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加味保阴煎治疗功能性子宫出血62例
功能失调性子宫出血,简称"功血",是妇科常见病,多发于青春期和更年期妇女,是由下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能失调所致,中医属"崩漏"范畴,也可见于"月经过多"、"经期延长"病证中.轻者阴道出血淋漓月余难净,重者势如注下,迅即造成失血性贫血,给妇女带来难以启齿的痛苦.笔者近年来采用自拟加味保阴煎,滋阴清热,益气摄血为主治疗功血62例,疗效满意,现报告如下:
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益气摄血法治疗消化性溃疡合并出血的疗效观察
观察益气摄血法治疗消化性溃疡合并出血的临床疗效.应用益气摄血法治疗消化性溃疡合并出血108例与西药泰胃美0.8加入5%葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉点滴治疗的98例比较.判断其疗效及平均止血天数.结果,治疗组总有效率为92.59%,对照组为80.61%,经χ2检验,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.01).治疗组平均止血天数为(2.670±1.848)天,对照组为(3.253±2.035)天,二者比较差异有显著性意义(P<0.05).结果,与泰胃美相比,益气摄血法治疗消化性溃疡并出血,有疗效好、疗程短的特点.
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姜学连芎归汤治疗崩漏
姜学连教授认为崩漏多为气血两虚、冲任不固,叠经止血,仍出血不止,至气血不足.崩与漏互相转化,崩血量渐少,可转化为漏,漏势发展又变为崩,绵延难愈.提出“益气摄血,活血止血”.据病情及血热、寒、血瘀、气郁等兼症选择芎归汤(当归、川芎),辨证加减.
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国家执业医师考试模拟试题及答案(续七)
[A2型题]21.经来量多,色淡质稀,或兼见面色白,气短懒言,肢软无力,心悸怔忡,舌淡,脉细弱.治法是:A.养血益气调经;B.补气养心安神;C.补气养血止血;D.益气摄血固冲;E.健脾益肾固冲.22.某女,近半年来月经量明显增多,或持续难净,色紫暗,有血块,或伴腹痛拒按,舌暗,脉细涩.现在正值经期第二天,佳方选:A.桃红四物汤;B.失笑散加血余炭、茜草、益母草;C.生化汤合芍药甘草汤;D.血府逐瘀汤加延胡索;E.通窍活血汤.23.月经量少,色淡质稀,腰脊酸软足跟痛,或夜尿多,舌淡,脉沉弱.治法是:A.养血活血调经;B.补气养血调经;C.补肾养血调经;D.温补肾阳调经;E.滋阴养血调经.
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崩漏治验
崩漏乃妇女非行经期间阴道出血之总称，为妇科常见之疾患。其病机、治疗诸方面，前人论述甚多。但因其临床表现错综复杂，因此，临证时须视病变之轻重缓急、虚实寒热之不同，审证求因，审因求治。兹将笔者在临床上治疗崩漏的点滴体会简介于下：1 辨证施治1.1 阴虚血亏型此乃肝肾阴虚，真水亏乏，损伤血海，冲任不固所致症见崩漏量多、色鲜红，形体苍瘦，午后潮热，口燥咽干，头眩不寐，舌质红、苔中剥，脉弦细而数。治以育阴潜阳，清热固经。方用二至丸合三甲复脉汤加减。1.2 气虚下陷型此乃心脾气虚，中气下陷，统摄无权，血从下溢所致症见崩漏量多或淋漓不绝，色淡，面色萎黄，倦怠嗜卧，心悸怔忡，舌淡、苔薄白而润，脉大而虚或细弱无力。治以补中升陷，益气摄血。方用补中益气固气汤(补中益气汤加熟地、萸肉、五味子)加减。1.3 血热下迫型此乃心火旺盛，相火妄动，血热沸溢所致。症见骤然下崩或淋漓日久，色鲜红或深紫，气味腥臭，面赤而热，头胀痛，心烦不寐，口苦而渴，舌干红、苔黄，脉弦数或滑大。治以清火泻热，凉血止血。方用清经汤合黄连解毒汤加减。
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辨证治疗应用抗生素后胃肠道反应
中医药治疗应用抗生素后胃肠道反应,常分以下三型进行辨证论治.1 脾胃阳气虚 临床以应用青霉素类,头孢菌素类,林可霉素等药物为常见,这些药物类似中药清热解毒类药,其性偏阴,久服常损及脾胃阳气,表现为脾胃阳气虚,运化失常,水谷不运,气化不利.临床常见症状为:腹泻水样便,甚则完谷不化,食少纳差,食后脘腹胀满,肢体倦怠,神疲乏力,舌淡苔白腻.治以:温阳健脾,利水除湿.方以参苓白术散加减.药用:党参 20 g、白术 15 g、茯苓 20 g、山药 20 g、薏苡仁 30 g、扁豆 15 g、砂仁 5 g、陈皮 10 g、桔梗 10 g、甘草 6 g.加减:伴腹痛,临床特点为腹中隐痛,时轻时重,畏寒喜暖,痛时喜按,加白芍、黄芪、台乌缓急止痛,温中运脾;伴心悸,临床特点为常感心悸不安,气短头晕,此时加黄芪、远志、鸡血藤、桂圆、大枣等益气补中,养血安神;伴腹泻,临床特点为大便清澈稀薄,甚则完谷不化,其泻易被寒凉饮食所诱发;伴腹部欠温,加熟附片仿理中汤意,加石榴皮收涩止泻;伴便血,特点为每次稀便中带血,出血量少、病程长、反复发作、肛门重坠,加黄芪、仙鹤草、白芨、侧柏叶等益气摄血止血.
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益气摄血化瘀止血法治疗崩漏97例
治疗方法益气止崩汤(自拟方):党参、黄芪、海螵蛸各20g,益母草、仙鹤草各15g,白术、茜草、阿胶(烊化)各12g,田七粉(冲服)3g,炙甘草6g.肾虚加枸杞12g,菟丝子15g;脾虚加淮山药15g,柴胡12g;血瘀加蒲黄、五灵脂各10g;血热加地榆炭、槐花炭各15g;气血亏虚加西洋参10g炖服.用法:每日1剂,分早晚两次温服.
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活血化瘀治疗崩漏的临床体会
崩漏是指经血非时暴下不止,如功能性子宫出血,女性生殖器炎症肿瘤等疾病引起的阴道出血,或持续淋漓不断、来势急、血下如注者谓之"崩",来势缓、出血少,但淋沥不尽者渭之"漏",本病在临床上为常见.祖国医学认为本病的发病机理主要是冲任损伤不能约制经血,因热迫血妄行以瘀血停滞等因素引起冲任损伤,固摄无权所致,在治法上根据"急则治其标,缓则治其本"的原则灵活掌握塞流、澄源、复旧三法,急者先行益气摄血、止血防脱,即煎服生脉散、澄源,防止复发后补虚培本,以还其旧,即固本善后,治法补肾、调肝肤脾、益肾固冲调经,如兼有血瘀症者,可配以活血化瘀法为主,也能提高疗效.
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补中益气汤的临床应用
1 顽固性尿血宋某.女.52岁.干部.1995年9月22日初诊.无痛性尿血5个月,每因劳作发病.经检查:尿红细胞(++)、B超提示左肾下垂、肾盂积水.曾用消炎、止血等治疗二十多天收效甚微.经西安某医院作肾盂、肾盏、输尿管膀胱造影未见异常,膀胱镜检查,提示:慢性膀胱炎.某医院曾用利福平,卡那霉索、先锋霉素、菌必治等抗菌素及止血药口服加肌注,又用知柏地黄汤、小蓟饮子加减等治疗近5个月,尿常规化验报告:尿红细胞(卅一册).经人介绍,前来就诊.刻诊:面色不华,少气懒言,语声低微,腰酸屈背乏力,舌淡边有齿印,舌苔薄白,脉徽无力.证属中气下陷,气不摄血、治宜益气摄血,养血止血.方用补中益气汤加味.处方:黄芪40g,人参8g(另炖),阿胶12g(烊化),白术、当归各10g,陈皮9g,升麻、柴胡各4g,三七5g(分2次冲服),炙甘草6g.服药3剂后,尿检红细胞(+),继服6剂,尿红细胞阴性,又以上方稍事加减连服9剂.后又嘱其服补中益气丸4盒.1年后随方,尿检8次,尿红细胞均为阴性,B超复查3次,左肾积水消失,下垂明显改善.
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三炭汤合归脾汤治疗过敏性紫癜23例疗效观察
过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病,是机体对某些物质发生变态反应,引起广泛小血管炎,使小动脉和毛细血管通透性和脆性增高,伴渗出性出血和水肿,皮肤黏膜累及多见,也可发生于胃肠道、关节和肾脏.笔者运用三炭汤合归脾汤加"治疗本病,疗效满意,现总结如下.
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芪鹿摄血汤治疗多囊肾顽固性血尿体会
多囊肾血尿治疗颇为棘手,笔者以补益脾肾,益气摄血法治之,获得较好效果.现述之于下:
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加味当归补血汤治疗崩漏举隅
傅青主加味当归补血汤由黄芪、当归、桑叶、三七所组成,具有益气摄血、化瘀止血功效,原治老妇血崩.笔者用其治疗老妇、少妇血崩皆有甚效,举例如下.
