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养阴舒肝颗粒对VCD诱导卵巢功能下降大鼠Bcl-2,Bax及Caspase-3蛋白表达的影响
目的:探讨养阴舒肝颗粒对卵巢功能下降模型大鼠卵巢功能及;B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax),半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白的影响.方法:选取动情周期规则的雌性SD大鼠,取10只作为正常组,其余大鼠均采用160 mg·kg-1去氧乙烯基环己烯(VCD)腹腔注射诱导卵巢功能下降模型,取造模成功的56只大鼠按体质量随机分为模型组,养阴舒肝颗粒低(2.1g·kg-1),中(4.2 g·kg-1),高剂量组(8.4 g·kg-1)和坤泰胶囊组,每组11只(模型组12只).采用养阴舒肝颗粒和坤泰胶囊进行灌胃给药,干预治疗4周后进行卵巢称质量,计算各级卵泡的数目,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清性激素水平卵泡刺激素(FSH),雌二醇(E2),抗缪勒氏管激素(AMH),蛋白免疫印迹法(Western blot)检测卵巢组织Bcl-2,Bax,Caspase-3的表达量.结果:与正常组比较,模型组大鼠的卵巢质量和卵巢指数下降(P＜0.01),闭锁卵泡数目增多(P＜0.01),FSH水平升高(P＜0.01),E2和AMH水平下降(P＜0.05),卵巢组织Bcl-2蛋白的表达减少(P＜0.01),Bax,Caspase-3蛋白的表达(P＜0.01);与模型组比较,养阴舒肝颗粒可以增加模型大鼠的双侧卵巢质量(P＜0.05,P＜0.01);养阴舒肝颗粒和坤泰胶囊可以增加卵巢指数(P＜0.05,P＜0.01);养阴舒肝颗粒可以减少闭锁卵泡的数目(P＜0.05);养阴舒肝颗粒和坤泰胶囊均可以降低FSH水平(P＜0.05),升高E2和AMH水平(P＜0.05),增加卵巢组织Bcl-2的表达(P＜0.01),同时抑制Bax,Caspase-3的表达(P＜0.01).结论:养阴舒肝颗粒可以提高卵巢功能下降模型大鼠的卵巢功能,其机制可能与抗细胞凋亡有关.
关键词： 养阴舒肝颗粒 卵巢功能下降 去氧乙烯基环已烯(VCD) 细胞凋亡 -
自拟柴郁寄生汤对高催乳素血症大鼠卵巢 PRL／PRLR-JAK2-STAT5信号传导通路的影响
目的：观察自拟柴郁寄生汤对高催乳素血症（ HPRL）模型大鼠卵巢组织PRL／PRLR-JAK2-STAT5信号传导通路的影响及其改善卵巢功能的机制。方法 Wistar大鼠60只皮下注射多巴胺受体阻断剂灭吐灵造成高催乳素血症模型。造模成功后按拉丁方法随机分为模型组、溴隐亭组、大剂量组、中剂量组、小剂量组各10只，并设正常组10只。中药高剂量组柴郁寄生汤剂量为18 g· kg－1· d－1，中剂量组为9 g· kg－1· d－1，低剂量组为4＃．5 g· kg－1· d－1。各药物组每只大鼠每次灌胃量均为2 ml。溴隐亭组给溴隐亭2 mg · kg－1· d－1；模型组及正常组依据体质量予等容量蒸馏水灌胃；各组每日给药1次，连续给药30 d。治疗结束后将大鼠处死，量取大鼠卵巢体积；检测血清雌二醇（ E2）、促黄体生成素（ FSH）；通过Western blot及PCR法检测卵巢STAT、PRLR表达水平，以观察高催乳素血症环境对PRL／PRLR-JAK2／STAT5信号传导通路及卵巢功能的影响，并探讨其可能机制。结果与正常组比较，模型组大鼠血清PRL水平明显升高， E2、FSH水平均明显下降（ P ＜0．05）；卵巢STAT、PRLR蛋白表达水平均明显降低（ P ＜0．05）。与模型组比较，各治疗组血清PRL水平均明显下降，血清E2、FSH水平及卵巢STAT、PRLR表达水平均明显升高。不同治疗组间比较，中药中剂量组大鼠血清E2、FSH水平改善显明，卵巢STAT、PRLR蛋白表达明显强（ P ＜0．05），而PRL水平差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论柴郁寄生汤治疗高催乳素血症对改善卵巢功能有良好疗效，其作用机制可能是调节卵巢PRL／PRLR-JAK2／STAT5信号传导通路相关因子的表达，进而改善E2、FSH等生殖激素水平。
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围绝经期的激素替代治疗研究
围绝经期是指从近绝经期时出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征开始到绝经后一年的这段时间[1].在此期间内妇女因为卵巢功能衰退、雌激素水平下降或波动,多出现植物神经、血管舒缩功能紊乱[2],并常伴有泌尿生殖系统萎缩、骨质疏松与一定程度的神经心理症状.患者常会感觉到潮热,出汗,心悸,眩晕,胸闷,体力、记忆力和工作能力下降等[3];心理上情绪波动大,易怒、抑郁和焦虑多疑等,这些症状给围绝经期妇女带来了很大的身体伤害和心理负担[4].作为改善围绝经期症状的重要手段,激素替代治疗已经在我国国内应用了有20余年的历史,很大程度上提高了围绝经期妇女的生活质量.本次研究中,将2010年5月-2012年5月我院收治的62例围绝经期妇女随机分成治疗组和对照组,对两组进行相应的区别化治疗,探讨激素替代治疗在围绝经期妇女中的使用效果.
关键词： 激素替代治疗(HRT) 围绝经期 FSH值 卵巢功能下降 -
益肾调冲法治疗虚证痛经的临床体会
痛经是女性的常见病，尤其是年轻女性，功能性痛经更为常见。卵巢功能下降所引起的虚证痛经是其中的特色病之一，其临床表现为小腹绵绵作痛，伴腰酸腿软。自2013年6月～2013年12月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科门诊采用益肾调冲法治疗此类痛经，疗效显著。
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傅萍治疗卵巢功能下降特色经验
[目的]探析傅萍教授治疗卵巢储备功能下降(decrease ovarian store,DOS)的特色经验.[方法]通过门诊随师学习,并整理傅萍教授相关医案,从病因病机、辨证思路及处方用药等方面分析总结傅萍教授治疗卵巢功能下降的临证经验,并附医案举例.[结果]傅萍教授认为,DOS之病位在肾,肾精亏损为本病的根本病机,或兼心脾不足、肝阴不足等.治疗上以填精补肾为基础,配合调理肝脾心等功能,其中填精补肾尤为注重血肉有情之品的使用.所举验案,患者辨为肾精亏虚,脾胃气弱,傅师采用了补肾填精佐以温脾益气的方法,疗效显著.[结论]傅萍教授以重用血肉有情之品补肾填精,佐以健脾养心、育阴清肝的方法治疗卵巢功能下降,颇具特色,具有重要的临床价值.
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刍议补肾柔肝法治疗虚证原发性痛经
目的:探讨原发性痛经的治疗方法.方法:基于自身临床实践进行总结.结果:原发性痛经多为卵巢功能下降所引起的虚证痛经,中医辨证多属于肝肾亏虚型.结论:原发性痛经的治疗可以运用补肾柔肝、调经止痛之法.
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芬吗通治疗卵巢功能下降及卵巢早衰患者临床评价
目的 观察芬吗通对卵巢功能下降及卵巢早衰患者的临床疗效.方法 选取医院2010年1月至2015年1月收治的确诊为卵巢功能下降和卵巢早衰患者150例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例.观察组给予芬吗通进行治疗,对照组给予传统的激素替代疗法.比较两组患者治疗后的促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平以及血脂水平变化情况.结果 治疗后,两组患者的FSH水平均降低,E2水平均有所升高,临床症状得到了有效改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的临床有效率优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芬吗通可有效改善卵巢功能下降及卵巢早衰患者的临床症状,且安全性较高,值得临床推广.
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补肾益气法配合西药治疗不孕症临床研究
目的:探讨补肾益气法配合西药治疗不孕症的临床应用效果.方法:选择就诊的IVF-ET患者160例为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例.对照组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组在对照组基础上继续给予补肾益气法辅助治疗.比较两组临床症状及卵巢变化情况,比较两组治疗前后b-FSH、E2、双侧窦卵泡数改善情况,记录并比较两组治疗后优质胚胎率、妊娠率及流产率.结果:治疗1、2、3个疗程后,两组中医证候积分均明显下降,观察组下降更明显(P<0.05).治疗后,对照组RI、PI、PSV无明显变化(P>0.05),治疗后观察组RI、PI明显降低,PSV明显升高(P<0.05).治疗后,两组b-FSH水平下降,E2、双侧窦卵泡数均显著升高(P<0.05);观察组治疗后b-FSH水平低于对照组,E2、双侧窦卵泡数均高于对照组(P<0.05).治疗后,对照组AFC、卵巢平均体积及子宫内膜厚度无明显变化(P>0.05),观察组AFC增加、卵巢平均体积增大,子宫内膜厚度增厚(P<0.05).观察组治疗后优质胚胎率及妊娠率明显高于对照组(P<0.05);两组流产率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:补肾益气法可有效降低卵巢储备功能低下者b-FSH水平,提高E2水平,促进排卵,在辅助生殖技术中对于改善卵巢储备功能低下具有显著的效果.
