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我院针对内科系统发生医院内感染的控制成效
目的:有效控制冬季内科系统医院内感染发生的较高状态,防止暴发,保证患者住院安全、减少痛苦.方法:加强管理,规范医疗行为,进行住院患者现患率调查和出院患者病历回顾性调查,及时统计分析,及时发现医院内感染发生情况,及时有效控制.结果:横断面调查住院患者现患率,2010年11月15日和12月15日分别调查当日患者157、211人,发生感染人数分别12人和16人,现患率分别7.64%、7.58%.控制后2011年1月15日调查当日住院患者202人,发生感染4人,现患率1.98%.回顾性调查2010年11月和12月当月出院患者病历分别715份、779份,分别感染病历56份、62份,感染发生率分别为7.83%、7.96%,控制后2011年1月份调查当月出院患者病历770份,发现感染病历13份,感染率为1.71%.结论:缓解住院环境紧张、整合护理人力资源、严格执行操作规程、认真落实消毒隔离制度、严格遵守抗菌药物使用征等,有效缓解了内科系统医院感染的发生.
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关于院内感染抗生素应用调查的分析
目的:了解吉林市某医院抗生素应用种类和使用情况,以及对院内感染的影响.方法:对565例患者抗生素应用情况进行描述研究.结果:感染者中抗生素使用率为96.6%,涉及12类26种,使用两种以上抗生素者占60.89%.感染者细菌阳性检出率为78.59%.其中,革兰阳性菌占24.48%,革兰阴性菌占60.31%.在致病菌中有198株做了药敏试验,其中,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌耐药性强.结论:研究结果可以指导临床正确合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生,为预防院内感染提供参考依据.
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医院内感染细菌的种类调查及耐药性分析
目的 调查医院内感染的菌群分布及其耐药性.方法 采集2005年7月~2006年6月医院内感染的各种标本,常规分离、培养,采用Phoenix-100系统进行菌种鉴定,根据NCCIS标准通过纸片琼脂扩散法对阳性菌进行药敏试验.结果 在267份标本中,共分离出感染细菌226株,其中革兰氏阴性菌占84.1%,居前三位的为大肠埃希菌86株(38.1%)、铜绿假单胞菌46株(20.4%)和肺炎克雷伯菌23株(10.2%);革兰氏阳性菌占14.6%,表皮葡萄球菌18株(8.0%),金黄色葡萄球菌15株(6.6%);另外,还分离出白色念珠菌3株,占总检出菌1.3%.药敏结果显示主要感染细菌对常用抗生素耐药性高,金黄色葡萄球菌对第三代头孢菌素耐药率为40.0%~55.0%,表皮葡萄球菌对第三代头孢菌素耐药率为30.0%~40.0%;铜绿假单胞菌对部分第一、二代头孢菌素类抗生素耐药率达到100%,对第三代头孢菌素耐药率为20%~50%,对亚胺培南耐药率为15.2%;大肠埃希菌对大部分β-内酰胺抗生素耐药率均在50%以上,肺炎克雷伯菌除对亚胺培南无耐药外,对β-内酰胺类抗生素耐药率为40%~55%.结论 医院内感染的细菌主要为革兰氏阴性菌,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种是主要感染菌群;铜绿假单胞菌对各种抗生素的耐药率较高;临床应合理使用抗生素,减少细菌耐药性.
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重型肝炎并医院内真菌感染临床分析
目的 探讨重型肝炎并医院内真菌感染的临床及药敏特点及预后.方法 应用回顾性调查方法对106例重型肝炎并医院内真菌感染的临床资料和相关因素进行分析.结果 重型肝炎并医院内真菌感染率为20.1%(106/526),研究组106例重型肝炎并医院内真菌感染病死率64.1%(68/106),对照组病死率44.3%(47/106),两组比较有显著性差异(P<0.05).真菌感染部位以上呼吸道为主,占48.11%.医院内真菌感染以白色念珠菌为主,占48.67%,其次为近平滑念珠菌,占15.27%,而曲霉菌和隐球菌少见.感染菌种对7种抗真菌药物的敏感性为:两性霉素B 93.1%左右,氟康唑82.6%左右,益康唑、酮康唑、伊曲康唑、咪康唑有不同程度的耐药,而对制霉菌素有明显的耐药,达68%.应用广谱抗菌素、长期应用激素、侵入性操作、白细胞减少是重型肝炎并医院内真菌感染相关因素.结论 重型肝炎并医院内真菌感染率高,预后差,病死率高.常用抗真菌药物对医院内真菌感染有一定的耐药性.预防医院内真菌感染是提高重肝患者生存率的重要因素.
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重症监护室145株不动杆菌耐药性分析
不动杆菌是导致医院内感染较为常见和重要的条件致病菌,广泛存在于自然界、医院环境以及人体皮肤、呼吸道、消化道、泌尿生殖道中,常引起呼吸道感染、伤口感染、尿道感染等,近年来成为医院感染的重要条件致病菌.由于其高度耐药性,常引起重症监护室感染的流行,后果十分严重[1].
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医院获得性肺炎46例临床分析
医院获得性肺炎是常见的医院内感染之一,其发生率及病死率较高,而且细菌的耐药菌株多,治疗困难.为此,我们分析了我院46例医院获得性肺炎,了解其临床特点和病原菌群及耐药情况,以期为临床治疗提供依据.
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产科手术后医院感染分析与防范
近年以来,医院内感染越来越引起临床医生的关注,感染控制不当直接影响到患者疾病康复,甚至威胁到患者生命安全,增加经济负担,引起医疗纠纷[1].如何降低产科医院内感染发生率,减轻患者的第二次痛苦,也是衡量医院质量管理、护理水平的一项重要内容.我们回顾性分析了我科2008年1月~2011年12月4年间手术患者发生医院内感染的情况,报道如下.
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留置导尿时间与尿路感染关系分析及护理对策
留置导尿术是临床上基本的诊疗技术之一,对抢救危重患者、观察病情起着重要作用,但它也是引起院内尿路感染的重要因素之一.据报道[1-2]因留置尿管引起的尿路感染占医院内感染的比例为20.8%~31.7%,仅次于呼吸道感染,其中75%~80%患者的尿路感染是由留置导尿管引起,且尿管留置时间越长则发生尿路感染的机会越大.
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医疗卫生机构消毒质量监测与效果分析
医院消毒工作是医院预防医院内感染,防止医源性传染病传播的重要手段与方法.为了确保医院消毒工作质量,控制院内感染的发生,汉川市疾病预防控制中心严格按照国家GB15982-1995标准,对本市人民医院、中医院、妇保院、皮防所、血防医院、仙女山医院,第二人民医院,三五0九职工医院、武警惠民医院9家医疗卫生单位消毒质量进行监测管理,现将2002~2005年4年监测结果分析如下.
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严格无菌技术杜绝院内感染
护理工作贯穿于患者来医院就诊的全过程,期间护理人员与患者接触密切,有报道医院内感染约有30%~50%主要来源于不正确的护理.所以为了保证医疗质量,避免医患纠纷,护士在进行治疗护理过程中,必须保证无菌操作,严防院内感染.
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降低新生儿重症监护室院内感染的多元化措施
医院内感染是NICU新生儿发病和死亡的重要原因之一,因此医院内感染的预防和控制极为重要[1].我们通过加强院内感染控制及采取护理措施,并加强有效的管理,使院内感染率有所下降.现将吉林省妇幼保健院NICU院内感染控制的具体工作介绍如下.
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浅谈急救医护人员医院内感染问题
随着社会的发展和人数的增多,随着人类文明的发展及物质文化生活水平的提高,生命质量问题越来越被重视.跟着急诊医疗体系的建设和完善,各级医院的急救工作也相应得到了广泛的重视.目前随着急诊患者数量不断上升,急救医护人员获得医源性感染的机会也上升(上呼吸道感染,肝炎,艾滋病,肺结核等等).要建立一个精而强,政治业务素质高的急救医护队伍是医院急救工作的基本保证.
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齐齐哈尔市口腔科卫生状况调查与分析
口腔科是易于发生交叉污染、交叉感染的场所.近年来患者在看牙病时感染其他疾病的病例不断增多,随着乙型肝炎病毒(HBV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的逐年增加,医护人员接触HBV、HIV感染或艾滋病患者的机会也随之增加,口腔科器械种类较多,频繁用于患者口中,直接接触患者的唾液、血液,容易传播乙型肝炎、丙型肝炎及艾滋病等.消毒是预防医院内感染的重要措施之一,消毒效果的监测是评价其消毒方法是否合理、消毒效果是否可靠的手段,因而在医院消毒工作中至关重要.为此我们对市区所属医院的口腔科及个体牙科诊所消毒状况进行了监督监测,现将结果报告如下.
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强化无菌定员有效遏制护理工作引起的院内感染
感染是指患者在医院获得的感染.医院是各种病原微生物聚集的场所,医护人员在为患者治疗的过程中,直接或间接成为各种病菌的携带者和传播者,医院内感染是危害患者健康和疾病康复的一个急待解决的问题,医院感染的发生与护理工作密切相关.
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一次性医疗用品使用与管理的体会
目的 加强对一次性医疗用品的规范化管理,确保医疗护理质量安全. 方法加强对工作人员的安全教育和对一次性医疗用品的采购、验收、储存、使用、回收等各环节的管理.结果 通过对各环节的规范和监督,形成了采购、验收、专人专管、用前核对、用后毁形、统一回收的科学管理工作程序.结论 加强一次性医疗用品的管理,能有效的预防医院内感染发生,提高医疗护理质量.
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齐齐哈尔市个体妇科诊所消毒效果监测
医院感染的发生受多种因素影响,在医院这个特定环境中,患者和病原微生物相对集中,容易造成患者之间以及患者与健康人之间的交叉感染.医院感染一旦发生将会给医院和患者造成巨大损失.消毒是预防医院内感染的重要措施之一,消毒效果监测是评价其消毒方法是否合理、消毒效果是否可靠的手段.为了解我市个体妇科诊所卫生状况,笔者对齐市地区39家个体妇科诊所的诊室消毒情况进行监测,现将结果报告如下.
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重型肝炎患者医院内感染危险因素分析及护理对策
目的 探讨重型肝炎患者医院感染的危险因素,提出针对性的护理对策.方法 调查2003年1月至2006年12月住院的重型病毒性肝炎患者医院感染情况并进行统计分析.结果 208例重型肝炎患者共发生医院感染73例,医院感染率为35.10%,感染例次率40.38%;医院感染73例中白细胞数>4.0×109/L组占16.13%,白细胞数<4.0×109/L组及<3.0×109/L组分别占44.56%和94.12%,后组与前两组比较差异有统计学意义(P<0.001);住院时间<15 d者感染率为25.00%,而住院时间>30 d者感染率为62.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 重型肝炎患者易发生医院内感染,其危险因素主要与住院时间和周围血白细胞数等有关,护理上加强基础护理及饮食指导,严格执行消毒隔离制度,尽量缩短住院时间,以减少重型肝炎患者的医院感染率.
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糖尿病易发感染及预防
糖尿病(糖尿病)易于合并感染,是常见的医院内感染之一,分析糖尿病患者发生感染的危险因素及其感染的关系,以期为减少糖尿病患者感染的发生提供科学依据,做好糖尿病感染的预防能提升糖尿病患者的生活质量.糖尿病患者机体防御能力降低,易于发生感染,反过来,感染的存在又加重患者体内代谢紊乱,使糖尿病的控制更加困难.
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重型肝炎并发医院感染31例分析
重型肝炎(简称重肝)极易合并各种医院感染,并因感染加重病情,病死率高.我院自1998年6月~2000年8月共收治重肝55例,并发医院内感染31例,占56.36%,现报告如下.
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医护人员手消毒前后微生物检测状况分析
手的清洗和消毒是防止医院内感染重要的措施之一[1].医护人员在临床诊治及护理操作中,手部皮肤有微生物污染可引起交叉感染.为了调查医护人员手消毒前后的带菌情况,我院2005年1月~12月对80名医护人员手消毒前后进行了微生物检测,现报告如下: