,髋关节屈曲,手术切口在臀沟顶点( 尾骨表面)至肛门上方,依次切开皮肤、皮下脂肪、皮下筋膜、肛尾韧带、肛提肌,可切除部分尾骨,显露直肠后壁,以多齿牵开器(后颅凹牵开器)牵开切口.纵行切开直肠后壁,可显露直肠前壁的瘘口.
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腹腔镜技术在血管外科的应用进展
20世纪90年代初腹腔镜技术开始应用于血管外科.新型牵开器等器械的应用,促进了腹腔镜血管外科手术的发展.该手术具有创伤小、术中出血少、恢复快、住院时间短等优点;但该技术难度大,对术者要求高.现将腹腔镜技术在血管外科的应用进展情况简述如下.
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针式拉钩在小儿腹腔镜阑尾切除术中的应用
本文介绍一种用腰穿针自制的针式拉钩及其在小儿腹腔镜阑尾切除术中的应用.术中于适宜位置将腰穿针刺透腹壁进入腹腔,用钛夹钳将腰穿针头部弯成钩状,向所需方向牵拉阑尾以协助暴露,手术完成后拔除.在18例小儿腹腔镜阑尾切除术中应用此技术起到了良好的牵拉固定阑尾的作用.认为本方法简单易行且有较好的效果,无需特殊训练即可掌握,可用于小儿腹腔镜阑尾切除术中协助暴露.
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Ⅲ型颅骨瓣牵开器的临床应用
为了解决重型颅脑损伤去骨瓣减压术存在的脑膨出、脑室穿通畸形、颅骨缺损等并发症,笔者用自行研制的Ⅲ型颅骨瓣牵开器对60例患者进行颅骨瓣牵开减压及一次性颅骨成型效果满意.报告如下.
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小脑幕下肿瘤切除术的手术配合
1 一般资料适应证为小脑半球和蚓部神经胶质瘤、星形细胞瘤和髓母细胞瘤及第四脑室肿瘤.手术取侧卧位、俯卧位.枕下开颅,正中直切口.特殊用物:后颅窝牵开器、后颅窝咬骨钳、骨蜡、自动脑牵开器、脑科显微器械.