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狼疮方含药血清对人近端肾小管上皮细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ表达及CD40、RANTES的影响
目的:观察狼疮方含药血清对人近端肾小管上皮细胞(HK-2)过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)及干扰素(INFγ)和肿瘤坏死因子(TNFα)诱导的白细胞分化抗原40(CD40)、受激活调节的正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)表达的影响,探讨该复方体外抗炎效应及其可能机制.方法:制备狼疮方含药大鼠血清;HK-2细胞株体外培养,分组如下:(1)培养基对照组;(2)正常鼠血清对照组;(3)狼疮方含药血清组;(4)IFNγ+TNFα刺激组;(3)刺激+10%狼疮方血清组;(4)刺激+10%正常鼠血清对照组.采用免疫印迹(Westem-blot)检测PPARγ蛋白表达,半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测CD40 mRNA、RANTES mRNA表达水平.结果:(1)正常HK-2细胞基础量表达PPARγ;10%狼疮方含药血清作用下,PPARγ蛋白表达呈现时间依赖性先增高后降低的趋势.(2)正常HK-2细胞基础水平表达CD40、RANTES.IFNγ+TNFα刺激后,CD40和RANTES表达显著升高;10%狼疮方含药血清可显著抑制IFNT+TNFα诱导的CD40和RANTES表达;正常鼠对照血清对CD40和RANTES表达无明显影响.结论:狼疮方含药血清可能通过激活PPARγ途径抑制人近端肾小管上皮细胞CD40和RANTES表达,从而发挥抗炎效应.
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浅谈系统性红斑狼疮的中医辨证治疗
系统性红斑狼疮是一种全身性系统性疾病,症状复杂,病情危重.本病无特殊疗法,又是全身系统性实质性病变,因而预后较差.
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狼疮方对狼疮性肾炎活动性和血中透明质酸的作用
目的:探讨狼疮方对狼疮性肾炎(LN)活动性和血中透明质酸(HA)的作用.方法:60例LN患者随机分为治疗组(狼疮方)和对照组(单纯西药组)治疗,观察两组治疗前后狼疮活动度和血中HA(放射免疫法),并设30例慢性肾小球肾炎(CGN)作对照.结果:两组LN患者治疗前HA明显高于CGN组(P＜0.01)且与狼疮活动度呈明显正相关(P＜0.01),而三组Scr无明显异常.治疗后两组狼疮活动度、HA均有不同程度的改善,而治疗组总有效率(91.81%)优于对照组(69.66%).结论:血中HA可作为LN活动的重要指标,狼疮方能降低LN血中HA和减少狼疮活动性.
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中西医结合治疗狼疮性肾炎30例疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效.方法:LN患者60例随机分为:中西医结合治疗组(中西组)30例,在西医治疗同时配合以狼疮方为基本方的中医辨证加减治疗;西医对照组(西医组)30例,单纯西医治疗.观察、比较二组的临床疗效.结果:中西组总有效率明显高于西医组,复发率显著低于西医组(90% vs 80%,13.3% vs 40.0%,P＜0.05);中西组较西医组药物不良反应发生率显著降低(P＜0.01).结论:中西医结合治疗LN临床疗效显著优越于单纯西医治疗.
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中药狼疮方对狼疮样BXSB小鼠脾细胞CD134/CD134L表达的影响
目的:探讨CD134/CD134L共刺激信号在SLE发病机制中的可能作用及狼疮方对其表达的影响.方法:采用狼疮样BXSB小鼠模型,随机分为3组:狼疮方治疗组、泼尼松治疗组、空白模型组,每组6只,疗程10周.另设与BXSB小鼠同基因的正常C57BL/6小鼠6只为正常对照组.分别采集上述各组小鼠外周血和脾组织进行检测.结果:(1)与正常对照组比较,模型组BXSB小鼠的血清IgG和抗ds-DNA抗体水平和脾组织CD4+CD134+、CD8+CD134+、CD19+CD134L+、CD23+CD134L+的百分比及CD134、CD134L的mRNA拷贝数都显著增高(P＜0.05或P＜0.01).(2)狼疮方治疗组或泼尼松治疗组的血清IgG、抗ds-DNA抗体水平和脾组织CD4+CD134+、CD8+CD134+、CD19+CD134L+、CD23+CD134L+的百分比及CD134、CD134L的mRNA拷贝数都显著低于模型组(P＜0.05或P＜0.01),而与正常对照组比较无统计学差异(P均＞0.05).结论:狼疮样BXSB小鼠存在CD134/CD134L的异常表达.狼疮方可减轻狼疮样小鼠高丙种球蛋白血症,减少体内自身抗体产生,对CD134/CD134L存在泼尼松相当的下调作用,抑制T、B细胞的异常活化,有效地治疗SLE.
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狼疮方对体外扩增小鼠CD4+ CD+25调节性T细胞的影响
目的:狼疮方对体外扩增小鼠CD4+ CD2+25调节性T细胞数量的影响.方法:免疫磁珠法分离狼疮方治疗组与未治疗组小鼠CD4+ CD+25 T细胞；通过流式细胞仪检测CD4+ CD+25T细胞Foxp3表达情况；用抗CD3和抗CD28包被的微珠采进行刺激,体外扩增小鼠的CD4+ CD+25 调节性T细胞；用CFSE法检测CD4+ CD+25调节性T细胞体外抑制CD4+ CD-25 T细胞的增殖情况.结果:经抗CD3和抗CD28包被的微珠刺激后,在TGF - β1和IL -2存在的环境中CD4+ CD+25 T细胞数量明显升高,扩增后的CD4+ CD+25 T细胞高表达Foxp3.与此同时,经狼疮方处理后的小鼠CD4+ CD+25 T细胞扩增后数量增加133.3±18.9倍,未经狼疮方处理的对照细胞数量增加104.7±10.8倍,两者比较有显著性差异(P＜0.05).狼疮方治疗组与未治疗组中分离的CD4+ CD+25 T细胞和扩增的CD4+ CD25+ T细胞对CD4+ CD-25 T细胞的增殖皆有明显抑制作用,荧光强度分别为32.1±4.8,33.1士4.9,30.1±3.8,32.9±4.2.结论:狼疮方有助于提高小鼠CD4+ CD+25 调节性T细胞的扩增效率,扩增的CD4+ CD25+ 调节性T细胞表达Foxp3,具有体外免疫抑制功能.
关键词： 调节性T细胞 CD4+ CD+25 FOXP3 体外扩增 狼疮方 -
狼疮样BXSB小鼠脾细胞CD134/CD134L的表达及治疗影响
为了探讨CD134/CD134L共刺激信号在SLE发病机制中的可能作用及治疗的影响.采用狼疮样BXSB小鼠模型,随机分为三组:狼疮方治疗组、强的松治疗组、未治疗组,每组6只,疗程10周.另设与BXSB小鼠同基因的正常C57BL/6小鼠6只为正常对照组.分别采集上述各组小鼠外周血和脾组织进行检测.结果:(1)与正常对照组比较,未治疗组BXSB小鼠的血清IgG和抗dsDNA抗体水平和脾组织CD4+CD134+、CD8+CD134+、CD19+CD134L+、CD23+CD134L的百分比及CD134、CD134L的mRNA拷贝数都显著增高(P＜0.05或P＜0.01).且血IgG和抗dsDNA抗体水平与脾细胞CD19+CD134L、CD23+CD134L的水平增加呈正相关;(2)狼疮方治疗组或强的松治疗组的血清IgG、抗dsDNA抗体水平和脾组织CD4+CD134+、CD8+CD134、CD19+CD134L+、CD23+CD134L+的百分比及CD134、CD134L的mRNA拷贝数都显著低于未治疗组(P＜0.05或P＜0.01),而与正常对照组无显著差异(P均＞0.05).狼疮样BXSB小鼠存在CD134/CD134L的异常表达.狼疮方可减轻狼疮样小鼠高丙种球蛋白血症,减少体内自身抗体产生,对CD134/CD134L的下调作用与强的松相当.
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金实教授中医药治疗系统性红斑狼疮伴中枢神经损害的临床经验
金实教授认为,系统性红斑狼疮伴中枢神经损害癫痫发作病理因素以风、痰、瘀、毒为主,常用经验方定痫汤加减;以发作性头痛为特点的中枢神经损害患者,配合经验方活血定痛汤加减;中枢神经损害症状不严重者,标本同治,以益肾化毒的狼疮方合定痫汤治疗.
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中西医结合治疗狼疮性肾炎36例
目的:探讨中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床疗效.方法:狼疮性肾炎70例随机分为中西医结合治疗组(简称中西组)36例,应用强的松和环磷酰胺治疗同时配合中药狼疮方加减;西医组34例,单纯西医治疗.比较2组临床疗效.结果:中西组总有效率为88.8%,西医组总有效率为67.6%,两组比较差异有极显著性(P<0.01);中医组复发率为12.0%,西医组复发率为38.2%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗狼疮性肾炎临床效果显著优于单纯西医治疗.
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中西医结合治疗增生型狼疮肾炎38例临床观察
目的:观察中西医结合治疗增生型狼疮肾炎(PLN)的效果.方法:将76例PLN患者随机分为西医组和中西组.西医组予强的松和环磷酰胺治疗;中西医组在西医组治疗的基础上加狼疮方.12个月后观察两组的治疗效果、复发率、副作用和生活质量.结果:中西医组疗效优于西医组(P<0.05).中西医组完全缓解26.3%,显著缓解52.6%,部分缓解13.2%,无效7.9%,西医组完全缓解10.5%,显著缓解39.5%,部分缓解3.42%,无效15.8%.中西医组复发率低于西医组,分别为10.5%和34.2%,P<0.05,中西医组副作用少,生活质量改善优于西医组(P<0.05).结论:PLN中西医结合治疗的效果优于单纯西医治疗.
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狼疮方调节肾小球系膜细胞趋化因子表达的研究
目的 探讨狼疮方调节干扰素-Y(IFN-Y)刺激体外培养的人肾小球系膜细胞(HMC)趋化因子CXCL9、CXCL10和CXCL11表达的影响,分析其可能的调节机制,为中医治疗狼疮性肾炎奠定理论基础.方法 随机将组织细胞培养的人肾小球系膜细胞分为空白对照组、IFN-Y刺激组及中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,给予1000U/ml的IFN-Y诱导HMC,采用Real-Time PCR荧光定量法,检测HMC趋化因子CXCL9、CXCL10和CXCL11 mRNA的表达水平及中药的调节,用酶联免疫吸附实验,检测细胞培养上清液中CXCL9、CXCL10和CXCL11的蛋白表达及中药的干预.结果 经过狼疮方干预调节后,中药各组HMC的趋化因子mRNA相对表达量都有不同程度的下降,其中中药中剂量组与IFN-Y刺激组相比下降有显著性(P<0.01);中药各组趋化因子的蛋白分泌量都有不同程度的下降,中药中剂量组与IFN-Y刺激组相比下降有显著性差异(P<0.01).结论 IFN-Y刺激HMC,可诱导趋化因子CXCL9、CXCL10和CXCL11的表达增高,狼疮方可调节HMC趋化因子CXCL9、CXCL10和CXCL11的表达.
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叶任高"狼疮方"治疗狼疮性肾炎19例
笔者在广州有幸跟随中国中西医结合肾病专家叶志高教授坐诊,叶师用自创"狼疮方"配合激素或免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎19例,疗效卓著,现报道如下.
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中药狼疮方对狼疮样BXSB小鼠肺组织CD134/CD134L和RANTES表达的影响
目的探讨中药狼疮方对狼疮样BXSB小鼠肺组织CD134/CD134L和RANTES表达的影响.方法采用BXSB小鼠模型,随机分为3组:狼疮方治疗组、强的松治疗组、未治疗组,每组6只,疗程10周.另设与BXSB小鼠同基因的正常C57BL/6小鼠6只为正常对照组.分别取小鼠肺组织,应用逆转录-荧光定量-聚合酶链反应(RT-FQ-PCR)技术定量测定小鼠肺组织CD134、CD134L和趋化因子RANFES的mRNA表达水平.结果①未治疗组小鼠肺组织CD134、CD134L mRNA和RANTESmRNA的表达水平都显著高于正常对照组(P＜0.01,P＜0.05);经强的松或中药狼疮方治疗后,BXSB小鼠肺组织CD134、CD134L及RANTES的mRNA表达都受到明显抑制,显著低于未治疗组(P＜0.01,P＜0.05);且接近正常水平,与正常对照组无显著性差异(P＞0.05).②BXSB小鼠肺组织RANTES的mRNA表达水平与CD134L的mRNA表达水平呈显著的正相关关系(r=0.793,P＜0.05),而与CD134的mRNA表达水平无显著的相关关系(r=0.412,P＞0.05).结论中药狼疮方具有与强的松类似的免疫抑制作用,可显著抑制狼疮样小鼠肺组织CD134/CD134L共刺激信号表达;并下调肺组织RANTES mRNA表达水平,具有一定的肺脏保护作用.
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复方新诺明招来"假狼疮"
晨练刚回到家,电话就响了."你们医院能不能做确诊红斑狼疮方面的化验?"话筒里传来老同学方红的声音.
