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胎元饮合寿胎丸加减联合主动免疫治疗不明原因复发性流产患者的疗效及其对辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞免疫失衡的影响
目的:探讨胎元饮合寿胎丸加减治疗不明原因复发性流产患者的临床效果及其机制.方法:选择2015年1月至2016年3月收治的96例不明原因复发性流产(URSA)患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组48例.对照组给予主动免疫治疗,观察组采用胎元饮合寿胎丸加减联合主动免疫治疗.比较两组的妊娠成功率及妊娠结局.测定并比较两组外周血Th17细胞,Treg细胞,炎症因子白细胞介素(IL)-4,IL-10,IL-17,Th17,Treg转录因子维甲酸相关孤核受体γt(RORγt),FoxP3 mRNA表达水平.比较两组治疗中不良反应发生情况.结果:对照组再次妊娠率95.8％,与观察组的97.9％比较差异无统计学意义.观察组的妊娠成功率93.8％ (45/48),明显高于对照组的77.1％ (37/48) (P ＜0.05).观察组的足月分娩比例为95.6％,明显高于对照组的81.1％(P＜0.05).治疗后两组的Th17/CD4+,Th17/Treg较本组治疗前明显降低,Treg/CD4+较本组治疗前明显升高(P＜0.05),且观察组的变化程度较对照组更加明显(P＜0.05).治疗后两组的IL-4,IL-10水平均较本组治疗前上升,IL-17水平降低(P＜0.05);治疗后观察组IL-4,IL-10水平较对照组高,IL-17水平较对照组低(P＜0.05).治疗后两组RORγt mRNA表达水平较本组治疗前降低,FoxP3 mRNA表达水平较本组治疗前升高(P＜0.05);观察组FoxP3,RORγt mRNA变化水平较对照组更加明显(P＜0.05).所有患者均无明显不良反应发生.结论:采用胎元饮合寿胎丸加减联合主动免疫治疗不明原因复发性流产疗效确切,其机制可能通过调节炎性因子水平,改善Th17/Treg的免疫失衡状态,进而改善妊娠结局,降低流产率,且安全性较高,治疗成本低,值得临床推广应用.
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促红细胞生成素与炎性细胞因子在脑瘫发病中的作用
目的 探讨脑保护因子促红细胞生成素(EPO)与免疫炎性细胞因子在脑瘫发病中的作用.方法 检测31例脑瘫患儿(脑瘫组)和20名健康儿童(脑瘫对照组)及37例脑瘫高危因素新生儿(新生儿病例组)和20名正常新生儿(新生儿对照组)的血清EPO、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平.结果 新生儿病例组血清EPO水平明显高于新生儿对照组和脑瘫组(P<0.01),脑瘫组血清EPO水平与脑瘫对照组比较无显著性差异(P>0.05);新生儿病例组血清TNF-α和IL-6水平明显高于新生儿对照组(P<0.01);脑瘫组血清TNF-α和IL-6水平明显高于脑瘫对照组(P<0.01),脑瘫组血清TNF-α水平高于新生儿病例组(P<0.05),但两者间IL-6 水平无显著性差异(P>0.05).结论 炎性细胞因子介导的脑破坏作用在与EPO的神经保护作用的抗衡中占据优势,促进或导致脑瘫的发生.
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黄芪对寻常型银屑病患者IL-6、IL-8及IL-10血浆水平的影响
目的 研究黄芪对进展期寻常型银屑病患者血浆IL-6、IL-8与IL-10水平的影响.方法 采用放射免疫法检测57例进展期寻常型银屑病患者用黄芪治疗前后血浆IL-6、IL-8与IL-10水平的变化.结果 黄芪能降低血浆中过高的IL-6、IL-8水平(P＜0.01),升高IL-10水平(P＜0.05).结论 黄芪能通过调节细胞因子与淋巴细胞功能而治疗银屑病.
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自由基清除剂对败血症白鼠细胞因子水平的影响
目的研究自由基清除剂(维生素C)对败血症白鼠血清中细胞因子水平的影响,探讨败血症的早期干预治疗.方法选取2周龄SD白鼠80只,随机分为3组,第一组为基础对照组,另两组(实验组)在采用回盲部结扎并穿刺造成败血症模型后,分别给予生理盐水及维生素C,2 h后取血清测定,并观察3组间细胞因子水平的差别.结果自由基清除剂(维生素C)组:TNF(肿瘤坏死因子)及白细胞介素-1、6、10(IL-1、IL-6、IL-10)较生理盐水组有明显下降.结论氧自由基在败血症发生、发展过程中起重要作用,早期给予干预治疗可显著降低白鼠促炎性细胞因子水平.
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来氟米特治疗前后强直性脊柱炎血清IL-12及IL-15水平变化
目的 探讨来氟米特(LEF)对强直性脊柱炎(AS)血清白细胞介素-12(IL-12)及白细胞介素-15(IL-15)的影响.方法 2004-03～2007-03采用LEF治疗活动性AS 34例,ELISA方法检测治疗前后血清IL-12、IL-15水平,并进行比较.结果 34例AS患者,血清IL-12治疗前后的含量分别为(5.68±0.77)和(5.03±0.62)pg/ml,IL-15治疗前后的含量分别为(11.12±4.68)和(9.32±3.02)pg/ml.结论 LEF能够降低AS患者血清IL-12和IL-15的水平,可能是LEF治疗AS的机制之一.
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慢性乙型肝炎患者IFN-α/β受体和细胞因子表达与干扰素疗效间的关系
目的:检测慢性乙型肝炎(CHB)患者α-干扰素治疗前后血清中细胞因子及受体水平及治疗前外周血单个核细胞(PBMCs)中Ⅰ型干扰素受体,并观察α-干扰素疗效,以探讨α-干扰素与病毒复制消长的关系.方法:采用酶标(ELISA)法检测22例CHB患者治疗前后血清中细胞因子及受体(IL-6,IL-2,TNF-α,IL-8,sIL-2R)水平,并用链霉亲和素生物素酶复合物法(SABC)检测α-干扰素治疗前患者PBMCs中IFN-α/β受体表达.结果:治疗应答者血清IL-6,sIL-2R水平下降明显,而IL-2水平则明显上升.22例CHB患者中,干扰素治疗完全应答者7例,其中IFN-α/β受体高表达者6例,占85.71%;干扰素治疗无应答者11者,其中IFN-α/β受体高表达者3例,占27.27%.两者间比较差异有显著性意义(P＜0.05).部分应答者4例,IFN-α/β受体高表达者2例.结论:干扰素治疗CHB患者其疗效与细胞膜上IFN-α/β受体表达水平和血清细胞因子的调节密切相关.应重视对IFN-α/β受体及血清中细胞因子及受体水平的监测,以提高α-干扰素抗乙肝病毒的疗效.
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温针灸治疗过敏性鼻炎临床疗效观察及免疫调节作用的探讨
目的:观察温针灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效及其免疫调节作用.方法:确诊为过敏性鼻炎患者共100例.随机分为2组,观察组50例采取温针灸治疗;对照组50例采取电针治疗.分别于治疗3月后观察2组患者临床疗效及炎性黏膜纤毛功能、嗜酸性粒细胞以及Th 1/Th2细胞因子的变化等免疫调节情况.结果:治疗3月后观察组临床疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组纤毛的传输速度均与治疗前比较,2组均提高,差异均有统计学意义(P＜0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组嗜酸性粒细胞治疗后较治疗前数量减少,差异均有统计学意义(P＜0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组白细胞介素(IL)-4、IL-5治疗后较治疗前表达下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸治疗提高过敏性鼻炎患者的临床疗效,减轻过敏性鼻炎患者黏膜的炎症反应,在免疫调节方面发挥着重要的作用.
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血必净注射液治疗严重脓毒症疗效及对血清IL-6、IL-10水平影响临床研究
目的:观察血必净注射液治疗严重脓毒症的临床疗效及对血清白细胞介素(IL)-6、IL-10水平等的影响.方法:将64例严重脓毒症患者随机分为对照组(西医常规治疗)和治疗组(西医常规治疗加血必净注射液治疗),分别于治疗前及治疗后3、7天进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和器官衰竭评分(Marshall评分),评价其临床疗效并比较28天病死率,采用双抗体夹心法测定血清IL-6、IL-10水平；采用免疫投射比浊法测定C-反应蛋白(CRP).结果:治疗后2组患者的APACHEⅡ、Marshall评分值均呈下降趋势,治疗后7天均较治疗前下降(P＜0.05),且治疗组APACHEⅡ、Marshall评分较对照组下降更明显(P＜0.05).2组治疗后血清IL-6及C1RP水平均呈下降趋势,治疗后7天,治疗组与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05),而对照组差异无显著性意义(P＞0.05).2组IL-6、CRP比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组患者治疗前后IL-10水平无明显变化(P＞0.05).治疗组28天病死9例,病死率为26.4％,对照组病死13例,病死率为43.3％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:血必净注射液能够降低血清促炎介质IL-6水平,调节严重脓毒症患者促炎/抗炎因子的平衡,从而改善临床疗效.
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水针刀结合通痹酊剂加热敷对瘀血阻滞型膝骨关节病患者IL-1、IL-6的影响
目的:观察水针刀结合通痹酊剂加热敷治疗膝骨关节病(KOA)瘀血阻滞证的疗效.方法:选取80例KOA瘀血阻滞证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例.2组均采取水针刀治疗,治疗组于水针刀术后3天开始隔天使用通痹酊剂加热敷治疗,持续2周.比较2组治疗前后的西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分及治疗后的临床疗效,检测2组患者治疗前后血清中的白细胞介素(IL)-1、IL-6水平.结果:治疗后,治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为72.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组WOMAC骨关节炎指数关节僵硬、关节疼痛、日常活动受限评分均较治疗前降低(P＜0.01),治疗组3项评分均低于对照组(P＜0.01).2组VAS评分均较治疗前减少(P＜0.01);治疗1、2周,治疗组的VAS评分均低于对照组(P＜0.01).2组血清IL-1和IL-6水平均较治疗前下降(P＜0.01);治疗组IL-1、IL-6水平均低于对照组(P＜0.01).结论:水针刀结合通痹酊剂加热敷治疗KOA瘀血阻滞证疗效明显,可有效改善患者的临床症状、减轻疼痛,作用机制可能与减少体内的促炎症因子有关.
