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丹芪益肾方对糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者血管内皮功能和尿胰岛素样生长因子的影响
目的:观察丹芪益肾方对气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病(DN)患者的疗效及对血清凝血酶调节蛋白(TM),血管性假性血友病因子(vWF),内皮素(ET)及尿中胰岛素样生长因子(IGF)-1和IGF-2水平的影响.方法:筛选收治的DN患者150例,按数字表法随机分为对照组和治疗组各75例.两组患者参照《糖尿病肾病防治专家共识(2014年版)》给予常规治疗.对照组采用还原型谷胱甘肽静脉滴注,1次/d.治疗组注射西药同对照组,并加服丹芪益肾方,1剂/d,常规水煎煮2次内服.两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者血糖和血脂水平、气阴两虚夹瘀证症状评分、肾功能及临床疗效.检测两组患者血清凝血酶调节蛋白(TM),血管性假性血友病因子(vWF),内皮素(ET)及尿中胰岛素样生长因子(IGF)-1和IGF-2水平.结果:治疗后,治疗组患者空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(PPG),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)水平及气阴两虚夹瘀证症状评分均明显低于对照组(P＜0.01).治疗后,治疗组患者的肾功能指标血清肌酐(SCr),血尿素氮(BUN),24 h尿总蛋白,24 h尿清蛋白及尿β2微球蛋白(β2-MG)水平均明显低于对照组(P＜0.01).治疗组患者临床总有效率为88％,优于对照组有效率73.33％ (P ＜0.05).治疗后,治疗组患者血清TM,vWF,ET水平及尿中IGF-1,IGF-2水平均明显低于对照组(P＜0.01).结论:丹芪益肾方配合还原型谷胱甘肽静脉滴注治疗糖尿病肾病,可促进气阴两虚夹瘀证症状及肾功能的改善,提高临床疗效,且可调节患者体内血清和肾功能指标水平,其机制可能是通过抑制TM,vWF,ET,IGF-1和IGF-2释放有关.
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芪地益气养阴活血方治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病的临床观察
目的 探讨芪地益气养阴活血方对糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择2型糖尿病肾病(Ⅲ、Ⅳ期)气阴两虚夹瘀证患者100例,随机分为两组,两组降糖治疗基本相同,治疗组同时给予芪地益气养阴活血方治疗3个月,观察两组疗效、治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率、尿素氮、肌酐及血液流变学等指标.结果 总有效率治疗组(89.6%)优于对照组(68.1%,P＜0.01),治疗组在改善尿白蛋白排泄率、肌酐、尿素氮及血液流变学指标等方面均显著优于对照组(P＜0.05).结论 芪地益气养阴活血方治疗气阴两虚夹瘀型2型糖尿病肾病有较好的疗效.
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益气化瘀通痹方治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变的临床效果观察
目的:为了提高气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变治疗效果,分析和探讨应用益气化瘀通痹方治疗的价值.方法:根据患者就诊先后顺序从2015年3月—2016年3月来我社区卫生服务中心就诊的气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变患者中选取100例作为研究对象并通过抛硬币的方法将其分为试验组和对照组,入组患者均按照糖尿病常规用药方案进行治疗,而对照组患者同时给予甲钴胺片口服治疗,而试验组患者则给予益气化瘀通痹方汤药进行治疗,比较不同用药方案疗效差异.结果:经过分析发现,试验组和对照组均取得治疗效果,但试验组患者证候总有效率更占优势,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变患者在常规用药基础上加用益气化瘀通痹方汤药治疗,有助于提高治疗效果,减轻患者痛苦,值得推广.
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糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证治疗前后舌象改变的研究
目的 观察糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者治疗前后舌象的改变.方法 人选就诊于福建省人民医院于2016年6月-2017年6月收治的糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者80例作为研究对象,随机分为两组,每组40例,对照组采用西医基础治疗,治疗组加用益肾降糖饮治疗,2个月后观察舌象改善情况.结果 治疗组血液流变学和血瘀舌象改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舌象的改变与血液流变学相关,推断舌象的改变可作为血瘀证的评价指标.
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益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究
目的:观察益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效.方法:将糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者60例,随机分为益气养阴活血方治疗组30例、西药厄贝沙坦对照组30例,两组均以连续用药8周为1个疗程.结果:治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为76.7％,治疗组的总体临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组症状总积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及血脂水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气养阴活血方是治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的有效方剂.
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肾芪Ⅰ号对早中期气阴两虚夹瘀证糖尿病肾病患者尿mindin、nephrin蛋白的影响
目的:观察肾芪Ⅰ号结合西医常规疗法治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病(DN)的临床疗效及其对患者尿nephrin、mindin蛋白的影响.方法:纳入80例气血两虚夹瘀型早中期DN患者,随机分为治疗组(44例)和对照组(36例).对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者在西医常规治疗同时加服肾芪Ⅰ号,两组疗程均为6个月.评价两组患者的中医证候临床疗效,比较两组患者尿nephrin、mindin蛋白浓度变化情况.结果:①治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为81.8％,对照组为52.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组的疗效优于对照组.②治疗后,治疗组患者的尿mindin蛋白浓度显著降低(P＜0.05),尿nephrin蛋白浓度明显升高(P＜0.05);且治疗组患者的尿mindin蛋白浓度低于对照组(P＜0.05),尿nephrin蛋白浓度高于对照组(P＜0.05).结论:肾芪Ⅰ号结合西医常规疗法治疗气阴两虚夹瘀型早中期DN,可有效改善患者的中医证候,同时对肾小球足细胞具有一定的保护作用,减轻肾小球滤过膜的损伤.
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丹蛭降糖胶囊对T2DM气阴两虚夹瘀证患者降糖作用有效性的系统评价
[目的]评价丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病(T2DM)气阴两虚夹瘀证患者降糖作用的有效性.[方法]计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方期刊数据库等相关资料,按照Cochrane系统评价的方法,客观评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.[结果]共纳入4个随机对照试验,包括242例患者.结果显示,丹蛭降糖胶囊不能降低T2DM气阴两虚夹瘀证患者空腹血糖[SMD=0.35,95％ CI(-0.02,0.72),P＞0.01],但能降低餐后2h血糖[SMD=0.64,95％ CI(0.47,0.81),P＜0.01].[结论]丹蛭降糖胶囊能降低T2DM气阴两虚夹瘀证患者餐后2h血糖.
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基于复杂网络的糖尿病气阴两虚夹瘀证核心药症研究
目的:利用复杂网络方法,分析安徽中医药大学第一附属医院内分泌科治疗2型糖尿病气阴两虚夹瘀证的用药配伍规律.方法:纳入标准以临床医师对证候的辨证为主,选取2型糖尿病患者813例、901次诊次.患者病历录入结构化临床诊疗信息采集系统,“人机结合”式转化为可分析的数据,利用由中国中医科学院研发的复杂网络分析算法和复杂网络分析系统进行中药配伍特点研究.结果:利用复杂网络分析方法,显示了2型糖尿病气阴两虚夹瘀证核心处方药物的配伍规律以及随症加减化裁的网络关系.结论:验证了新安医学治疗消渴病的指导思想在临床中的实际意义.
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益气养阴活血方治疗2型糖尿病 气阴两虚夹瘀证临床观察
目的 观察益气养阴活血方治疗2型糖尿病气阴两虚夹瘀证的临床疗效.方法 将60例2型糖尿病气阴两虚夹瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组30例.两组患者均予饮食、运动等健康教育,并予西药控制血糖,观察组患者同时口服益气养阴活血方.治疗前和治疗1周后分别检测两组患者空腹血糖(fast-ing plasma glucose,FPG)、血糖水平标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)和空腹血糖变异系数(coefficient of variation of fasting plasma glucose,CV-FPG),同时观察两组患者治疗4周后临床症状的改善情况.结果 治疗后两组FPG、SDBG和CV-FPG均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组FPG、SDBG降低程度显著大于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后口渴多饮、乏力倦怠、多食易饥、五心烦热和肢体麻木的改善程度均明显优于对照组(P<0.05);观察组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 益气养阴活血方能有效降低2型糖尿病气阴两虚夹瘀证患者的空腹血糖和血糖波动,改善其临床症状.
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丹蛭降糖胶囊改善老年2型糖尿病患者胰岛B细胞功能临床观察
目的:观察丹蛭降糖胶囊对老年2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响.方法:两组均服用降糖药物格列齐特,治疗组同时加服丹蛭降糖胶囊,疗程均为12周.观察两组临床疗效,及治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素敏感指数(HOMA IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)的变化情况,并进行对比分析.结果:治疗组总有效率为90.6%,对照组总有效率为85.7%,两组疗效无显著性差异(P>0.05).两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、FIns、HOMA IS、HOMA IR均有改善,但两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c比较无显著性差异(P>0.05),而FIns、HOMA IS、HOMA IR治疗组较对照组改善明显(P<0.05,P<0.01).结论:丹蛭降糖胶囊对老年2型糖尿病患者有促进内源性胰岛素分泌,改善胰岛B细胞功能,改善胰鸟素抵抗的作用.
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冠心Ⅴ号合剂治疗冠心病气阴亏虚夹瘀证疗效观察
目的:观察冠心Ⅴ号合剂对冠心病气阴亏虚夹瘀证的临床疗效.方法:将61例冠心病患者随机分为治疗组(32例,冠心Ⅴ号合剂+常规西药治疗)和对照组(29例,常规西药治疗),观察两组治疗前后心绞痛症状、心电图、动态心电图、心率、血压、心肌耗氧量等的变化.结果:与对照组相比,治疗组可有效改善冠心病心绞痛患者的中医证候疗效、心电图疗效、24小时动态心电图心肌缺血总负荷(P<0.05),减慢心率、降低心肌耗氧量(P<0.01).结论:冠心Ⅴ号合剂联合西药治疗冠心病气阴亏虚夹瘀证,较单纯西药治疗具有更好的疗效,值得进一步研究并推广应用.
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2型糖尿病大鼠气阴两虚夹瘀证动物模型的建立对大鼠肾脏功能的影响
目的:研究2型糖尿病大鼠气阴两虚夹瘀证动物模型对大鼠肾脏功能的影响.方法:将40只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组10只和造模组30只,空白组基础饲料喂养,造模组高脂饲料喂养,造模组共筛选得到24只符合气阴两虚夹瘀证的2型糖尿病大鼠,将造模大鼠分为模型组和糖脉康组,每组各12只.所有实验大鼠均参照人体换算给药剂量5倍浓度灌胃给药,糖脉康组给予糖脉康颗粒给药,空白组和模型组给予同体积换算的生理盐水,连续给药3周.检测其血清肌酐、尿素氮、尿蛋白、肾脏湿质量等指标,判断该动物模型的建立对大鼠肾脏功能影响.结果:药物干预后,糖脉康组与模型组比较,血清肌酐、尿素氮有不同程度下降趋势;尿蛋白含量明显低于模型组,有显著性差异(P＜0.01).模型组大鼠肾湿质量、脏器指数大于空白组,并具有显著性差异(P＜0.01),糖脉康干预后,肾脏温质量、脏器指数相对于模型组有下降,具有显著性差异(P＜0.01).结论:气阴两虚夹瘀证模型大鼠的肾功能存在损伤,糖脉康对改善肾功能具有一定的作用.
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慢性心力衰竭中医证候特征与客观化研究
目的:分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中医征候特征,探讨不同中医证侯CHF患者脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和心功能指标[左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)]之间的变化规律,研究CHF患者BNP与LVEF之间的关系.方法:本研究采用前瞻性的研究方式,收集安徽中医药大学第一附属医院2013年4月-2014年2月慢性心力衰竭患者的一般资料,原发病史,中医证候特征与相关化验及检查结果等资料.应用SPSS17.0统计软件进行统计分析.结果:CHF住院患者以高龄患者居多,慢性心力衰竭患者中,原发病以冠状动脉粥样硬化性心脏病所占的比例大,临床证候分布复杂,本研究出现12种证候,≥5例的中医证候,分别为气虚血瘀证17例,气阴两虚夹瘀证16例,气阴两虚证9例,痰浊闲阻证9例,心肾阳虚证7例,痰瘀互结证6例,阳虚水泛证5例.CHF住院患者血浆BNP水平在各证候间差异无统计学意义(x2=12.298,P=0.056).经方差分析,CHF住院息者LVEF在各证候间差异有统计学意义(P=0.01),再用LSD检验(α=0.05)进行证候间的两两比较,结果显示:痰浊闲阻证与气虚血瘀证比较,差异有统计学意义(P=0.013).痰浊闭阻证与气阴两虚央瘀证比较,差异有统计学意义(P =0.002).心肾阳虚与气虚血瘀证比较,差异有统计学意义(P=0.018).心肾阳虚与气阴两虚夹瘀证比较,差异有统计学意义(P =0.003).其余证候比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经Spearman相关分析,BNP与LVEF之间存在负相关,相关系数为-0.545.结论:慢性心力衰竭住院患者具有高龄、原发病以冠状动脉粥样硬化性心脏病居多、临床证候分布复杂化的特点;LVEF可作为中医辨证的参考,中医证候与BNP未显出相关性.BNP与LVEF之间存在负相关,BNP与LVEF可作为病情程度的参考指标.
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丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病亚临床血管病变患者血管重构的影响
目的:探讨丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病亚临床血管病变气阴两虚夹瘀证患者血管重构的作用及对血清中转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1和核因子(nuclear factor,NF)-κB水平的影响.方法:98例2型糖尿病亚临床血管病变患者随机分为观察组49例和对照组49例.对照组依据《中国2型糖尿病防治指南》行常规治疗;观察组在对照组基础上口服丹蛭降糖胶囊,每次5粒,3次·d-1.治疗后,比较两组患者气阴两虚夹瘀证主症评分、颈部动脉指标及血管重构发生情况.检测两组患者血清中TGF-β1和NF-κB水平.结果:治疗后,观察组气阴两虚夹瘀证主症评分、颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)和斑块积分明显低于对照组(P＜0.01).治疗后,观察组重构发生率及负性重构明显少于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组血清中TGF-β1和NF-κB水平明显低于对照组(P＜0.01).结论:丹蛭降糖胶囊治疗2型糖尿病亚临床血管病变气阴两虚夹瘀证临床疗效显著,可显著减轻颈动脉IMT,缩小斑块,降低血管重构发生,其作用机制可能与降低血清中TGF-β1和NF-κB水平有关.
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消麻汤治疗糖尿病周围神经病变临床研究
目的:观察消麻汤治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚夹瘀证的临床疗效.方法:120例符合标准患者随机分为两组,每组60例.对照组给予甲钴胺片口服;观察组对照组治疗基础上给予消麻汤口服,连续服用4周.比较两组患者中医证候评分、神经传导速度及临床疗效.结果:观察组有效率86.7％,显著优于对照组的60.0％ (P ＜0.05).两组患者治疗后运动传导速度以及感觉传导速度较治疗前均显著提高(P＜0.05);观察组治疗后神经传导速度显著高于对照组(P＜0.05).观察组中医证候肢体疼痛、肢体麻木、感觉减退等主要临床症状改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:消麻汤能有效改善糖尿病周围神经病变患者临床症状,改善神经功能,疗效确切.
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活血化瘀散结法治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究
目的:观察活血化瘀散结法治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效.方法:68例糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证老年患者随机平均分为观察组和对照组.对照组给予降低血糖、降低血压等常规疗法,观察组在对照组治疗基础上给予活血化瘀散结中药.检测两组患者治疗前后血糖、胰岛素及肾代谢功能指标,同时比较两组患者临床疗效及并发症.结果:治疗后,对照组患者临床有效率为70.59％,观察组临床有效率为91.18％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后血糖、胰岛素功能及肾脏代谢功能均发生变化;观察组治疗后血糖及部分胰岛素功能低于对照组,HOMA-β等胰岛素功能高于对照组,观察组患者治疗后血尿素氮、血肌酐、24小时尿微量白蛋白定量低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化瘀散结中药治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证疗效确切,能够有效降低尿微量白蛋白,缓解肾衰竭进展.
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参苓白术散加减治疗老年性肺结核气阴两虚夹瘀证30例总结
目的:观察参苓白术散加减对老年性肺结核(气阴两虚夹瘀证)的临床疗效及安全性.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予西医化疗方案,治疗组在对照组治疗基础上加用参苓白术散.观察两组中医证候改善情况、痰涂片菌阴转率、X线肺部病灶改善情况及药物副反应.结果:强化治疗2个月后,治疗组和对照组的中医证候改善率分别为73.33％、40.00％,两组比较差异有统计学意义；痰涂片阴转率分别为57.89％、37.50％,两组比较差异有统计学意义；X线胸片病灶改善率分别为56.66％,50.00％,两组比较差异无统计学意义；两组均无不良反应事件发生.结论:参苓白术散加减辅助治疗老年性肺结核(气阴两虚夹瘀证)是一种安全、有效的方法.
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消渴通痹方治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变的临床观察
目的:观察消渴通痹方治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将122例本病患者随机分为治疗组64例与对照组58例.对照组口服弥可保片,治疗组在对照组基础上加用消渴通痹方治疗,两组疗程均为12周.观察两组治疗后的临床疗效、中医证候、体征、神经传导速度的变化.结果:治疗12周后两组中医证候积分、体征积分均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01)、神经传导速度较治疗前增快(P＜0.05或P＜0.01),治疗组较对照组在中医证候、体征、神经传导速度的改善程度上更显著(P＜0.01),临床疗效总有效率治疗组为85.9％,对照组为62.1％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗期间未发现患者出现明显的副作用.结论:消渴通痹方能改善气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变患者的症状及体征,提高神经传导速度.
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加味参芪地黄汤治疗早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证疗效观察
目的:观察加味参芪地黄汤治疗早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效及安全性.方法:将50例患者随机分成2组各25例.对照组予基础治疗,口服降糖药或皮下注射胰岛素降糖,口服福辛普利钠片控制蛋白尿;治疗组在对照组治疗基础上加服加味参芪地黄汤,疗程均为3月.观察2组治疗前后临床症状、尿白蛋白排泄率、凝血功能、肝肾功能等变化.结果:治疗组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组证候总积分、气阴两虚、血瘀证候积分均较治疗前下降,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01);治疗组各项积分差值均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后2组尿白蛋白排泄率、气阴两虚夹瘀证候积分、血浆纤维蛋白原均较治疗前减少,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01),治疗组3项指标改善较对照组更为显著(P＜0.05).结论:在西药治疗的基础上加服加味参芪地黄汤能提高早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者的临床疗效,降低患者尿蛋白含量,改善患者临床症状.
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益气养阴活血方治疗糖尿病肾病(气阴两虚夹瘀型)临床研究
目的:观察益气养阴活血方治疗糖尿病肾病(气阴两虚夹瘀型)临床疗效.方法:将92例患者随机分为2组,对照组给予西药厄贝沙坦治疗;观察组给予益气养阴活血方治疗.8周为1疗程,2组均治疗1疗程.结果:总有效率观察组91.3％,对照组71.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及尿微量蛋白,与对照比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白比较,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:益气养阴活血方治疗糖尿病肾病(气阴两虚夹瘀型)临床疗效显著,可改善空腹血糖、尿微量蛋白、血脂等相关指标,延缓病情.
