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早熟中药方治疗特发性性早熟女童临床疗效
目的:观察早熟中药方治疗特发性性早熟(ICPP)女童的临床疗效.方法:对82例ICPP女童用早熟中药方治疗,观察治疗前后中医证候和性腺(乳房大小、子宫、卵巢容积、卵泡直径)以及血清性激素(卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇)的变化.结果:患儿经过治疗后,中医证候评分、乳房Tanner评分、卵泡直径均较治疗前明显改善,子宫和卵巢容积有不同程度缩小,血清性激素水平也有不同程度的下降.结论:早熟中药方能够降低ICPP女童性激素水平,有效控制和延缓ICPP女童性腺发育的成熟度和速度,而且是治疗ICPP安全、有效的方法.
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超声检查在女孩性早熟诊断及治疗中的价值
目的 探讨超声检查在女孩性早熟诊断及治疗中的价值.方法 应用超声监测52例女孩性早熟患儿的子宫卵巢形态学变化,并对其中24例真性性早熟患儿治疗前后子宫卵巢形态学变化进行对比.结果 三类性早熟患儿子宫容积明显增大,真性性早熟及单纯性乳房发育患儿卵巢容积明显增大,真性及假性性早熟患儿宫颈体比增大,内膜增厚,卵巢内可见直径＞4 mm卵泡5～9枚;24例真性性早熟患儿经GnRH-A治疗后,子宫卵巢容积,内膜厚度,卵泡直径比治疗前有明显缩小.结论 超声检查子宫卵巢形态学变化能间接反映下丘脑-垂体-性腺轴功能状态,评价临床疗效.
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彩色多普勒超声结合性激素检查在诊断女童性早熟中的价值
目的：探讨彩色多普勒超声检查结合性激素检测在女性性早熟诊断中的价值。方法将50名第二性征提前出现的女童（6～9岁）按其促性腺激素释放激素（GnRH）激发实验分为中枢性性早熟（CPP）20名和外周性性早熟（PPP）30名，比较两组女童性激素[促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）]水平及子宫、卵巢容积。结果两组的FSH、LH值比较差异无统计学意义（P＞0.05）， CPP组E2、子宫、卵巢容积数值大于PPP组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论研究结果表明彩色多普勒超声对子宫、卵巢容积进行测量并结合性激素E2水平检查在性早熟鉴别诊断方面有临床应用价值，相较于促GnRH激发实验检查，检查方法简便，患儿所受痛苦少，检查容易被患儿及家长所接受，且中枢性性早熟的治疗一般疗程长、需要定期复诊，此方法对于性早熟的治疗后的定期复查也具有简便、可重复性强的特点，子宫、卵巢容积测量并结合性激素E2水平检查亦可应用于周围性性早熟患儿定期复诊，观察患儿的生长发育变化。
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超声对中枢性性早熟女童的辅助诊断
目的 探讨超声检查在女童中枢性性早熟的辅助诊断及药物治疗的疗效评价.方法 对28例中枢性性早熟患儿进行促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,应用超声检测治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的子宫、卵巢大小及形态学变化,并与28例正常同龄女童的子宫、卵巢进行对比,予以促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验采用化学发光法测定血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH).结果 中枢性性早熟女童治疗前的子宫容积、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值均大于正常女童,差异均有统计学意义(t分别=6.24、14.40、7.41、10.43、8.56,P均＜0.05).中枢性早熟女童治疗前、GnRHa治疗后3个月与6个月子宫、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值差异均有统计学意义(F分别=19.93、18.89、30.18、52.31、41.07,P均＜0.05).经LSD-t检验两两比较发现:与治疗前相比,治疗3个月和治疗6个月子宫容积、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值均下降,差异均有统计学意义(t分别=-8.32、-19.65、-7.89、-26.78、-9.61;-12.13、-9.31、-11.67、-30.15、-12.08,P均＜0.05);治疗6个月与3个月相比,子宫容积、卵巢容积、卵泡直径减小,差异均有统计学意义(t分别=-5.32、-8.65、-6.89,P均＜0.05);在GnRHa治疗6个月后子宫容积、卵巢容积与正常女童差异均有统计学意义(t分别=7.65、5.05,P均＜0.05).结论 超声检查对中枢性性早熟女童的检出率高,对其治疗后的临床疗效的评价及疗效随访具有实用价值.
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超声对女童性早熟的诊断价值及药物治疗后超声评估疗效的价值
目的:探讨超声对女童性早熟的诊断价值及药物治疗后超声评估疗效的价值.方法:应用超声检测80例女童性早熟患儿子宫、卵巢大小及形态,对其中36例真性性早熟患儿进行促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,并应用超声监测治疗前、治疗后8个月子宫、卵巢大小及形态变化,测定血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),并与正常同龄女童进行对比.结果:观察组子宫、卵巢大小、卵泡直径、LH值、FSH值均较对照组大,差异均有统计学意义(t=7.13、10.16、6.93、11.35、9.64,P＜0.05).治疗8个月后子宫、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值基本恢复正常女童水平,差异均无统计学意义(t=1.94、1.08、2.98、0.96、1.36,P＞o.05).结论:超声检测对真性性早熟女童的检出率高,对其治疗后的疗效评估方面具有重要的临床价值.
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剖宫产后再次妊娠并发子宫破裂的早期诊断
疤痕子宫在再次妊娠的晚期或分娩期易发生子宫破裂或子宫切口裂开,是再次妊娠灾难性的并发症之一,Guise等进行多样本的调查,查阅了568篇论文,得出与选择性重复剖宫产比较,剖宫产后再次妊娠阴道试产过程中子宫破裂的危险增加2.7‰,围生儿死亡增加1.4‰,子宫切除增加3.4‰的结果.导致疤痕子宫的主要原因是前次剖宫产,其次为妊娠子宫破裂或子宫穿孔后子宫修补术,子宫肌瘤挖出术,特别是子宫肌瘤较大,深达子宫内膜时,手术后在子宫肌层留下薄弱点,在再次妊娠时,尤其是在妊娠晚期,子宫容积增大,加上分娩期的子宫羊膜腔内压力的增加,若原子宫的疤痕处愈合不良,承受不了子宫腔内压力,就可能发生疤痕裂开自发破裂.
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超声检查在鉴别女童真假性性早熟中的应用
目的：探讨超声检查在女童真假性性早熟鉴别诊断中的作用。方法选择2012年7月至2015年7月在湖州市中心医院儿科就诊，并经骨龄测定及促性腺激素释放激素（ GnRH）刺激试验确诊的真性性早熟女童35例、假性性早熟女童35例以及同年龄段35例正常女童进行盆腔超声检查，采集确诊的真性、假性性早熟女童以及对照组病例的子宫长径、前后径、横径，卵巢长径、前后径、横径、大卵泡直径及一个切面＞0．4cm的卵泡数目，并对测量结果处理分析。结果真性性早熟女童组的子宫各径线测量值和子宫容积与假性性早熟女童组比较均无显著性差异（t值分别为2．06、1．96、0．67、0．46，均P＞0．05）；真性性早熟女童组子宫各径线测量值和子宫容积均明显大于对照组（t值分别为15．06、9．07、9．27、15．42，均P＜0．05）；假性性早熟女童组子宫各径线测量值和子宫容积均明显大于对照组（t值分别为13．81、11．08、9．25、16．76，均P＜0．05）。真性性早熟女童组的卵巢各径线测量值和卵巢容积均明显大于假性性早熟女童组（t值分别为17．47、5．61、12．30、18．53，均P＜0．05）；真性性早熟女童组的卵巢各径线测量值和卵巢容积均明显大于对照组（t值分别为14．06、13．42、14．11、20．83，均P＜0．05），假性性早熟女童组卵巢横径测量值和卵巢容积与对照组比较均无显著性差异（t值分别为0．49、0．46，均P＞0．05）。结论超声检查能客观地反映出女童性早熟的特征，间接反映促性腺素释放激素的分泌情况，能间接诊断和鉴别诊断女童真假性性早熟。
